抗菌药物专项整治前后我院甲状腺手术抗菌药物应用分析

目的:了解抗菌药物专项整治的成效,为围术期抗菌药物的合理使用和科学管理提供参考。方法:选取我院2010年7月-2012年6月行甲状腺清洁切口手术患者病历888份,分为整治前组439例(2010年7月-2011年6月)与整治后组449例(2011年7月-2012年6月),对两组患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果:抗菌药物使用率从整治前的51.02%下降至整治后的18.93%(P<0.01);首次给药时机合理率由整治前的43.75%提高至整治后的89.41%(P<0.01);整治前用药疗程超过24 h患者比例由28.70%下降至整治后的2.00%(P<0.01);手术切口愈合率和感染率整治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗菌药物专项整治在我院取得了显著成效,对规范甲状腺手术围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用。     

临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的效果比较

目的:比较临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的疗效。方法:分别抽取2012年2—7月期间的清洁手术患者140例(未干预组)以及2013年2—7月期间的清洁手术患者140例(干预组),分析临床药师干预前后清洁手术围手术期患者预防性使用抗菌药物的合理性。结果:干预组患者预防给药时机的合理性明显高于未干预组;抗菌药物的预防性使用率、给药疗程、药物选择种类、联合用药百分比以及抗菌药物费用均明显低于未干预组(P<0.05);综合干预后抗菌药物使用率由80.71%降至36.43%;用药指征、药物的选择、用药时机的合理率显著升高(P<0.05);干预后用法用量的合理率从87.61%上升到94.12%;联合用药情况从18.58%降至1.96%;抗菌药物费用占总用药费用比下降了5.87%;平均用药时间为(4.03±0.61)d,干预后用药时间为(2.80±0.13)d,较干预前有所缩短。结论:临床药师对清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的干预,有助于促进抗菌药物的合理使用,促进了医疗资源的合理分配和优化。     

我院普外科三种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的了解抗菌药物临床应用专项整治活动前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为抗菌药物合理使用和管理提供依据。方法回顾性调查某二甲医院2010年和2012年普外科3种清洁手术共200例患者围术期抗菌药物预防性使用情况。结果2012年和2010年两组患者在围术期抗菌药物预防使用率、给药时机、疗程、使用量、品种选择、费用等方面差异显著。结论2010年组患者预防性应用抗菌药物存在无指征使用、给药时机不当、疗程不合理、品种选择不当等不合理现象,2012年组患者预防性应用抗菌药物基本合理。     

专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用合理性分析

目的对比分析专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用的合理性。方法回顾性分析我院2011年8～10月与专项整治后2012年同期所有Ⅰ类切口手术病例围术期抗菌药物使用情况,包括抗菌药使用率、抗菌药使用合格率、预防用药时机合理率、预防用药时间合理率、平均预防用药时间(d)。结果专项整治后,抗菌药物使用率下降,合格率、预防用药时机、平均预防用药时间均达到控制标准。结论我院在抗菌药物专项整治活动中的干预措施可显著改善Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用不合理现象,促进抗菌药物的合理应用。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用专项整治前后使用情况分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用专项整治前后使用情况.方法:选取2010年专项整治前全年3000例(归为对照组)与2015年专项整治后全年3000例(归为观察组)在我院行Ⅰ类切口手术的患者,对照组围手术期经验性预防使用抗菌药物,观察组围手术期参照相关规范标准合理预防使用抗菌药物,对比专项整治前后两组抗菌药物预防使用情况.结果:观察组即专项整治后抗菌药物预防使用率、用药时机、用药疗程等各项指标,特别是眼科白内障患者预防用药情况的各项指标均优于对照组即专项整治前,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:加强专项整治对于提高抗菌药物预防使用的合理性具有重要意义,可使多项指标趋于合理,值得在Ⅰ类手术切口围手术期推广使用.     

抗菌药物专项整治活动对我院胃部及结直肠手术围术期预防用药的影响

目的:比较抗菌药物专项整治活动期间我院胃肠外科胃部手术、结直肠手术在围术期预防用药的合理性,评价抗菌药物专项整治活动对抗菌药物使用的影响。方法:整群选取整治前阶段组(2010年)、整治1阶段组(2011年)和整治2阶段组(2012年)涉及胃部手术、结直肠手术的全部出院病历,进行整治前后预防用抗菌药物合理性的对照研究,考察整治措施的有效性和可行性。结果:预防用抗菌药物综合不合理率整治2阶段为74.92%,较整治前阶段的96.40%明显降低(P<0.05)。整治1阶段初次预防给药时机较整治前明显改善(P<0.05);整治2阶段组除初次给药时机的合理率明显提高(P<0.05)外,用药疗程、术中追加、联合用药等指标合理率也明显提高(P<0.05)。整治各阶段手术部位感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:专项整治活动的开展和整治干预措施的出台对胃肠外科胃部及结直肠手术围术期抗菌药物的使用产生了一定影响,尤其是强有力的奖惩措施、强度指标细化控制、开展前瞻性研究等措施更是成效显著。     

专项处方点评模式对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果评价

目的:评价采取专项处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果。方法:通过采取成立专家组和处方点评小组、统一制订的清洁手术围术期预防使用抗菌药物点评表、参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》等文件和相关药品说明书设立点评标准、借助行政干预和质量考核等干预措施,建立专项处方点评模式,采用分层抽样方法(按科室、手术种类分层)抽取我院2015年1-6月(干预前)与2016年1-6月(干预后)的清洁手术患者出院病历各180份,制订统一的清洁手术围术期专项处方点评表,分别从抗菌药物预防使用率、用药指征、给药时机、药品选择、用法用量、用药疗程、联合用药等方面对纳入的每份病历进行点评。结果:我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用率从干预前的96.7%下降至干预后的25.0%(P<0.05),无用药指征率、术前给药时机不合理率、药品选择不合理率、用法用量不合理率、用药疗程不合理率、联合用药不合理率分别从干预前的71.3%、72.4%、65.5%、23.0%、97.1%、17.8%下降至干预后的4.4%、0、8.9%、11.1%、22.2%、0(P<0.05)。干预前,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及8大类20个品种,有86例患者使用了2种及以上的抗菌药物,其中31例为联合用药,55例为前后更换药品。干预后,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及3大类4个品种,无联合用药和前后更换药品。结论:专项处方点评模式可以明显提高我院清洁手术围术期抗菌药物合理用药水平。     

某院围手术期患者抗菌药物预防性使用的合理率成效分析

目的:分析围手术期患者抗菌药物预防性使用的合理率,为临床围手术期患者预防性使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2015年第一季度(整治前)与2017年第一季度(整治后)I类切口围手术期患者预防使用抗菌药物的临床资料,比较和分析专项整治前后围手术期患者预防使用抗菌药物的合理率。结果:专项整治前后,I类切口围手术期患者预防使用率分别为35.87%与28.46%;乳甲疝患者手后预防使用率分别为1.38%与0.72%;给药时机的合理率分别为84.44%与89.17%,24 h内的疗程占比分别为16.67%与59.61%,24~48 h内的疗程占比分别为13.64%与23.48%,48~72 h内的疗程占比分别为25.76%与8.64%,>72 h的疗程占比分别为43.94%与8.27%;头孢呋辛品种选择率分别为43.11%与93.43%。结论:专项整治后围手术期患者预防使用抗菌药物是合理的,专项整治后促进了抗菌药物的合理使用。     

三个不同阶段的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的回顾分析两年抗菌药物临床应用专项整治前后三个不同阶段的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的使用情况,评价腹股沟疝修补术不预防使用抗菌药物的合理性。方法分别对2011年1月～6月120例、2012年1月～6月95例、2012年9月～12月86例的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物应用进行回顾性调查,对抗菌药物的给药时机、使用率、种类及用药时间和患者的感染率、住院天数、住院费用进行调查和分析。结果我院腹股沟疝修补术在抗菌药物临床应用专项整治前不合理使用抗菌药物,造成了卫生资源浪费及增加了患者经济负担,通过两次抗菌药物临床应用专项整治后,腹股沟疝修补术不预防使用抗菌药物,保障了患者安全和利益。结论通过两次抗菌药物临床应用专项整治,我院腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的应用,促进了抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,同时保障了患者安全和利益。     

我院外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用调查

目的:了解本院外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对本院2005年1月-12月的72例腹股沟疝修补术病例进行回顾性调查,对抗菌药物的应用时机、使用率、种类、联合用药及用药时间进行分析。结果:腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用率为100%,有用药指征者仅为12.5%。使用种类9种,多为联合用药,以阿洛西林钠和替硝唑联合多见,给药途径主要是静脉滴注。结论:围手术期用药能有效预防术后感染,但存在围手术期抗菌药物的不合理应用。     

专项整治前后我院妇科Ⅱ、Ⅲ类切口围术期抗菌药物应用分析

目的:为妇产科Ⅱ、Ⅲ类切口围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集我院2013年7-12月和2014年7-12月Ⅱ、Ⅲ类切口围术期的患者信息,分别纳入整治前组和整治后组,对两组患者的预防用药情况进行统计分析。结果:整治后,预防用药合理率从5.38%上升至89.69%(P<0.01),预防用药时机合理率由11.83%提高至91.75%(P<0.01),预防用药疗程从(12±2.1)d缩短至(5.5±1.9)d(P<0.01),整治后的用药总金额以及平均每人用药金额都比整治前显著下降(P<0.01),但整治前后的术后感染率未见明显变化(P>0.05)。整治后β-内酰胺类抗菌药物用法用量更符合药动学,静脉滴注由整治前的1日1次调整为1日2次给药,合格率与整治前相比明显上升(P<0.05)。结论:抗菌药物专项整治活动显著促进了我院妇科Ⅱ、Ⅲ类切口围术期的预防用药合理性,减少了由于不合理用药而导致的药品不良反应增加、耐药菌株增多等现象,并且降低了药品费用。     

某院4科室围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的:了解抗菌药物专项整治活动前后某院4科室围术期预防性应用抗菌药物情况。方法:对某院4科室Ⅰ类切口手术患者抗菌药物临床应用专项整治活动前(2011年1—4月,240例)和整治活动后(2013年1—4月,240例)围术期抗菌药物的使用情况进行统计和对照研究。结果:抗菌药物临床应用专项整治活动后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率和无指征预防性用药率分别由整治活动前的100%、63.75%分别降至7.92%、3.75%;药物选择不合理率由整治活动前的85.42%降至10.83%;术前给药时间和术后用药疗程不合理率均由整治活动前的83.75%、92.92%分别降至25.00%、22.92%;平均抗菌药物费用由整治活动前的661.38元降至18.01元;上述指标整治前后两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物专项整治活动使该院抗菌药物临床应用更加合理。     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

专项整治对我院剖宫产围手术期抗菌药物使用情况的影响

比较我院2011-2014年（专项整治前后）剖宫产围手术期预防用抗菌药物的情况,结果表明,整治前存在用药时机不合理、用药疗程过长、用药品种选用起点高、无指征联合用药等问题;整治后各种问题逐步改善,对我院剖宫产围手术期抗菌药物的合理使用具有重大促进作用。     

369例乳腺癌手术围术期患者抗菌药物使用的相关因素分析

目的：评价抗菌药物专项整治对乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物的影响。方法:采用回顾性调查方法，利用医院HIS 系统抽取2010 年第4 季度（整治前）及2012 年第4 季度、2014 年第4 季度、2016 年第4 季度和2018 年第4 季度（整治后）乳腺良、恶性肿瘤患者手术病例901 例资料，分析其围术期抗菌药物使用的合理性。结果：901 例乳腺手术围术期患者中，预防用药率、用药时机、药品品种选择等方面基本趋于合理；抗菌药物预防使用率由整治前100.00% 降至整治后14.16%；预防用药时机合理率由整治前0.00% 上升至整治后100.00%；药品品种选择整治后也更趋于合理，均选用第1 代头孢菌素，但预防用药疗程整治后24 h 内停药的比例仍然高于40.00%。结论：经抗菌药物专项整治，乳腺手术围术期患者预防用药不合理的现象得到显著改善，但在使用时间等方面仍需加大干预力度，以确保用药的合理性。     

盛京医院专项整治活动前后围手术期抗菌药物应用分析

目的：分析盛京医院抗菌药物专项整治活动前（未干预组）、后（干预组）Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物（下文简称“预防用药”）情况,评价该专项整治活动的有效性。方法：以本院抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口手术病例为研究对象,通过筛查,入选未干预组（2011年10-11月）病例533例,干预组（2012年10-11月） 病例504例,从预防用药百分率、人均用药天数、给药时机合理性、抗菌药物种类、联合用药百分率等方面评价预防用药合理性。结果：未干预组预防用药百分率为62.29%,干预组降低为25.40% （P〈0.01）。未干预组预防用药人均天数为（2.03±0.96） d,干预组缩短为（1.68±1.57） d （P〈0.01）。干预组术前给药时机的合理率和术后用药持续时间的合理率均较未干预组显著增加（P〈0.01,P〈0.05）。结论：专项整治活动后,本院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况有所改善,提示专项整治活动有效。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

专项整治前后某院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物分析

目的:了解抗菌药物专项整治前后某院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况,探讨专项整治成效。方法:采用回顾性方法,对2011年1-8月和2013年同期该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的使用率、药物品种选择、给药时机、用药持续时间等方面进行统计、对比分析。结果:抗菌药物使用率由整治前的44.06%下降到整治后的29.69%,合理率由整治前的37.59%上升到整治后的69.47%,抗菌药物使用各项指标得到极大改善。结论:经过专项整治,该院抗菌药物临床应用趋于合理,多项指标已符合原卫生部规定,但仍存在一些问题,有待进一步改进。     

抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响

目的:探究抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响,为普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用提供参考.方法:选取医院2018年5月-10月期间收治的需手术治疗的患者79例病历(围术期未采用抗菌药物专项管理)设为管理前组,另将2018年12月-2019年5月期间围术期采用抗菌药物专项管理后收治的需手术治疗的患者80例病历设为管理后组;比较两组患者病历中抗菌药物使用情况、不同抗菌药物使用率、抗菌药物不同使用时机和疗程占比的差异,分析其用药的合理性.结果:管理后组患者的抗菌药物使用率低于管理前组(25.00％vs 44.30％,P＜0.05),抗菌药物合理使用率高于管理前组(65.00％vs 49.37％,P＜0.05),用药品种中注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠的使用率(分别为3.75％、1.25％)低于管理前组(12.66％、8.86％)(P＜0.05),抗菌药物使用时机在术前0.5～1 h的使用率高于管理前组(90.00％vs 25.32％,P＜0.05),术后使用疗程在48 h的使用率低于管理前组(5.00％vs 49.37％,P＜0.01).结论:通过抗菌药物专项管理,普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的使用时机与疗程更趋于合理,降低了抗菌药物使用率,有效提高了围手术期患者抗菌药物使用的合理率.     

抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响

目的:探究抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响,为普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用提供参考.方法:选取医院2018年5月-10月期间收治的需手术治疗的患者79例病历(围术期未采用抗菌药物专项管理)设为管理前组,另将2018年12月-2019年5月期间围术期采用抗菌药物专项管理后收治的需手术治疗的患者80例病历设为管理后组;比较两组患者病历中抗菌药物使用情况、不同抗菌药物使用率、抗菌药物不同使用时机和疗程占比的差异,分析其用药的合理性.结果:管理后组患者的抗菌药物使用率低于管理前组(25.00％vs 44.30％,P＜0.05),抗菌药物合理使用率高于管理前组(65.00％vs 49.37％,P＜0.05),用药品种中注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠的使用率(分别为3.75％、1.25％)低于管理前组(12.66％、8.86％)(P＜0.05),抗菌药物使用时机在术前0.5～1 h的使用率高于管理前组(90.00％vs 25.32％,P＜0.05),术后使用疗程在48 h的使用率低于管理前组(5.00％vs 49.37％,P＜0.01).结论:通过抗菌药物专项管理,普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的使用时机与疗程更趋于合理,降低了抗菌药物使用率,有效提高了围手术期患者抗菌药物使用的合理率.