恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌患者的肝功能、凝血、血常规和HBV-DNA水平变化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌患者的肝功能、凝血、血常规和HBV-DNA水平变化。方法将60例HBV相关性中晚期肝癌患者在化疗和放疗的基础上,随机分为两组。恩替卡韦联合康艾注射液为观察组(30例)和单用康艾注射液为对照组(30例)进行治疗,观察疗程20周。分析未治疗和治疗后两组患者的肝功能(PA、TBA、ALB、ALT、TBIL)、凝血指标(PT、PTA、APTT、TT、FIB)、血常规(WBC、PLT)和HBV-DNA水平的变化。结果恩替卡韦联合康艾注射液应用观察组的患者,在肝功能(PA、TBA、ALB、ALT、TBIL)、凝血指标(PT、PTA、APTT、TT、FIB)、血常规(WBC、PLT)和HBV-DNA的水平改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗治疗HBV相关性中晚期肝癌治疗具有较好的临床效果,能够有效地改善肝癌患者的肝功能、凝血功能、血常规指标和HBV-DNA水平。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者抗病毒的临床疗效及其对肝功能指标的影响

目的:评价恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒感染的临床疗效及其对肝功能指标的影响。方法:选取2014年7月—2016年1 2月间收治的CHB患者50例资料,按数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例;对照组患者给予阿德福韦酯治疗;观察组患者给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后肝功能各指标(ALT、HBV-DNA)的改善情况。结果:观察组患者治疗后的有效率为92.00%高于对照组为68.00%(P<0.05),ALT、HBV-DNA测得值分别为(41.10±6.54)U/L和(277.67±0.28)U/L低于对照组分别为(49.98±6.59)U/L和(1 640.88±0.09)U/L(P<0.05),HBe Ag转阴率为40.00%略高于对照组为36.0%但经比较其差异无统计学意义(P>0.05),用药期间不良反应的发生率为8.00%低于对照组为36.00%(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗CHB患者抗病毒感染的疗效优于阿德福韦酯,并能有效改善其肝功能各指标,且安全性较高。     

66例大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物治疗的临床分析

目的观察大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物的临床疗效。方法将66例大肠癌合并HBsAg(+)患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例,对照组患者单纯进行化疗,治疗组在化疗的同时给予抗病毒药物恩替卡韦,分别于治疗后3个月及6个月对两组患者血清TBIL、ALT、AST等肝功能指标水平进行检测;并比较治疗结束后,两组患者HBV-DNA载量。结果治疗组患者治疗3个月及6个月血清TBIL、ALT、AST等肝功能指标值均显著低于对照组(P<0.05);治疗组HBV-DNA载量显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌合并HBsAg(+)患者化疗期间预防性应用抗病毒药物恩替卡韦,可有效降低继发性肝损害与HBV再激活。     

拉米夫定和恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性加急性肝功能衰竭近期疗效比较

目的比较拉米夫定与恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性加急性肝功能衰竭(ACLF)的近期疗效。方法 ACLF患者114例随机分为拉米呋定组和恩替卡韦组,每组57例,2组在对症支持治疗分别给予口服拉米夫定和恩替卡韦治疗,比较2组的肝功能、HBV-DNA转阴率等。结果 2组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),2组的肝功能指标、MELD评分在治疗后均有改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率显著高于拉米夫定组(P<0.05)。结论恩替卡韦更能有效地抑制HBV复制,但改善肝功能和短期预后与拉米夫定无明显差别。     

恩替卡韦对肺结核伴慢性乙型肝炎病毒携带者抗结核治疗致肝损伤的疗效及其对肝功能改善的影响

目的:评价恩替卡韦对肺结核并慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者抗结核治疗致肝损伤的临床疗效及其对肝功能改善的影响。方法:选取2015年3月—2017年2月间收治的肺结核伴HBV携带患者108例资料,根据用药方法的不同将其分为对照组和观察组,每组54例;其中对照组患者给予常规抗结核药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、肝损伤的发生率和肝损伤发生时间的差异,以及治疗前后肝功能各指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率明显优于对照组(94.45%vs 79.62%()χ~2=5.252,P<0.05),肝功能各指标(ALT、AST、TBIL)水平测得值显著低于对照组(P<0.05);观察组患者导致肝损伤出现时间明显晚于对照组(P<0.05),肝损伤的发生率明显低于对照组(χ~2=8.185,P<0.05)。结论:恩替卡韦对肺结核伴HBV携带者抗结核治疗致肝损伤的预防效果较为确切,有效加快肝功能的恢复,延缓了肝损伤出现时间,降低了肝损伤发生的风险。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重症肝炎患者的临床疗效评价

目的:评价恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:选取2015年9月—2016年9月期间收治的乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者70例临床资料,采取随机数表法将其分为基础组和干预组(每组35例);基础组患者给予基础治疗,干预组患者在基础组治疗基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗的阴转率、和治疗前后肝功能各指标的变化情况。结果:干预组患者治疗后病死率明显低于基础组(P<0.05),HBV-DNA转阴率及肝功能各指标测得值明显优于基础组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效优于基础治疗,其病死率低,HBV-DNA转阴率高,改善了肝功能指标。     

替诺福韦酯和恩替卡韦治疗乙型肝炎的效果和用药成本比较

目的:比较替诺福韦酯和恩替卡韦治疗乙型肝炎的效果和用药成本。方法:选取2015年9月-2016年9月我院收治的300例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者,随机分为替诺福韦酯组和恩替卡韦组,每组150例。替诺福韦酯组患者口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片300 mg,每日1次;恩替卡韦组患者口服恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,均连续用药48周。比较两组患者给药前和给药24、48周后HBV脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、HBV-DNA阴转率、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、ALT复常率,以及给药48周后的用药成本-效果比和不良反应。结果:两组患者给药前HBV-DNA水平,给药前和给药24、48周ALT水平和ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与恩替卡韦组比较,替诺福韦酯组患者给药24周、48周后HBV-DNA水平均明显降低(P<0.05);替诺福韦酯组患者给药24周后的HBV-DNA阴转率略高,但差异无统计学意义(P>0.05),给药48周后的HBV-DNA阴转率明显升高(P<0.05)。替诺福韦酯组的HBV-DNA阴转及ALT复常用药成本-效果比均优于恩替卡韦组(P<0.05),总不良反应发生率低于恩替卡韦组(P<0.05)。结论:替诺福韦酯可有效治疗HBV,其效果和用药成本均优于恩替卡韦。     

核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的疗效及耐药性分析

目的:分析核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的临床疗效和耐药性。方法:选取2011年3月—2014年3月诊治的乙肝伴肝硬化患者113例,将其分为对照组(n=36)、恩替卡韦组(A组,n=38例)和阿德福韦酯组(B组,n=39例);对照组患者均单纯给予内科常规治疗,A组患者在对照组治疗基础上均给予恩替卡韦治疗,B组患者均给予阿德福韦酯治疗,比较3组患者治疗后的临床疗效以及恩替卡韦、阿德福韦酯的耐药性。结果:A组患者治疗后肝功能各指标(ALT、ALB、TBIL)明显低于B组和对照组(P<0.05);B组上述指标明显低于对照组,A组HBVDNA转阴率和HBe Ag血清转换率明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗过程中2例对照组患者于治疗36周时因并发消化系统严重出血而病死,2例于治疗48周时因继发重症乙型肝炎而病死,其病死率为11.11%(4/36);A组患者治疗48周时出现耐药现象2例,其耐药的发生率为5.26%(2/38),B组患者在治疗过程中无发现任何耐药现象。结论:核苷类药物用于乙肝伴肝硬化患者抗病毒治疗,应首选恩替卡韦,为避免耐药现象的出现,待病情改善后改用阿德福韦酯继续抗病毒治疗。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）肝硬化的临床疗效。方法选取42例乙肝肝硬化患者,分为A、B两组,A组采用保肝、降酶、抗纤维化等常规治疗,B组加用恩替卡韦治疗。疗程48周。两组患者分别于治疗前、后进行肝功能指标和Child-Pugh评分对比,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率的对比。结果疗程结束时,B组肝功能恢复情况及Child-Pugh评分方面与A组比较有明显的改善（P〈0.05）。B组48周HBV-DNA转阴率为87.5%,HBeAg转阴率为20.8%,均优于A组（P〈0.05）。用药过程中未出现明显不良反应。结论抗病毒疗效与肝纤维化程度成正相关,恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化可有效的抑制病毒复制,显著改善病情,安全性良好。     

三七粉与恩替卡韦联用对乙肝患者肝纤维化的疗效及其对肝纤维化指标和肝脏硬度改善的影响

目的:评价三七粉与恩替卡韦(ETV)联用对乙肝患者肝纤维化的疗效及其对肝纤维化指标和肝脏硬度改善的影响。方法:选取2015年12月—2017年12月间收治的乙肝肝纤维化患者106例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组54例和对照组52例;对照组患者给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组患者在对照组基础上加用三七粉治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)与肝脏硬度水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗6月、1年时的总有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原和IV型胶原水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗6月和1年后的透明质酸、Ⅲ型前胶原水平测得值明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗6月和1年后的肝脏硬度水平测得值低于对照组(P<0.05)。结论:采用三七粉与恩替卡韦抗病毒治疗肝纤维化患者的疗效优于单用恩替卡韦,有效改善了其肝纤维化指标与肝脏硬度。     

恩替卡韦治疗不同HBV基因型慢性乙型肝炎疗效的观察

目的 探讨不同乙型肝炎病毒(HBV)基因型与恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者疗效的关系。方法 167例应用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者于治疗前进行HBV基因分型,并检测治疗前和治疗24、96周时乙肝两对半定量、HBV-DNA定量、肝功能,比较不同基因型患者的抗病毒疗效。结果 167例患者HBV基因分型中B基因型有98例,占58.7%,C基因型69例,占41.3%,未检出其他基因型。恩替卡韦抗病毒治疗24周时和治疗96周时,B基因型与C基因型慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、DNA低于检测下限率(103 copies/ml)、乙肝e抗原(HBe Ag)转阴率、HBe Ag血清学转换率差异均无统计学意义(P>0.05);按HBe Ag分组后,两种基因型在治疗96周时的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV基因型B或C对恩替卡韦抗病毒疗效无明显影响。     

HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌患者TACE术后联合恩替卡韦抗病毒治疗对预后的影响

[摘要] 目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合恩替卡韦治疗HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌病例的疗效和预后。方法：于2012年6月至2014年6月选择HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组采用TACE联合恩替卡韦治疗,对照组仅行TACE治疗。检测并比较两组对象术前1周、术后1周及2周的肝功能（ALT、AST、TBil、GGT）、血清HBV-DNA,随访并比较治疗的有效率和生存情况。结果：两组TACE术后1周均出现肝功能损害（ALT、AST、TBil和GGT升高）,观察组ALT、AST和TBil均低于对照组 (p <0.05)。术后2周两组ALT、AST、TBil和GGT均有下降,且观察组ALT、AST、TBil和GGT均低于对照组 (p <0.05)。术后3个月观察组治疗有效率为35.72%,高于对照组的16.04%（p<0.05）。观察组和对照组术后12个月生存率分别为82.14%和58.93%（p<0.05）,观察组HBV激活率为6.52%,低于对照组的24.24%（p<0.05）。结论：对HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病例采用ATCE术联合恩替卡韦治疗,能改善TACE导致的肝功能损害,降低HBV的激活率,延长病例1年生存期。     

恩替卡韦与异甘草酸镁联用对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对肝功能的影响

目的:评价恩替卡韦与异甘草酸镁联用治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对肝功能的影响。方法:选取2015年8月—2017年8月间收治的CHB患者60例临床资料,将其随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组患者给予单用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后肝功能各项指标测得值的变化情况。结果:治疗后两组患者肝功能各项指标测得均有所改善,但观察组患者肝功能指标中TBil测得值下降程度明显大于对照组(t=3.764,P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%)(χ~2=4.812,P<0.05)。结论:对CHB患者采用恩替卡韦与异甘草酸镁联用治疗的效果明显优于单用恩替卡韦,有效改善了患者肝功能各项指标,用药的安全较高。     

恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者肝功能的改善与HBeAg转阴的影响

目的:比较恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝功能的改善与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月间在医院接受治疗的HBV感染患者75例资料,按治疗方法的不同将其分为阿德福韦酯组(n=37)和恩替卡韦组(n=38);阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组患者则给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标即天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)测得值的变化情况,以及治疗后HBeAg转阴率和不良反应发生率的差异。结果:恩替卡韦组患者治疗后的AST、ALT和TBIL测得值均低于阿德福韦酯组(P<0.05),HBeAg转阴率高于阿德福韦酯组(P<0.05),不良反应发生率低于阿德福韦酯组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗HBV感染患者的疗效优于阿德福韦酯,有效改善了其肝功能,提高了HBeAg转阴率,且安全性较高。     

对比研究替诺福韦、恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及对肝功能的影响

目的：对比研究两种不同抗乙肝病毒药物替诺福韦、恩替卡韦在乙肝肝硬化（HBC）治疗中的应用效果。方法：将我院收治的120例HBC患者随机分为替诺福韦组60例和恩替卡韦组60例,在实施相同基础治疗方案的同时,分别开展替诺福韦、恩替卡韦抗病毒治疗。于治疗干预前后,检测肝功能指标（AST、ALT、Child-Pugh评分]、HBV-DNA转阴率、肝纤维化指标[血清层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）],并对比临床整体疗效。结果：治疗后,替诺福韦组患者AST、ALT、Child-Pugh评分均低于恩替卡韦组（P <0.05）;替诺福韦组HBV-DNA转阴率为86.67%,高于恩替卡韦组的70%(P <0.05)。同时,治疗后,替诺福韦组患者血清LN、HA、PⅢP均低于恩替卡韦组（P <0.05）。替诺福韦组患者临床治疗总有效率为93.33%,高于恩替卡韦组的81.67%(P <0.05)。结论：替诺福韦治疗HBC的疗效优于恩替卡韦,能更好的提高患者肝功能、肝纤维化的改善效果,提高HBV-DNA转阴率,进而提高患者整体疗效。     

阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯与恩替卡韦联合应用治疗单用阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月我院传染科收治的116例单用阿德福韦酯疗效欠佳的CHB患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组继续单用阿德福韦酯治疗;观察组予以阿德福韦酯与恩替卡韦联合治疗,治疗周期为1年,比较治疗后2组患者的总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(GPT)水平,计算HBe Ag/HBe Ab转换率、HBV-DNA突破率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率、GPT复常率等。结果治疗1年后,2组患者的TBIL、ALB、GPT及GPT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);HBV-DNA突破率明显低于对照组(P<0.05);HBVDNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);2组患者的HBe Ag/HBe Ab转换率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单用阿德福韦酯治疗疗效欠佳的CHB患者中联合应用恩替卡韦治疗,能有效的抑制HBV的病毒复制。     

恩替卡韦对乙型肝炎伴肝硬化患者的临床疗效评价

目的:评价恩替卡韦对乙型肝炎伴肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年2月收治的乙型肝炎瘵肝硬化患者97例,按入院时间先后将其分为观察组43例和对照组44例;观察组患者给予恩替卡韦治疗,对照组患者给予拉米夫定治疗,评价两组患者治疗前后肝功能各指标变化情况、阴转率和变异率。结果:观察组患者治疗后血清乙肝病毒HBV-DNA低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后乙肝病毒HBV-DNA转阴率(90.70%)明显高于对照组(72.73%)(P<0.05),病毒变异率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗乙型肝炎伴肝硬化患者的效果较为显著,其疗效优于拉米夫定。     

恩替卡韦联合水飞蓟素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法选择126例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组70例采用恩替卡韦联合水飞蓟素治疗,对照组56例采用单一恩替卡韦治疗,疗程24周。疗程结束后,分别进行肝功能、HBV-DNA,及乙型肝炎五项指标检测。结果治疗结束后,治疗组肝功能复常率高于对照组(P<0.05),治疗组HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟素较单用恩替卡韦组可明显改善乙型肝炎患者肝功能指标,而病毒学及血清学指标改善无明显差异。     

观察恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察恩替卡韦(抗病毒药)联合苦参素胶囊(抗病毒植物提取药物)治疗慢性乙型肝炎患者的临床近期疗效。方法选65例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,30例为对照组,单用恩替卡韦(每次0.5 mg,1次/天);另35例为治疗组,给予恩替卡韦(每次0.5 mg,1次/天)联合苦参素胶囊(每次0.2 g,3次/天),2组疗程均为24周。观察治疗后患者肝功能、乙肝病毒血清学指标、HBV-DNA定量的变化。结果治疗组与对照组相比,HBV-DNA阴转率的差异无显著性意义;ALT复常率和HBeAg阴转率,治疗组明显优于对照组(94.2%vs 80%)和(40%vs 16.7%)。结论恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效并安全。