清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症的临床观察

目的:观察清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效、安全性及对血清细胞因子水平的影响。方法:将128例脓毒血症患者随机均分为观察组和对照组。对照组患者在给予常规治疗的同时,静脉微量注射乌司他丁20万U,bid;观察组患者在对照组治疗基础上加用清开灵注射液30 ml静脉滴注,qd。两组均持续治疗7 d。分别于治疗前及治疗7 d后采用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分表对患者病情进行评分,观察体温、心率、呼吸频率、收缩压、血氧分压[p(O2)]和血二氧化碳分压[p(CO2)]的变化,并观察血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8和IL-10水平的变化,以及不良反应发生情况和生存率。结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分及各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者APACHEⅡ评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者体温均显著降低,收缩压、p(O2)和p(CO2)均显著提高,且观察组体温、p(O2)和p(CO2)改善优于对照组(P<0.05);两组患者IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低,IL-10水平均显著提高,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意(P>0.05)。观察组患者30 d内生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清开灵注射液联用乌司他丁治疗脓毒血症较单用乌司他丁临床疗效更好,能更好地改善相关血清细胞因子水平,并改善患者预后,且安全性相当。     

不同剂量乌司他丁治疗严重脓毒血症患者疗效评价

目的观察不同剂量乌司他丁治疗严重脓毒血症患者的疗效及安全性。方法 136例严重脓毒血症患者随机分为对照组34例、推荐剂量组34例、中剂量组32例、高剂量组35例。观察4组治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)水平变化,C-反应蛋白(CRP),白细胞、肝、肾功能(ALI、Cr)及治疗前后APACHEⅡ评分变化、病死率情况。结果治疗后推荐剂量组、中剂量组、高剂量组与对照组相比较,APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05)。推荐剂量组、中剂量组、高剂量组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组与推荐剂量组比较,APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组与推荐剂量比较TNF-α、IL-8、IL-6和IL-10的变化差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组与推荐剂量组比较,CRP、ALI和Cr变化差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组与对照组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量乌司他定治严重疗脓毒血症临床疗效明显,具有较可靠的安全性。     

乌司他丁对脓毒血症患者细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁对脓毒血症患者细胞因子的影响。方法采用前瞻对照研究将84例脓毒血症患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组40例,治疗组44例,两组均行常规抗感染和病因治疗。治疗组用乌司他丁20万U溶于20ml生理盐水中静脉注射,每12h一次,连续7天;对照组则予以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射UTI前、注射后72h和1周)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果与对照组相比,治疗组应用乌司他丁后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.05),而IL-10显著升高(P<0.05)。结论乌司他丁可降低脓毒血症患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平,而提高IL-10水平,从而达到保护器官的作用。     

乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效观察

目的 探讨乌司他丁治疗脓毒血症的临床效果及安全性。方法 选取牡丹江医学院第二附属医院2012年1月至2013年1月收治的脓毒血症患者40例,随机分为治疗组（20例）及对照组（20例）,对照组采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁3×105 U＋5%葡萄糖100 mL,静脉滴注,0.8 h/次,3 次/d,两组患者均持续治疗7 d。两组患者分别于治疗前后采用APACHEⅡ评分表对患者病情进行评分,同时观察两组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子水平的变化、两组患者的预后及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且治疗组患者APACHEⅡ评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、体温显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而心率与对照组相比无统计学意义。对照组患者无发生不良反应,治疗组患者呕吐1例、腹泻1例,停药治疗后症状自行消失,两组不良反应发生率无统计学意义。结论 乌司他丁治疗脓毒血症患者能显著改善其病情,降低相关炎症因子水平,有利于患者预后。     

注射用乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察注射用乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我科近两年收治的82例ARDS患者随机分为注射用乌司他丁组(n=41)和常规组(n=41),常规组采用常规治疗,注射用乌司他丁组患者加用注射用乌司他丁20万单位,每8h一次,静脉注射。观察两组患者治疗第1、7、14天的血清细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,比较两组患者治疗的总有效率及病死人数。结果 2组患者治疗后第1天氧合指数及血清细胞因子的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第7、14天2组患者氧合指数及血清细胞因子的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),注射用乌司他丁治疗组患者病死率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用注射用乌司他丁能降低ARDS患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量,减轻机体炎症反应,从而进一步改善其缺氧情况,降低病死率。     

不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者的疗效及作用机制

目的:研究不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者的疗效及其作用机制。方法:将58例心肺复苏自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后存活>72 h的患者,随机分为Ⅰ组(n=21),Ⅱ组(n=19)及对照组(n=18)。Ⅰ组予乌司他丁40万U.d-1,Ⅱ组予乌司他丁80万U.d-1,对照组(n=18)不用乌司他丁。酶联免疫检测ROSC即刻及ROSC后72 h外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,IL-10的水平,记录多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d生存率,比较3组患者各指标间的差异。结果:治疗前3组患者血清各细胞因子水平差异无统计意义。治疗后Ⅰ,Ⅱ组患者外周血TNF-α,IL-6水平及MODS发生率明显低于对照组(P<0.05或0.01),IL-4,IL-10水平及28 d生存率明显高于对照组(P<0.05或0.01);Ⅱ组患者外周血TNF-α,IL-6水平及MODS发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05或0.01),IL-4,IL-10水平及28 d生存率明显高于Ⅰ组(P<0.05或0.01)。结论:乌司他丁能有效抑制心肺复苏后炎症反应,减少MODS发生率,提高复苏存活率。乌司他丁80万U.d-1组复苏治疗效果优于乌司他丁40万U.d-1组。     

注射用乌司他丁联合丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨注射用乌司他丁联合丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取泉州德诚医院2016-2018年收治的重症急性胰腺炎患者72例,随机分为对照组与联合组,各36例。对照组予以注射用乌司他丁治疗,联合组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组均治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论注射用乌司他丁联合丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,可降低炎性因子水平,且安全性较高。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症反应的抑制作用及对疗效的影响

目的研究乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症的抑制作用及对疗效的影响。方法根据治疗方法将重症急性胰腺炎患者分为乌司他丁联合治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),比较2组患者治疗前、后APACHEⅡ评分、疗效和炎症因子的差异。结果观察组和对照组重症急性胰腺炎患者治疗前的APACHEⅡ评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平差异无统计学意义,治疗后APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著降低,IL-10均显著升高;观察组重症急性胰腺炎患者治疗后的APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著低于对照组(均P<0.05),IL-10显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可显著降低重症急性胰腺炎患者全身炎症反应状态,从而提高治疗疗效,降低病死率。     

乌司他丁治疗重症脓毒血症患者的临床疗效分析

目的分析乌司他丁对于重症脓毒血症患者临床治疗的效果。方法对我院患有重症脓毒血症的74例患者进行随机分组,共分为两组,每组为37例,观察组在常规治疗基础上联用乌司他丁治疗,对照组只行常规治疗。治疗两周后比较两组患者疗效及观察细胞因子的爱年后变化。结果观察组组有8名患者死亡,病死率为21.62%,康复率为37.84%;对照组则有19人死亡,病死率为51.35%,康复率为18.9%。两组治疗后细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8明显下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后IL-10明显回升,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁对于治疗重症脓毒血症很有效果,大大降低了患者死亡的风险,提高了病患康复的几率,值得临床推广。     

乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将106例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者同时给予乌司他丁。于治疗前后抽取患者外周静脉血,检测其淋巴细胞亚群和TNF-α、IL-10并进行分析。结果治疗前,两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+比值以及TNF-α和IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显优于对照组患者(P<0.05),但两组患者CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α及IL-10水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善脓毒血症患者的免疫功能。     

ICU急性呼吸窘迫综合征采用大剂量乌司他丁治疗的疗效分析

目的:分析ICU急性呼吸窘迫综合征采用大剂量乌司他丁的临床治疗效果.方法:选择2013年1月～2015年5月我院ICU收治的74例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法把74例患者分成对照组与观察组,各37例.对照组应用甲基泼尼松龙治疗,观察组在对照组治疗基础上增加大剂量乌司他丁治疗,对比两组ICU住院时间、机械通气时间和APACHEⅡ评分、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10等情况.结果:经过治疗,观察组ICU住院时间、机械通气时间明显比对照组短,观察组A-PACHEⅡ评分明显比对照组低,观察组肺泡灌洗液TNF-α和IL-10改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论:ICU急性呼吸窘迫综合征在甲基泼尼松龙治疗基础上,联合大剂量乌司他丁治疗疗效理想,可以明显缩短患者ICU住院时间和机械通气时间,改善肺泡灌洗液TNF-α和IL-10,降低APACHEⅡ评分,提高临床治疗效果,值得推广.     

血必净与乌司他丁配合抗感染治疗对急性脓毒血症患者伴感染性休克的疗效评价

目的:评价血必净与乌司他丁配合抗感染治疗对急性脓毒血症患者伴感染性休克的疗效。方法:选取2015年3月—2017年8月间收治的急性脓毒血症伴感染性休克患者74例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例;对照组患者在抗感染治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗后去甲肾上腺素用量和用药时间及用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后按APACHE II量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后去甲肾上腺素用药时间少于对照组,去甲肾上腺素的用量低于对照组(P<0.05);治疗前后观察组患者APACHE II评分值低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁与血必净配合抗感染治疗急性脓毒血症患者伴感染性休克,减少了升压药物的用量,改善患者健康状况,且安全性较高。     

乌司他丁治疗严重脓毒症的临床疗效观察

目的观察乌司他丁对严重脓毒症患者的临床疗效。方法将100例严重脓毒症患者分为治疗组(UTI组,52例)和对照组(48例),治疗组在常规治疗的基础上予以乌司他丁300 000 U静注,q 8 h×7 d。检测治疗前及治疗后第7天IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平,检测APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果治疗后7d治疗组患者IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)、MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗严重脓毒症患者,可有效改善各项炎症指标,保护心、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。     

乌司他丁治疗感染性休克中的疗效观察

目的观察乌司他丁在治疗感染性休克中的疗效。方法将患者分成治疗组36例和对照组34例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加使用尿蛋白酶抑制剂乌司他丁（UTI）针10万U＋0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每8 h 1次,连续7 d。观察多器官功能障碍综合征（MODS）的病例数,ICU的住院天数及病死率,检测两组治疗后第1,3,5天血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）的浓度。结果治疗组患者死亡率与对照组差异不显著（P〉0.05）,但MODS的发生率和ICU住院天数明显低于对照组（P〈0.01）;同时,患者血清中TNF-α,IL-1,IL-6的浓度在1 d内与对照组差异不显著（P〉0.05）,但第3天和第5天明显低于对照组（P〈0.05）。结论 UTI对感染性休克的细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6有明显抑制作用,可以减轻器官损伤,缩短患者住院天数。     

大剂量与常规剂量乌司他丁治疗感染性休克疗效比较

目的比较大剂量与常规剂量乌司他丁治疗感染性休克的临床效果。方法选取2017年10月-2018年10月阳西县人民医院收治的感染性休克患者42例,利用硬币分组法分为研究组与对照组各21例。研究组患者使用大剂量乌司他丁治疗,对照组患者使用常规剂量乌司他丁治疗。比较2组患者休克恢复时间、住院时间、治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、尿量及治疗后炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果研究组患者休克恢复时间与住院时间均短于对照组(P均<0.01)。治疗后2组患者HR、SBP及尿量均优于治疗前,且研究组患者HR、SBP及尿量优于对照组(P均<0.01)。治疗后研究组患者炎性细胞因子、β-GCD、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P均<0.01)。结论大剂量乌司他丁治疗感染性休克的效果较好,可显著改善患者HR、SBP及尿量,并缩短患者休克时间与住院时间,降低炎性细胞因子水平,降低MDA含量与β-GCD活性,保证SOD的活力,有效控制患者病情,利于患者恢复,值得临床推广使用。     

乌司他丁与血必净联用配合抗生素对感染性休克患者的临床疗效及其对凝血功能和全身炎性反应的影响

目的:探究乌司他丁与血必净联用配合抗生素对感染性休克患者的临床疗效及其对凝血功能和全身炎性反应的影响。方法:选取2017年1月—2019年2月间收治的感染性休克患者82例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(41例)和观察组(41例);对照组患者给予乌司他丁配合抗生素治疗,在此基础上观察组患者则加用血必净注射液治疗;比较两组患者治疗前后的IL-6、PCT、TNF-α等炎症因子水平测得值和PT、APTT等凝血功能指标水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后,两组患者的IL-6、PCT、TNF-α等炎症因子水平测得值均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的指标水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT水平值低于治疗前,而FIB水平值高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者PT、APTT水平值低于对照组,而FIB水平值高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用乌司他丁与血必净联用配合抗生素治疗感染性休克患者,减少炎症反应的发生,改善患者的凝血功能,提高了临床疗效。     

还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果

目的观察还原性谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将92例COPD患者随机进行分为治疗组和对照组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础之上加用还原型谷胱甘肽1.5g/d稀释后静脉滴注,疗程为2周。结果两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-8、IL-6的表达,肺功能也有所改善,治疗组优于对照组。结论还原型谷胱甘肽能降低COPD患者血清中IL-8、TNF-α、IL-6表达,改善肺功能,可作为COPD辅助治疗的一种手段。     

乌司他丁对感染性休克患者肺损伤的保护作用

目的探讨大剂量乌司他丁对感染性休克患者肺损伤的保护作用。方法80例感染性休克合并肺损伤患者随机均分为两组:A组在综合治疗基础上加用乌司他丁(100万U泵注,每12小时1次,连续应用7d);B组仅采取综合治疗。治疗前及治疗后第3、7天检测肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达及肺血管外肺水含量。比较两组ICU住院时间和疗效。结果与B组比较,A组ICU住院时间缩短[(8.7±2.9)d vs.(11.4±3.5)d](P<0.05),治疗有效率高(75.0%vs.62.5%)(P<0.05),病死率低(15.0%vs.27.5%)(P<0.05)。A组治疗后肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β和肺血管外肺水含量低于B组(P<0.05)。结论大剂量乌司他丁可减少感染性休克患者肺部炎症反应及毛细血管渗漏,改善预后。     

乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床研究

目的 探讨注射用乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床研究。方法 选取2014年2月—2017年6月在安阳市人民医院诊治的感染性休克患者70例作为研究对象,随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组患者以5 mL/h的速度持续泵入参麦注射液12 h。观察组患者在对照组基础上静脉滴注注射用乌司他丁,将20万U溶解于100 mL生理盐水内,2次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平、病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果 治疗后,观察组患者临床治疗有效率为94.29%,对照组患者的临床治疗有效率为71.43%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清内CRP、PCT及IL-6水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者CRP、PCT及IL-6水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组患者的病死率和MODS发生率均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床效果较好,可显著降低血清炎性反应并有效改善病死率。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者疗效及炎性因子的影响观察

目的 探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及对其炎性因子的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月收治的90例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组予以常规治疗,观察组加用乌司他丁,比较2组患者APACHEⅡ评分以及Glasgow评分、各生化指标以及IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等方面的差异.结果 治疗后2周观察组的APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2周,观察组的血清淀粉酶、CRP水平明显低于对照组,而白蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后1周以及2周的IL-6、IL-8、TNF-α指标水平均显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁能能显著降低急性胰腺炎患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平,而升高其IL-10水平,显著改善其生化指标,提高临床治疗效果.