某院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药分析

目的：分析医院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药情况,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法：选取2022年7月—12月郑州市第二人民医院住院患者的碳青霉烯类药物医嘱作为研究资料,采集患者的临床诊断、检查结果,以及所用碳青霉烯类药物的品种、用法用量、疗程、联用药物等信息,依据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》对碳青霉烯类药物医嘱进行合理用药评价并进行分析。结果：2022年7月—12月医院共有84例次患者使用了碳青霉烯类药物,其涉及的临床科室主要有重症医学科（33例次,占39.29%）、呼吸与危重症医学科（12例次,占14.29%）和消化内科二（10例次,占11.90%）;合理用药点评结果显示,84例次患者中共发现41条不合理用药情况,其中主要为适应证不适宜（16条,占39.02%）和用药前未进行病原学送检（14条,占34.15%）。结论：当前医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的使用仍存在较多的不合理现象,管理部门应当加强对临床的培训和管理,以提高其合理用药水平,最终保障患者用药的安全和有效。     

193例住院患者碳青霉烯类抗菌药物使用情况及不合理用药原因分析

目的:分析碳青霉烯类抗菌药物临床使用的合理性以及不合理的原因.方法:选取医院2019年1月-6月使用碳青霉烯类抗菌药物的住院患者193例病历资料,分析其碳青霉烯类抗菌药物的使用人群分布、感染部位、病原学情况、使用强度(defined daily dose,DDD)、药物利用指数(drug utilization index,DUI)与疗程等的合理性,以及存在的问题.结果:193例碳青霉烯类抗菌药物使用患者中,革兰阴性菌所致呼吸系统感染的老年患者为主要适用人群,病原学送检率为80.83％,DDD为0.685,DUI为0.66,平均疗程为7.66 d,不合理用药占15.03％.结论:碳青霉烯类抗菌药物在严重感染患者的治疗中使用广泛,特别是呼吸系统感染,但存在用药频次、适应证和疗程不当等不合理使用的情况,医院行政部门应积极开展抗菌药物合理使用知识培训,严格执行科室抗菌药物考核指标,临床药师应主动参与并开展药学服务,以促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用.     

某院碳青霉烯类抗菌药物临床用药的相关因素分析

目的:分析碳青霉烯类抗菌药物临床用药的相关因素,为临床合理使用提供参考。方法:抽取2019年1—3月期间采用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者98例临床资料,分析资料中患者的基本情况、科室分布、用药频度、药物利用指数和病原学检查结果,点评住院患者用药的合理性。结果:98例患者中,注射用亚胺培南西-司他汀钠、注射用比阿培南用药频度(DDDs)分别为212.25和187.50;药物利用指数(DUI)分别为0.63和0.57;使用碳青霉烯类抗菌药物最多的临床科室为呼吸科(40.82%)和ICU(25.51%);总微生物送检率为91.84%,其中亚胺培南-西司他汀钠按药敏结果选药35例(63.64%),比阿培南按药敏结果选药28例(54.90%)。结论:碳青霉烯类抗菌药物在使用中应加强干预管理,为临床合理用药和制定精细化管理措施提供参考。     

2019年某院住院患者碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析

目的对某医院碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况进行分析,为指导合理用药提供参考。方法检索并查阅该医院2019年1月~12月间采用碳青霉烯类进行抗感染治疗的312例住院患者病历,并对患者基本情况和该类抗菌药物临床应用情况进行统计分析。结果ICU(70例/22.44%)及呼吸内科(68例/21.79%)患者碳青霉烯类抗菌药用药比例较高,烧伤整形外科用药比例较低(1例/0.32%);呼吸系统感染患者碳青霉烯类抗菌药用药比例最高(209例/61.65%),中性粒细胞缺乏伴发热患者用药比例最低(3例/0.88%);患者病原菌分布中肺炎克雷伯菌占比最高(54株/21.69%),弗劳地枸橼酸杆菌占比最低(2株/0.80%);使用该类抗菌药物的病历共312例,其中不合理病历201例(64.42%),适应证不适宜占比最高(149例/52.28%),无品种选择不适宜、未请专家会诊及越级使用超过24 h的病历。结论该医院碳青霉烯类抗菌药物的使用仍存在一些问题,需进一步加强对该类药物的管理,加大药学干预力度,保障其规范合理的使用。     

碳青霉烯类药物临床应用评价

目的 回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法 采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日-2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果 364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论 碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。     

某三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物使用现状分析

目的调查专档管理3年后武汉市江夏区某三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用情况,为进一步规范碳青霉烯类抗菌药物专档管理及临床合理应用提供科学管理依据。方法回顾性分析该医院2020年7月—2021年6月348例使用碳青霉烯类抗菌药物的病例资料,找出存在的问题并提供解决措施。结果专档管理填报时效性与质量有待提高,微生物送检率96.55%,会诊率91.09%。348例中不合理用药病例57例(16.38%)。结论该院碳青霉烯类抗菌药物在临床使用过程中仍存在诸多问题,需继续加强碳青霉烯类药物专档管理,强化专项点评工作,不断提高临床医师合理用药水平,减少耐药菌的产生。     

1543例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的:了解医院抗菌药物临床应用情况及其合理性。方法:采用横断面调查方法,对2012年12月14日全天所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果:1 543例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为41.28%,其中单用率为75.82%,二联用药率为20.25%,三联及以上用药率为3.92%;在全院各科室中分院ICU使用率最高,为100%,其次为总院ICU以及内科综合病区,分别为95.45%和88.00%;全院治疗性用药病原学送检率达77.73%,ICU和儿科送检率最高,分别为100%和93.94%;预防性用药率为30.92%,其中围术期预防性使用抗菌药物为主要原因,占80.50%;使用频率列前5位的依次为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂、头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类以及大环内酯类。结论:我院抗菌药物横断面使用率控制在一个合理水平,病原学检测率高,但存在联合用药率偏高、Ⅰ类切口用药率过高、围术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理等情况,需要进一步完善监管制度与方法。     

四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用调查及用药合理性评价

摘要：目的:了解四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法:抽取四川省15家三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物病历,每家医院至少10份,分析各品种的临床应用情况,根据相关文献设计评分细则对病历进行评分,并分析不合理用药的原因。结果:15家三级综合医院实际抽取病历175份,涉及亚胺培南/西司他丁、美罗培南及比阿培南3个品种,其中,亚胺培南/西司他丁的用药频度（DDDs）最高（811.8）,且药物利用指数（DUI）大于1.1。病历总体得分中位数为9.0（IQR:7.0,10.0;范围:0～10.0）。临床应用不合理病历101份（57.71%）,其中73份（47.71%）存在用药不适宜问题,36份（20.57%）未进行疗效动态评估及病原学、会诊不符合要求。结论:碳青霉烯类抗菌药物临床不合理应用情况较为突出,应关注碳青霉烯类抗菌药物临床应用各个环节的管理,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

碳青霉烯类抗菌药物的DUE研究

目的:评价患者使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的用药合理性,为使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的患者制定安全、有效、合理的治疗方案,寻找更加高效的评价方法.方法:采用药物利用评估法(DUE),对2019年1-12月期间就诊于本院并使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的患者进行研究.结果:共纳入使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的患者128例,采用药物利用评估法(DUE)相较于常规评估具有显著优势(P<0.05);经评估本院碳青霉烯类抗菌药使用总体基本符合DUE标准的要求,但尚存在一些不合理情况,其中药物用法用量不合理、药物选择不恰当为主要问题.结论:DUE可更好地评价本院碳青霉烯类抗菌药物的用药情况,具有较强的实用性和可操作性,可及时发现不合理用药情况,促进医院药品的合理使用.