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1.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选rcfhOSAHS患者50例,健康对照组50例,行多导睡眠监测后采静脉血检测CRP及IL-6,比较2组CRP、IL-6水平;对33例中、重度OSAHS行6个月nCPAP治疗,比较2组患者治疗前后CRP、IL-6水平变化。结果OSAHS组CRP、IL-6高于对照组(P〈0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)低于对照组(P〈0.05);多元回归分析显示,CRP的影响因素为AHI、LSaO2、MSaO2,IL-6的影响因素为AHI、MSaO2(P〈0.05);nCPAP治疗第7天CRP、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗3个月后CRP、IL-6较治疗前降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论OSAHS患者CRP、IL-6升高,其增高主与OSAHS严重程度及夜间缺氧程度相关;长期nCPAP治疗可降低患者IL-6、CRP水平,减轻OSAHS患者全身炎症反应。  相似文献   

2.
目的 观察无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月西安医学院内科收治的246例OSAHS患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组123例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创正压通气治疗,治疗4周,比较治疗前后两组患者的多导睡眠监测相关指标、生活质量以及血清hs-CRP、Hcy及NO的水平.结果 观察组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数、平均SaO2、最低SaO2、hs-CRP、Hcy、NO分别为(7.8±2.2)次/h、(0.93±0.03)%、(0.88±0.08)%、(0.89±0.56)mg/L、(17.86±5.21)μmol/L、(20.16±5.19)μmol/L,而对照组分别为(22.4±5.7)次/h、(0.89±0.04)%、(0.81±0.07)%、(1.35±0.68)mg/L、(21.36±6.51)μmol/L、(15.69±4.36)μmol/L,两组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数下降,平均SaO2、最低SaO2水平升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组呼吸暂停低通气指数、平均SaO2、最低SaO2的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量指标(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气能够明显改善OSAHS患者的睡眠情况,提高生活质量,降低血清hs-CRP、Hcy水平,升高血清NO水平,值得临床推广应用.  相似文献   

3.
目的观察短期经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素6的影响。方法选择中、重度OSAHS患者26例和正常对照组24例,测定并比较两组血清IL-6的水平,同时对OSAHS患者进行nCPAP治疗7天,测定治疗后的血清IL-6水平,并与治疗前相比较。结果OSAHS组血清IL-6水平明显高于正常对照组(P〈0.01)。OSAHS组血清IL-6水平与睡眠呼吸暂停低通气指数呈正相关;与夜间最低SaO2,平均最低SaO2呈负相关。经过短期nCPAP治疗后,OSAHS患者血清IL-6水平明显下降(P〈0.01)。结论血清IL-6水平与OSAHS密切相关,可能预示着心血管并发症的危险性,nCPAP治疗可能降低这个危险因素。  相似文献   

4.
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(6IL-6)水平的变化及其意义。方法选择诊治的32例OSAHS患者,采用ELISA法检测血清CRP和IL-6的水平,并与30例对照组进行比较分析。结果 OSAHS组患者血清CRP和IL-6的水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且CRP和IL-6与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.768,P<0.01);与脉搏血氧饱和度呈负相关(r=-0.816,P<0.01)。结论 CRP和IL-6与OSAHS密切相关,对于阐明睡眠相关因子在OSAHS发病机制中的作用及其变化规律有着重要意义。  相似文献   

5.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑梗死患者中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法 将研究对象分为正常对照组20例、急性脑梗死组(ACI)20例、OSAHS合并急性脑梗死组20例,用ELISA法检测并比较3组患者血清IL-6和TNF-α的水平,将3组人群血清IL-6与TNF-α水平进行直线相关分析.结果 ①OSAHS合并脑梗死组血清IL-6、TNF-α水平高于急性脑梗死组和正常对照组 (P<0.05),急性脑梗死组血清IL-6、TNF-α水平高于正常对照组 (P<0.05).②3组患者血清IL-6与TNF-α水平均呈正相关(r1=0.678,P1<0.05;r2=0.552,P2<0.05;r3=0.581,P3<0.05).结论 OSAHS可能是一种与炎症相关的疾病,其炎症过程可能促进脑梗死的发生,脑梗死后可能因为炎症因子的作用促进OSAHS的发生与加重.  相似文献   

6.
7.
王军  杜佳  石睿  陈炳强  屈跃军 《中国厂矿医学》2011,24(6):464-465,474
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的变化。方法选取67例经多导睡眠监测仪(PSG)证实的重度OS-AHS患者作为研究组,同时以30例与研究对象相匹配的健康人群做对照。用放射免疫法检测血清中TNF-α及IL-8,用乳胶增强免疫比浊法检测血清中CRP。结果术前OSAHS组血清CRP〔(7.01±0.33)mg/L〕、TNF-α〔(1.82±0.36)μg/L〕、IL-8〔(227.18±88.17)ng/L〕水平明显高于对照组〔(2.87±0.21)mg/L、(0.99±0.31)μg/L、(153.23±62.11)ng/L〕(P均〈0.05);术后OSAHS组血清CRP〔(3.27±0.33)mg/L〕、TNF-α〔(1.11±0.27)μg/L〕、IL-8〔(149.73±66.12)ng/L〕水平较术前明显下降(P均〈0.05),与对照组水平比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论 OSAHS患者术前血清中CRP、TNF-α、IL-8水平失衡,经过鼻持续正压通气及手术治疗后,3种因子水平可下降至正常水平。CRP、TNF-α及IL-8可做为OSAHS诊治的有效指标。  相似文献   

8.
目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗前后血清C反应蛋白(CRP)的变化和意义。方法应用免疫比浊法测定阻塞平面为口咽平面狭窄的30例重度OSAHS患者经术前持续正压通气治疗(CPAP)前后、低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后1周、3月及6月血清中CRP水平,同时检测10例健康体检志愿者血清中的CRP水平。结果重度OSAHS组血清CRP(8.61±0.23 mg/L),健康对照组血清CRP(2.86±0.34 mg/L);重度OSAHS组CRP水平明显高于对照组(P〈0.01),OSAHS患者经CPAP治疗1周后血清CRP(4.88±0.32 mg/L),CRP水平低于治疗前(P〈0.05);UPPP术后1周、3个月、6个月血清CRP水平分别为(7.78±0.4 mg/L,3.12±0.28 mg/L,3.46±0.82 mg/L);UPPP术后1周、3个月、6个月PSG监测AHI分别为(24.5±13.2次/h,4.5±3.1次/h,5.2±1.6次/h)、最低血氧饱和度(Sa O2)分别为(80.2±4.8)%、(90.3±3.1)%、(89.6±3.2)%。结论重度OSAHS患者术前CPAP治疗可降低血清CRP水平,提高UPPP手术的安全性,CRP可作为OSAHS患者炎症反应严重程度及疗效判断的参考指标。  相似文献   

9.
目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用持续气道正压通气(CPAP治疗前后血清白细胞介素-23(IL-23)及C反应蛋白(CRP)浓度的变化,探讨OSAHS患者的发病机制及治疗。方法选择经多导睡眠图确诊为中重度OSAHS的58例患者为试验组,选择匹配试验组患者年龄、性别及体重指数的门诊健康体检者57例为对照组。检测对照组血清IL-23及CRP浓度水平,检测试验组应用呼吸机前及应用CPAP 3个月后血清IL-23及CRP浓度。结果 OSAHS患者CPAP治疗前血清IL-23及CRP浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。OSAHS患者应用CPAP治疗3个月后的血清IL-23及CRP浓度水平显著低于应用CPAP前(均P<0.05)。OSAHS患者血清IL-23及CRP浓度与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r值分别为0.756、0.345,均P<0.05),与平均氧饱和度呈负相关(r值分别为–0.715、–0.334,均P<0.05)。结论血清IL-23及CRP水平与OSAHS的严重程度呈正相关,经CPAP治疗后IL-23及CRP水平下降,提示CPAP可能通过降低OSAHS患者的炎症反应进而纠正缺氧,从而发挥治疗作用。  相似文献   

10.
目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)并认知功能障碍患者的疗效。方法:收集老年OSAHS并认知功能障碍患者58例,采用全脑电多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测患者睡眠情况,并填写蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),比较经6个月nCPAP治疗后的临床效果。结果:经6个月nCPAP治疗,患者临床症状改善,最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、呼吸暂停指数(AHI)、睡眠快动眼期(REM)比例、睡眠(Ⅲ+Ⅳ)期比例及睡眠(I+II)期比例变化差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能改善,MoCA总分增加(P<0.05),但主要表现在注意、记忆及计算方面(P<0.05),空间视物、命名、语言能力、定向能力及抽象思维的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期nCPAP治疗使老年OSAHS患者临床症状减轻或消失,睡眠结构及睡眠效率得到改善,生活质量及认知功能得到提高。  相似文献   

11.
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法:收集急性脑梗死患者123例为观察组,依据梗死面积又分为大、中、小梗死组,选取同期健康体检者120例为对照组。用ELISA检测比较两组研究对象的血清IL-6、IL-8和CRP水平。结果:观察组患者血清IL-6、IL-8和CRP水平均较对照组水平明显增高(P<0.05);其中大梗死组患者血清IL-6、IL-8和CRP水平均明显高于中、小梗死组患者(P<0.05)。结论:血清IL-6、IL-8和CRP水平可能是早期判断梗死病灶大小的重要指标,对急性脑梗死的诊断、治疗和预后有重要的参考意义。  相似文献   

12.
目的:探讨无创气道正压通气(CPAP)治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取40例难治性高血压合并OSAHS患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组21例和对照组19例,观察组在常规药物治疗基础上增加CPAP治疗,对照组患者单纯采取常规药物治疗,对比2组患者的治疗效果和觉醒指数变化。结果观察组治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是(137±11)mmHg、(81±5)mmHg、(131±9)mmHg、(80±4)mmHg、(15.1±0.8)次/h、(94.5±2.5)%,对照治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是(145±13)mmHg、(93±7)mmHg、(139±10)mmHg、(90±7)mmHg、(23.8±3.9)次/h、(88.4±3.1)%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床疗效确切,患者睡眠状况明显改善,值得在临床上推广使用。  相似文献   

13.
目的 探讨OSAHS患者血清炎症因子检测的临床意义.方法 OSAHS患者40例和正常对照30例,采用酶联免疫技术检测血清8-异前列烷(8-isoPG)、白三烯B4(LTB4)、TNF-α、IL-10水平,以全自动生化分析仪测定高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的浓度,并与睡眠监测指标进行相关性分析.其中20例OSAHS患者分别经自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)治疗3个月后,复查睡眠呼吸监测和上述炎症因子.结果 ①OSAHS组睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10和Hs-CRP分别为(36.59±14.89)ns/L、(14.75±6.25)μg/L、(1022.13±97.57)ns/L、(4.68±3.42)ng/L和(2.46±1.58)mg/L,正常对照组分别为(19.91±7.76)ng/L、(1.43±0.72)μg/L、(540.00±78.70)ng/L、(7.41±4.49)ng/L和(0.30±0.16)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).②OSAHS组血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α 和Hs-CRP随病情严重度增高而升高,IL-10随病情严重度增高而降低(P均<0.05).③OSAHS患者睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、Hs-CRP与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r值分别为0.863,0.746,0.868和0.842,P均<0.01);与睡眠中最低血氧饱和度(LspO2)呈负相关(r值分别为-0.623,-0.524,-0.618和-0.562,P均<0.01);与平均血氧饱和度(MSpO2)呈负相关(r值分别为-0.654,-0.573,-0.537和-0.589,P均<0.01);OSAHS患者睡眠后血清中IL-10与AHI呈负相关(r=-0.722,P<0.01),与睡眠中LSpO2呈正相关(r=0.564,P<0.01),与MSpO2呈正相关(r=0.505,P<0.01).@20例OSAHS患者经治疗3个月后血清8-isoPG、LTB4、TN-α及Hs-CRP均较治疗前下降,血清中IL-10比治疗前上升(P<0.01).⑤OSAHS患者治疗后血清8-isoPG、IL-10与正常对照组比较无显著差异(P0.05),血清LTB4、TNF-α和Hs-CRP比正常对照组水平高(P<0.01).结论 OSAHS患者存在夜间低氧后炎症反应及氧化应激增强,抗炎因子水平降低.炎症因子检测结合睡眠呼吸监测对判断OSAHS严重程度和治疗效果具有一定的临床意义.  相似文献   

14.
目的评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗的影响,探讨OSAHS患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗的关系.方法对16例中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗,治疗前后进行睡眠监测(PSG),记录睡眠呼吸监测的相关指标,检测空腹血糖(FBG)、空腹血清瘦素及空腹胰岛素水平,采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对比nCPAP治疗前后各指标的差异,并对治疗后空腹血清瘦素水平的变化及胰岛素抵抗的变化与睡眠各参数的变化进行相关分析.结果 nCPAP治疗前后空腹血清瘦素水平有差异(P〈0.01),而HOMA-IR、FBG、胰岛素、BMI差异不明显(P〉0.05),瘦素水平的变化与最低血氧饱和度的变化及AHI的变化呈正相关.结论 nCPAP治疗可降低OSAHS患者的血清瘦素水平,改善睡眠呼吸紊乱,但胰岛素抵抗及空腹血糖无明显变化,治疗后瘦素水平的变化与最低氧饱和度及AHI的改善有关,提示在OSAHS患者中改善睡眠呼吸紊乱的重要性.  相似文献   

15.
持续气道正压通气对OSAHS患者血管内皮细胞功能的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 :探讨持续呼吸道正压通气 (CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)并发冠心病患者血管内皮细胞功能指标及心肌缺血变化的影响。 方法 :随机选择并发冠心病的中、重度OSAHS且接受CPAP连续治疗 3个月以上的患者 2 3例 ,分别于治疗前和治疗 3个月时比较、分析清晨的血浆一氧化氮 (NO)和内皮素(ET)、NO/ET比值、心肌缺血总负荷 (TIB)、睡眠期呼吸暂停低通气指数 (AHI)、最低和平均脉氧饱和度 (SPO2 )的变化。 结果 :与CPAP治疗前比较 ,治疗 3个月时清晨血浆NO浓度及NO/ET比值升高非常显著 (P <0 .0 1) ,清晨ET浓度下降显著 (P <0 .0 5 ) ;而且睡眠期AHI及最低SPO2 亦降低非常显著 (P <0 .0 1) ,平均SPO2 下降显著 (P <0 .0 5 ) ,心肌TIB较治疗前明显减低 (P <0 .0 5 )。 结论 :CPAP对OSAHS合并冠心病患者的血管内皮细胞功能损害和心肌缺血可起到明显的改善和保护作用。  相似文献   

16.
《中国现代医生》2021,59(24):110-113
目的 探讨无创正压通气对冠心病合并OSAHS患者心律失常的相关影响。方法 本文选择我院2019年10月至2020年10月收治的81例患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组采用单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组在此基础上联合无创正压通气治疗。观察比较两组AHI、SaO2呼吸参数,左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及室上性心律失常、室性心律失常、心律失常总负荷。结果 治疗后,观察组AHI水平降低,SaO2水平升高(P0.05),对照组AHI、SaO2水平无明显改变(P0.05)。观察组LVESD、LVEDD较治疗前减低,LVEF升高(P0.05),且优于对照组(P0.05)。观察组室上性心律失常、室性心律失常次数均较治疗前减低(P0.05),心律失常总负荷无明显改变(P0.05);对照组室上性心律失常、室性心律失常次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),而心律失常总负荷明显减低(P0.05);且观察组优于对照组(P0.05)。结论 NPPV治疗冠心病合并OSAHS心律失常患者临床疗效显著,可有效改善肺通气功能,肺内结合,减少机体心律失常的发生风险,稳定心血管功能,值得推广应用。  相似文献   

17.
目的:探讨中青年2级高血压合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清hs-CRP、IL-6浓度水平及其临床意义。方法:选取我院2015年11月—2017年11月就诊的中青年2级高血压患者152例,根据睡眠呼吸检测(PSG)诊断是否合并OSAHS及其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(单纯性高血压组) 38例、A组(轻度OSAHS并高血压组,AHI 5~15次/h) 42例、B组(中度OSAHS并高血压组,AHI 15~30次/h) 37例、C组(重度OSAHS并高血压组,AHI> 30次/h) 35例,以免疫比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定IL-6,比较分析各组的AHI、Low Sa O2、hs-CRP、IL-6及其关系。结果:(1) AHI在对照组、A、B、C组中表达按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05); Low Sa O2则按序依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。(2) hs-CRP、IL-6在对照组、A、B、C组中按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。(3) Pearson相关分析显示hs-CRP、IL-6水平与AHI呈正相关(r=0. 545、0. 519,P <0. 05),与Low Sa O2呈负相关(r=-0. 635、-0. 637,P <0. 05)。结论:伴OSAHS的高血压患者的血清hs-CRP、IL-6水平较单纯高血压患者升高,且与OSAHS严重程度相关。  相似文献   

18.
解家禄 《当代医学》2011,17(4):81-81
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压之间的关系以及无创正压通气在OSAHS并高血压中的应用效果。方法选择2009年10月~2010年4月收治的OSAHS患者56例,与同期健康体检的50例的血压情况进行比较,确诊的OSAHS并高血压病例采用无创正压通气治疗后,观察血压的变化情况。结果 OSAHS患者的收缩压与舒张压均明显高于健康体检者(P〈0.05),其中确诊OSAHS合并高血压45例,采用无创正压通气治疗后血压明显降低(P〈0.05)。结论 OSAHS患者高血压发病明显多于健康者,无创正压通气能够有效改善OSAHS并高血压患者的血压情况,值得临床关注。  相似文献   

19.
目的:探讨脑梗死(CI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平及意义。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的100例CI患者,按照是否合并OSAS分成研究组(CI合并OSAS,n=60)与对照组(单纯CI,n=40),分析患者基本资料,对CI合并OSAS进行单因素分析与Logistic多因素回归分析,并分析CRP、PCT与CI合并OSAS严重程度的相关性。结果:研究组CRP、PCT水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,CRP(OR=1.697)、PCT(OR=3.052)是影响CI合并OSAS的独立危险因素(P<0.05);CI合并重度OSAS患者CRP、PCT水平较CI合并轻度OSAS、CI合并中度OSAS患者更高(P<0.05),CI合并中度OSAS期患者较CI合并轻度OSAS患者更高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,CRP、PCT水平与CI合并OSAS严重程度呈正相关(r=0.355、0.3...  相似文献   

20.
目的探讨联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,以下简称联机OL-HDF)清除维持血液透析患者血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)的有效性和安全性。方法将66例维持血液透析患者随机分为3组,每组22例,分别进行OL-HDF(OL-HDF组)、高通量血液透析(HPD组)和常规血液透析(CHD组)治疗,观察3个月。选取20名健康体检人群为正常对照组。透析前和每月透析后采患者静脉血测定IL-1β、IL-6、CRP水平,以观察不同透析方式对细胞因子的清除效果。同时比较患者血IL-6水平与血CRP水平的相关性。结果在各组中均未能检测到血IL-1β水平;各组维持血液透析患者血IL-6、CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);OL-HDF组透析后血IL-6、CRP水平较透析前明显下降(P<0.01);患者血IL-6水平与血CRP水平呈显著正相关(r=0.877,P<0.01)。结论联机OL-HDF对毒素清除较其他透析方式更安全有效,是尿毒症患者的最佳透析方式,值得推广应用。  相似文献   

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