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相似文献
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1.
患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…  相似文献   

2.
例 1 ,男性 ,45岁。于入院前 6小时饮含草乌、川乌药酒约 2 50ml。 2 0分钟后 ,周身不适 ,恶心、呕吐。继之 ,头晕 ,抽搐 2次 ,意识不清 ,持续 2~ 3分钟 ,自行缓解后 ,烦躁不安 ,心悸。无癫痫史及心律失常史。就诊时 ,血压 1 2 /8kPa,心率 1 0 0次 /分 ,节律绝对不齐 ,无杂音。心电图示心房纤颤 ,伴室内差异性传导 ,心室率 1 4 0次 /分 ,完全性右束枝传导阻滞 ,短阵室速。入院后 1小时 ,患者突然抽搐 ,意识丧失 ,继之 ,呼吸停止 ,心音、大动脉搏动消失 ,心电图示心室纤颤。立即施行非同步电除颤 ,呼吸、心跳、意识恢复 ,心电图示心房…  相似文献   

3.
1 病历摘要患者 ,女性 ,6 6岁 ,主因突发双下肢麻木 ,疼痛伴胸闷、一过性意识不清 8小时入院。入院前 8小时患者因情绪激动突发双下肢麻木、无力、疼痛不能站立伴胸闷、气短、一过性意识不清 ,发病 4小时在当地医院就诊 ,拟诊急性左心衰给予速尿、地塞米松、西地兰静脉注射及硝酸甘油静点病情无好转 ,于发病后 8小时转入本院急诊。既往高血压病史 5年。入院查体T 36℃ ,HR 12 0次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP左上肢15 0 / 90mmHg ,右上肢 15 0 / 92mmHg ,嗜睡与清醒状态交替出现 ,双瞳等大、圆 ,直径约 1.5mm ,对光反射迟钝 ,伸舌居中 ,双侧…  相似文献   

4.
1 病例介绍患者 ,女性 ,5 3岁。入院前 8h因与家人生气自服农药“灭杀毙”约 5 0mL ,随后出现恶心呕吐 ,意识不清 ,1 0min后被家人发现 ,送往当地医院 ,洗胃对症治疗 ,症状略有好转 ,意识转清 ,但仍有流涎 ,视力模糊 ,无抽搐、发热、呼吸困难及血尿 ,既往健康。入院查体 :T 3 6 5℃ ,P 72次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp1 2 6/8 0kPa。意识朦胧 ,双侧瞳孔缩小 ,直径约为2mm ,对光反射存在。皮肤巩膜无黄染 ,无出血点 ,皮肤湿润 ,口唇无发绀。双肺听诊呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心率 72次 /min ,心音有力 ,节律整 ,无杂音。腹软 ,肝脾无肿大…  相似文献   

5.
1 病例介绍 占某,女,19岁,入院的5小时因激动服代森锌100ml。3小时后出现意识不清、恶心、呕吐。入院后复呕吐,呕吐物多为咖啡样物,约60ml。查体:体温38℃脉搏130次/分,血压6.7/4.CKPa,呼吸40次/分,表浅急促。偶有眼球无意识转动,双侧  相似文献   

6.
患者 ,男 ,2 4岁 ,因“阵发性心悸 1 0余年 ,再发 3小时”入院。患者于 1 0年前无明显诱因突感心悸、胸闷 ,持续 3~ 5分钟后自行缓解 ,未予诊治。后上述症状间断发作 ,1 0年间共发作 1 0余次 ,每次发作突发突止 ,持续数分钟至 1~ 2小时 ,均自行缓解 ,未曾就医。入院前3小时患者突感心悸伴胸闷、气短 ,无心前区疼痛、黑朦及昏厥 ,持续不缓解 ,来院就诊。检体 :BP 1 30 /80mmHg,T 36 .5℃ ,P 1 2 0次 /分 ,R 1 8次 /分。双肺呼吸音清 ,心率约 2 0 0次 /分 ,心律不齐 ,S1强弱不等。心电图检查QRS波时限 >0 .1 2秒 ,R -R间期绝…  相似文献   

7.
1 病例资料例 1  2 5岁 ,孕 1产 0 ,现孕 38w,因剧烈头痛伴呕吐 3h,昏迷 1 .5h,于 1 993年 4月 1 3日急诊入院。查 :T36.5℃、P98次 /分、R2 6次 /分、BP2 6.69/1 8.60 k Pa,意识不清 ,双侧瞳孔缩小 ,对光反射消失。心律齐 ,两肺闻鼾音 ,双下肢浮肿 ( ) ,胎位 ROA,胎心 1 4 0次 /分 ,尿旦白 ( ) ,比重 1 .0 4 2。初步印象 :产前子痫昏迷型伴脑水肿。入院后给予解痉、降颅压、镇静、降压等系列治疗 ,病情没有得到控制 ,仍急剧恶化 ,不规律抽搐 ,经入院抢救治疗 9h呼吸转慢为 1 5次 /分 ,继不规则 ,后呼吸骤停 ,血压 :1 2~ 2 2 .6…  相似文献   

8.
脑干梗死常出现眩晕、恶心等前驱症状 ,表现为后组颅神经损伤症状如言语不清、吞咽困难、饮水呛咳及交叉性瘫痪。以呼吸功能障碍为首发表现的脑干梗死较少见 ,现报道 2例如下。1 病例报告病例 1,女性 ,80岁。突然意识不清、呼吸困难 4小时于2 0 0 0年 8月 19日以“昏迷原因待查 :脑梗死 ?呼吸衰竭 ?”收住院。患者 4小时前在家中午睡时突然意识不清、呼吸困难 ,痰较多 ,遗小便。送我院后查头颅CT示 :基底节多发性腔隙性脑梗死。入院查体 :口唇轻度发绀。呼吸浅快 ,R2 8次 /分 ,节律不齐 ,间歇呼吸 ,双肺呼吸音粗 ,可闻较多痰鸣音、湿性…  相似文献   

9.
1 病历摘要  患者韦某 ,男 ,77岁 ,住院号 5 9979。因胸闷、心悸 1周 ,加重 2小时 ,而于 2 0 0 1年 2月 18日步行入院。入院检查 :T36 .5℃ ,P10 0次 /分 ,R 2 3次 /分 ,Bp 17.3/ 10 .7k Pa。意识清 ,精神差 ,口唇紫绀 ,两肺未闻及罗音 ,心率 14 5次 /分 ,心律不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,肝右肋下未触及 ,双下肢无水肿 ,心电图提示快速型心房纤颤 ,原发性 ST-T异常。入院初步诊断为冠心病 -心绞痛 ,快速型心房纤颤。入院后给予吸氧、心电监护、西地兰强心、阿斯匹林抑制血小板聚集、极化液营养心肌、利多卡因抗心律失…  相似文献   

10.
郭云飞 《中国全科医学》2001,4(12):1001-1001
1 病例介绍患者 ,女性 ,3 5岁 ,1988年确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎 ,长期口服强的松 2 0mg 1次 /d ,速尿 2 0mg 1~ 2次 /d维持治疗。因腹胀 3个月 ,高热、烦渴、意识不清 ,尿量每日达4 0 0 0ml3天 ,于 1999年 12月 13日急诊入院。体格检查 :T 3 9 5℃ ,P 116次 /min ,R 3 4次 /min ,BP 12 0 /10 0mmHg ,意识不清 ,胡言乱语 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ;眼球凹陷 ,双侧瞳孔 2 5mm ,等大等圆 ,对光反应迟钝 ,口唇不绀 ,舌体小而干 ,双侧扁桃体Ⅰ°肿大 ;颈抵抗 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音…  相似文献   

11.
1 临床资料患者 ,男 ,2 6岁。因上呼吸道感染静滴庆大霉素 2 4万U ,12小时后感肌肉软弱无力 ,14小时后 ,病情进展至肢体瘫痪 ,不能翻身 ,伴胸闷、心慌、恶心 ,急入院。查体 :T37 1℃ ,P12 0次/分 ,R30次 /分 ,BP12 5 / 75mmHg,意识清 ,倦怠貌 ,嗜睡 ,四肢软瘫 ,双肺呼吸音低 ,无干湿罗音。心率 12 0次 /分 ,律整 ,心音低 ,无杂音。腹无压痛 ,肝脾未触及 ,肾区无叩击痛。腱反射消失 ,病理反射未引出。实验室检查 :血K+ 2 4mmol/L ,血Ca2 + 1 9mmol/L ,CO2 -CP18mmol/L ;尿K+ 2 3mmol/L ,尿Pro(- …  相似文献   

12.
王彦英 《中原医刊》2004,31(2):38-38
1 病例报告 患者 ,3 5岁 ,因间断腹痛、腹胀半月 ,加重 5小时 ,于 2 0 0 3年 5月 2 3日入院。患者平素月经规律 ,2 0 0 3年 3月 12日人工流产 1次 ,因流产不全 ,行两次清宫术 ,于 2 0 0 3年 4月 15日月经来潮 ,与平常相似 ,有性生活史。半月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,腹胀 ,时轻时重 ,曾在外院按“盆腔炎”给予抗炎治疗 ,效果不佳。 5小时前突然腹痛加剧 ,呈撕裂样 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥两次 ,遂急诊入院。 10年前、1年前剖宫产两次。入院检查 :T3 7℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 /5 5mmHg。神志清 ,痛苦面容 ,心肺无异常发现 ,腹…  相似文献   

13.
1 临床资料患者女 ,6 0岁 ,服用川乌、草乌浸泡药酒后15分钟出现双眼视力模糊 ,四肢乏力 ,半小时后突然意识不清摔倒 ,约 2min清醒 ,清醒后恶心、呕吐 ,为胃内容物。既往 :无心脏病史 ,本次因关节疼痛服用川乌、草乌各 15 g浸泡于 5 0 0ml酒中。饮药酒约 10 0ml后发病。查体 :P188次 /min ,R2 0次 /min ,BP13 3/ 8kPa (10 0 / 6 0mmHg) ,神清 ,表情淡漠 ,呼吸略急促 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 188次 /min ,律略不齐 ,第一心音低钝 ,入院时心电图 (图 1)示 :R…  相似文献   

14.
翟美玲 《右江医学》2004,32(5):464-464
病例介绍 患者 ,女 ,2 8岁 ,因停经 34周 ,阴道流水 2小时 ,于 2 0 0 3年 1 2月 2 9日入院。自诉孕期顺利 ,定期在县医院产检无异常 ,入院 2小时前无诱因出现阴道流水 ,量多、色清、无腹痛及阴道流血 ,精神饮食好、大小便正常。入院查体 :T37.2℃、P84次 /分、R2 0次 /分、BP1  相似文献   

15.
博落回中毒致心律紊乱1例   总被引:3,自引:0,他引:3  
1 病例资料患者女性 ,45岁 ,2 0 0 1年 6月 1 3日入院。于入院前 1 2小时因风湿病煮服博落回鲜品 5 0 g,半小时后即出现头昏 ,胸闷 ,恶心。并出现反复短暂昏厥多次 ,伴有全身抽搐 ,意识丧失 ,口唇发紫。醒后感胸闷、腹痛、呕吐胃内容物 ,无呕血 ,无胸痛、头痛 ,遂急诊送至医院。以往身体健康 ,否认有心脏病史。体检 :神志清 ,体温 37.8℃ ,脉搏 60次 /分 ,血压 1 2 /8k Pa( 90 /60 mm Hg) ,口唇紫 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音。心率 60次 /分 ,律不齐 ,频发早搏 ,心音低 ,心界不大 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平…  相似文献   

16.
晋巍 《辽宁医学杂志》2003,17(6):311-311
1 病历摘要例 1,男 ,65岁 ,因持续性心前区闷痛伴呕吐 2小时 ,意识恍惚半小时入院。查体 :脉弱扪不清 ,呼吸 2 4次 /分 ,意识清 ,双肺呼吸音清 ,律齐 ,心率 3 5次 /分。心电图 :Ⅲ°房室传导阻滞 (AVB) ,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背上抬 5~ 7mm ,且与T波融合成单向曲线 ,Ⅲ、avF导联Q波 ,Ⅰ、avF导联ST段下移 3~ 4mm。诊断 :急性下壁心肌梗死、Ⅲ°AVB、心源性休克。予以常规治疗并静滴多巴胺、多巴酚丁胺升压 ,10 %葡萄糖 50 0ml加异丙肾上腺素 1mg静滴 ,心电监护一直呈Ⅲ°AVB ,加用 50 %葡萄糖 40ml加氨茶碱 0 2 5g静推 ,继以 1…  相似文献   

17.
1 患者 ,女 ,33岁。口服心痛定 6 0 0mg后半小时入院。患者头晕 ,头痛 ,黑蒙 ,心悸 ,胸闷。查体 :BP 6 / 0kPa,P5 2次 /分 ,R18次 /分。神志清楚 ,面色苍白 ,四肢末梢发凉。双肺呼吸音清晰 ,心率 5 2次 /分 ,律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。心电图 :窦性心动过缓。入院诊断钙拮抗剂中毒—休克。 10 %氯化钙10ml加 5 0 %葡萄糖 40ml静注 ,血压逐渐上升 ,半小时血压12 / 9kPa ,1小时后血压维持在 14/ 10kPa左右 ,症状减轻 ,休克纠正 ,无其它并发症。住院 2 4小时症状消失出院。2 讨论目前钙拮抗剂 (CAS)的应用日趋广泛 …  相似文献   

18.
1 病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :T36℃ ,P80次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP1 2 /8KPa。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。X线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5cm× 3cm)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Hb1 0 2g/L、WBC1 0 .4× 1 0 9/L、L0 .2 2、N0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…  相似文献   

19.
残角子宫孕5月破裂1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者 ,2 2岁 ,已婚 ,因G1P0 停经 5月 ,下腹疼痛 4天 ,头晕 ,呕吐 4小时 ,晕厥一次于 2 0 0 0年 9月 1 3日晨6时急诊入院。患者既往体健 ,无特殊病史。月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 4月 1 2日 ,停经 4 0 + 天出现早孕反应 ,查尿妊娠试验阳性 ,孕期无特殊 ,从未产前检查 ,1月前感胎动 ,入院前 4天无诱因感下腹胀痛 ,休息后稍缓解。 2天前外院B超检查 ,给予保胎治疗。入院时腹痛加剧 ,突感头晕 ,摔倒在地 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血 ,4小时后急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 8/5kPa ,面色苍白 ,神清 ,…  相似文献   

20.
例 1 ,女 ,8月 ,因哭叫不安 3小时入院。患儿家人予十几颗北杏仁煎水服用后 ,患儿出现哭叫不安 ,伴有面肌及四肢轻度抽搐。体检 :精神烦躁 ,面色苍白 ,呼吸稍促 ,58次 /分 ,心率 1 60次 /分 ,双眼球凝视 ,唇发绀 ,余未见异常体征。例 2 ,男 ,3岁 ,因服用北杏后腹痛、呕吐 2 +小时入院。检查 :精神疲倦 ,呼吸促 ,50次 /分 ,心率 1 4 0次 /分 ,唇绀 ,腹软 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,膝反射亢进。未见其他异常体征。治疗  2例患儿根据中毒程度分别给予 :①即予吸氧、洗胃。洗胃后 5%硫代硫酸钠注胃管 ;②即予亚硝酸异戊酯 1 0mg吸入 ,1 %亚甲兰 …  相似文献   

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