难以控制的高血压628例病因分析

目的 了解难以控制的高血压患者病因构成及其在不同性别和年龄中的分布特点.方法 采用回顾性研究方法 ,分析近8年来在新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院的628例难以控制的高血压患者的病因分类及其在不同性别和年龄段中的分布情况.结果 (1)628例难以控制的高血压患者中原发性高血压占80.1%(503/ 628),继发性高血压占18.9%(119/ 628),病因待定者占1.0%(6/ 628);在继发性高血压中,肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征所占比例较高,分别为33.6%和23.5%;在内分泌性高血压中,原发性醛同酮增多症所占比例最高(13.5%).(2)在难以控制的高血压患者中男性多于女性,原发性高血压、继发性高血压、肾实质性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症男性所占的比例都高于女性;嗜铬细胞瘤女性的比例高于男性;肾血管性高血压男女所占比例相同.(3)难以控制的继发性高血压在青年中所占比例最大(33.1%),老年人中所占比例最小(13.8%).结论 本组难以控制的高血压患者中,原发性高血压占比例最高;在继发性高血压中,肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征所占比例较高;内分泌性高血压中,原发性醛固酮增多症所占的比例最高;青年患者所占比例显著大于老年人.     

高血压对急性心肌梗死患者的影响分析

目的分析高血压对急性心肌梗死患者的影响。方法选取医院收治的急性心肌梗死患者120例,按照入院时是否患有高血压将其分为有高血压病史的观察组和无高血压病史的对照组。回顾性分析两组患者治疗时的临床特点。结果两组患者在收缩压、舒张压、心率、心功能、溶栓比例和糖尿病发病率等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有高血压病史的患者,前壁梗死的比例较高,溶栓的比例较低,与无高血压病史的患者相比危险因素较多。     

新疆维吾尔自治区人民医院住院高血压患者病因构成特点

目的了解高血压专科住院患者病因学及其在不同性别和年龄中的分布情况。方法采用回顾性研究方法,分析4642例新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者的病因分类及其在不同性别和年龄段中的分布情况。结果（1）4642例高血压专科住院患者中原发性高血压占85．24％,继发性高血压占14．76％;在继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征和焦虑症所占比例较高,分别达到了42．92％和15．04％;在内分泌性高血压中,原发性醛固酮增多症所占比例最高（12．12％）。（2）男性高血压患者多于女性高血压患者,原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症男性所占的比例都高于女性;焦虑症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压女性的比例高于男性。（3）继发性高血压在青年中所占比例最大（21．9％）,老年人中所占比例最小（9．85％）。结论年轻的患者应除外继发性高血压,积极筛查和鉴别睡眠呼吸暂停综合征和焦虑症。对于内分泌性高血压,原发性醛固酮增多症所占的比例最高,尤其在中青年男性;而嗜铬细胞瘤女性略多于男性。     

老年高血压患者用药依从性差原因分析

近年来我国高血压患病率不断升高 ,而知晓率仅2 5 % ,治疗率 12 5 % ,控制率只有 3% ,远远低于美国[1] 。本文就高血压控制率低的原因 ,对 10 0例老年高血压患者进行分析。1　资料与方法老年高血压 10 0例 ,其中男 70例 ,女 30例 ;年龄 6 0～89岁 ,平均年龄 (73 7± 1 3)岁 ;符合WHO高血压诊断标准。Ⅰ级高血压 39例 ,Ⅱ级高血压 4 2例 ,Ⅲ级高血压 19例 ,在诊为高血压病后 4周、8周、12周分别进行用药情况随访。2　结果与分析2 1　 10 0例老年高血压患者中 ,4周后能完全按时用药者71例 ;8周后能完全按医嘱用药者 4 2例 ;12周后能完全按…     

高血压降压治疗中联合用药的重要性

一、联合用药概况１９７７年美国全国联合委员会（ＪｏｉｎｔＮａｔｉｏｎａｌＡｍｅｒｉｃａｎｃｏｍｍｉｔｅｅ,ＪＮＣ）首先提出高血压病的阶梯治疗药物选择方案,即第一阶梯：利尿剂;第二阶梯：加肾上腺素能抑制剂（心得安,甲基多巴或利血平）;第三阶梯：加血管...     

高血压治疗研究的回顾与展望

自1896年发明水银柱式血压计并用于临床,人们开始认识高血压与心脑血管病的关系。100年来随着全球范围内高血压患病率的不断上升和心脑血病致死率的持续增加,高血压对人类健康的威胁越来越受到人们的重视。在迎接新世纪来临之际,回顾过去,审视面临的挑战,展望未来,对于高血压研究将不无裨益。一、回顾1.高血压与相关并发症:1990年在7个大规模前瞻性西方人群(40多万人,年龄35～69岁)平均10年随访观察资料的荟萃分析中,证实了诊所血压水平与脑卒中、冠心病事件的相对危险性呈连续的、对数线性正相关关系,即使在所划定的正常血压范围内,这种相…     

高血压患者用药注意事项

人的血压在一天中有两个高峰期。分别出现在上午10时前后和下午4时前后。其中早高峰是最危险的．也最容易在这个时段发生心脑血管意外。因此。高血压病人服用降压药的最佳时间是在以上两个血压高峰来临之前。也就是上午8：00和下午2：00。除非必须紧急降压．一般在中午和夜间应避免用药。高血压病人若在临睡前服用降压药物。其降压作用正好与入睡后血压自然下降在时间上相重叠．这势必导致血压显著下降。使心、脑、肾等重要器官发生供血不足．从而引起“降压灌注不良综合征”。所以．高血压病人在进行药物降压治疗时。除须天天服药外。还应注意掌握服药的时间。特别注意莫在临睡前2小时服用降压药。以免发生意外。     

《中国高血压防治指南》对高血压住院病人的影响(附2211例分析)

目的探讨<中国高血压防治指南>(简称<指南>)对高血压住院病人治疗的影响.方法回顾性对<指南>公布前(1997年1月～1999年12月)1120例高血压住院病人与<指南>公布后(2000年1月～2001年12月)1 091例高血压住院病人的住院年龄、血压,用药情况和血压控制率进行比较.结果与<指南>公布前比,<指南>公布后高血压住院病人住院年龄增加、血压下降,而且联合用药率增加(P均<0.01),但收缩压控制率仍不理想(尤其是老年人收缩压控制率降低,P<0.05).结论<指南>对高血压治疗具有指导意义,老年单纯收缩期高血压仍然是目前治疗的难点.     

高血压的临床药物研究

高血压的临床药物研究起始于 2 0世纪 6 0年代 ,而高血压的临床研究要追溯到 1 9世纪。 1 9世纪 2 0年代初首先从尸检中发现肾病与高血压的关系。 1 896年意大利人 Riva- Rocci发明了袖带充气式血压计。 1 90 5年俄罗斯生理学家 Korotkoff提出了柯氏音 ,根据听诊的 4个音 ,来表达收缩压和舒张压 ,为临床提供了客观的血压值。这一简便的测压方法 ,很快地在临床上推广应用。为了纪念 Riva- Rocci,1 996年世界卫生组织特地将该年定为“高血压一百年”。1　高血压的早期研究2 0世纪初 ,高血压的研究只是局限于高血压与肾病间的相互关系上。随…     

绍兴市社区老年人高血压用药分析

目的 调查绍兴市某社区老年（≥60岁）高血压病人降压治疗药物使用情况。方法 通过直接问卷方法，调查绍兴市越城区老年高血压患者1550例，按年龄分组，分别对治疗率、达标率和降压治疗方法进行分析。结果 该社区老年高血压病人治疗率较高，达73％，但大多数（65．9％）为单药治疗，联合用药仅为7.1％，达标率仅28．8％，且年龄越大者，达标率越低。结论 绍兴市社区老年人高血压治疗率虽高，但达标率仍不高，可能与单药治疗多、联合用药少有关。     

社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药效果分析

目的:评价老年高血压合并糖尿病的社区患者的临床用药,以及治疗效果.方法:对2020年1月-2021年1月老年高血压160例和糖尿病140例的社区患者,200例老年高血压合并糖尿病患者进行回顾性分析,比较治疗前后血压、血糖及,以及其中的不良反应.结果:治疗后血压、血糖都比治疗前要好.2个组比较有显著性差异(P<0.05)...     

2017—2019年医院高血压用药情况分析

目的 探讨2017—2019年高血压药物用药情况.方法 采用回顾性分析法对我院2017—2019年高血压药物用药情况进行数据统计,包括高血压用药的药品金额、药品金额占比、金额排名、限定日费用(DDC)、用药频度(DDDs)、DDDs排名及排名比.结果 高血压药2017—2019年药品费用排名第一的为钙离子通道阻滞剂(C...     

妊娠高血压综合征性心脏病16例临床分析

目的探讨防治妊娠高血压综合征(妊高征)性心脏病的有效方法,减少母婴病死率.方法采用回顾性分析方法对16例妊高征性心脏病病例资料进行分析.结果妊高征性心脏病发生率为0.19%,占同期妊高征的2.09%,孕产妇病死率为0.012%,围生儿病死率为12.5%.结论加强孕期保健,对妊高征做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,降低并发症.     

我院老年单纯收缩期高血压患者用药分析

目的:探讨我院老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的用药合理性,促进个体化合理用药.方法:从我院2012年1～9月高血压患者病例中随机筛选抽取31份老年单纯收缩期高血压病例,对治疗过程中抗高血压药物的选择应用进行分析.结果:在31例患者中,利尿剂作为基础药和首选药使用率占48.4‰,ACEI和ARB共占74.2‰,BB和CCB分别占38.7％和41.9％;合并糖尿病患者使用ARB和CCB的比例分别为80％和60％;选用BB的12例患者和选用ALDO-ANT的6例患者均合并心衰;合并脑梗后遗症患者,使用CCB的比例为30.8％.结论:我院老年单纯收缩期高血压患者用药基本合理,但还需进一步优化个体化用药方案.     

肺原性高血压34例临床分析

肺原性高血压３４例临床分析曹美云江苏省常熟市第一人民医院（２１５５００）笔者根据Мухарламов提出的有关肺原性高血压（ＬＨ）的诊断与治疗，对我院１９９４～１９９６年三年间收住的１８６例慢性阻塞性肺部疾患（ＣＯＰＤ）患者中符合ＬＨ特征的３４例分析...     

福建高血压研究40年

为探究福建省高血压40年流行趋势、转归与治疗对策的变迁,福建省立医院、福建省心血管病研究所自1959年始陆续开展了福建省高血压流行病学调查、高血压临床研究和基础研究。研究结果表明:⑴通过多次大规模的人群抽样调查第一次证实了福建省40年来成人高血压逐年升高的流行趋势,从1959年的3%,上升至1979年的6.49%,1991年的10.57%进一步上升到2000年的27.2%,调查发现1979年和1991年福州和厦门两地高血压患病率居全省前3位,福建省高血压患病率随年龄和体重指数的增加而增高;福建省人群脑卒中和冠心病的发病率、死亡率与人群高血压、血脂代谢异常等危险因素有关,福建省脑卒中、冠心病死亡率1991~1999年8年间比1984~1989年5年间明显增加,其中福安脑卒中死亡率最高,仙游冠心病死亡率最高;⑵从大规模的临床试验(动态血压、老年收缩期高血压、各种降压药比较及其副作用等)、流行病学资料如脉压等对难治性高血压的原因进行了探讨。同时,追踪国内、外研究热点,从胰岛素抵抗、压力反射、内皮细胞功能、端粒酶、ACE基因、AT1R和AT2R基因多态性、盐敏感等多方面对高血压进行了探究;⑶应用PCR、基因测序、基因重组、表达及细胞培养等先进技术从细胞、基因乃至分子水平对高血压病进行了研究。     

1999年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南

本指南由世界卫生组织／国际高血压联盟（ＷＨＯ／ＩＳＨ）轻型高血压联合委员会高血压治疗指南小组起草。这是ＷＨＯ／ＩＳＨ关于高血压治疗指南的第四次修改,是ＷＨＯ／ＩＳＨ指南委员会根据目前流行病学研究和临床研究的结果,由专家经过集体讨论做出的推荐意见,并于...     

影响上海延吉地区的老年高血压病人治疗状况的研究

目的 了解老年高血压病人的治疗状况,分析影响病人就诊的主要原因,为采取针对性的有效措施提供依据。方法 对上海延吉地区16岁及16岁以上55566人进行问卷调查形式确定高血压者治疗本病情况。结果 60及60岁以上为19295人,高血压5842人,高血压患病率30．3％;16－59岁为36172人,高血压患病人数3536人,高血压患病率9．7％。老年组的未治疗率为3．1％,非老年组高达8．8％,规则治疗率则呈显相反趋势,分别为56．2％对73．3％。多因素分析结果显示影响治疗状况的独立因素为年龄、疾病严重程度、性别。（P＜0．01）。结论 当高血压病人在病情较重、年龄较大时才去作规则治疗不利减少高血压对靶器官损害。在中青年人群中开展高血压知识的宣传,对业已发现的病人进行及时规划治疗,是降低高血压严重后果的一项重要措施。     

社区315例高血压患者用药情况分析

目的通过对社区315例高血压患者用药情况的调查,找出并分析高血压患者用药存在的问题,提出建议,提高社区高血压的控制率。方法通过自制调查问卷,入户调查的形式调查记录分析。结果社区高血压患者常用的抗高血压药物是硝苯地平及其缓释片、卡托普利片等短效制剂。用药不科学,服药依从性较低（27.3%）,部分高血压病患者不服药（17.46%）。结论社区高血压患者在非药物治疗的基础上,通过加强健康教育工作,合理用药,能提高社区高血压的控制率。