新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药现状的分析

目的了解近10年新生儿败血症病原菌分布及耐药现状。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的699例新生儿败血症的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果 699例血培养标本共分离出病原菌712株,革兰阳性菌590株(82.87%),革兰阴性菌113株(15.87%),真菌9株(1.26%)。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。2013年100株病原菌的药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素耐药率高(98.70%¹00%),对万古霉素和利奈唑胺均敏感。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感性增加,对亚胺培南均敏感。结论革兰阳性菌尤其凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症主要病原菌,常见病原菌均有多药耐药现象。     

376例晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2013年1月—2020年12月新生儿重症监护病房收治的晚发型败血症患儿376例病历资料,分析其血标本中病原菌的分布及其药敏结果对抗菌药物使用的影响.结果:抽取的376例晚发型败血症新生儿血标本中,培养出病原菌387株,其中革兰阳性菌149株(占38.50％,以凝固酶阴性葡萄球菌为主)、革兰阴性菌196株(占50.65％,以肺炎克雷伯菌为主)和真菌42株(占10.85％,以近平滑假丝酵母为主),比较前后4年(2013年—2016年与2017年—2020年)病原菌的分布情况;387株病原菌的药敏试验结果显示,革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.00％,对利奈唑胺的敏感率分别为99.14％、100.00％和100.00％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及黏质沙雷菌对亚胺培南的敏感率分别为84.69％、88.46％和80.00％,对美罗培南的敏感率分别为97.96％、88.46％和100.00％.结论:凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和近平滑假丝酵母是导致新生儿晚发型败血症的主要致病菌,其中主要革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感率较高,主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南的敏感率较高;临床应根据患儿的临床情况、血培养及其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其疗效.     

新生儿败血症273例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解新生儿败血症病原菌分布及耐药性变化,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的273例新生儿败血症患儿的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果273例败血症患儿中以黄疸为首发表现最多,占32.60%。共分离出病原菌276株,其中革兰阳性菌236株（85.51%）,革兰阴性菌38株（13.77%）,真菌2株（0.72%）。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌对青霉素耐药率为66.67%～100.00%,对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率66.67%～100.00%,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论 CNS是新生儿败血症的主要病原菌,对青霉素普遍耐药。     

NICU新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌分布及耐药状况,以指导临床治疗。方法对2015年1-12月收入新生儿重症监护病房经血培养证实阳性的314例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 3 081份新生儿血培养标本中培养阳性314份(占10.2%),其中革兰阳性菌151株、革兰阴性菌145株、真菌18株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(占21.6%)、粪肠球菌(占15.7%)及金黄色葡萄球菌(占3.2%)为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药性较高;革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌(占35.7%)、大肠埃希菌(占7.6%)及阴沟肠杆菌(占1.0%)为主,对亚胺培南、阿米卡星敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林的耐药性较高;真菌对抗真菌药物是敏感的。结论临床应根据血培养药敏结果制定合理的预防和治疗细菌性感染的方法,对于减少耐药菌的产生、提高医疗质量有着重要的作用。     

老年患者痰培养病原菌及耐药性分析

目的了解干部病房老年患者痰培养的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析宁波市第二人民医院干部病房60岁以上的住院患者痰培养致病菌和药敏结果。结果共检出病原菌272株,革兰阴性菌占81.3%,检出率较高的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌占13.2%,检出率较高的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌占5.5%。革兰阴性菌对亚胺培南和美洛培南耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因耐药率较低。结论干部病房老年住院患者的痰培养病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较为严重。     

168例细菌性阴道炎患者阴道分泌物中病原菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析168例细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌分布及其药敏试验结果.方法:选取某院2018年6月-2020年8月收治的168例细菌性阴道炎患者,统计阴道分泌物标本的细菌培养及其药敏试验结果,分析病原菌的分布情况及其主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌的耐药特点.结果:168例细菌性阴道炎患者标本共分离出151株病原菌,其中革兰阳性菌102株(占67.55％)和革兰阴性菌49株(占32.45％);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌,革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素、头孢唑林、红霉素的耐药率较高,对利福平的耐药率较低,对利奈唑胺、万古霉素无耐药;主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、庆大霉素的耐药率较高,对头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低.结论:细菌性阴道炎患者阴道分泌物中存在多种病原菌,且其耐药程度不一,对阴道分泌物实施菌株鉴定、药敏试验可为临床合理用药提供参考,以确保治疗效果.     

468株细菌性阴道炎患者阴道分泌物标本中致病菌的分布及其耐药性分析

目的:分析细菌性阴道炎患者阴道分泌物中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年6月—2019年6月间诊治的细菌性阴道炎患者200例资料,统计其患者阴道分泌物细菌培养及其药敏试验结果,分析其阴道分泌物中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:200例患者中培养出病原菌468株,其中革兰阴性菌177株占37.82%,革兰阳性菌291株占62.18%;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦的耐药率较低,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、厄他培南的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、替加环素、利奈唑胺的耐药性较低,凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、替加环素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林的耐药性较低。结论:细菌性阴道炎患者致病菌主要以革兰阳性菌为主兼有部分革兰阴性菌,临床可根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性和安全性。     

228例新生儿血培养分离菌及耐药性分析

目的了解本院新生儿血培养的病原菌构成及耐药性情况,为指导临床合理应用抗菌药物,提供客观依据。方法采用法国生物梅里埃公司Bac T/Alert 3D血培养仪进行血培养,所有菌株采用珠海黑马生物有限公司DL-96Ⅱ型全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果送检的4867例新生儿血培养阳性228例,阳性率4.68%。其中革兰阳性菌153株,占67.1%,并以表皮葡萄球菌为主,占42.1%;革兰阴性菌73株,占32.0%。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100.0%敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感。结论本院新生儿败血症病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,临床医生及时了解血培养的结果并采取针对性抗菌治疗,提高治愈率和控制交叉感染有重要意义。     

2743株革兰阳性菌的临床分离及耐药性分析

目的探讨我院2013年革兰阳性菌的临床分离及耐药情况。方法常规方法培养、分离革兰阳性菌,用纸片扩散法、Etest法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性,采用2013年版CLSI标准判读结果。结果共分离2 743株革兰阳性菌,葡萄球菌属占43.3%,肠球菌属占35.6%,链球菌属占15.2%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为46.9%,81.4%和94.2%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药率分别为0.4%和0.5%,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率为0.3%,未发现万古霉素耐药粪肠球菌。结论万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对葡萄球菌、肠球菌和链球菌仍有很高抗菌活性,甲氧西林耐药葡萄球菌比率较高。     

279株小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:抽取2016年1月—2016年12月间收治的下呼吸道感染患儿1 119例患者痰标本检验资料,分析其痰标本细菌培养及其药敏试验结果。结果:1 119例患儿痰标本中分离出279株病原菌,其阳性率为24.93%;其中革兰阴性菌245株占87.81%,革兰阳性菌17株占6.09%和真菌17株占6.09%;革兰阴性菌中检出的致病菌依次为大肠埃希菌89株占36.33%、肺炎克雷伯菌87株占35.51%和铜绿假单胞菌14株占5.71%;而革兰阳性菌中检出的致病菌依次为金黄色葡萄球菌6株占35.29%、肺炎链球菌5株占29.41%;真菌中检出17株主要致病菌依次为白假丝酵母菌9株占52.94%、光滑念珠菌5株占29.41%和其他3株占17.65%;革兰阳性菌对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺等药物的耐药率为最低;而革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢他定、美罗培南等药物的耐药率为最低。结论:革兰阴性菌是小儿下呼吸道感染的主要致病原菌;当细菌培养报告未出结果时,可结合痰涂片革兰染色结果确定细菌形态,根据革兰阳性菌与阴性菌的药敏结果针对性地选用抗菌药物治疗。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.