多发性骨髓瘤肺部感染患者痰标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究痰标本细菌培养及药敏试验结果对多发性骨髓瘤(MM)肺部感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2018年5月—2019年8月收治的MM患者114例资料作为研究对象,根据是否发生肺部感染分成感染组(n=67例)和对照组(n=47例),统计其MM肺部感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果,分析MM发生肺部感染的影响因素及其分析痰液中病原菌的分布和耐药性。结果:收治的114例MM患者中,其中Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症、白蛋白<35 g/L是MM发生肺部感染的影响因素(P<0.05);进一步采用Logistic多因素回归分析结果显示,Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是MM发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05);67例MM肺部感染患者痰液标本中检出79株病原菌,其中革兰阴性菌46株、革兰阳性菌26株和真菌7株;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌占比较高;而肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿莫西林、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高,而对美罗培南的耐药率为最低;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,而对万古霉素的耐药率为最低;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、美罗培南的耐药率较高。结论:Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是MM发生肺部感染的独立危险因素,临床应及时采取有效措施,以降低MM患者发生肺部感染的风险;同时MM肺部感染主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物针对性治疗。     

肺部感染痰细菌培养及药敏试验的调查分析

本文对 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月我院内科收治的肺部感染 65例患者痰培养及药敏试验结果进行分析。1　材料与方法1 1　　病例选择　有咳嗽咳痰 ,经体征及胸片证实肺部感染 65例患者 ,男 40例 ,女 2 5例 ,年龄 3 0～ 91岁 ,平均 60岁 ,其中社区患者 45例 ,医院内患者 2 0例。1 2　痰标本确认及培养　晨起漱口后 ,深部咯痰 ,部分标本先行拉片确定为痰标本后 ,连续 2次常规培养 ,选取优势菌鉴定。1 3　　抗菌素及培养基 1 6种抗生素纸片 :青霉素(ＰＧ)、氨苄西林 (ＡＭＰ)、哌拉西林 (Ｐｉｐ)、头孢唑啉(ＣＺＬ)、头孢曲松 (ＣＲＯ)、头…     

116例肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及耐药性分析

目的:探究肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年1月—2019年10月间收治的肺癌伴肺部感染患者116例资料;统计其患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:116例患者痰液标本中,培养分离出致病菌190株,其中革兰阴性菌112株占58.95%、革兰阳性菌65株占34.21%和真菌13株占6.84%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性为最低(耐药率<15%),而其对氨苄西林的耐药率为最高(≥80%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为最低(均为0.00%),其对青霉素、红霉素的耐药率较高(均>65%);真菌中白假丝酵母菌、热带念珠菌、曲霉菌对酮康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率均为0.00%(均敏感,无耐药性)。结论:肺癌患者伴肺部感染痰液中致病菌谱呈现多样性,但以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌;且部分患者呈交叉感染,临床应强化药敏试验,以针对性治疗,减少耐药菌的产生,以确保患者治疗的有效性。     

老年人呼吸道感染痰液细菌培养及药敏分析

我们对2004年1月至2005年6月期间我院收治300例60岁以上老年人肺部感染患者的痰液进行了细菌培养及药敏试验,报告如下.     

126例尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。方法:选取医院2017年1月—2020年1月间收治的尘肺病伴有肺部感染患者126例临床资料,统计其患者痰液标本中致病菌的培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果:126例尘肺病伴有肺部感染患者标本中,检出病原菌124株(其中革兰阴性菌占82.26%、革兰阴性菌占12.10%和真菌占5.65%);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、氨曲南的耐药率均低于20%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药(大于90%),而其对亚胺培南的敏感率较高(达100.00%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率均达100.00%,而对万古霉素的敏感率为100.00%。结论:了解了尘肺病伴有肺部感染患者痰液中感染病原菌的药敏结果,以指导临床抗菌药物的合理使用。     

118例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏结果。方法:抽取医院收治的老年AECOPD伴肺部感染患者118例资料,统计其呼吸道深处痰液标本细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及其耐药性。结果:118例老年AECOPD伴肺部感染患者中,检出病原菌129株,其中革兰阴性菌占61.24%、革兰阳性菌占29.46%和真菌占9.30%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦、氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢呋辛钠的耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药性较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、青霉素、红霉素的耐药性较高,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药性较高。结论:老年AECOPD伴肺部感染患者主要病原菌为革兰阴性菌和革兰阳性菌,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,为保证治疗的有效性及安全性,临床应依据细菌培养及药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。     

我院近十年痰标本细菌培养结果分析

肺部细菌感染合理用药在临床尤为重要。笔者收集我院近10年来痰细菌培养结果2189例，现将痰细菌培养结果及药敏试验报告如下。     

支气管肺部感染患者经痰标本细菌培养的检测价值

目的探究支气管肺部感染患者经痰标本细菌培养的检测价值,为提供更准确的诊断寻找有效手法。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的支气管肺部感染患者312例为研究对象,对支气管肺部感染患者进行痰培养,观察患者痰培养的结果及其对疾病诊断的价值。结果经痰培养检测后,阳性患者98例,阳性率31.4%。312例患者在痰培养出结果前均使用抗生素治疗,其中抗生素的使用与药敏结果不一致的共34例,11例有效,23例无效。经调整后,21例有效,2例无效。19例与药敏结果一致且均有效。结论支气管肺部感染患者经痰培养细菌检测后能正确的指导临床用药,降低患者的治疗时间,同时减少医疗费用,值得临床推广使用。     

405株肺部感染患者致病菌的分布及其对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究细菌培养与药敏试验结果对呼吸内科肺部感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2016年1月—2018年6月间呼吸内科肺部感染患者775例资料,统计其患者痰液标本中细菌培养、分离及其药敏实验结果,分析致病菌对不同抗菌药物的耐药性。结果:775例肺部感染患者中,分离出病原菌405株其检出率为52.26%,其中排前5位的致病菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和奇异变形杆菌的检出率依次为28.89%、12.84%、8.89%、7.16%和4.94%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对西林类、头孢类、沙星类抗菌药物的耐药性相对较高,而铜绿假单胞菌对替卡西林的耐药性较高,对所检测其他抗菌药物的耐药性较低。结论:肺部感染患者致病菌对多数抗菌药物均具有多重耐药性,临床应尽早检测明确致病菌及其对抗菌药物的耐药性,以确保抗菌药物的合理使用,提高其临床疗效。     

肺癌切除术后肺部感染的药敏试验及其治疗

目的 分析肺癌术后并发肺部感染的致病因素,总结诊治经验.方法 2000年1月至2005年12月共行肺癌开胸手术585例,并发术后肺部感染52例(8.89%),全组病例均行痰菌培养并做药敏试验;用SPSS 11.0软件logistic回归分析对致病因素做多因素分析.结果 痰菌培养以革兰阴性杆菌为主,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌等.logistic回归分析示气管切开、呼吸机辅助呼吸、长期大量吸烟史和合并糖尿病等3个因素与术后并发肺部感染有关(P＜0.05).全组病例治愈50例(96.2%),2例死于呼吸功能衰竭(3.9%).结论 气管切开、呼吸机辅助呼吸,合并糖尿病及术前长期大量吸烟是肺部感染的高危因素.对高危患者术后及时甚至多次纤维支气管镜吸痰,合理应用抗生素等有助于肺部感染的防治.     

106份支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及药敏试验结果对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响

目的:分析支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及药敏试验结果对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响。方法:抽取医院2018年5月-2019年5月间收治的下呼吸道细菌感染婴幼儿106例资料,统计其肺泡灌洗液标本细菌培养及药敏试验结果,分析实验结果对抗菌药物合理使用的影响。结果:106份灌洗液标本中,细菌培养阳性率为57.55%(61/106),病原菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯占21.31%、铜绿假单胞菌占14.75%、鲍曼不动杆菌占13.11%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药性为最高(均>75%),其对替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为最低,而其对亚胺培南的耐药率为0.00%;铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素的耐药率为33.33%,其对其他抗菌药物的耐药率均低于23%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星的耐药率为25.00%,其对其他抗菌药物的耐药率均为≤12.50%。结论:下呼吸道细菌感染婴儿支气管肺泡灌洗液标本中,主要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗方案,以确保婴儿用药的有效性和安全性。     

痰液细菌培养与直接药物敏感性实验的探讨

痰液致病菌培养与药物敏感性试验(药敏试验)是肺部感染诊断与治疗的重要环节。但常规方法往往会延误诊断与治疗,因此如何快速准确地进行培养与药敏是一个值得探讨的重要课题。我院从1999年10月～2001年6月对157份肺部感染患者的痰液进行了处理后培养并直接药敏试验的初步探讨,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 标本来源 157份标本痰液标本以来自本院住院的内     

痰液细菌培养与直接药物敏感性实验的探讨

痰液致病菌培养与药物敏感性试验(药敏试验)是肺部感染诊断与治疗的重要环节.但常规方法往往会延误诊断与治疗,因此如何快速准确地进行培养与药敏是一个值得探讨的重要课题.我院从1999年10月～2001年6月对157份肺部感染患者的痰液进行了处理后培养并直接药敏试验的初步探讨,现报告如下.