甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进患者骨密度（BMD）与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪（DXA）检测86例甲状腺功能亢进患者BMD和髋关节强度指数（FSI）,同时测定血清骨钙素（BGP）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）和B-胶原降解产物（B-Crosslaps）。结果甲状腺功能亢进患者并发骨质疏松发生率20．9％,并发骨量减少占40．7％,与对照组比较,甲状腺功能亢进忠者BMD和FSI明显低于对照组（P〈0．05）,骨代谢指标BGP、PINP和B-Crosslaps明显升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论甲状腺功能亢进时反映成骨细胞活性的BGP和PINP和反映破骨细胞活性的8-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松。     

甲巯咪唑联合穴位敷贴治疗贴对甲状腺功能亢进症患者激素水平及骨代谢指标的影响

目的:探讨甲巯咪唑联合穴位敷贴治疗贴对甲状腺功能亢进症患者激素水平及骨代谢指标的影响。方法:150例甲状腺功能亢进症患者随机分为A组(50例)、B组(50例)和C组(50例)。在常规治疗的基础上,A组患者给予甲巯咪唑片起始剂量20~40 mg,口服,每日1~2次,连用2~6周后若病情改善,则减量至2.5~10 mg并维持,若无改善则维持20~40 mg;B组患者给予穴位敷贴治疗贴1贴,每日早餐后1 h贴于足三里、三阴交、神门、太冲、内关等穴位处。C组患者给予甲巯咪唑片(用法用量同A组)+穴位敷贴治疗贴(用法用量同B组)。3组疗程均为2个月。观察3组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者TSH、PTH水平均显著高于同组治疗前,且C组显著高于A、B组;3组患者FT3、FT4、T3、T4、T、E2、LH、FSH、CT、BGP水平均显著低于同组治疗前,且C组显著低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但各项指标A、B组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,甲巯咪唑联合穴位敷贴治疗贴可显著改善甲亢患者的甲状腺功能,性激素水平紊乱和骨代谢异常,且未增加不良反应的发生。     

碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能、骨代谢的影响

目的:探讨碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能、骨代谢的影响.方法:选择2017年9月至2020年12月我院接收甲亢患者82例进行研究,根据治疗方案行分组处理,观察组、对照组各41例,对照组给予甲巯咪唑,观察组在对照组治疗方案基础上加施小剂量碘131,对两组治疗后甲状腺功能、骨代谢进行比较.结果:治疗后观察组TT...     

甲状腺机能亢进患者骨代谢指标的变化

目的　观察甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者骨代谢指标的变化。方法　对 83例甲亢患者进行如下项目测定 :( 1)血钙 (Ca)、血磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP) ;( 2 ) 2 4h尿Ca、P、羟脯氨酸 (HOP) ;( 3)尿Ⅰ型胶原氨基末端肽 (NTX) /Cr;( 4 )骨密度 (BMD)、胫骨骨超声 (SOS)。结果　甲亢患者的Ca、P、AKP、胫骨SOS与正常对照组没有显著差别 ;甲亢组的BGP、TRAP和 2 4h尿Ca、P、HOP、NTX/Cr、BMD与正常对照组没有显著差别 ;BGP与T3、FT3 有很好的相关性 (r=0 .38、0 .40 ,P <0 .0 1) ;NTX 与T3、T4 、FT3、FT4 有相关性 (r =0 .35、0 .4、0 .31、0 .45 ,P <0 .0 1)。结论　甲亢患者的骨吸收大于骨形成 ,BGP和NTX 不仅是观察甲亢患者骨代谢的重要指标 ,也是观察甲亢患者治疗效果的一个指标     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症及对患者骨代谢指标和骨密度的影响

目的观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及对患者骨代谢指标和骨密度的影响。方法回顾性分析2015年3月~2016年3月期间我院收治的甲状腺功能亢进症患者67例,根据治疗方法分为两组,对照组31例给予西医常规治疗;治疗组36例在对照组基础上给予中药口服治疗,并比较治疗前后两组患者临床疗效及患者骨代谢指标和骨密度差异。结果治疗组总有效率为88.9%,高于对照组74.2%(P<0.05);两组患者治疗后FT_3、FT_4水平均较治疗前明显降低,TSH明显升高(P<0.05),治疗组治疗后FT_3、FT_4水平均优于对照组(P<0.05);两组治疗后CT、BGP、ALP、PINP水平均明显改善,治疗后骨密度较治疗前均明显改善,且治疗组均优于对照组。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症,能够显著改善患者甲状腺功能,纠正骨代谢异常和增加骨密度。     

甲状腺功能亢进症患者骨密度与骨代谢生化指标的变化及分析

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者骨密度与骨代谢生化指标的变化及发生机制 ,指导临床诊断与治疗。方法 :对 5 3例甲亢患者及 2 8例正常对照组用双能X线吸收骨密度仪 (DXA)测定骨密度 ,并分为三组 :甲亢合并骨质疏松组 (A组 )、甲亢骨矿含量正常组 (B组 )、正常对照组 (C组 ) ,测定血钙、血清骨钙素 (BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶 (β ALP)、空腹尿钙 /肌酐比值。结果 :5 3例甲亢患者中骨密度测定量显示骨量正常者 32例 (占 6 0 .4 % ) ,骨质疏松者 2 1例 (占 39.6 % ) ;三组血钙均在正常范围 ,相比无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;其余各项指标A、B组与C组相比均升高 (P <0 .0 1) ,且A组各项指标均比B组高 ,但组间比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :甲亢患者骨质疏松发生率高 ,其反映骨形成、骨吸收的指标均明显升高 ,且骨吸收指标升幅更大 ,形成高转换率性骨质疏松 ;应在控制甲亢的基础上积极补充维生素D、钙剂等。     

甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果

目的:甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果。方法:所选的观察对象为110例甲状腺功能亢进患者,为2019年2月—2020年6月期间我院收治的。将其按照随机法进行分组,应用甲巯咪唑治疗的55例患者为对照组,应用甲巯咪唑与普萘洛尔治疗的55例患者为观察组。对两组的治疗情况进行比较,包括临床疗效和甲状腺激素水平、PTH(甲状旁腺激素)、CT(降钙素)、BGP(骨钙素)水平治疗前后的变化。结果:观察组的治疗情况优于对照组(94.55%VS 81.82%),两组之间存在统计学差异(P<0.05)。经过治疗后,两组甲状腺激素水平改善明显(P<0.05)。治疗后,观察组甲状腺激素水平优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,两组血清骨代谢指标水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组血清骨代谢指标水平较对照组降低显著(P<0.05)。结论:甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果理想,患者甲状腺激素水平以及骨代谢指标得到改善。     

小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)应用小剂量131碘(;I)联合甲巯咪唑治疗的临床效果,并分析联合用药对患者骨代谢指标和骨密度的影响。方法 95例甲亢患者,采用抛硬币法随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组应用甲硫咪唑治疗,观察组服用甲硫咪唑同时给予小剂量;I治疗。比较两组患者治疗前后的促甲状腺激素(TSH)水平、骨代谢指标[血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、胶原蛋白C末端交联肽(βCTX)]、骨密度以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者促甲状腺激素水平(2.36±0.35)mU/L优于对照组的(1.30±0.16)mU/L,差异具有统计学意义(t=18.916, P=0.000<0.05)。治疗后,观察组患者CT(65.50±5.52)μg/L、BGP(3.13±0.53)μg/L、β-CTX(0.33±0.05)μg/L均低于对照组的(76.62±8.26)、(4.27±0.54)、(0.42±0.06)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者腰椎L_2-4骨密度水平(1.04±0.11)g/cm²、髋部骨密度(0.89±0.04)g/cm²、桡骨骨密度(0.60±0.04)g/cm²均高于对照组的(0.98±0.12)、(0.85±0.06)、(0.57±0.05)g/cm²,差异均具有统计学意义(t=2.541、3.831、3.233, P=0.013、0.000、0.002<0.05)。观察组不良反应发生率8.33%(4/48)与对照组的4.26%(2/47)比较,差异无统计学意义(χ²=0.667, P=0.414>0.05)。结论甲亢患者临床应用甲巯咪唑联合小剂量;I治疗,甲状腺功能及骨密度可得到显著改善,对于调节骨代谢也具有积极效用,药物安全性理想,建议大力推广及应用。     

小剂量甲巯咪唑在甲状腺功能亢进患者中的疗效观察及对T细胞水平的影响研究

目的 探讨小剂量甲巯咪唑在甲状腺功能亢进患者中的疗效观察及对T细胞水平的影响.方法 选择2018年6月至2019年6月甲状腺功能亢进患者148例为对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各74例.对照组采用丙硫氧嘧啶平治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量甲巯咪唑治疗,治疗后6个月评估患者效果并完成6个月随访,比较2组甲状...     

甲状腺功能亢进患者硬骨素与骨代谢的关系

Objective To compare the differences between serum sclerostin levels in hyperthyroidism patients and euthyroidism healthy people. To explore the relationship between sclerostin levels and bone metabolism markers, BMD in hyperthyroidism patients. Methods Analyze sclerostin levels in 60 hyperthyroidism patients and 30 euthyroidism healthy people. 60 hyperthyroidism patients were divided into groups according to the T-score of their BMD. The bone metabolism markers and BMD were measured and the correlation between sclerostin and them was analyzed. Results The sclerostin levels in the hyperthyroidism group were higher than that in the euthyroid group(P＜0.01) . Among hyperthyroidism patients, the group with osteopenia or osteoporosis had a higher sclerostin, N-MID osteocalcin, total of type 1 collagen amino terminal extension of the peptide (tP1NP), beta collagen special sequence (P＜0.05) and a lower parathyroid hormone (PTH) (P＜0.05) compared to normal BMD group. Sclerostin was positively correlated with free triiodothyronine（FT3）and beta collagen special sequence and negatively correlated with PTH, total radius BMD, femoral neck BMD and lumber spine BMD in hyperthyroidism patients. Conclution Hyperthyroidism patients had a higher serum sclerostin levels, sclerostin is closely associated with abnormalities of bone metabolism.     

甲巯咪唑和心得安联合治疗在甲亢患者中的效果评价

目的:研究甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床效果。方法:将某院收治的70例甲亢患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予甲巯咪唑口服治疗,观察组患者在此基础上加用心得安口服治疗。结果:两组患者治疗后TSH均显著升高(P0.01),FT3、TT3、FT4及TT4水平显著下降(P0.01)且观察组患者治疗后TSH高于对照组(P0.01),FT3、TT3、FT4及TT4水平均显著低于对照组(P0.01);两组患者治疗后TC及LDL-C水平显著上升(P0.01),观察组患者治疗后TG水平显著上升(P0.01);治疗后观察组患者TG及TC水平显著高于对照组(P0.01);观察组患者治疗总有效率94.29%显著高于对照组77.14%(P0.05),不良反应发生率8.57%与对照组患者不良反应发生率14.29%比较无显著差异(P0.05)。结论:甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢可显著提高治疗有效率,改善甲状腺功能,但对血脂代谢有一定影响,临床应用中应加以注意。     

鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的疗效及对骨代谢相关指标的影响观察

目的:观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的临床疗效,及对患者骨代谢指标的影响。方法:骨质疏松患者360例随机分为观察组和对照组各180例,对照组给予复方碳酸钙片1粒,po,qd,观察组在对照组基础上加用鲑鱼降钙素注射液50 IU,im,qd。治疗两个月后,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、骨密度、骨代谢相关指标等变化情况,观察两组临床疗效与药品不良反应。结果:治疗后两组疼痛评分均较前降低(P<0.01),且观察组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组各骨密度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清BGP、β-CTX、PTH、BNALP、25OHVit D等骨代谢指标均较治疗前有明显改善(P<0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论:鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松能明显改善患者的疼痛评分和骨代谢相关指标,显著优于单用钙剂治疗,但不良反应明显增多。     

中药治疗甲状腺功能亢进症的Meta分析

目的:评价中药治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性。方法:计算机检索VIP,CNKI,WANGFANG DATA,CBM中关于中药治疗甲亢的临床研究文献,选择从建库至2014年1月以来符合要求的随机对照试验(RCT)。利用Cochrane手册进行文献质量评价,利用revman5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇随机对照试验,合计1291例患者。Meta分析显示,中药治疗甲亢与单纯西药比较总有效率(临床控制率+显效率+有效率)差异有统计学意义(OR=2.48,95%可信区间[1.75,3.53],Z=5.05,P0.00001)。中药治疗甲亢与单纯西药比较治愈率(临床控制率)差异有统计学意义(OR=2.22,95%可信区间[1.30,3.79],Z=2.94,P=0.003)。结论:采用中药治疗甲亢的总有效率和治愈率明显优于单纯西药组,但根据GRADE证据质量评价,发现证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。     

糖皮质激素对肾病综合征患者骨代谢的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对肾病综合征患者骨代谢的影响。方法对接受糖皮质激素治疗的45例肾病综合征患者,分别测定糖皮质激素治疗前（活动期）、激素治疗尿蛋白转阴后（缓解期）检测血清骨钙蛋白（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH）和钙水平,进行统计学比较。结果缓解期血清BGP显著低于活动期（P〈0．01）,血清BALP较活动期明显升高（P〈0．01）,血清胛H高于活动期（P〈0．05）;血清钙与活动期无显著性差异（P〉0．05）。结论糖皮质激素治疗肾病综合征时可引起患者骨代谢紊乱。     

糖皮质激素对肾病综合征患儿骨代谢影响

目的:探究糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)对原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿骨代谢的影响。方法:抽取2016年6月—2017年12月期间收治的PNS患儿36例资料纳入观察组,给予糖皮质激素治疗;并将同期收治的健康体检儿童36例资料纳入对照组;比较其两组患儿骨代谢指标(BGP、PTH和1,25-(OH)D和BALP)水平值的差异,以及观察组患者治疗后的临床总有效率差异。结果:观察组患儿经GC治疗后的总有效率为83.33(16/36);与对照组相比,观察组患儿各个治疗阶段的BGP和PTH值均明显高于对照组,而BALP、1,25-(OH)D值明显低于对照组(P<0.05);与GC治疗前相比,观察组患儿治疗后的尿蛋白转阴和持续缓解达5月时的BGP、PTH和1,25-(OH)D值均明显高于对照组,而BALP明显低于对照组(P<0.05);与GC治疗尿蛋白转阴后相比,观察组患儿持续缓解达5月时的BGP、PTH和1,25-(OH)D值均明显高于对照组,而BALP明显低于对照组(P<0.05)。结论:PNS患儿存在骨代谢异常,采用糖皮质激素治疗影响其骨代谢,导致BGP、PTH和1,25-(OH)D水平升高,而BALP水平明显下降。     

氨甲环酸对黄褐斑患者临床疗效影响的Meta分析

目的:分析与评价氨甲环酸对黄褐斑患者临床疗效的影响及其安全性。方法:利用Pubmed、Embase数据库、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,以关键词氨甲环酸黄褐斑临床疗效安全性(检索日期为2016年11月底截止),检索氨甲环酸治疗黄褐斑的相关随机对照试验(RCT),评价纳入随机对照研究的偏倚风险,对同质性结果采用RevMan 5.3版统计学软件进行Meta分析。结果:检索纳入9个RCTs,受试者929例,经Meta分析结果显示,采用氨甲环酸或氨甲环酸联合其他药物或措施治疗黄褐斑的总有效率高于对照组,OR,95% CI和P值分别为[OR=1.35,95%CI=(1.24,1.47),P<0.01]。结论:氨甲环酸用于治疗黄褐斑患者的疗效较确切,但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,尚需高质量随机对照实验进一步评价。     

甲状腺功能亢进症患者治疗后骨密度的评估

目的探讨分析甲状腺功能亢进症患在接受药物治疗前后骨密度的改变情况,供临床参考使用。方法随机抽取我院2011年9月至2012年6月间内分泌科收治的初次诊断甲状腺功能亢进症患者40例,在治疗前以及给予相应抗甲状腺药物治疗3个月、6个月后分别测定其骨密度,治疗前后数据进行统计学分析。结果本组40例患者治疗6个月后,在TT4、TT3、FT4以及FT3几项指标上,均出现明显改善(P<0.05);本组40例患者未予任何治疗前骨密度值为(0.761±0.254)g/cm2,治疗3个月后为(0.976±0.143)g/cm2,治疗6个月后为(1.077±0.331)g/cm2;与治疗前相比计较,治疗3个月后改变无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后骨密度增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者都伴有骨质疏松情况发生,在经过一段时间治疗后可不同程度上得到改善。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。