关于开创农村卫生工作新局面的典型做法

1．烟台市实行错层下沉。自1999年开始，烟台市采取以行政手段推动和市场机制引导相结合的方式，引导市、县、乡各级医疗机构的人才、技术、设备向基层流动，逐步建立起适应新形势发展需要的农村医疗卫生服务体系。全市12家市级医疗机构的高素质卫生技术人员直接支援33家中心乡镇卫生院；各县级医疗机构的业务骨干支援一般乡镇卫生院；乡镇卫生院的部分卫生技术人员到中心村组建农村中心卫生室，或以合作经营的方式到村卫生室。其中县以上医疗机构的卫生技术人员，其工资由原单位支付，一切生活待遇不变，部分设备自带。     

乡镇卫生院卫生技术人员现状与对策

乡镇卫生院卫生技术人员现状与对策上海市南汇县卫生局２０１３００董亚士乡镇卫生院，是三级医疗网中最基层的单元。农村常见病、多发病的初诊，大部分都从乡镇卫生院开始。据我县１９９５年底的有关年报资料统计，全县全年县、镇两级卫生医疗单位，共完成了１５１万人次...     

河北省乡镇卫生院基本情况调查

目的 了解河北省乡镇卫生院基本情况,为指导乡镇卫生院建设,提高医疗卫生条件提供科学依据。 方法 采用分层随机抽样方法抽取河北省50所乡镇卫生院,调查2012年和2018年相同乡镇卫生院基本情况。 结果 50所乡镇卫生院均为政府主办,中心卫生院和一般卫生院比例为48.00%和52.00%;国债项目支持和不支持的乡镇卫生院比例为86.00%和14.00%,以国债项目支持为主,其中A市、C市、D市所有乡镇卫生院均为国债项目支持。2012年和2018年各市乡镇卫生院门诊量、住院量、住院门诊比,以及河北省乡镇卫生院总门诊量、总住院量、总住院门诊比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2012年和2018年各市乡镇卫生院卫生技术人员占职工比例分别在80%以上和80%以下(除A市)。2018年河北省乡镇卫生院平均在岗职工人数、卫生技术人员数、公共卫生技术人员数、每千农村人口卫生技术人员数、每千农村人口公共卫生技术人员数分别为35.12人、26.96人、3.14人、0.91人、0.11人;床位数均在2 199张之间,每千农村人口床位数为1.34张,其中A、D、E三市每千农村人口床位数均少于1.2张。 结论 河北省不同地区间乡镇卫生院卫生技术人员、公共卫生技术人员数量不足,且存在差异,今后需提高乡镇卫生院医疗技术水平。     

新形势下乡镇卫生院发展的对策与思考

农村卫生工作始终是整个卫生工作的重点 ,乡镇卫生院是三级医疗预防保健网的中间环节 ,承担着大量农村医疗预防保健任务。近年来 ,由于种种原因 ,导致乡镇 (街道 )卫生院大部分缺乏活力。本文通过对漳平市基层卫生院发展现状的调查 ,就新形势下如何搞好基层卫生院建设作了些探索和思考。一、基本情况全市辖２个街道办事处、８个镇、６个乡 ,１８５个行政村。现有乡镇卫生院１５个 ,设有床位２２２张 ,其中未设床位的卫生院有５个 ;职工总数２７９人 ,其中卫生技术人员２３４人 ,占职工的８３．８ %。在卫生技术人员中医生有１６０人 ,占卫技…     

我省少数民族地区农村乡镇卫生院现状

我省少数民族地区农村乡镇卫生院现状海南省卫生厅曹江到１９９４年末海南省有少数民族乡镇卫生院１３３个，病床数１４４６张，职工２５７０人，其中，卫生技术人员１９７１人，平均每个乡镇卫生院病床数和人员数分别为１１张和１９．３人。建省以来，省委、省政府非常重...     

乡镇卫生院缺才的症结何在

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,是实施初级卫生保健的关键。乡镇卫生院的卫生技术人员是我国卫生技术队伍的重要组成部分,医学大专毕业生又是乡镇卫生技术人员中的骨干力量,他们担负着广大农民的医疗、预防、妇幼保健、计划生育任务,还承担着村卫生组织和乡村医生的管理及技术指导等重要工作。但近些年来,乡镇卫生院医学大中专毕业生“分不去”、留不住”现象较为突出,造成农村严重“缺才”的局面。     

呼伦贝尔市乡镇卫生院发展对策

1基本情况 2004年，呼伦贝尔市共有乡镇卫生院137个。其中城市街道卫生院7个，农村牧区苏木乡镇卫生院130个（含中心卫生院31个），服务人口238万人。实有床位1091张。乡镇卫生人员数1814人（占全市卫生技术人员的9．92％）。其中卫生技术人员1607人（执业医师385人、执业助理医师353人、注册护士352人、药剂人员153人、检验人员153人、其他321人），管理人员106人，工勤人员101人。平均业务用房面积482．07m^2。     

常州市提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的改革实践

基层医疗卫生机构实施综合改革后,乡镇卫生院出现基本医疗服务功能弱化的趋势。为提高乡镇卫生院医疗服务能力,作者结合常州市的实践,就完善绩效分配机制、增强乡镇卫生院医疗服务功能、加强卫生技术人员队伍建设等提出改革措施。     

山东省乡镇卫生院卫生技术人员常见慢病防治知识调查

目的：通过分析乡镇卫生院卫生技术人员高血压和糖尿病防治知识得分情况，为农村地区慢病防治队伍建设提供依据。方法：问卷定量调查。结果：乡镇卫生院卫生技术人员慢病防治能力较差,高血压部分平均得分40．9分，糖尿病部分平均得分33．1分。建议：政府应该重视农村地区慢病防治队伍建设，采取多种形式．切实提高农村卫生人员的慢病防治能力。     

济宁市乡村卫技人员继续教育状况调查

为进一步了解乡镇卫生院卫生技术人员及乡村医生的现状 ,掌握基层卫生技术人员的学历、职称、年龄结构、继续教育及专业技术培训等方面的情况 ,全面提高乡、村卫生技术人员的业务技术水平 ,最大限度地满足农村医疗服务的需要 ,我们对济宁市11个县 (市 )、区的33个乡镇卫生院的专业技术人员和乡村医生进行了问卷调查 ,目的是使各级卫生行政部门 ,能根据农村卫生工作实际和卫生技术人员的现状 ,制定切实可行的政策。一、材料与方法1.本次调查采取整体抽样方法,调查了济宁市除市区外的11个县(市)、区。每个县 (市 )、区抽取3个乡镇 ,调查对象为…     

乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育的认知需求调查

目的：了解乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育的需求。方法：采用统一的调查问卷对乡镇卫生院卫生技术人员进行了调查。用epidata3．1编写数据库。录入数据并进行逻辑查错，采用spss15．0统计分析软件进行描述性统计分析和Y0检验。结果：了解了乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育概念的理解程度、其需求的继续医学教育方式和内容。结论：采取多种方式有效改进乡镇卫生院卫生技术人员的继续医学教育状况：合理引导卫生技术人员正确制定个人继续医学教育规划；更新理念、提倡自学；开展多层次、多渠道的继续医学教育；考虑各层次人员的需求确定继续医学教育内容。     

建立农村全科医学教育体系的探讨

乡镇卫生院是农村三级医疗网的中心环节,是卫生行政部门及上级医疗卫生单位和村级卫生组织的桥梁和枢纽。乡镇卫生院卫生技术队伍素质、结构,对发挥其在城乡防病治病工作中的作用是至关重要的。笔者从探索提高乡镇卫生技术队伍业务素质的问题出发,分析黑龙江省64个县师级以上乡镇卫生技术人员的资料,提出问题,愿与同仁思考。     

科尔沁区卫生院人力资源配置的公平性

目的：研究科尔沁区乡镇（苏木）卫生院卫生人力资源配置现状与公平性,阐述其存在的问题,提出解决方案,为内蒙古少数民族地区基层卫生院卫生人力资源合理配置、和谐社会建设和政府决策提供科学依据。方法：采用整群分层随机抽样的方法对科尔沁区乡镇（苏木）卫生院2004-2008五年间卫生人力资源配置情况进行调查,结果采用SPSS15.0软件进行处理。结果：2004-2008五年间科尔沁区乡镇（苏木）卫生院拥有卫生技术人员数稳中有升;本科及专科学历的卫生技术人员学历层次有所提高,但中专及以下学历的卫生技术人员仍然占有较大的比重;高、中、初三级卫生技术人员数量也有所增加,其职称以初、中级为主;31~55岁之间的卫生技术人员占绝大多数。结论：2004-2008五年间科尔沁区乡镇（苏木）卫生院在卫生人力资源配置方面取得了可喜成绩;同时也面临着卫生技术人员缺乏、总体素质不高、技术水平有限、护理资源配置公平性较差等诸多问题急需加以解决。     

农村地区基层卫生人力资源配置分析

目的 调查分析我国农村地区基层卫生机构人力资源分布基本情况.方法 通过问卷调查方法收集样本地区12个县基层卫生机构卫生人力资源资料.结果 乡镇卫生院卫生技术人员中专及以下学历人员占 52.31%,初级职称人数占56.82%,乡镇卫生院的医护比为1∶0.34;村卫生室卫生人员无任何学历的占14.55%,没有职称的占49.98%,村卫生室医生执业化程度不到10%.结论 农村基层地区卫生人力学历职称偏低、配置不合理、执业化程度较低,需要加强农村地区卫生人员队伍建设.     

江苏省乡镇卫生院人才队伍现况研究

目的 2009年新医改以来,江苏加强了农村基层卫生队伍的建设,通过对现状进行研究,以提出有针对性的新时期农村乡镇卫生院人才队伍建设对策。方法收集2013年江苏省和全国的乡镇卫生院卫生技术人员相关信息,并运用SPSS19.0对江苏省和全国的信息以及苏南苏北和苏中的信息进行比较分析。结果江苏省乡镇卫生院卫生技术人员队伍的学历层次和职称层次均高于全国平均水平。苏北的乡镇卫生院卫生技术人员学历层次、职称层次以及每万农业人口乡镇卫生院的执业医师数、执业药师数和执业护士数低于苏南和苏中。结论选择多类激励因素,制定综合性的人才吸引政策,政府购买基本卫生服务,加大市场竞争;改革乡镇卫生院职称评审政策,提高其卫生技术人员积极性;政府弥补市场失灵,对苏北实施倾斜政策,缩小三类地区对人才吸引力的差异。     

建立乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度的思考

提出了建立健全乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度的基本框架，构建了贯彻执行在职培训制度的基本机制。对乡镇卫生技术人员在职培训制度的建立对乡镇卫生院工作可能产生的潜在作用和深层次影响进行了讨论。     

我国乡镇卫生院卫生人力资源配置现状分析——基于6省18县的调查

目的:分析我国乡镇卫生院卫生人力资源配置的现状和问题。方法:采用典型抽样的方法选择6省18县296所乡镇卫生院的在岗职工作为研究对象,并访谈了20名分管农村卫生的政府官员和乡镇卫生院院长;利用描述性统计分析对定量数据进行分析,对访谈数据进行归纳、总结和主题分析。结果:乡镇卫生院卫生人力资源总量和分布不均衡,中部地区卫生人力资源配置标准较低,乡镇卫生院空编和编外用人并存现象普遍存在。乡镇卫生院内部的卫生人力资源配置不尽合理,专业卫生技术人员配置比例低于国家规定,高级职称比例较低,部分地区存在人才断档的隐忧。乡镇卫生院人力资源建设仍存在一些障碍,医学生的培养与乡镇卫生院的需求错位,乡镇卫生院人员招聘政策不合理,卫生技术人员待遇偏低、晋升职称困难、职业发展受限。建议:优化乡镇卫生院人力资源结构;调整乡镇卫生院人才招聘政策;畅通乡镇卫生院卫生技术人员的晋升通道,拓展其职业发展空间;提升卫生技术人员的待遇,增强乡镇卫生院的岗位吸引力。     

高淳县乡镇卫生院人员激励机制研究

目的:了解卫生行政部门和乡镇卫生院管理者对乡镇卫生院人员的激励现状和职工的需求.方法:选择江苏省高淳县的4所乡镇卫生院当日在岗人员,共计106人,采用问卷调查,并对关键知情人包括卫生技术人员和管理人员进行深入访谈.结果:被调查的106名乡镇卫生院人员对收入水平和分配机制、基本生活保障、医患关系、荣誉和成就感及职称晋升等5方面的满意度偏低,目前的激励机制不利于调动乡镇卫生人员工作积极性.建议:实施有效的绩效工资和改善福利.重视发挥非经济激励的作用,对农村卫生技术人员在荣誉和职称评定等方面实行政策倾斜.     

乡镇卫生院卫生技术人员应急知识水平现状及影响因素分析

  目的  了解乡镇卫生院卫生技术人员应急知识水平现状及其影响因素，为提升乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力提供依据。
  方法  采用分层随机整群抽样方法，使用课题组编制的基本情况调查表和应急知识水平调查表，对抽取的652名卫生技术人员展开调查。应用二分类logistic回归分析对调查结果进行统计分析。
  结果  乡镇卫生院卫生技术人员应急知识平均得分为（57.49±13.63）分，52.0%的卫生技术人员应急知识得分≥ 60分，48.0%的卫生技术人员应急知识得分 < 60分。4个维度得分由高到低分别为:基本应急知识维度、传染病知识维度、其他突发事件知识维度、自然灾害知识维度。多因素分析结果显示:ZB市卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是WF市的1.782倍（P < 0.05）；中心卫生院卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是普通卫生院的0.647倍（P < 0.05）；年龄> 40岁的卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是年龄≤ 30岁的2.260倍（P < 0.05）；参加过应急培训的卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是没参加过的1.502倍（P < 0.05）；参加过应急处置的卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是没参加过的0.566倍（P < 0.05）。
  结论  乡镇卫生院卫生技术人员应急知识水平不高，应采取针对性的措施，全面提升乡镇卫生院卫生技术人员的应急知识水平。
     

贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置及服务利用分析

目的探索贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置与服务情况以及存在的问题,为进一步优化卫生资源的配置提供参考依据,推动乡镇卫生院服务能力的提升。方法通过构成比和年均增长率等指标分析2010-2014年贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置和服务利用变化情况。结果贵州省乡镇卫生院医院数量减少了10家,床位数量增加了10 055张、平均每千农业人口床位数增加了0.26张、床位数在全省总床位数中所占比例下降了5.7%,卫生技术人员年均增长率为11.82%、在全省卫生技术人员中所占比例中下降了1个百分点,诊疗人次增加了460.11万人次、年均增长率为5.71%,病床使用率总体上在60%的水平、与全省病床使用率80%的水平差距明显,出院者平均住院日增加了1.2天、全省平均住院日下降了1.2天。结论政府应向基层倾斜,优化卫生资源的配置;充实卫生人员队伍,加强业务技能培训;提高服务利用效率,构建合理的基层首诊模式。