多途径手卫生监测对提高医务人员手卫生依从性的影响

目的 探讨多途径手卫生监测对医务人员手卫生依从性的影响.方法 医院感染管理专职人员通过微生物培养监测法、直接观察法、手卫生用品监测、手卫生质量考核等方法对全院医务人员手卫生依从性进行监测,获得监测数据向临床反馈,同时配合创建院内手卫生文化宣传氛围、手卫生专题培训等方法促进医务人员手卫生依从性的提高.对干预措施实施前后医务人员手卫生合格率、依从率、速干手消毒液消耗量及医院例次感染率的变化进行比较分析.结果 医务人员手卫生合格率提高了39.28％;手卫生依从率医生由22.92％上升到47.73％,护士由47.22％上升到57.38％,医护总体依从率由37.50％上升到53.33％;全院速干手消毒液消耗总量较去年明显增加,每月每床消耗量呈稳中有升;医院例次感染率环比下降了21.83％,同比增加了1.5％.结论 多途径手卫生监测有助于医务人员手卫生依从性提高,手卫生文化氛围的创建、专题培训对医务人员手卫生依从性有协同促进作用,医务人员手卫生意识需要不断强化,手卫生促进工作应作为医院感染管理部门的一项基础工作.     

提高医务人员手卫生依从率的干预效果分析

目的分析提高医务人员手卫生依从率干预效果分析。方法于2013年7月~9月期间调查168名医务人员,观察手卫生执行情况,考核手卫生相关知识掌握情况;2013年10月~12月完成调查问卷320份,调查医务人员手卫生情况,同时采取必要的干预措施,对比实施干预措施前后医务人员的手卫生依从率。结果干预后医师手卫生知识掌握率较干预前提高47.9%,护士手卫生知识掌握率较干预前提高39.9%,干预后医师手卫生依从率较干预前提高32.2%,护士干预后手卫生依从率较干预前提高14.6%(P<0.05)。结论重视医务人员手卫生依从性,予以综合干预措施,加强医务人员的培训工作,强化各项管理措施,可显著提高医务人员手卫生依从率。     

基层医疗机构手卫生系统性干预效果

目的 通过手卫生系统性干预措施提高医院工作人员手卫生正确性和依从性。方法 采用直接观察法,计算某基层医疗机构各类工作人员干预前手卫生的正确率、依从率和ATP检测合格率,通过系统性干预措施的实施,比较干预后各类人员手卫生正确率、依从率及合格率。结果 干预措施前后工作人员手卫生依从率分别为57.25%和83.00%,手卫生正确率分别是72.05%和95.74%,各评价指标经统计学分析,干预前后差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基层医疗机构内采取系统性干预措施,能够有效提高各类工作人员手卫生的依从性和正确性,掌握正确的洗手方法能减少医务人员手部暂存的微生物,有利于医院感染的防控。     

手卫生干预联合空气消毒在精神科封闭病房中的应用效果

目的探讨在精神科封闭病房中的应用手卫生干预联合空气消毒的效果。方法选取2018年3月～2019年3月我院的精神科封闭病房7个、医护人员24名、精神病患者108例进行研究,采用随机数字表法将其分为两组,对照组应用空气消毒,研究组联合应用手卫生干预。观察比较两组干预前、干预后的病房平均菌落数、两组干预前、干预后的医护人员手部卫生依从性、两组发生感染的比率、两组的满意情况。结果干预后,研究组消毒前及消毒后的病房平均菌落数低于对照组(P=0.000,0.000)。研究组依从率高于对照组(P=0.027),研究组手卫生消毒比率高于对照组(P=0.028),研究组手部卫生用品的日消耗量显著高于对照组(P=0.000)。研究组感染发生率低于对照组(P=0.028)。研究组满意率高于对照组(P=0.044)。结论在精神科封闭病房当中使用空气消毒联合手卫生干预,可显著降低病房内的平均菌落数,提高医护人员的手部卫生依从性,降低精神病患者发生感染的风险及比率。     

基层医院手卫生干预措施效果评价

目的：评价手卫生干预措施在基层医院临床工作中的应用效果,为进一步探索切实有效的手卫生干预措施提供理论依据。方法2013年4月1日至9月30日,通过实施手卫生宣传周活动、专题培训、病房悬挂速干手消毒剂、手卫生执行情况纳入绩效考核、加强监督和反馈等系列干预措施,采用直接观察法、手卫生用品监测法和医务人员手卫生认知问卷调查法等3种监测方法,监测干预前后手卫生的知晓和执行情况,从而评估手卫生干预措施对手卫生工作质量改进的效果。结果干预后医务人员手卫生知识知晓率[85.6%（770/900）]较干预前[75.7%（1022/1350）]明显提高,差异有统计学意义（χ2=32.3,P〈0.05）;手卫生依从率[80.9%（441/545）]较干预前[43.1%（177/411）]显著提高,差异有统计学意义（χ2=33.0,P〈0.05）;速干手消毒剂每床日平均消耗量较干预前显著增加,差异有统计学意义（t=-10.236,P〈0.05）;重症监护病房呼吸机相关肺炎感染率[3.3%（9/274）]较干预前[10.5%（13/124）]明显下降,差异有统计学意义（χ2=7.6,P〈0.05）。结论（1）通过实施手卫生干预措施,可提高医务人员手卫生的知晓率及依从率。（2）通过提高手卫生的依从率,可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。     

血透室医务人员手卫生干预效果分析

目的:探索提高血透室医务人员手卫生执行率的方法,以降低医院感染率.方法:对血透室加强了系列手卫生干预,并分析干预前后手卫生的执行率变化.结果:实行手卫生干预后,医务人员洗手率、手细菌监测合格率均高于干预前(P＜0.05).结论:采取积极有效的手卫生干预,提高血透室医务人员手卫生的执行率,可有效降低医院感染的发生率.     

宣教活动对改善某军队医院医务人员手卫生依从性的实践

目的通过手卫生宣教活动,规范手卫生行为,提高医务人员手卫生依从性。方法选择医院28个科室进行手卫生现状调查,针对现存问题开展手卫生安全教育活动,进行医务人员手卫生依从性检查,评价活动效果。结果活动结束后,医务人员手卫生的依从性得到显著改善,手卫生知晓率和洗手实施率明显优于活动前;使用洗手液,使用速干手消剂,使用干手纸巾,接触病人前后洗手,治疗前后洗手合格率在宣教活动后明显提高;手卫生操作成绩优于活动前(医技为P<0.01,护士为P<0.01)。结论做好手卫生安全宣传工作,有助于提高医务人员手部卫生的合格性与规范性,有效保障患者安全。     

医务人员执行手卫生现状调查

目的 了解医务人员手卫生执行现状,提高医务人员的手卫生意识,预防医院感染,保障医疗安全.方法 2011年1~12月对全院258名医务人员不定期进行观察在执行各种诊疗技术操作前后手卫生执行情况.结果 医务人员手卫生依从性低,总体依从率为51.63%,在戴手套后依从率最低,接触患者后依从率最高,护士手卫生执行情况比医生好,新生儿室手卫生依从性最高,外科最低.结论 医务人员手卫生意识观念淡薄,应加强手卫生知识宣教的培训及督导,提高手卫生依从性.     

提高新生儿科医务人员手卫生依从性的干预措施

目的 探讨采取手卫生干预措施对提高医务人员手卫生的依从性、正确率的影响.方法 2013年 1月 ~2013年 8月通过现场隐蔽观察法了解记录新生儿科医务人员手卫生执行情况,分析其影响因素.建立切实可行的干预措施后,手卫生的依从性是否提高.结果 干预措施后医务人员的手卫生依从性、正确率明显高于干预前.结论 采取合适的干预措施,可有效的提高新生科医务人员的手卫生依从性,从而减少了院内感染.     

强化ICU医务人员手卫生管理措施对防控医院感染的影响及其管理对策

目的:评价强化重症加强护理病房(ICU)医务人员手卫生管理措施对防控医院感染的影响及其管理对策。方法:选取2015年10月—2017年2月期间医院ICU医护人员50例手卫生记录资料,采用随机信封法将其分为常规组和强化组(每组25例),常规组医护人员给予常规管理干预,强化组医护人员给予强化手卫生管理措施干预,比较两组医护人员对手卫生的认知度、执行率和患者感染的发生率及手微生物菌数的合格率。结果:强化组医护人员对手卫生的认知度、执行率及手微生物菌数的合格率高于常规组(P<0.05),医护人员感染的发生率低于常规组(P<0.05)。结论:强化ICU医务人员手卫生管理对医院感染防控意义重大,提高了医护人员对手卫生的认知度、执行率及手微生物菌数的合格率,降低了感染的发生率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。