射频消融术疗法对肝脏肿瘤患者肝内感染的影响因素分析

目的:分析采用射频消融术治疗肝脏肿瘤患者肝内感染的影响因素。方法:选取2013年4月—2015年4月间接受射频治疗的肝脏肿瘤患者85例为研究对象,分析治疗后的临床疗效及对肝内感染的影响因素。结果:治疗后患者肝内抗感染的总有效率为92.94%,1年和2年期的生存率分别为96.47%和81.18%;12例患者发生感染,其中转移性肿瘤、有腹部手术史、肿瘤个数多、肿瘤直径>3 cm的患者感染的发生率明显高于原发性肿瘤、没有腹部手术史、肿瘤单发和肿瘤直径<3 cm的患者(P<0.05)。结论:采用射频消融术疗法对肝脏肿瘤患者的临床疗效较好,并对肿瘤类型、个数、直径大小和是否有腹部手术史均为肝内感染的重要影响因素。     

复杂性肝内胆结石患者术后感染的危险因素分析及其护理对策

目的:分析复杂性肝内胆结石患者术后感染的危险因素,并探讨有效的综合护理措施。方法:选取2017年12月—2019年2月期间来医院治疗的复杂性肝内胆结石手术患者122例资料,分析其患者手术后感染的发生率,以及患者术后发生感染的相关危险因素,并结合患者的具体情况采取可行的综合护理措施。结果:122例患者中,发生术后感染的26例,其感染发生率为21.31%;经单因素分析结果显示,患者的年龄、吸烟饮酒史、病程时长、引流管数量、合并基础疾病、结石部位、肝脏切除范围、术中出血量、手术时间、切口愈合等级和切口长度等是手术后发生感染的影响因素;经多因素回归分析结果显示,患者的年龄、合并基础疾病数、留置引流管数量、肝脏切除范围、切口愈合等级和切口长度等是复杂性肝内胆结石患者手术后合并感染的独立危险因素。结论:复杂性肝内胆结石患者术后感染的独立危险因素与患者的年龄、合并基础疾病数、留置引流管数量、肝脏切除范围、切口愈合等级和切口长度等具有相关性,临床应结合患者的具体情况采取有效的综合护理措施,以减少患者术后感染的发生。     

射频消融术在肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发治疗的临床研究

目的观察射频消融术在肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的治疗效果。方法回顾性分析121例肝移植患者的临床资料,将17例肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发患者分为RFA组及手术切除组两组,分别予以RFA治疗及手术治疗,观察患者生存情况、AFP变化及并发症发生率等,评估并比较两组治疗效果。结果 RFA组及手术切除组在肿瘤复发率、患者生存率无显著性差异(P>0.05),但RFA组住院时间、并发症发生率均较手术切除组低(P<0.05)。结论对于肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的治疗,RFA与手术切除治疗效果相当,可以获得较理想效果,并具有术后恢复快、并发症轻且少等特点,值得临床推广。     

骨科患者手术部位切口感染的危险因素分析及防控措施

目的:探究和分析骨科患者手术部位切口感染的危险因素及其防控措施。方法:抽取2017年1月—2017年12月间收治的骨科手术患者1 000例资料,分析资料中患者术后切口感染的发生率,根据骨科手术患者术后是否发生切口感染,将其分为感染组与非感染组,比较感染组与非感染组患者临床资料中骨科手术患者术后发生切口感染的危险因素。结果:在单因素分析中,两组患者的年龄和所患糖尿病、骨折类型、术前血清白蛋白水平、手术类型、手术时间、术中出血量、切口类型等资料经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05),而在性别方面的比较无统计学意义(P>0.05);在多因素Logistics线性回归分析结果显示,患者的年龄和所患糖尿病、骨折类型、术前血清白蛋白水平、手术类型、手术时间、术中出血量和切口类型的危险因素,经组内比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科手术患者术后发生切口感染的危险因素与患者的年龄和所患糖尿病、骨折类型、术前血清白蛋白水平、手术类型、手术时间、术中出血量和切口类型存在相关性,临床应根据其危险因素实施针对性防控措施,减少或避免术后切口感染的发生。     

腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及其危险因素分析

目的:评价腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及其危险因素。方法:选取2017年12月—2018年12月间收治的腹部开放性创伤患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受综合治疗,分析两组患者不同治疗方法后术后感染发生率和伤口愈合率,以及术后感染的危险因素。结果:观察组患者治疗后伤口感染发生率低于对照组,伤口愈合率高于对照组(P<0.05);伤口感染患者经单因素分析结果显示,影响患者术后伤口感染发生率高的主要因素为患者伤口类型、受伤严重程度、住院时间和年龄。结论:腹部开放性创伤术后伤口感染的影响因素较多,应针对患者伤口类型、受伤严重程度实施全面的治疗,预防术后医院感染的发生。     

结直肠癌患者手术部位感染致病菌的分布及感染危险因素的分析及其干预措施

目的:探究结直肠癌患者手术部位感染病原菌的分布及其危险因素。方法:抽取2014年2月—2017年2月间收治的手术治疗的结直肠癌患者78例资料作为研究对象,分析其患者手术部位感染致病菌的分布及其发生感染的相关因素。结果:78例结直肠癌患者手术部位感染病原菌中,以大肠埃希菌所占比例为最高;通过单因素分析发现,导致手术部位感染发生的危险因素主要与患者不同体质量指数(BMI)、术中耗时、手术类型以及患者血糖水平等有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,术中耗时>4 h以及体质量指数>24是诱发患者结直肠癌手术部位感染发生的高危因素。结论:结直肠癌患者手术部位感染的发生与术中耗时>4 h以及体质量指数>24等因素密切相关,临床应引起足够重视并采取相应的干预措施,以减少或避免感染的发生。     

腹部手术433例患者切口情况的调查与分析

目的:探讨腹部手术切口感染发生原因及其影响因素.方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月433例腹部手术患者的伤口感染情况.结果:433例腹部手术患者术后发生切口感染22例,感染率5.08%,各类切口感染率以Ⅰ类切口最低,Ⅱ类切口次之,Ⅲ类切口最高(P<0.01);放置外科引流情况下手术感染率上升(P<0.01);手术时间长短对感染率的影响差异有统计学意义(P<0.01);急诊手术与择期手术切口感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论:影响外科手术伤口感染的危险因素包括性别、年龄、切口分类、引流的放置与否、手术时间的长短等.     

心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素分析及其护理对策

目的:分析心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素及其护理对策。方法:选取2016年2月—2017年2月期间收治的接受心胸手术治疗患者74例资料,采用双色球抽签方法将其分为对照组与干预组,每组37例;对照组患者给予常规治疗和护理干预,干预组患者在常规治疗基础上给予针对性护理干预,分析两组患者不同干预方法术后发生肺部感染与肺不张的发生率。结果:干预组患者在常规治疗基础上给予针对性护理干预后肺部感染的发生率为2.70%明显低于对照组为16.22%(P<0.05)与肺,肺不张的发生率为2.70%也明显低于对照组为18.92%(P<0.05)。结论:手术前对患者做好针对的健康宣教可有效促进其术后快速康复,分析手术后肺部感染发生原因,可针对性地预防或减少肺部感染的发生。     

急性阑尾炎患者术后感染的危险因素分析及预防对策

目的:分析急性阑尾炎患者术后感染的危险因素,并探寻有效的预防对策.方法:选取2018年3月—2020年3月医院收治的急性阑尾炎患者80例资料,根据有无感染发生分为感染组、非感染组;比较2组患者的一般临床资料,分析急性阑尾炎患者术后感染的独立危险因素.结果:感染组患者的白蛋白水平低于非感染组(P＜0.05),感染组患者的年龄、白细胞计数、C反应蛋白、糖尿病发生率水平高于非感染组(P＜0.05);经单因素分析结果显示,年龄、病程、白细胞计数、病理类型、手术时间、切除方法、切口类型是急性阑尾炎患者术后发生感染的危险因素(P＜0.05);经多因素分析结果显示,年龄、病程、白细胞计数、病理类型、手术时间、切除方法、切口类型是急性阑尾炎患者术后发生感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:急性阑尾炎患者发生术后感染的危险因素较多,临床及时采取有效的措施可以降低感染的发生率.     

低分子肝素在中老年腹部肿瘤围手术期中的应用

目的观察低分子肝素在中老年腹部肿瘤围手术期中的应用。方法资料随机选取2013年2月至2014年2月本院行择期手术的96例中老年腹部肿瘤患者,按照随机双盲法分为两组,对照组48例患者未予以抗凝药物治疗,研究组48例患者予以低分子肝素预防静脉血栓治疗,分析两组患者凝血指标及静脉血栓发生情况。结果两组患者治疗后PLT均明显低于治疗前,FIB、D-二聚体水平明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现1(2.08%)例静脉血栓明显少于对照组9(18.75%)例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素在中老年腹部肿瘤围手术期的应用效果显著,有效降低术后栓塞发生率。     

影响原发性肝癌患者TACE术后疼痛的Logistic分析

目的以logistics回归分析法分析原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疼痛的影响因素。方法选择我院收治的63例拟行TACE治疗的原发性肝癌患者,根据术后中重度疼痛发生与否分为发生组(37例)与未发生组(26例),以单因素分析及多因素logistics回归分析疼痛发生的影响因素。结果年龄、加用明胶海绵、碘油混合的化疗药物、ECOG评分、栓塞程度、肿瘤至肝包膜距离、肿瘤至胆囊距离是影响原发性肝癌患者TACE术后疼痛的单因素(P<0.05);更年轻、使用明胶海绵、使用THP、ECOG评分高、肿瘤靠近肝包膜是原发性肝癌患者TACE术后疼痛的危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者TACE术后疼痛与患者更年轻、使用明胶海绵、使用THP、ECOG评分高、肿瘤靠近肝包膜有关,应尽量规避上述可控因素减少患者术后疼痛。     

射频消融治疗肝肿瘤中的并发症及预防对策

目的总结547例射频消融肝肿瘤中的并发症及预防对策。方法对547例肝肿瘤进行603例次超声引导经皮肝穿刺RFA治疗,观察、分析肝肿瘤RFA治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施。结果在547例次肝肿瘤RFA治疗术后,发生109例并发症,主要常见并发症有(单种或多种并发)肝实质出血30例、感染17例、胆管损伤(包括胆道出血)11例、膈肌损伤胸腔积液15例、胆汁瘤7例、针道种植5例、肝功能不全4例及血栓形成4例,胆囊损伤3例,皮肤烧伤11例,肠道损伤2例,无死亡病例。结论 RFA治疗肝肿瘤疗效确切,认真选择适应证,规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。     

外阴鳞状细胞癌的预后因素分析

目的:通过Cox模型探讨影响外阴鳞癌预后的主要因素.方法:选取67例经手术治疗的外阴鳞癌患者,选择年龄、职业、生活所在地、外阴瘙痒时间、肿物增长时间、外阴营养不良、产次数、大体类型、肿瘤大小、肿瘤部位、手术种类、预后分数、术后放疗、存活或死亡以及存活时间(年)等变量,用Cox模型进行单因素及多因素分析.结果:单因素分析结果显示:预后评分高、术后未接受放疗,位于阴蒂头和外阴瘙痒时间长的患者预后较差(P<0.05).多因素分析结果显示,预后评分高,外阴瘙痒时间长,位于大阴唇或阴蒂头部位肿瘤和产次数增加是影响外阴癌预后的最重要的危险因素(P<0.05).结论:外阴鳞状细胞癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移、肿瘤部位、外阴瘙痒时间和产次数是影响预后的主要因素.     

乳腺癌患者术后化疗致感染的危险因素分析及防治对策

目的:分析乳腺癌患者术后化疗致感染的相关因素及防治对策。方法:选取2016年1月—2017年10月间乳腺癌术后化疗患者301例资料,统计与分析化疗后致感染发生的相关危险因素。结果:301例患者中发生感染51例占16.94%,其中呼吸道感染占41.18%及手术切口感染占29.41%;患者的不同并发症、引流时间、住院时间及白细胞计数异常等因素是发生感染的主要因素,经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);而不同年龄、手术类型及手术时长与患者术后化疗感染的发生之间经比较其差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,引流时间>30 d、白细胞计数下降、住院时间>20 d为乳腺癌患者术后化疗感染的重要危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后化疗易出现呼吸道及切口感染,其中引流及住院时间较长、白细胞计数下降为感染发生的重要危险因素,临床可据此制订有针对性干预方案,以降低术后化疗感染的发生风险。     

肝脏移植手术后肺部感染的危险因素分析及护理

目的探讨肝移植手术后引起肺部感染的因素和围手术期护理措施。方法对我院50例肝移植患者临床资料进行回顾性分析,对可能引起肺部感染的因素进行Logistic多元回归分析和单因素t检验分析。结果 50例肝移植患者中有15例发生肺部感染。单因素分析P<0.05因素包括:凝血酶原时间、血小板计数值、术后胆红素值、ICU治疗时间、术后使用呼吸机时间、无肝期时间、手术时间、术中输血量,进行以上因素的Logistic多元回归分析,P<0.05因素包括:凝血酶原时间、术后呼吸机使用天数、手术时间、术中输血量。结论引起术后肺部感染的主要因素包括凝血酶原值延长、术后使用呼吸机时间过长、无肝期过长、手术时间长、术中输血量大。     

结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素分析

目的探讨结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素。方法对478例进行结直肠肿瘤手术患者进行床回顾性研究,根据术后感染与否进行分组,探讨术后感染的危险因素。结果 Kap-lan-Meier单因素分析提示,邻近空腔脏器、肿瘤多发、肿瘤直径>5 mm与结直肠癌术后感染存在相关性(P<0.05)。另外,多因素Logistic回归统计提示,继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤是术后患者出现感染的独立高危因素(P<0.05)。结论继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤等是结直肠癌手术后出现感染的高危因素。     

胃肠道肿瘤患者术后切口感染的影响因素及其对策

目的:分析胃肠道肿瘤患者术后切口感染的影响因素及其对策。方法:选取医院2014年2月—2016年12月期间收治并施行手术治疗的胃肠道肿瘤手术患者3 603例的临床资料,采用单因素的Logistic多因素回归分析法分析手术切口感染(Surgical site infection,简称SSI)的影响因素。结果:经单因素分析结果示胃肠道肿瘤患者术后SSI相关影响因素,有心脏病、糖尿病、营养不良、ASA评分值、肿瘤位置、肿瘤TNM分期、手术时间、术中失血量是胃肠道肿瘤患者术后SSI的重要影响因素;经多因素Logistic回归分析结果示心脏病、糖尿病、营养不良、ASA评分值、肿瘤位置、手术时间及术中失血量为胃肠道肿瘤患者术后切口感染的独立危险因素。结论:应采取必要的干预措施以避免SSI相关影响因素,从而降低胃肠道肿瘤患者术后SSI的发生率。     

探讨手术室患者发生切口感染的手术室相关因素分析

目的:分析探讨手术室患者在手术中发生切口感染的相关因素。方法:选取我院2017年1月-2018年1月期间在我院手术室接受手术治疗的80例患者作为研究对象,分析患者术后切口感染的发生情况,并根据不同手术条件分析影响切口感染发生的具体因素。结果:经对比发现,手术时间3h以上患者,其术后发生切口感染的几率更大。肛肠、污染手术患者发生切口感染的几率更大,急诊手术较择期手术发生切口感染的几率更大,不同时间、类型、环境所发生切口感染的百分比对比具有统计学差异(P0.05)。结论:手术时间、手术类型、手术地点等因素会影响患者发生切口感染,所以应及时提高手术室相关质量,才能保证患者安全有效的进行手术治疗。     

肝脏部分切除手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石的临床疗效观察

目的为了探讨肝脏部分切除手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的肝内胆管结石患者50例资料,按照患者自主选择治疗方法分组:选择常规开腹手术治疗肝胆结石的22例资料为对照组,选择肝脏部分切除手术与胆道镜结合进行治疗的28例为观察组,治疗后按照文章统计指标和疗效标准进行统计,最后用统计学方法进行检验。结果观察组患者术后平均恢复时间为(4.77±1.80)d,治愈者14例,有效者7例,总有效率为75%,术后6个月时间内进行随访调查,有1例患者结石复发(复发率3.6%),治疗结果明显优于对照组(P<0.05)。结论肝脏部分切除手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石具有满意的临床疗效。     

不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响

目的:比较不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响。方法:选取2015年12月—2017年10月间收治的行腹部手术患者112例资料,按手术方法的不同其将分为观察组(n=56)与对照组(n=56);对照组患者实施分层连续缝合技术关闭腹腔,观察组患者实施全层间断缝合技术关闭腹腔,比较两组患者术后切口缝合时间、术后切口感染发生率、切口愈合(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)情况的差异,以及术后患者对切口缝合的满意度差异。结果:观察组患者切口缝合时间短于对照组(P<0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),Ⅰ期愈合率高于对照组(P<0.05);观察组患者对手术切口缝合的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用腹部外科切口全层间断缝合技术所需缝合时间短而快,且有效降低污染手术术后切口感染发生率,有利于促进患者手术切口Ⅰ期的愈合,提高患者对切口缝合满意度。