肠球菌致尿路感染的院内分布特点与耐药性分析

目的分析肠球菌在尿路感染病原学中的地位及耐药性,为临床选用抗生素、防控感染提供依据。方法采用回顾性分析,对近两年青岛大学附属医院尿路感染患者的临床资料、实验数据进行综合分析。结果尿液培养分离的2212株病原菌中,肠球菌占12.1%,其中以粪肠球菌为主,占59.7%,屎肠球菌占39.1%;在耐药性方面,体外药敏试验显示肠球菌对呋喃妥因、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类抗生素普遍耐药,但是对糖肽类抗生素及替加环素敏感性仍很高。结论尿路感染患者中12.1%是由肠球菌引起,其地位仅次于大肠埃希菌占第二位;肠球菌对抗生素的耐药性较严重,临床在治疗尿路感染时应合理选用抗生素;肠球菌的尿路感染与侵入性操作较多及既往反复感染非肠球菌有关,临床操作应强化无菌观念。     

某院2016年-2018年间380例尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床泌尿道感染患者合理用药提供参考。方法:抽取2016年9月—2018年8月间收治的尿路感染患者380例资料,统计患者中段尿标本培养和药敏试验结果,分析其尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:380例尿路感染患者中段尿培共分离出病原菌163株,其分离率为42.89%;其中革兰阴性杆菌95株占58.28%,革兰阳性杆菌51株占31.29%,真菌17株占10.43%;药敏结果发现大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率也高达75.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松完全耐药,而其对美洛培南、亚胺培南完全不耐药;肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而对美洛培南完全不耐药;美洛培南对3种常见革兰阴性杆菌较为敏感;主要革兰阳性杆菌对替加环素和利奈唑胺均不耐药,而对红霉素则完全耐药,以及对环丙沙星的耐药性均较高,尤其是粪肠球菌对红霉素的耐药率达100.00%,完全耐药。结论:依据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗有利于患者疾病的康复,以确保患者用药的安全性,遏制病原菌对抗菌药物的耐药性产生。     

225例肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解该院临床分离的肠球菌属的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌的菌种分布、样本来源和构成比及对常用抗菌药物的耐药性及敏感性,并用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 2010-2011年临床共分离到225株肠球菌,泌尿道分离的标本113株（50.2%）,临床分布前三位分别是泌尿外科、重症医学科及新生儿科,粪肠球菌比屎肠球菌对大多数的测试药物的耐药率低,但对氯霉素及四环素的耐药率明显的高于屎肠球菌,未发现耐万古霉素及替考拉宁的肠球菌,此次监测发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌.结论 不同种类的肠球菌耐药性差别较大,在治疗时,我们需根据药物敏感试验及耐药特点,合理选择抗菌药物治疗,防止出现替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.     

2014-2017年某医院152例尿路感染肠球菌耐药性监测分析

目的:了解2014年1月-2017年1月某医院尿液标本分离肠球菌的临床特点及耐药情况,为肠球菌经验治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月分离自尿液标本肠球菌,VITEK2-compact微生物鉴定系统对细菌进行鉴定,纸片扩散法联合MIC法行抗生素敏感试验,WHONET 5.6和SPSS 20软件进行统计分析。结果:(1)2014年1月-2017年1月尿液标本共检出病原菌908株,主要是大肠埃希菌,其中屎肠球菌84株,粪肠球菌68株,是位于第2位和第3位的病原菌。(2)屎肠球菌对于氨苄西林、高水平庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率分别89.6%,63.2%,91.5%,85.7%,69.4%、明显高于粪肠球菌的24.2%(2=65.001,P=0.000)、40.4%(2=8.246,P=0.004)、56.6%(2=26.129,P=0.000)、51.2%(2=21.144,P=0.000)、12.2%(2=50.193,P=0.000);粪肠球菌对于氯霉素的耐药率为33.3%,显著高于屎肠球菌2.6%(2=27.035,P=0.000)。二者对于喹诺酮类抗生素都有较高的耐药率(51.2%)。(3)检出一株对万古霉素耐药的屎肠球菌,耐药率为1.2%(1/84);未检出对万古霉素耐药的粪肠球菌;未发现对利奈唑胺、替加环素耐药的肠球菌。(4)屎肠球菌多重耐药现象严重。结论:尿液标本屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物耐药性差异大,屎肠球菌多重耐药现象形势严峻,已发现耐万古霉素的屎肠球菌,必须严密监控,尽早诊治,切断传播链。     

某院2018年-2019年泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究医院2018年-2019年泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况.方法:选取医院2018年1月-2019年12月收治的泌尿道结石伴尿路感染的患者98例病历资料,统计其患者临床送检的清洁中段尿标本中病原菌培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其病原菌种类、菌群构成比及其主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药特点.结果:98例患者中段尿标本中,检出108株病原菌,其中革兰阴性菌64株(占59.26％)、革兰阳性菌33株(占30.56％)和真菌11株(占10.19％);主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢菌素类、青霉素类、多黏菌素E、四环素的耐药率均较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率也较高,而对阿米卡星的耐药率较低(敏感率较高),铜绿假单胞菌对青霉素G、哌拉西林、阿米卡星等抗菌药物的敏感率较高.结论:医院泌尿道结石伴尿路感染患者尿液中感染病原菌以革兰阴性菌为主,其对不同抗菌药物的耐药率各不相同,临床应根据其药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

某院2018年-2019年泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究医院2018年-2019年泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况.方法:选取医院2018年1月-2019年12月收治的泌尿道结石伴尿路感染的患者98例病历资料,统计其患者临床送检的清洁中段尿标本中病原菌培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其病原菌种类、菌群构成比及其主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药特点.结果:98例患者中段尿标本中,检出108株病原菌,其中革兰阴性菌64株(占59.26％)、革兰阳性菌33株(占30.56％)和真菌11株(占10.19％);主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢菌素类、青霉素类、多黏菌素E、四环素的耐药率均较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率也较高,而对阿米卡星的耐药率较低(敏感率较高),铜绿假单胞菌对青霉素G、哌拉西林、阿米卡星等抗菌药物的敏感率较高.结论:医院泌尿道结石伴尿路感染患者尿液中感染病原菌以革兰阴性菌为主,其对不同抗菌药物的耐药率各不相同,临床应根据其药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

某院2015年-2019年间680例不同年龄段患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究医院2015年-2019年间不同年龄段患者尿路感染中段尿中病原菌分布及其耐药性.方法:抽取2015年3月-2019年3月间收治的住院患者尿路感染送检的尿标本和血标本中病原菌的培养以及药敏试验结果,分析其致病菌的分布以其对抗菌药物的耐药性.结果:680例尿路感染患者中,其中儿童组(6月～15岁)90例(13.2...     

1000株肠球菌耐药性分析

目的 测定1999年1月至2002年12月临床分离的1000株肠球菌对11种抗生素的敏感性现状，为临床合理选药提供客观实验依据。方法 菌株经Vitek和Microscan及常规方法鉴定，按照NCCLS推荐的纸片扩散法和判断标准进行药敏试验，并用WHONET5软件进行分析，用琼脂稀释法测定菌株的MIC值。结果 粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别占肠球菌的56．0％和41．7％；居前4位的标本依次是尿液(68．7％)、痰液(15．3％)、血液(8．3％)、脓性分泌物(6．4％)。纸片法测定结果表明粪肠球菌和尿肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、红霉素、四环素、青霉素、氨苄西林、亚胺培南、高浓度庆大霉素以及环丙沙星的耐药率分别为2．2％、3．3％；10．0％、12．7％；54．5％、73．8％；82．3％、96．8％；43．3％、44．7％；17．1％、85．9％；14．9％、73．9％；13．8％、72．5％；46．0％、55．4％；34．8％、66．9％。MIC值测定结果表明头孢硫脒对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为2和16mg／L；对屎肠球菌为16和128mg/L。万古霉素对粪肠球菌、屎肠球菌MIC50、MIC90均为2和4mg／L。结论 肠球菌对万古霉素耐药率低，头孢硫脒与其它药物相比对粪肠球菌体外活性较强，对屎肠球菌活性相当，肠球菌对其余9种抗菌药物耐药率有逐年增加的趋势。     

我院肾内科2011-2013年住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院肾内科住院患者尿路感染的病原菌分布特点及病原菌耐药现状,为临床选用抗菌药物提供参考。方法:对我院肾内科2011-2013年471例住院患者尿路感染的病原菌分布和抗菌药物耐药性进行回顾性分析。结果:471例患者中,3例为2种病原菌感染,1例为3种病原菌感染,分离出476株病原菌,其中革兰阴性(G-)菌301株(63.24%),革兰阳性(G+)菌136株(28.57%),真菌39株(8.19%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性菌44株,占总菌株数的9.24%,占G-菌的14.62%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)24株,占总菌株数的5.04%,占G+菌的17.65%。对G+菌敏感性较高的药物有利奈唑胺和万古霉素等,对G-菌敏感性较高的药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦等。结论:我院肾内科住院患者尿路感染以G-菌为主,大肠埃希菌为主要致病菌,耐药性较高;敏感性较好的药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等。     

某院86例中老年精神分裂症患者尿路感染的致病菌分布及其耐药性分析

目的:探究江西省上饶市第三人民医院86例中老年精神分裂症患者尿路感染的致病菌分布及其耐药性.方法:选取上饶市第三人民医院2018年11月—2020年11月收治的86例并发尿路感染的中老年精神分裂症患者作为研究对象,采集患者尿液标本进行病原菌培养、鉴定和药敏试验;统计老年精神分裂症患者尿路感染的病原菌分布,以及患者检出主...     

某院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年6月尿培养阳性菌株,应用M icro Scan Walk Aw ay40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出2 028株病原菌,革兰阴性杆菌占65.3%,革兰阳性球菌占22.1%,真菌占12.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医生根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗感染药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法对住院及门诊患者送检样本中培养分离出281株肠球菌（粪肠球菌112株,屎肠球菌169株）的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高（93．7％）,其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁／达福普汀耐药率最高为（74．0％）,其次为高浓度庆大霉素、四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于2．0％,替考拉宁的耐药率最低（均为0）。结论粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗感染药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗感染药物。     

2006年至2010年丽水地区肠球菌耐药性分析

目的了解医院2006年至2010年住院及门诊分离的肠球菌分布特征及耐药情况。方法采用常规方法分离,VITE-COMPACT2全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,K-B法进行药物敏感性试验。结果2006年至2010年的送检标本中,总共分离到973株肠球菌,其中粪肠球菌508株（52.21%）、屎肠球菌401株（41.21%）,母鸡肠球菌39株（4.01%）,海氏肠球菌1株。各科室菌株分离率以泌尿科最高（35.3%）,其次为监护室（19.4%）和呼吸科（12.2%）。结论肠球菌存在多重耐药现象,已发现耐万古霉素肠球菌。临床上应加强耐万古霉素肠球菌的监测及合理使用抗菌药物。     

2016—2018年武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月-2018年8月尿培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法或纸片扩散法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2017版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 822株病原菌,革兰阴性菌1 318株,构成比为72.34%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌430株,构成比为23.60%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和无乳链球菌;真菌74株,构成比为4.06%,均为念珠菌。革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物的耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺的革兰阳性菌。念珠菌属对所监测抗真菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性菌为主,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。     

某院76例小儿尿路感染患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院小儿尿路感染患者尿液中感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药治疗提供参考.方法:选取医院2016年6月-2018年3月收治的小儿尿路感染患者76例病历资料,统计其尿液中细菌的培养、分离和药敏试验结果,分析其小儿尿路感染的病原菌种类分布及构成比,主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率情况,以及2016年-2018年32株大肠埃希菌的耐药情况.结果:76例患者尿液中,培养、分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株(占60.53％,以大肠埃希菌为主),其对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率均高于70.00％,而其对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均在30.00％上下轻微波动,其对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均较低(≤25.00％);革兰阳性菌24株(占31.58％,以屎肠球菌为主),其对头孢噻吩、红霉素的耐药率均高于＞75.00％,其对庆大霉素的耐药率小于10.00％;其他病原体6株(占7.89％);另外,医院2016年-2018年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率呈逐年增高现象(甚至≥80％),其对青霉素的耐药率为最高,而对呋喃妥因、万古霉素的敏感率均达100.00％;2017年、2018年大肠埃希菌对美罗培南、环丙沙星、哌拉西林、青霉素和红霉素的耐药率较2016年均有明显增高现象,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率虽然有所波动,但总体呈上升趋势.结论:小儿尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,其对青霉类药物的耐药率较高;临床应根据患者感染病原菌及其耐药特点采用针对性用药方案,以减少耐药菌的产生,提高临床疗效.     

我院2006～2008年粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析

目的:监测我院2006～2008年肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药敏试验,应用WHONET5软件统计粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率。结果:万古霉素是敏感性最高的抗菌药物。粪肠球菌对青霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率较低,而屎肠球菌对高浓度链霉素、四环素、氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低。结论:粪肠球菌和屎肠球菌均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

184株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解184株肠球菌临床分布,测定其对13种抗生素的敏感性,为临床治疗肠球菌感染提供指导.方法 用Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定及药敏分析系统,对2005年10月～2008年8月间从我院临床标本中分离出的184株肠球菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET5.4统计软件对数据进行统计分析.结果 184株肠球菌中粪肠球菌133株(72.3%),屎肠球菌32株(17.4%),其它种类肠球菌19株(10.3%).药敏结果显示对肠球菌最敏感的是万古霉素,其次是利奈唑烷、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素和氯霉素,最耐药的则是红霉素和四环素.屎肠球菌对大多抗生素的耐药率要高于粪肠菌,但是氯霉素和四环素例外.所有肠球菌未发现耐万古霉素的菌株. 结论肠球菌是医院感染的重要病原菌,不同种类的肠球菌耐药性差别很大,我们在抗感染治疗时应根据药敏试验结果,合理选用抗生素以减少耐药菌株的产生.     

某院2015年-2018年间1058株革兰阴性菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院2015年—2018年间革兰阴性细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2015年8月—2018年8月间医院检验科细菌室从各种标本中分离出的细菌培养资料,分析其细菌的临床分离、标本的分布、肠杆菌科细菌ESBLs、AmpC酶的检出率,以及抗菌药物对肠杆菌科细菌、非发酵菌的MIC与细菌药敏率。结果:分离出1 441株细菌,其中革兰阴性杆菌384株和革兰阴性杆菌1 058株;革兰阴性杆菌1 058株中,其中219株为大肠埃希菌,215株为铜绿假单胞菌,192株为不动杆菌属,190株为肺炎克雷伯菌,95株为阴沟肠杆菌,35株为变形菌属,32株为沙雷菌属,28株为嗜麦芽寡养单胞菌,22株为柠檬酸杆菌和其他细菌30株(如9株流感嗜血菌、6株产气肠杆菌、4株志贺菌属、6株其他假单胞菌属和5株其他肠杆菌属);革兰阴性杆菌在标本中分布,其中在呼吸道589株、尿液256株、伤口分泌物74株、粪便47株、血液42株、体液44株和其他部位6株,分别占总数的55.67%、24.20%、6.99%、4.44%、3.97%、4.16%和0.57%;大肠埃希菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为19.63%和0.91%以及肺炎克雷伯菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为23.16%和0.00%;阴沟肠杆菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为10.53%和17.87%;沙雷菌属ESBLs、AmpC酶检出率分别为46.88%和0.00%;加替沙星、帕拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对非发酵阴性杆菌具有较广的抗菌谱和较好的抗菌活性。结论:革兰阴性杆菌在临床分布较广,应加强对其监测和不定期的药敏试验,以确保临床治疗的有效性。     

331株肠球菌的分布特征及耐药性探讨

目的了解临床分离的肠球菌在医院感染中的分布及对抗菌药物的耐药性。为临床预防医院感染及抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月临床分离的331株肠球菌的分布及对抗菌药物的耐药性,并采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对331株肠球菌进行检测分析。结果 2010年1月至2014年12月共分离出331株肠球菌,其中分离出粪肠球菌220株(66.7%),屎肠球菌99株(30%),鸟肠球菌12株(3.3%),以粪肠球菌为主。在各种临床标本分布中,以阴道分泌物为最高,其次为尿液。粪肠球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星、四环素的耐药率较高,对氨苄西林、喹喏酮类、氨基糖苷类药物耐药率比屎肠球菌低,除红霉素和四环素外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。均未发现耐万古霉素的菌株。结论肠球菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主。临床治疗应根据微生物实验室提供的药敏试验结果,合理选用抗菌药物。并根据其分离株的耐药特点,选择相应的治疗方案,从而提高治疗效果。