1例颅内胶质瘤术后化疗患者的药学监护

目的：临床药师通过对1例颅内胶质瘤术后化疗患者的药学服务,探讨临床药师如何对肿瘤患者进行药学监护。方法：临床药师以抗肿瘤药物的用法、药物相互作用、药物不良反应、出院用药指导等作为切入点,根据患者病情提出用药方案调整,给临床医师提出合理化治疗建议。结果：该患者在调整后的治疗方案中无严重不良反应发生,治疗效果满意。结论：临床药师的药学监护发挥了较重要的作用,保证患者用药安全有效。     

1例男性乳腺癌患者的药学监护

目的：探讨如何为男性乳腺癌患者实施药学监护及其重要性。方法：临床药师参与1例男性乳腺癌患者的治疗过程,对患者进行药学监护,优化治疗方案,预防药物不良反应的发生。结果：在临床药师的监护下,患者在围手术期未使用抗菌药物,无切口感染;在化疗期,协助医生为患者制定个体化的化疗方案,保障了患者的用药安全。结论：临床药师参与临床实践,规范了抗菌药物的使用,保证了临床用药的安全、有效及经济。     

1例胃癌患者术后辅助化疗的药学监护

通过阐述临床药师对1例胃恶性肿瘤化疗患者实施药学监护的过程,探讨临床药师如何做好化疗患者的药学监护工作。针对该病例化疗方案(多西他赛+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)发生率较高的药物不良反应,及时地制定和应用药物预防方案,避免可能出现的胃肠道反应、过敏反应等化疗不良反应;对化疗过程中出现的骨髓抑制、感染等问题,结合患者病情,依据治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升白药物和抗菌药物的用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成周期化疗。本文为临床药师在防治化疗药物不良反应方面实施合理有效的药学监护工作提供参考。     

肿瘤患者围化疗期的药学监护

目的 探讨临床药师参与肿瘤患者围化疗期的药学监护。方法 通过对给药顺序、预处理、避光输注、剂量调整、不良反应及相应措施等进行归纳和整理,阐述临床药师对肿瘤患者进行的围化疗期药学监护。结果 利用围化疗期的药学监护,可实现对肿瘤患者治疗的全程管理,降低药物的不良反应;提高患者的依从性。结论 围化疗期的药学监护是临床药师参与肿瘤患者治疗的重要切入点,能为临床提供个体化的给药方案,从而积极发挥临床药师在肿瘤患者治疗中的作用。     

1例成人法洛四联症患者围手术期药学监护实践

目的 探讨临床药师在成人法洛四联症患者围手术期进行药学监护的重要性。方法 临床药师参与1例成人法洛四联症患者围手术期药物治疗方案讨论、制定与调整,并为患者提供个体化全程药学监护。结果 临床药师优化了药物治疗方案,尽可能减少了药物不良反应的发生。结论 临床药师对法洛四联症患者围手术期进行全程药学监护,有利于患者用药的安全、合理、有效,对于患者的转归具有重要意义。     

1例小儿神经母细胞瘤患者术后化疗的药学监护

目的:探讨对神经母细胞瘤患儿实施药学监护的内容和意义。方法:临床药师通过对1例5岁儿童神经母细胞瘤术后进行奥沙利铂联合依托泊苷化疗的全程药学监护,以化疗药物合理应用、不良反应监测和预防、个体化用药方案的制定作为临床药师药学监护切入点。结果:临床药师通过医嘱审核发现并及时纠正错误,并对患儿实施骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等不良反应的预防与监护,使患儿顺利度过了化疗期。结论:实施药学监护的过程中,临床药师及时有效的建议促进了肿瘤化疗患儿的合理用药。     

临床药师对1例淋巴瘤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师对淋巴瘤患儿的药学监护点,促进临床合理用药。方法:临床药师通过参与1例10岁T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患儿的化疗过程,首先针对患儿多程化疗后病情复发,且因蒽环类药物累计剂量造成心功能损伤的情况,协助医师制订化疗方案为改良的BFM-90方案;然后对化疗中出现的左旋门冬酰胺酶致凝血功能障碍、泼尼松致胃肠道反应、5-HT3受体拮抗药致中枢神经系统不良反应及对患儿的用药教育等方面提供药学监护。结果:患儿因化疗引起的凝血功能障碍、胃肠道反应及中枢神经系统反应等不良反应明显减轻,化疗顺利实施。结论:临床药师利用自身的专业知识,参与特殊人群中儿童的肿瘤化疗经过,监测抗肿瘤药物不良反应并制订合理的监护方案,体现了临床药师在肿瘤儿童患者药物治疗中的积极作用。     

1 例老年肺癌患者的药学监护

目的　探讨临床药师如何对老年肺癌患者实施药学监护。方法　临床药师在患者住院期间药物治疗过程中对其进行药学监护,包括化疗方案的制订与评价,药物不良反应的监测,抗感染治疗药物的选择,同时对患者进行用药教育。结果　通过临床药师的药学监护,患者化疗过程中获得个体化的治疗方案,提高了药物治疗效果,减少了药物损害,使患者顺利完成治疗。结论　临床药师对患者进行药学监护,与临床医师密切合作,可进一步优化治疗方案,确保临床合理用药。     

1例小细胞肺癌患者化疗的药学监护

目的：探讨临床药师对化疗患者进行药学监护的方法,促进合理用药。方法：针对1例小细胞肺癌化疗患者,临床药师分析化疗方案,提供药学监护。结果：该患者的化疗方案为伊立替康联合顺铂,药品不良反应的发生率较高,临床药师及时地制订和调整化疗方案,合理地应用药物预防方案,避免了更严重不良反应的发生;对化疗过程中出现的骨髓抑制、严重腹泻、肠梗阻等问题,结合患者病情,依据相关治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升高白细胞、止泻及胃肠减压等用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：临床药师应深入临床,参与患者治疗全过程,密切配合医师监测患者各项临床指标,协助制定治疗方案,并对患者进行用药指导,以促进临床安全、有效用药。     

化疗引起粒细胞减少肺癌患者的治疗方案分析与药学监护

目的探讨临床药师为对化疗致粒细胞减少肿瘤患者进行药学监护的作用。方法临床药师结合NSCLC指南对化疗方案进行探讨分析,深入临床结合检验结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面的知识,参与药物治疗方案的制订,并对患者实施药学监护。结果在临床医师的治疗及临床药师的药学监护下,患者的各项指标趋于正常,可继读完成化疗疗程。结论临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

1例结肠癌晚期患者化疗联合靶向治疗的药学监护

目的：探讨结肠癌晚期患者化疗联合靶向治疗的方案及药学监护,促进药物合理应用。方法：以1例结肠癌晚期患者的诊治过程为例,针对化疗药物及靶向药物的选择、不良反应的处理等进行药学监护。结果：患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗,治疗过程中出现窦性心动过缓、腹泻等不良反应,通过药师的药学监护,及时发现并解决了患者药物治疗中的问题,为临床用药提供了建议。结论：临床药师对肿瘤患者进行药学监护,有利于安全、合理用药。     

1例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米导致严重 周围神经病变的药学监护

抗肿瘤临床药师对1例使用硼替佐米后导致严重周围神经病变的患者进行药学监护,探索多发性骨髓瘤同类型化疗不良反应的药学监护方案。通过学习多发性骨髓瘤的临床指南、专家共识与最新文献等,熟练掌握该病种的常规化疗方案中治疗药物的药动学、药效学和药物治疗学等特点,积极应对患者的药物不良反应,对其周围神经病变的治疗提供药学支持,及时改善患者严重不良反应的症状,成功建议临床医师重新评估病情并参与制订患者的后期化疗方案。确保患者多程化疗方案的顺利进行,按计划完成治疗。临床药师通过对肿瘤患者进行个体化、全程化的用药监护,有效促了进临床合理用药。     

临床药师对一例食管癌术后并发感染患者的药学监护

目的探讨临床药师如何做好药学监护工作。方法阐述临床药师对1例食管癌术后并发感染患者实施药学监护的全过程。根据患者的个体情况,临床药师与医生协商制定了化疗方案,并就化疗过程中出现的骨髓抑制、感染及皮肤毒性反应给出了相应的用药方案。结果临床药师熟练掌握药物作用机制和不良反应相关知识,与临床医生协作,根据患者疗效及时调整用药,最终顺利完成周期治疗。结论临床药师应熟悉药物作用机制和不良反应相关知识,提供专业的药学服务。     

临床药师在食道癌患者中的药学监护

目的通过临床药师对食道癌患者的药学监护,促进食道癌患者药物治疗的合理规范。方法临床药师主要从规范化疗方案的选择、关注药物不良反应、用药细节等方面入手,对多例食道癌患者开展药学监护。结果临床药师对化疗方案的选择、不良反应的防治、抗肿瘤药物的给药次序、溶媒的选择、抗菌药物的选用等方面与医师共同制定方案,患者顺利完成化疗。结论临床药师通过对食道癌患者的药学监护,可协助医师更合理的选择用药方案,及早发现并防治药物不良反应的发生,为保证合理有效的用药起到积极的作用。     

低位直肠癌患者围术期药学监护及体会

目的:探讨临床药师在低位直肠癌(LRC)患者围术期药学监护中的工作重点。方法:临床药师参与1例LRC患者围术期的全程药物治疗和监护,协助医师从围术期用药的目的、个体化给药与评价用药合理性方面开展药学服务。结果:入院后对患者进行用药教育,术前做好肠道准备和麻醉前用药,术后给予补液、营养支持、止痛、祛痰、止血、抗感染和抗癌等药物治疗监护,患者顺利出院。结论:临床药师参与围术期药学监护,根据患者病情发展及时调整用药,减少了患者术后并发症及药物不良反应,保证了患者用药安全,促进了围术期合理用药。     

临床药师参与1例肾移植后伴有食管癌患者治疗的药学监护

目的探讨临床药师对肾移植后伴有食管癌患者的药学监护。方法结合1例典型病例,分析抗肿瘤专业临床药师针对肾移植后伴有食管癌患者的监护点。结果本院临床药师通过密切关注患者的肾功能来调整化疗方案或化疗药物的剂量,警惕药物之间的相互作用,提高用药的科学性、合理性,同时提高患者的依从性,最终顺利完成治疗。结论临床药师通过对肾移植后伴有食管癌患者的药学监护,可协助医师更合理的选择用药方案,及早发现并防治药物不良反应的发生,为保证合理有效地用药起到积极的作用。     

重症肌无力患者的药学监护

目的探讨重症肌无力患者的药学监护方法。方法临床药师参与整个治疗过程,从治疗方案的确定、不良反应处理、患者用药教育等方面展开工作。结果通过药物疗效和不良反应监护,调整治疗方案,患者症状好转,药物不良反应减轻,顺利出院。结论临床药师参与临床治疗团队,充分发挥药学专业技能,有利于提高医疗质量。     

自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎患者(附3例)重叠综合征临床治疗的药学监护

目的:探究自身免疫性肝炎(AIH)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)(简称AIH-PBC)重叠综合征患者临床用药方案的制订及其药学监护过程。方法:临床药师参与AIH-PBC重叠综合征患者临床用药方案的制订,提出个体用药的建议,并实施其药学监护。结果:实施药学监护后发现,首选治疗方案疗效不佳时及时建议调整用药方案,如对伴有糖尿病的患者,降糖药的选用对原发疾病治疗无影响或影响较小的药物。结论:临床药师为医师合理用药提供建议,并为患者实施药学服务,避免了不良反应的发生,确保的临床疗效。     

肿瘤外科临床药师参与结直肠外科患者的药学监护实践

目的探讨肿瘤外科临床药师药学监护重点。方法总结归纳肿瘤外科临床药师在结直肠病区中的临床药学实践,以1例典型的结直肠癌肝转移综合治疗患者多学科(MDT)诊疗模式为例,阐述肿瘤外科药师在MDT团队工作的切入点及围术期药学监护重点。结果结合肿瘤MDT的治疗模式,初步摸索出肿瘤外科临床药师的常规工作药学监护关键点。临床药师针对拟进行肿瘤外科治疗患者药物治疗相关问题提出意见和建议,优化术前抗肿瘤药物用药史与手术的间隔时间、围术期的营养支持治疗的制定、肿瘤患者深静脉血栓的预防、出院后患者用药教育等。结论作为MDT团队成员之一,肿瘤外科药师参与并实施药学监护后,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者预后,发挥药学专业优势,体现药学服务的价值。     

1例感染性心内膜炎患者使用万古霉素致肾功能损伤的药学监护

目的:探究感染性心内膜炎患者使用万古霉素导致肾功能损伤临床治疗的药学监护.方法:1例感染性心内膜炎患者在使用万古霉素治疗所致肾功能损伤,临床药师根据患者肾功能损伤程度以及万古霉素血药浓度提出调整用药方案,并实施了用药安全的药学监护.结果 与结论:临床药师利用自身的专业优势,提出个体化用药调整方案并实施药学监护,保证了患者药物治疗的安全性和有效性,减少了万古霉素药物不良反应对患者的影响.