颅脑外伤术后80例颅内感染的因素分析

目的分析颅脑外伤术后颅内感染的因素。方法我院2012年11月~2013年11月诊治的颅脑外伤术后颅内感染患者80例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,分析感染相关因素。结果研究结果显示,感染单因素主要包括患者的年龄、术前GCS评分、手术时间、脑室外引流、术后切口脑脊液漏、开放性伤口,通过logistic多因素回归分析发现,术后颅内感染的高危因素主要为脑室外引流、脑脊液漏、手术时间。结论颅脑外伤术后颅内感染因素众多,而脑脊液漏、手术时间、脑室外引流为其独立危险因素,需引起临床人员的重视,在开展颅脑外伤术过程中及早采取有效的预防措施,降低感染发生率,提高手术治疗效果。     

脑室出血外引流术后颅内感染的危险因素分析

目的 探究脑室出血行脑室外引流术后颅内感染的危险因素,为预防脑室出血外引流术后继发颅内感染提供参考。方法 对某医院脑室出血后行脑室外引流术的80例患者进行回顾性分析,采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选出继发颅内感染的危险因素。结果 本组病例共感染21例,感染率为26%。单因素分析显示：术前GCS评分≤8分、双侧脑室外引流、直接切口处固定引流管、切口脑脊液漏、尿激酶灌注、脑脊液取样是脑室出血外引流术后继发颅内感染的相关危险因素(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明术前GCS评分≤8分、尿激酶灌注和脑脊液取样是脑室出血外引流术后继发颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论 脑室出血外引流术后继发颅内感染受多种因素影响,GCS评分较低的患者需急诊手术,严格无菌操作以及准确把握尿激酶灌注和脑脊液取样指征有助于减少术后颅内感染的发生。     

颅内肿瘤患者术后继发颅内感染的危险因素分析与护理对策

目的：探究颅内肿瘤患者术后继发颅内感染的危险因素,并提出护理对策,为临床该类患者颅内感染的防治提供参考。方法：选取2020年3月—2023年5月医院神经外科收治的400例行开颅术治疗的颅内肿瘤患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）、合并症、肿瘤性质、手术时长、失血量等信息,采用多因素Logistic回归分析法分析患者术后继发颅内感染的危险因素。结果：400例颅内肿瘤患者术后发生颅内感染的有46例,感染发生率为11.50%;回归分析结果显示,颅内肿瘤患者术后并发颅内感染与患者的性别、手术次数、手术时间、术中失血量、术后脑脊液漏、术后是否置脑室外引流管具有相关性（P<0.05）,其中手术次数≥2次、手术时间≥4 h、失血量≥1 000 mL、脑脊液漏和置脑室外引流管是患者颅脑肿瘤患者术后继发颅内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：颅内肿瘤患者手术后继发颅内感染的潜在风险较高,科学有效的护理干预可在一定程度上预防颅内感染。     

颅脑手术患者发生颅内感染的相关因素

目的：探讨颅脑手术患者发生颅内感染的相关因素。方法行颅脑手术治疗且术后出现颅内感染患者26例作为观察组，选取同期行颅脑手术治疗未出现颅内感染患者26例作为对照组，对产生颅内感染的相关因素进行单因素和多因素分析。结果经单因素分析显示，2组患者在脑脊液外漏、后颅窝手术、有创性机械通气、手术时间、手术次数及脑室外引流时间方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）；经logistic多因素回归分析显示，手术时间、脑脊液外漏、后颅窝手术及脑室外引流是颅脑手术患者发生颅内感染的独立危险因素。结论手术时间、脑脊液外漏、后颅窝手术及脑室外引流是颅脑手术患者发生颅内感染的独立危险因素。     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析

目的本文将对26例颅脑外伤实施手术治疗后发生颅内感染患者给予临床研究,从而探讨颅脑外伤患者手术治疗后发生颅内感染危险因素,为临床提出有效预防措施及进行积极的防治方法提供可靠依据,最终提高患者手术治疗效果,保障患者生活质量与生命安全。方法对本院2012年1月1日至2012年12月31日期间进行手术治疗并发颅内感染的26例颅脑外伤患者给予临床资料回顾性分析,并给予统计学分析,得出结论。结果颅脑外伤患者术后发生颅内感染情况与其年龄、性别、颅脑损伤类型等因素无关,而与其是否出现术后白蛋白血症、手术切口是否出现脑脊液漏、手术治疗次数、手术持续时间以及患者术前GCS评分有关。结论对于临床出现上述相关危险因素的颅脑外伤手术治疗患者,临床应采取积极有效的应对措施,能够尽量降低患者术后发生颅内感染几率,若已经发生感染,则可尽快得到正确干预,从而提高患者手术治疗效果,保障患者生活质量与生命安全。     

32例颅脑损伤患者开颅术后感染相关分析

探究颅脑损伤患者开颅术后感染的相关因素。回顾性分析2016年6月至2017年10月我院神经外科收治的32例颅脑损伤行开颅术后感染患者的临床资料,分析术后颅内感染的影响因素。32例术后颅内感染患者经综合治疗后,30例治愈出院,治愈率93.75%,2例在术后1周内出现严重颅内感染,并发多脏器功能衰竭死亡。高龄、手术时间长、术后引流管留置时间长、引流口漏、切口脑脊液漏均是引起术后颅内感染的重要影响因素。医务人员应在术前重视对患者术后感染的危险程度评测,对于有高危因素的患者加强围术期预防管理,防控感染发生。     

脑室出血外引流术后继发颅内感染的危险因素研究

目的研究脑室出血外引流术患者术后继发颅内感染的临床因素。方法以2016年1月至2017年5月,我院收治的91例脑室出血外引流术患者为研究对象,观察患者颅内感染发生情况,并对相关风险因素进行分析。结果本组患者有例发生颅内感染,发生率为8.79%,相关风险因素分析结果显示,患者术后继发颅内感染与引流时间、手术时间、GCS评分以及血糖水平等临床因素具有一定的相关性,引流时间和手术时间长,GCS评分低以及血压水平高,患者出现继发颅内感染的概率越大。结论导致脑室出血外引流患者术后颅内感染的危险因素较多,临床护理应注意进行风险评估并进行针对性预见护理,降低发生率。     

重型颅脑外伤急性脑膨出预防策略及术后颅内感染高危因素对其预后的影响

目的分析重型颅脑外伤急性脑膨出预防策略及术后颅内感染高危因素对其预后的影响。方法选取2015年8月～2017年9月我院收治的60例重型颅脑外伤患者,采用随机数字表法分为两组,对照组患者使用常规治疗方法,研究组患者在对照组基础上加强急性脑膨出预防策略。同时对两组患者进行研究术后颅内感染的情况,详细的调查分析寻找术后颅内感染高危因素。结果两组患者单因素分析,脑脊液漏、术后低蛋白血症、脑室外引流均与重型颅脑外伤患者术后颅内感染有关(P 0.05);对比重型颅脑外伤术后颅内感染不同时间内可能存在的危险因素,进行非条件Logistic回归分析,对有关变量进行筛选。各个危险因素中具有统计意义的变量为脑脊液漏、术后低蛋白血症、脑室外引流(P 0.05);研究组患者急性脑膨发生、GOS评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用急性脑膨出预防策略对重型颅脑外伤患者进行治疗,患者治疗效果良好,可以有效地延缓迟发性血肿的进展,预防急性脑膨出发生,具有较高的安全性。     

腰大池引流在神经外科疾病中应用112例体会

<正>目前腰大池引流已经在神经外科广泛应用于开颅术后颅内感染、脑脊液漏(外伤或术后)、开颅术后硬膜下及皮下积液、脑室出血、蛛网膜下腔出血等疾病的治疗。我科2011—2015年共应用腰大池引流治疗神经外科疾病112例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例中,男性67例,女性45例;年龄15~65岁,平均(42±6)岁。开颅术后颅内感染15例;脑脊液漏17例,其中外伤后脑脊液漏8例,术后脑脊液漏9例;开     

后颅窝手术后并发颅内感染危险因素分析及防治措施

目的 探讨后颅窝手术后并发颅内感染的相关危险因素,为临床防治颅内感染提供依据.方法 搜集2006年1月-2011年12月在我院神经外科接受后颅窝开颅手术后并发颅内感染的12例临床资料进行回顾分析.结果 ①单因素条件logistic回归分析结果:手术持续时间长、术后脑脊液漏、术中开放乳突气房、术中使用人工硬膜、使用吸收性明胶海绵、脑室外引流是后颅窝手术并发颅内感染的危险因素;②多因素条件logistic回归分析结果:术中开放乳突气房、术中使用人工硬膜、术后脑脊液漏是并发颅内感染的独立危险因素;③12例经综合治疗后11例痊愈,1例死亡.结论 对于后颅窝手术除非不得已不要打开乳突、不使用人工硬膜(取自身筋膜代替)、加强切口管理、减少脑脊液漏是降低术后颅内感染的关键.一旦发生颅内感染,应采取综合治疗措施.     

去骨瓣减压术后脑脊液切口漏分析

目的 探讨颅脑外伤、脑出血去骨瓣减压术后切口脑脊液漏的原因及有效防治措施.方法 回顾分析11例去骨瓣减压术后脑脊液切口漏病例,对切口漏患者及时采用漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等.结果 1例死亡,2例并发颅内感染,8例漏液停止.结论 注意脑脊漏切口发生原因,发现脑脊液切口漏,经漏口缝合、腰穿置管持续引流能有效治疗切口脑脊液漏.     

脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析

目的探讨脑外伤术后继发颅内感染的原因与防治方法。方法回顾性分析2006年5月至2011年12月我院神经外科收住的18例颅脑外伤术后并发颅内感染患者的相关临床资料。结果研究发现以下几个因素与颅内感染的发生有关:①开放性颅脑外伤是引起颅内感染的重要因素。②手术时间的长短。③术前、术后激素的应用。④术后脑室外引流管停留的时间。⑤术后脑脊液耳、鼻和切口漏的处理。⑥手术操作的规范化。⑦术后并发症的防治。治疗:在治疗时既要使用大剂量的抗生素进行治疗,也同时使用头孢曲松钠或者是庆大霉素进行脑室内或者是鞘内进行注射。结论要严格执行无菌操作,严密止血、彻底清创、规范化的术后处理,这样就可以降低术后颅内感染的发生,全身使用大量有效抗生素同时行鞘内或脑室内注药对防治颅内感染有重要意义。     

脑室外引流手术患者发生颅内感染的相关因素研究

目的：探讨脑室外引流手术患者发生颅内感染的相关影响因素。方法258例经侧脑室前角穿刺实施脑室外引流的患者，将其中并发颅内感染42例患者作为观察组，其余216例患者作为对照组。首先对比两组患者之间的预后、性别、年龄、糖尿病史、手术时间、脑室外引流时间、是否是后颅窝手术、术后白蛋白水平、脑脊液漏、手术时是否应用人工脑膜、是否是单次手术差异具有统计学意义，然后将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析，筛选出脑室外引流患者发生颅内感染的相关影响因素。结果观察组42例患者中，14例治愈，28例出现好转；对照组216例患者中，52例治愈，164例出现好转，2组之间的预后差异无统计学意义（P＞0．05）。经单因素方差分析结果显示，2组患者之间的手术时间、脑室外引流时间、是否是后颅窝手术、脑脊液漏、手术时是否应用人工脑膜的差异具有统计学意义（P＜0．05），是脑室外引流患者发生颅内感染的影响因素；而2组患者性别、年龄、糖尿病史、术后白蛋白水平、是否是单次手术无显著性差异（P＞0．05），并非为脑室外引流患者发生颅内感染的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，手术时间＞4 h、脑室外引流时间＞2 d、实施后颅窝手术、脑脊液漏、手术时应用人工脑膜为脑室外引流患者发生颅内感染的危险因素。结论脑室外引流患者发生颅内感染的危险因素为手术时间＞4h、脑室外引流时间＞2d、实施后颅窝手术、脑脊液漏、手术时应用人工脑膜，对于伴有高危因素患者应高度重视。     

颅脑外伤术后切口脑脊液漏的治疗

目的探讨颅脑外伤术后切口脑脊液漏的有效防治措施。方法回顾分析29例术后脑脊液漏患者的临床资料,治疗方法包括加压包扎,加强漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等。结果29例于3~21d脑脊液漏停止,7例合并颅内感染,1例死亡。1例死于多脏器功能衰竭。结论术后出现的切口脑脊液漏通过加压包扎,漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等方法能有效地防脑脊液漏。     

神经外科患者术后出现颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策

目的：探讨神经外科住院患者在术后出现颅内感染的相关危险因素及相应的预防护理措施。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月于滨州医学院附属医院神经外科进行颅脑手术的342例患者的临床资料,分析患者术后引起颅内感染的主要因素。结果本组342例术后患者中共有30例患者出现颅内感染,多发生在术后1周。颅内感染与患者的性别、手术季节以及围术期是否使用抗菌药物、手术性质无关,与手术时间的长短、是否出现脑脊液漏、是否有脑室外引流、有无放置外引流管等有关。结论神经外科行颅脑手术的住院患者术后容易发生颅内感染,且引起颅内感染的因素十分复杂,应在围术期养成无菌观念,做好相应的护理措施,以降低患者术后颅内感染发生率。     

颅脑创伤后并发硬膜下积液的危险因素分析

目的：研究颅脑创伤患者发生硬膜下积液的危险因素。方法回顾分析343例颅脑创伤患者,用Logistic回归分析研究性别、年龄、受伤原因、入院GCS评分、开颅去骨瓣减压术、脑损伤类型、是否应用甘露醇、是否伴有脑脊液漏等对创伤后硬膜下积液发生的影响。结果343例颅脑创伤患者发生硬膜下积液52例（15．16％）,Logistic回归分析提示创伤性硬膜下积液与年龄、开颅去骨瓣减压术、脑损伤类型、甘露醇应用、是否伴有脑脊液漏等因素有关,而性别、受伤原因、入院GCS评分等因素无统计学意义。结论年龄、开颅去骨瓣减压、脑损伤类型、甘露醇应用、脑脊液漏因素可视为并发硬膜下积液危险因素。     

丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施分析

目的：探讨丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施。方法：以150例丘脑出血患者为对象，根据患者术后颅内感染发生情况分为感染组(n=25)和非感染组(n=125)。分析影响颅内感染的危险因素。结果：Logistic单因素及多因素回归分析显示白蛋白水平、手术次数、留置引流管时间、脑脊液漏为影响颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论：白蛋白水平降低、引流管留置时间延长、手术次数增加及脑脊液漏为丘脑出血微创术后颅内感染的危险因素，医护人员应针对危险因素采取针对性的预防。     

小儿颅脑术后颅内感染的相关因素分析与护理体会

目的 分析小儿颅脑术后颅内感染的相关因素并总结相应的护理手段,为降低小儿颅脑术后颅内感染率及感染后的护理提供参考。方法 记录21例小儿患者术前、术中及术后的临床症状及体征,并进行统计分析。结果 小儿颅内感染率与开放性颅脑损伤、术后脑脊液漏、脑室外引流、是否伴发糖尿病、合并中枢神经系统外感染等因素具有相关性(P<0.05),与性别、气管切开等因素无相关性(P>0.05)。结论 小儿颅脑手术后颅内感染与多种因素相关,采取及时有效的护理措施可降低感染率。     

颅脑术后颅内感染相关因素分析及防治措施

目的：探讨分析颅脑术后颅内感染相关因素及防治措施。方法选择该院神经外科2011年7月至2014年12月在全麻下行颅脑手术的520例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者为感染组与未感染（未感染组）患者进行对比分析。结果颅脑术后颅内感染率达12．5％左右;手术持续时间、有无脑室外引流、脑脊液漏、血糖水平、手术部位及手术方式、营养不良、中枢神经系统外合并感染、年龄、二次手术是术后颅内感染的相关危险因素;在全身使用大量有效抗生素的同时行腰大池外引流收到良好疗效。结论颅脑术后颅内感染与多种因素有关,使用有效抗生素、同时行腰大池外引流临床疗效满意。     

46例颅脑外伤后脑脊液漏的治疗体会

目的探讨脑外伤引起的脑脊液漏的原因及治疗措施。方法回顾分析46例因颅脑外伤后引发脑脊液漏患者的临床资料。结果 44例脑脊液漏患者,经体位引流及腰大池引流,应用抗生素等保守治疗手段,漏口均愈合,2例行开颅脑脊液修补术。结论颅脑外伤及外伤手术后致脑脊液漏,大多采用改变体位,应用抗生素预防感染,腰大池持续常压引流是可以治愈的。