氟喹诺酮类药抗感染疗效影响因素分析

目的:对影响氟喹诺酮类药抗感染疗效的影响因素进行分析,为该类药临床合理应用提供参考。方法:对132例使用氟喹诺酮类药治疗的患者制定抗感染疗效影响因素调查量表,并根据临床病例提供的数据填写,对包括年龄、性别、肝肾功能等在内的11个因素进行多因素Logistic回归分析,找出影响抗感染疗效的要因。结果:在氟喹诺酮类药疗效的影响因素中,年龄、性别、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶为影响该类药物抗菌效果的要因。结论:非老年患者、男性患者使用氟喹诺酮类药抗感染治疗效果更佳;肝肾功能异常患者使用时,应根据患者病情变化给予合适的剂量和给药间隔。     

药学干预前后病患应用氟喹诺酮类药物情况分析

目的探究氟喹诺酮类药物对呼吸道感染患者药学干预前后的效果。方法将60例呼吸道感染患者分为两组,治疗组(干预前)和对照组(干预后),选取氟喹诺酮类药物三种:左氧氟沙星、加替沙星、依诺沙星,剂型都为固体制剂(片剂),按患者病症选择。治疗组(干预前)按照药物说明书常规用药。对照组(干预后)根据患者自身情况:具体病情、检查结果、不良反应等症状进行合理的用药调整。结果对照组(干预后)患者的痊愈数、治疗效果等数据均优于治疗组(干预前),不良反应也比治疗组(干预前)明显减轻。结论氟喹诺酮类药物对呼吸道感染疗效显著,根据自身情况,合理使用氟喹诺酮类药物可提高患者的使用效果。     

药学干预前后对氟喹诺酮类药物临床使用的相关因素分析

目的:分析药学干预前后对氟喹诺酮类药物临床使用的相关因素。方法:抽取2017年3月—2018年2月期间收治的用氟喹诺酮类药物治疗的各科室门诊西药处方和住院医嘱250例以及50名医师相关信息为药学干预组;另抽取2016年3月—2017年2月期间收治的用氟喹诺酮类药物治疗的各科室门诊西药处方和住院医嘱250例以及50名医师相关信息为药学干预前组,分析两组各科室门诊西药处方和住院医嘱中氟喹诺酮类药物所占百分率、耐药率、氟喹诺酮类药物使用的不合格率以及医师的知晓率。结果:药学干预组医师知晓率为96.00%高于药学干预前组为80.00%(P<0.05);各科门诊西药处方和住院医嘱中氟喹诺酮类药物所占百分率、耐药率和不合理率分别为12.80%、35.00%和3.12%显著低于药学干预前组分别为24.00%、35.00%和25.00%(P<0.05)。结论:药学干预对氟喹诺酮类药物使用中的成效较为显著,促进了氟喹诺酮类药物的合理使用。     

社区老年性高血压患者合并其他心血管危险因素的分析及治疗

目的分析影响社区老年性高血压病的心血管危险因素及各危险因素的治疗效果。方法对我社区内患有高血压病的老年人进行问卷调查,分析影响社区老年高血压病发生的危险因素,并观察对这些危险因素的治疗效果。结果经logistic回归分析显示高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、高脂血症、肥胖等六项心血管危险因素,均显著促进社区老年高血压病的发生(P<0.05)。且经治疗后高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、高脂血症五项危险因素较治疗前下降明显(P<0.05);而肥胖下降未见明显差异(P>0.05)。结论对于高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、高脂血症五项心血管危险因素进行积极的治疗对控制社区老年高血压病的发生有着积极的作用     

老年住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和危险因素分析

目的 分析老年住院患者感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况以及危险因素,为预防CRE的感染提供理论依据。方法 收集2015年1月—2018年12月老年科感染CRE的62例住院患者作为病例组,回顾性分析患者分离菌株的耐药性、人口学信息、临床资料,将同期入院感染碳青霉烯类敏感肠杆菌科(CSE)62例患者作为对照组,对老年患者感染CRE的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 老年患者感染的CRE菌株对β-内酰胺类抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物耐药率均在88%以上。留置导管、留置胃管、呼吸道疾病是老年患者感染CRE的独立危险因素。结论 老年患者感染的CRE菌株耐药性比较严重,临床应重视呼吸道感染的防控,减少不必要的侵袭操作。     

老年住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和危险因素分析

目的 分析老年住院患者感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况以及危险因素,为预防CRE的感染提供理论依据。方法 收集2015年1月—2018年12月老年科感染CRE的62例住院患者作为病例组,回顾性分析患者分离菌株的耐药性、人口学信息、临床资料,将同期入院感染碳青霉烯类敏感肠杆菌科(CSE)62例患者作为对照组,对老年患者感染CRE的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 老年患者感染的CRE菌株对β-内酰胺类抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物耐药率均在88%以上。留置导管、留置胃管、呼吸道疾病是老年患者感染CRE的独立危险因素。结论     

利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素分析

目的探讨利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素。方法收集93例肝硬化腹水患者的临床相关指标,通过单因素分析和Logistic回归分析,分析临床各项指标与利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的关系。结果在利尿剂治疗肝硬化腹水有效和无效组中,肝硬化并发症、肝功能分级、血电解质水平、尿量、血肌酐水平和腹水程度比较差异具有显著性(P<0.05);将具有显著性差异的影响因素纳入Logistic回归模型,结果显示,肝硬化腹水利尿剂治疗有效的主要预测因素为肝功能分级(P=0.006,OR=0.326)和血肌酐水平(P=0.044,OR=0.169)。结论肝功能分级和血肌酐水平是影响肝硬化腹水利尿剂疗效的重要因素。     

乙型肝炎合并糖尿病的危险因素分析及诺和锐30治疗效果观察

目的 探究乙型肝炎合并糖尿病的危险因素分析及诺和锐30治疗效果观察.方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的乙型肝炎合并糖尿病患者80例为研究组,并选取同一期间本院诊断的乙型肝炎患者80例为对照组,分析影响乙型肝炎合并糖尿病的危险因素.按照随机数字表法将研究组80例患者分为研究A组和研究B组,各40例.研究A组患者采用诺和锐30治疗,研究B组患者采用人胰岛素治疗,通过对比分析诺和锐30的治疗效果.结果 单因素分析显示:两组患者的年龄、性别、体质指数、文化程度、婚姻状况、乙肝家族史、HBeAg阳性、ALT、AST、肌酐、TC、LDL等相比较均无明显差异(P>0.05),但两组在吸烟史、饮酒史、合并脂肪肝、肝病病程、GGT、TG、HDL、FBG、Fins、HbAlc的差异间具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、饮酒史、合并脂肪肝、肝病病程、GGT、TG、HDL、FBG、Fins、HbAlc均为乙型肝炎合并糖尿病患者的相关危险影响因素(P<0.05);治疗后,两组患者FPG、2-hPG、HbAlc、ALT、AST均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究A组FPG、2-hPG、HbAlc、ALT、AST均低于研究B组(P<0.05).结论 吸烟史、饮酒史、合并脂肪肝、肝病病程、GGT、TG、HDL、FBG、Fins、HbAlc均为乙型肝炎合并糖尿病患者的相关危险影响因素;诺和锐30对乙型肝炎合并糖尿病患者具较好的治疗效果.     

喹诺酮类药物治疗呼吸道感染临床疗效分析

目的:研究喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的疗效.方法:在我院收治的呼吸道感染患者中选出238例随机分组,对照组应用头孢哌酮治疗,观察组选择喹诺酮类药物左氧氟沙星治疗,对比两组的治疗总有效率、胸闷消退时间、咳嗽咳痰消失时间、发热时间.结果:观察组治疗总有效率比对照组高(95.80％vs 83.19％),观察组不良反应发生率5.88％低于对照组的14.29％,差异均具统计学意义,P均<0.05;观察组胸闷消退时间、咳嗽咳痰消失时间、发热时间均比对照组短(P<0.05).结论:喹诺酮类药物治疗呼吸道感染效果确切,且安全性高,用药耐受性好,值得推广.     

农村地区老年高血压降压药使用效果及影响因素探讨

目的：探讨农村地区老年高血压降压药使用效果及影响因素。方法：选择本地区2019年4月—2021年4月规律使用降压药物治疗老年高血压患者684例作为研究对象，根据降压药使用效果分为有效组及无效组，行单因素及多因素Logistic回归明确影响因素。结果：684例老年高血压患者规范使用降压药后血压得到有效控制者为272例(39.77%)，以推荐药物及联合用药(双联、三联及以上)获有较高血压控制效果。经单因素及多因素Logistic回归分析显示，影响老年高血压患者降压药使用效果独立性风险因素为高血压分级(Ⅱ～Ⅲ级)、用药方案(单一)、饮酒(有)、吸烟(有)及务农劳动(无)。结论：本地区老年高血压患者降压药使用欠缺规范，血压控制效果有待提高，应侧重关注高血压分级高及用药方案单一患者，且强化日常行为，鼓励务农劳动有利于血压有效控制。     

大学生饮酒状况及相关因素的logistic回归分析

目的了解大学生饮酒状况,探讨其影响因素。方法用中国疾病预防控制中心制订的《中国城市青少年健康危险行为监测问卷(大学)》,采用整群随机抽样方法,对荆州市942名在校大学生进行调查。运用多因素Logistic回归分析筛选主要影响因素。结果大学生曾经饮酒报告率为71.5%,目前饮酒报告率54.0%,醉酒报告率30.3%,并随年级呈上升趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,主要影响因素是发生醉酒(OR:3.892,95%CI:2.733~5.542)、目前吸烟(OR:3.035,95%CI:2.035~4.525)、自行使用安定类药物(OR:2.609,95%CI:CI1.840~3.699)、有孤独感(OR:1.216,95%CI:1.037~1.426)、独生子女(OR:1.616,95%CI:1.103~2.368)、性别(OR:0.596,95%CI:0.439~0.809)。结论保持大学生的心理健康,对某些健康危险行为进行干预,能减少大学生饮酒行为。     

左氧氟沙星治疗老年慢性下呼吸道感染156例的疗效

目的:观察左氧氟沙星治疗老年慢性下呼吸道感染的疗效。方法:采用回顾性分析我院2002年2月至2005年2月收治156例老年慢性下呼吸道感染病例用左氧氟沙星治疗的疗效。结果:治愈46例(29．4％),显效59例(37．8％),总有效率为67．3％(P<0．05),细菌清除率93．7％。结论:左氧氟沙星不仅对常用抗菌药治疗无效的老年下呼吸道感染者有较好的疗效,且对其他喹诺酮类无效的耐药G-杆菌及厌氧菌感染也多数能获得满意的效果。     

静脉注射氟喹诺酮类药物发生不良反应的logistic回归分析

目的 通过对静脉注射氟喹诺酮类药物发生不良反应的可疑因素分析,旨在探讨ADR发生的危险因素.方法 对我院2005年至2006年静脉注射氟喹诺酮类药物发生不良反应的患者及同期静脉注射氟喹诺酮类药物未发生不良反应的患者进行病例对照研究,用非条件logistic回归分析来评价指标.结果 根据单因素分析,有3项指标(性别、原患疾病的严重程度、用药天数)具有显著意义(P＜0.05),分别进入Logistic逐步回归方程,结果表明女性、高龄是发生药物不良反应的危险因素,而且ADR的发生时间以2d以内为主.结论 性别、原患疾病的严重程度、用药天数对不良反应的发生有显著意义,高龄可导致发生不良反应的相对危险度增加.     

氟喹诺酮类药物治疗感染性疾病的成本-效果分析

目的:比较几种氟喹诺酮类药物在治疗感染性疾病方面的疗效及所产生的经济效果.方法:运用药物经济学原理对不同的几种氟喹诺酮类药物治疗感染性疾病的不同方案进行成本-效果分析.结果:比较分析的3种方案中,在获得相同单位效果时,氧氟沙星花费的成本最低.结论:在几种氟喹诺酮类药物中,氧氟沙星是治疗感染性疾病的首选药物.     

老年人类免疫缺陷病毒感染者合并股骨头坏死相关危险因素分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并股骨头坏死的危险因素。方法 选择该院2018年1月至2022年10月老年HIV感染患者127例，根据是否发生股骨头坏死分为坏死组43例与无坏死组84例。收集患者临床资料，采用Logistic回归分析，判定影响老年HIV感染者合并股骨头坏死相关危险因素。结果 抗病毒治疗、CD₄⁺T水平<500个/μL、使用激素和饮酒史为HIV感染合并股骨头坏死的独立危险因素(OR=5.18、5.64、4.60、4.76,P<0.05)。结论 为降低股骨头坏死发生，需高度重视抗病毒治疗、CD₄⁺T水平<500个/μL、激素使用和饮酒史的老年HIV感染者。     

急性脑梗死患者卒中相关性肺炎的危险因素与抗感染治疗的耐药性分析

目的:探究急性脑梗死患者卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素、病原菌的分布特点及其耐药性,为有效预防和治疗卒中相关性肺炎提供参考。方法:抽取2018年医院神经内科211例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素与多因素Logistic回归分析法对卒中相关性肺炎的危险因素、主要致病菌及其耐药性并结合治疗效果,分析患者的抗感染治疗方案的合理性。结果:采用单因素与多因素Logistic回归分析法,结果显示气管插管或使用呼吸机、低蛋白血症、鼻饲治疗与SAP的发生成正相关关系(P<0.05);211例急性脑梗死患者中检出致病菌69株,其中以革兰阴性菌为主,主要致病菌为鲍曼不动杆菌(占28.99%)、铜绿假单胞菌(15.94%)、金黄色葡萄球菌(14.49%)、肺炎克雷伯菌(11.59%);致病菌的耐药现象较为严重,SAP患者初始抗感染治疗以头孢噻肟-舒巴坦与莫西沙星联用为主;105例SAP抗感染治疗有效患者仅36例。结论:SAP的发生与患者主要危险因素如气管插管或者使用呼吸机、低蛋白血症、鼻饲治疗具有相关性,主要致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,其致病菌的多重耐药情况较为普遍,初始治疗方案经验性较明显,抗感染治疗效果不理想。     

从指南看呼吸喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的治疗地位

喹诺酮类药物经历了近60年的发展,呼吸喹诺酮类药物已经成为临床中最常用的抗感染药物之一,其在化学结构上的优化,使得这类药物与其他类抗菌药物相比,在抗菌谱、抗菌活性、耐药机制、药代动力学/药效学中均有不同程度的差异,而不同呼吸喹诺酮药物在上述药物特点上也存在差异,从而决定了在疗效上也有所不同。近十年来,由于病原菌耐药谱发生变化、抗感染治疗药物循证证据不断积累,国内外关于下呼吸道感染的指南和共识对于临床药物的推荐和建议也不断发展更新。本文综述了呼吸喹诺酮类药物特点及国内外指南对呼吸喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染的推荐建议以及临床疗效,以便于临床医师、药师了解呼吸喹诺酮类药物,从而在临床治疗下呼吸道感染中能够优化管理,对临床工作有所助益。     

高尿酸血症的列线图模型建立研究

目的 构建高尿酸血症的危险因素列线图模型,为高尿酸血症预防提供依据。方法 选取2020年1—12月牡丹江医学院附属红旗医院超声科300例高尿酸血症患者作为观察组,同期300名健康体检者作为对照组,收集入组对象性别、年龄、饮酒情况、吸烟情况、体重指数（BMI）等一般资料,检测实验室相关指标,对高尿酸血症影响因素进行logistic回归分析,并构建危险因素列线图模型。结果 观察组与对照组在性别、年龄、BMI、血脂指标、肝功能指标以及高血压、吸烟、饮酒占比的差异有统计学意义（P <0.05）;多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷草转氨酶（AST）、低密度脂蛋白（LDL）是高尿酸血症发生的保护因素,性别、BMI、血清总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cre）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、高血压、饮酒是高尿酸血症的独立危险因素;根据多因素分析构建列线图模型,其C-index为0.779,能够反映高尿酸血症的危险因素。结论 高尿酸血症的发生与性别、年龄、血脂及肝功能、饮酒、吸烟因素有关,建立列线图模型能够直观反映出...     

糖尿病合并肺结核的临床治疗分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的发病因素与治疗方法和预后。方法 2011年8月到2013年7月选择在我院进行诊治的糖尿病合并肺结核患者40例,同期选择在我院进行诊治的单纯糖尿病患者20例,对两组临床资料进行调查与多因素分析,同时给予积极的降糖与抗结核治疗。结果多因素Logistic回归后逐步回归法果显示年龄、吸烟饮酒、体育锻炼、粉尘接触史是导致糖尿病合并肺结核发生的独立危险因素(P<0.05)。所有患者治疗后空腹血糖值恢复正常,糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转19例,阴转率为95.0%。结论年龄、吸烟饮酒、体育锻炼、粉尘接触史是导致糖尿病合并肺结核发生的危险因素,在治疗中要积极给予对症治疗。     

下呼吸道感染病人氟喹诺酮类药物的选择指南

较新的氟喹诺酮类药,如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和吉米沙星用于治疗下呼吸道感染有几个极好的选择理由。特别是它们抗肺炎链球菌、流感嗜血菌、粘膜炎莫拉菌和非典型呼吸道致病菌有极好的内在活性。氟喹诺酮类药可作为未入住危重病房的慢性支气管炎急性发作高危病人和社区获得性肺炎需住院治疗患者的单一治疗,较新氟喹诺酮类药对这些病人的疗效通常≥90%。然而,此类药物对医院获得性肺炎的治疗率较低,该种肺炎的治疗应基于针对患者体内细菌和特殊致病菌,例如铜绿假单胞菌的危险因素评估基础上。对此,抗假单胞菌的氟喹诺酮类药应与相应的β内酰胺类药物伍用。