662例住院患者用药的合理性分析

目的：了解住院患者的用药情况，评判药物使用的合理性。方法：应用“合理用药监测软件系统（PASS系统）”对住院患者的用药进行了分析，共监测了662名患者28573条药疗医嘱。结果：662名患者在住院期间共使用药物901种，在28573条药疗医嘱中共监测到1198例次不合理用药，发生率为4．19％，主要表现为药物不良相互作用（1120例次）、特殊人群用药（63例次）、注射剂体外配伍（10例次）、药物过敏（3例次）和给药剂量错误（2例次）。结论：住院患者的临床用药基本合理，加强对临床用药的监测，尽量减少用药品种，避免不合理的联合用药对进一步提高住院患者的合理用药水平有较大帮助。     

某院老年肺炎住院患者抗生素合理用药的分析

目的分析探讨我院老年肺炎住院患者抗生素用药现状及合理性。方法将所有患者的一般资料的信息进行详细记录分析,抗生素使用情况的判定指标主要依据世界卫生组织(WHO)所推荐的限定日使用量(DDD)及服用药物的利用指数(DUI)。结果本组经14⁵6 d住院治疗,85例患者中治愈41例(48.24%),有效36例(42.35%),总有效率为90.59%。本组患者住院期间使用青霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮等14种抗生素,其中8例患者为3种抗生素联合应用(头孢拉定+左氧氟沙星+氨曲南3例,青霉素+克林霉素+美罗培南2例,头孢曲松+左氧氟沙星+炎虎宁2例,左氧氟沙星+头孢曲松+氟康唑1例);剩余77例均为单一应用抗生素,经计算,头孢哌酮和青霉素的日处方剂量大于DDD,其他抗生素的日处方剂量均在DDD以下。结论我院老年住院患者存在超剂量使用抗生素情况,抗生素使用量普遍偏高,应加强临床用药的监测,避免不合理的联合用药。     

某院住院患者利伐沙班的临床用药分析

目的：分析医院住院患者利伐沙班的临床用药情况,为该类的临床安全合理使用提供参考。方法：选取2022年9月—11月医院收治的562例使用了利伐沙班的患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄、所在科室、所患疾病、住院时间和利伐沙班的用法用量等信息,分析利伐沙班的临床使用特点,并依据利伐沙班的药品说明书和相关指南共识评价药物的合理用药情况。结果：562例患者中,男女比例基本相当（304例vs 258例）,而年龄上以≥60岁患者为主（464例,82.56%）,在科室分布方面患者主要集中在骨科二区（137例,占24.38%）、心内科（135例,占24.02%和肿瘤内科（81例,占14.41%）;抽取186例患者进行分析,结果显示心内科主要将其用于治疗非瓣膜性心房颤动（71例,占38.17%）,肿瘤内科主要将其用于预防静脉栓塞（51例,占27.42%）,骨科主要将利伐沙班用于预防静脉栓塞的形成（39例,占20.97%）;186例患者中,利伐沙班的用法用量主要为“10 mg,口服/鼻饲,q24h”(99例,占53.23%)和“15 mg,口服/鼻饲,q24h”(42例,占22.58%);合理用药点评结...     

老年住院患者用药合理性分析

目的：调查老年住院患者的用药情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法：应用回顾性分析的方法,随机抽取2011年1月～2012年1月出院的老年患者病历,统计分析临床用药情况,评价用药合理性。结果：抽查的309份病历中,存在不合理用药情况的占14.89%,主要表现为用法用量不合理和用药时机或疗程不合理。不合理用药涉及的药物种类主要为抗菌药。结论：我院老年住院患者仍存在不合理用药情况,需要进一步提高老年患者、尤其是高龄患者的合理用药水平。     

我院神经内科住院患者用药分析

目的:评价我院神经内科住院患者的用药情况。方法:对我院2008年853例神经内科住院患者的用药品种、数量、金额、人均用药时间等进行回顾性分析。结果:853例患者中82.8%是卒中患者。用量列前3位的是脑安胶囊、银杏叶片和疏血通注射液;用药金额列前3位的是疏血通注射液、单唾液酸神经节苷脂钠和注射用腺苷钴胺。用药频度排序列前3位的是阿司匹林片、脑安胶囊和注射用腺苷钴胺。结论:我院神经内科住院患者以脑血管疾病为主,用药以活血化瘀中药和神经系统西药为主,兼治感染、便秘、高血压、糖尿病等各种并发症,临床用药基本合理。     

某院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解并分析天柱县人民医院住院患者抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对天柱县人民医院2008年至2010年3~4月各年度同期抗菌药物种类,用量,金额进行统计分析,并统计2010年各科抗菌药品使用率和联用情况。结果天柱县人民医院2008至2010年抗菌药物使用金额比例分别为52.48%、47.63%、46.42%,2010年天柱县人民医院住院患者抗菌药物使用率达90.09%,单用抗菌药物占67.3%,二联应用占22.86%。结论抗菌药物不存在三联应用情况,基本合理,但抗菌药物使用率较高,使用档次高,占用药总量大,病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范管理。     

某院2017年208例住院患者抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析医院2017年住院患者抗菌药物使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2017年1—12月间208例住院患者抗菌药物使用的临床资料,分析其抗菌药物使用强度(AUD)和其他相关因素。结果:2017年208例住院患者抗菌药物AUD为35.58,低于国家卫计委要求;AUD排名前3类的抗菌药物依次为头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,分别为13.76、10.68、5.69;AUD排序前3位的抗菌药物依次为注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液、注射用头孢哌酮-舒巴坦钠,分别为7.99、4.83、4.34。结论:医院临床抗菌药物使用基本合理,但也存在一些问题,应进一步细化管理措施,做好抗菌药物合理使用的专业培训和监管,提高抗菌药物合理用药水平。     

某院1200份肿瘤住院患者用药医嘱点评及分析

目的 了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法 随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果 所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份(81％),不合理病历228份(19％).不合理用药主要包括:适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论 通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.     

2011年邵阳市中心医院住院患者用药合理性分析

目的：了解我院住院患者用药情况及其合理性,为临床用药提供参考。方法：抽取2011年1—12月的出院病历,每个科室随机抽取10份,共3 720份出院病历,对其用药合理性进行统计、分析。结果：其中550份病历中发现有765处用药不合理,用药不合理现象主要为给药时间不当及用药时间过长、给药频次不合理、诊断与治疗药物不相符、联合用药不合理、选药不合理、药物剂量不合理、溶剂选择错误、配伍禁忌等。结论：我院存在着诸多的用药缺陷,需要管理部门和临床药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药。     

某院90例万古霉素临床使用的合理性评价

目的:分析医院万古霉素临床使用的合理性,以便为万古霉素合理用药提供参考。方法:抽取2018年1月—2019年6月间收治的使用万古霉素治疗的住院患者90例资料作为研究对象,统计其患者治疗科室、临床诊断以及万古霉素用药相关信息等内容,分析其用药的合理性。结果:90例万古霉素使用患者中(除少数患者外)总体用药是合理的;合理用药主要表现在适应证(94.44%)、溶媒选择、用法用量、用药疗程、联合用药、病原学送检以及及时会诊方面。结论:医院万古霉素临床使用基本符合相关规定,但仍存在小部分不合理用药现象,医院应开展治疗药物监测(TDM),以确保患者万古霉素用药的合理性和安全性。     

某院万古霉素临床应用情况调查与用药合理性评估

目的:为促进万古霉素的合理使用提供参考。方法:回顾性调查某院2011年6月-2014年5月期间使用万古霉素的全部住院病历,对药品使用及病原学检查情况进行汇总,并根据所制定的万古霉素临床应用合理性评估标准进行用药合理性评估,对不适宜问题进行分类统计分析。结果:共抽取使用万古霉素的病历328份。万古霉素药物利用指数(DUI)为0.89;微生物送检率为94.8%,按药敏试验结果选择用药率为59.5%;用药不适宜病例共45例(占全部调查病例的13.7%),其中用法用量不适宜(21例,占6.4%)和溶媒使用不适宜(15例,占4.6%)为主要问题。结论:该院万古霉素不存在过度使用现象,微生物送检情况达标,但临床使用中仍存在某些不适宜问题。开展万古霉素临床应用合理性评估有助于发现典型问题,为合理用药干预及持续改进提供参考。     

某院小儿内科门诊处方点评结果及其用药合理性分析

目的:分析医院儿科门诊处方的点评结果及其用药的合理性与不合理用药的原因,为医院临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年8月—2019年8月间门诊就诊的1 000张患儿用药处方,分析其门诊处方用药患者用药的合理性及不合理用药的原因。结果:1 000张患儿用药处方中,处方合格数为857张(合格率为85.70%),不合格处方143张(不合格率为14.30%);不合格处方中主要有不规范的处方89张占不合格处方的62.24%,不适宜的处方为54张占不合格处方的37.76%;使用抗菌药物的处方653张占所有处方的65.30%;静脉给药后发热的患儿为547例占所有患儿的54.70%;患儿平均药品的使用种数为2.16种,基本药物使用平均数为1.67种。结论:医院儿科的门诊处方用药基本合理,但是抗菌药物的使用占比较高,医院行政部门应重视临床医师及药师的专业用药知识的学习,提高其合理用药的水平。     

1例特重症颅脑损伤患者伴医院获得性肺炎临床治疗的药学监护

目的:分析临床药师为神经内科颅脑损伤患者参与药物治疗的临床意义和药学监护过程。方法:以1例特重症颅脑损伤伴肺炎患者为例,结合患者的临床特点、经济状况和药物的特点及相关指南,分析药物治疗方案的合理性,监测药品不良反应,为临床医护人员提供个体化治疗的药学建议。结果:经治疗,该患者临床疗效较好,无不良反应的发生。结论:临床药师参与临床药物治疗,通过提供个体化药学服务体现临床药师的价值。     

医院获得性肺炎药物治疗评价

目的：肺炎为一种常见疾病，本文阐述其治疗进展与临床评价。方法：采用国内、外文献综述方法。结果及结论：降阶梯治疗和抗生素的经验治疗作为医院获得性肺炎的治疗途径，须用最佳剂量，以保证治疗的最大疗效。     

1例成人腺病毒重症肺炎伴呼吸衰竭患者抗感染治疗用药的合理性分析

目的:分析1例成人腺病毒重症肺炎伴呼吸衰竭患者抗感染治疗用药的合理性.方法:对收治的1例成人腺病毒重症肺炎伴呼吸衰竭患者,经抗菌药物阶梯治疗、抗病毒及免疫调节治疗,分析其抗感染用药的全过程,并评估了其临床疗效与用药的合理性.结果:腺病毒导致重症肺炎合并I型呼吸衰竭患者的病情进展迅速,采用多种抗菌药物及免疫调节剂联用治疗...     

利用PASS-PC评价我院临床药物治疗的合理性

目的:监测临床用药医嘱,评价用药合理性。方法:利用《合理用药监测系统》(PASS)单机版——《药学服务支持系统》(PASS-PC),对我院2009-2010年疑难病历及典型处方用药医嘱进行监测,对不合理用药医嘱及时分析并与临床医师沟通,结合患者病情共同商讨合理化给药方案。结果:共监测用药医嘱4777条,其中警示医嘱2541条,占53.19%,显示临床用药不合理情况较多,以药物不良相互作用、禁忌证、特殊人群用药等问题较突出。结论:药师利用PASS-PC能更好地开展临床药学工作,降低药源性疾病的发生,为临床合理用药提供有力支持。     

某院131例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期住院患者药物使用合理性评价

目的:分析医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物使用的合理性,探究AECOPD患者在呼吸内科的药物基本治疗方案,以促进临床合理用药参考。方法:抽取2018年1月-12月间呼吸内科收治的诊断为AECOPD出院病例131例临床资料为研究对象,评价其患者住院期间医药费用、病理状态和药物使用情况,分析其抗菌药物使用的合理性。结果:131例患者中(男-女之比为6.28∶1),平均年龄为(77.00±7.69)岁;其住院时间为(13.47±6.14)d,住院费用为(12 723.49±6 547.85)元;抗菌药物的使用率为97.71%,疗程为(11.49±4.17)d,使用强度为127.31 DDD;用药频度(DDDs)列首位的是左氧氟沙星氯化钠注射液;药物利用指数(DUI)最大的是头孢地嗪钠;吸入用布地奈德混悬液的DDDs列消除呼吸道症状辅助药的首位。结论:医院AECOPD患者治疗用药结构属于基本合理,符合相关专家共识推荐标准;但仍有不合理用药现象,临床药师应全程参与,加强监测,防止滥用,以促进药物的合理使用。     

苏州地区住院患儿人副流感病毒3肺炎流行病学及临床特征研究

目的：探讨苏州地区儿童人副流感病毒3肺炎的流行特点、临床特征及与气候因素的相关性。方法：收集2014-2017年苏州大学附属儿童医院收治的7 525例社区获得性肺炎（CAP）住院患儿鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测人副流感病毒1、2、3型（HPIV1、HPIV2、HPIV3）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）及流感病毒A、B型（InfA、InfB）,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测人类偏肺病毒、人鼻病毒（HRV）,实时PCR检测人博卡病毒;分析气候因素与HPIV3肺炎流行的相关性。结果：7 525例患儿中,HPIV3阳性268例（3.56%）,前3位检出的病毒分别是HRV、RSV、HPIV3。HPIV3肺炎主要临床表现为咳嗽（98.13%）、喘息（38.06%）、发热（46.64%）等。HPIV3肺炎好发于6~12月龄,春、夏季高发;RSV肺炎好发于0~6月龄,秋、冬季高发。高热在HPIV3肺炎中多见,而喘息、气促和重症在RSV肺炎中更为多见。HPIV3检出率与月平均气温、月总雨量呈高度正相关（P<0.01）,与月平均风速呈中度正相关（P<0.05）。结论：HPIV3是苏州地区CAP住院患儿第3位病毒病原,6~12月年龄组检出率最高,春、夏季为流行高峰,HPIV3检出率与月平均气温、总雨量呈高度正相关,与月平均风速呈中度正相关。