硫酸多粘菌素B与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床疗效与安全性评价

目的:探究硫酸多粘菌素B与美罗培南联合对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床疗效与安全性。方法:选取2015年6月—2018年8月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者59例资料,按治疗方法的不同将其分为联合组患者(n=30)和常规组(n=29);常规组患者予以美罗培南治疗,联合组患者在常规组基础上加用硫酸多粘菌素B治疗;比较两组患者分别治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗后体温复常时间、病菌清除时间的差异。结果:联合组患者治疗后的总有效率为86.67%稍高于常规组为79.31%,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗后体温复常时间、病菌清除时间均早于常规组(P<0.05),用药期间不良反应发生率略高于常规组但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用硫酸多粘菌素B与美罗培南联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者的疗效稍优于单用美罗培南,有效促进了临床症状和病菌的清除,且安全性高。     

美罗培南联合不同剂型头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎临床疗效及安全性分析

目的 观察分析美罗培南联合不同剂型头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)致呼吸机相关性肺炎(VAP)临床疗效及安全性.方法 选取2013年6月—2016年3月收治的46例PDR-AB所致VAP患者作为研究对象,根据头孢哌酮-舒巴坦剂型不同分为A组27例和B组19例,A组使用美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦1:1剂型进行治疗,B组使用美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦2:1剂型进行治疗.回顾性分析所选患者的临床资料,观察分析两组的临床疗效、细菌学疗效、相关实验室指标及不良反应情况.结果 A组临床有效率低于B组(P<0.05).两组细菌清除有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血红细胞计数、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、C反应蛋白和降钙素原水平均低于治疗前(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05).A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦2:1剂型治疗PDR-AB所致VAP临床疗效更佳,但不良反应发生率较高.     

头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年2月—2018年3月间收治的XDR-AB肺炎患者88例资料,按治疗方法的不同将其分对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的细菌清除率和总有效率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(72.73%)高于对照组(50.00%()P<0.05),细菌清除率(61.36%)高于对照组(31.82%()P<0.05)。结论:采用注射用头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用治疗XDR-AB患者的疗效较为确切,有效提高了细菌的清除率。     

美罗培南与莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病患者伴感染性肺炎的疗效及其安全性比较

目的:评价美罗培南与莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发感染性肺炎的临床疗效及其安全性。方法:选取2015年3月—2016年4月间收治的COPD并发感染性肺炎患者74例资料,采用随机分组法将其分为观察组与对照组,每组37例;观察组患者给予美罗培南治疗,对照组患者则给予莫西沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率及用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为91.89%高于对照组为78.38%(P<0.05),体温复常时间、白细胞计数复常时间以及咳嗽复常时间明显早于对照组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南治疗COPD患者并发感染性肺炎的临床疗效优于莫西沙星,且症状恢复快,安全性较高。     

美罗培南与头孢他啶对新生儿重症细菌感染的临床疗效与安全性比较

目的:比较美罗培南对新生儿重症细菌感染的临床疗效与安全性及其对致病菌清除的影响。方法:选取2016年3月—2018年3月间收治的新生儿重症细菌感染患儿120例资料,按治疗药物的不同将其分为美罗培南组(n=60)和头孢他啶组(n=60);头孢他啶组患儿给予静脉滴注头孢他啶治疗,美罗培南组患儿则给予静脉滴注美罗培南治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率、细菌清除率及用药期间不良反应发生率的差异。结果:美罗培南组患儿治疗后的总有效率(83.33%)高于头孢他啶组(55.00%()P<0.01),细菌的清除率(100.00%)高于头孢他啶组(59.42%()P<0.01);美罗培南组用药期间不良反应发生率(21.67%)稍低于头孢他啶组(25.00%),但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南用于治疗新生儿重症细菌感染的疗效优于头孢他啶,有效清除了致病菌,且不良反应较轻微。     

美罗培南与莫西沙星联用对COPD患者伴感染性肺炎的疗效及其对肺功能改善的影响

目的:探究美罗培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴感染性肺炎的疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2017年6月—2018年12月间收治的COPD伴感染性肺炎患者82例资料,按治疗方法的不同将其分为联用组和参照组,每组41例;参照组患者给予单用莫西沙星治疗,联用组患者在参照组基础上加用美罗培南治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(体温、咳嗽、肺部湿啰音)复常时间和不良反应的的发生率差异,以及治疗前后肺功能指标如每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气中期流速(MMF)、第1秒最大呼气量比值(FEV_1/FVC)水平测得值的变化情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率(95.12%)高于参照组(78.05%)(P<0.05),临床症状(体温、咳嗽、肺部湿啰音)复常时间均早于参照组(P<0.05);治疗后MVV、MMF、FEV1/FVC水平值高于参照组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应(皮疹、恶心)发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用美罗培南与莫西沙星联用治疗COPD患者伴感染性肺炎的疗效优于单用莫西沙星,促进了症状的复常,改善了肺功能,不良反应轻且安全性高。     

替加环素联合多粘菌素治疗多重耐药菌肺部感染患者的临床疗效分析

目的:探究替加环素联合多粘菌素对多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的临床疗效.方法:将本院2017年5月～2018年5月收治的MDRO肺部感染患者186例作为研究对象,按照1:1比例分为替加环素联合硫酸多粘菌素B治疗组(T+D组)、美罗培南联合硫酸多粘菌素B对照组(M+D组),每组93例.收集所有研究对象的痰标本,检测...     

地塞米松与美罗培南联用对小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平与安全性的影响

目的:探究地塞米松与美罗培南联用对小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平与安全性的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月期间收治的小儿化脓性脑膜炎患者86例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组43例);对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用地塞米松治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率和血白细胞计数复常时间的差异,以及治疗前后血清炎症因子水平测得值的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.35%明显高于对照组为69.77%(P<0.05),血白细胞计数复常时间明显早于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的硫化氢(H2S)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的H2S、TNF-α和CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后H2S、TNF-α和CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用地塞米松与美罗培南联用治疗小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平,促进了血白细胞计数的复常。     

美罗培南联合乌司他丁治疗细菌性脓毒血症及对血清降钙素原与炎症因子的影响

目的分析美罗培南联合乌司他丁治疗细菌性脓毒血症患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)与炎症因子的影响。方法 127例细菌性脓毒血症患者按随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(60例),对照组采用美罗培南治疗,研究组在美罗培南的基础上联合乌司他丁治疗。比较2组的临床疗效、细菌清除率、血清PCT及炎症因子、血常规、体温、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、不良反应发生情况及预后情况。结果研究组总有效率及细菌清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清PCT及炎症因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,2组血清PCT及炎症因子水平均下降,研究组低于对照组。研究组血常规、体温和APACHE-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。研究组病死率低于对照组(P<0.05)。结论美罗培南联合乌司他丁治疗细菌性脓毒血症患者的疗效优于美罗培南,能够降低血清PCT及炎症因子水平,降低病死率,且用药安全性高。     

纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年2月—2018年9月间收治的重症肺部感染患者96例资料,依照治疗方案的不同将其分为参照组和观察组,每组48例;参照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在参照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(咳嗽、体温)复常时间的差异,以及治疗前后肺功能指标(MMV、FEV1/FVC、MMEF)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(97.92%)高于参照组(72.92%)(P<0.05),临床症状(咳嗽、体温)复常时间均早于参照组(P<0.05);治疗15 d后观察组患者MMV、FEV1/FVC、MMEF水平测得值均高于参照组(P<0.05)。结论:采用纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南治疗重症肺部感染患者,有效改善了患者肺功能,促进了患者症状的快速康复,且疗效较为确切。     

亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效评价

目的:评价亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年6月间收治的COPD伴肺部感染患者90例资料,按用药不同将其分为莫西沙星组和亚胺培南联用组,每组45例;莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,亚胺培南联用组患者则给予莫西沙星与亚胺培南联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后临床症状(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间的差异,以及治疗前后临床各指标如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)测得值的变化情况。结果:亚胺培南联用组患者治疗后的总有效率显著高于莫西沙星组(97.78%vs 80.00%,P<0.05),临床各指标(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间均早于莫西沙星组(P<0.05),CRP、PCT和IL-6测得值均低于莫西沙星组(P<0.05),氧合指数(OI)高于莫西沙星组(P<0.05),不良反应发生率略高于莫西沙星组(8.89%vs 4.44%,P>0.05)。结论:采用亚胺培南与莫西沙星联用治疗COPD伴肺部感染患者的疗效较为确切,有效促进了患者临床症状复常,改善了机体炎症。     

中药单体与抗菌药物联合应用对抗泛耐药鲍曼不动杆菌的作用

目的超级细菌-泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)造成的公共卫生安全问题是当前全世界共同面临的挑战。本文研究中药单体槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷对PDR-AB生物被膜形成能力及粘附作用的影响,探讨中药单体与四种抗菌药物(亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素)联合应用对抗PDR-AB的协同效应。方法应用微量肉汤稀释法检测三种中药单体对9株临床PDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),采用96孔细胞培养板和导尿管模型并结合结晶紫染色法检测三种中药单体对PDR-AB生物被膜形成能力的影响,构建导尿管模型并结合平板菌落计数法测定三种中药单体对PDR-AB黏附能力的影响,应用微量棋盘稀释法检测三种中药单体分别与四种抗菌药物联合应用的协同效应。结果 (1)三种中药单体对PDR-AB MIC分别为512,512,1024 mg·L~(-1)。(2)三种中药单体分别在64,32,128 mg·L~(-1)的亚抑菌浓度下抑制PDR-AB的生物被膜的形成以及对医用材料导尿管的粘附。(3)槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷三种中药单体分别与亚胺培南联用时78%,89%,78%表现为协同作用,亚胺培南的MIC值从64 mg·L~(-1)下调到8 mg·L~(-1);与美罗培南联用时89%,89%,56%表现为协同作用,MIC值从32 mg·L~(-1)下调到4 mg·L~(-1);与替加环素联用时56%,22%,100%表现为协同作用,MIC值从1 mg·L~(-1)下调到0.25 mg·L~(-1);与多粘菌素B联用时100%表现为拮抗作用,22%表现为协同作用,33%为拮抗作用。结论在亚抑菌浓度下三种中药单体均能抑制PDR-AB生物被膜的形成能力以及对医用材料的黏附,而且三种中药单体与亚胺培南、美罗培南、替加环素联用后对PDR-AB的抗菌活性有不同程度的协同作用,尤其是黄芩苷与替加环素联用时表现出显著的抗菌协同效应,这对PDR-AB感染的防治提供新的治疗思路。     

双黄连粉针剂与法罗培南联用对细菌性呼吸道感染患者的临床疗效及其安全性评价

目的:评价双黄连粉针剂和法罗培南联用对细菌性呼吸道感染患者的临床疗效用其安全性。方法:选取2015年7月—2016年7月间收治的细菌性呼吸道感染患者90例,将其分为常规组和治疗组,每组45例;常规组患者给予常规的双黄连粉针剂治疗,而治疗组患者则给予双黄连粉针剂与法罗培南联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌的清除率以及不良反应的发生率。结果:治疗后治疗组患者治疗的总有效率以及细菌清除率均优于常规组(P<0.05);而治疗组患者用药期间不良反应的发生率低于常规组(P<0.05)。结论:双黄连粉针剂和法罗培南联用治疗细菌性呼吸道感染患者,其治疗的安全性以及有效性均高于单用双黄连粉针剂的治疗。     

美罗培南治疗62例艾滋病合并重症肺炎患者的疗效探讨

目的：观察美罗培南治疗艾滋病合并重症肺炎的效果。方法：取90例艾滋病合并重症肺炎患者,根据治疗用药的不同分为观察者和对照组。比较两组的临床疗效、细菌清除率、联合用药情况和不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为63.04%,细菌清除率为77.78%,联合其他抗菌药物治疗占比38.89%,联合抗真菌药物治疗占比55.56%,不良反应发生率为8.33%,与对照组的比较差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：美罗培南治疗艾滋病合并重症肺炎疗效和安全性良好,临床应用价值良好。     

万古霉素联合美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎的效果分析

目的：探讨万古霉素联合美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎的效果。方法：回顾性收集2021年1月—2023年4月在本院进行治疗的80例儿童化脓性脑膜炎患者临床资料,按照治疗用药分为A、B两组,A组予万古霉素和美罗培南,B组予万古霉素。比较两组临床疗效、炎症因子水平、临床指标及不良反应发生情况。结果：A组治疗总有效率高于B组,但差异无统计学意义（P>0.05）;A组CRP、PCT、TNF-α和NSE水平低于B组（P<0.05）;A组体温恢复、颅内高压消失、惊厥消失时间短于B组（P<0.05）;A组腹泻、呕吐、偏瘫、转氨酶升高发生率与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期应用万古霉素联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的治疗效果良好,可有效降低炎症因子水平,缩短治疗周期,且不会增加药物不良反应的发生概率,应用安全性较高。     

谷氨酰胺辅助美罗培南对急性重症胰腺炎合并重度感染患者炎性因子水平和胰腺功能改善的影响

目的:探究谷氨酰胺辅助美罗培南对急性重症胰腺炎(SAP)合并重度感染患者炎性因子水平和胰腺功能改善的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月间收治的SAP合并重度感染患者60例,按治疗方法的不同分为美罗培南组(采用美罗培南治疗)和联用组(采用美罗培南联合谷氨酰胺治疗),每组30例;比较两组患者治疗前后白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子测得值的变化情况,以及治疗后临床症状(尿淀粉酶、血淀粉酶、排便及肠鸣音)复常时间及不良反应发生率差异。结果:联用组患者治疗后IL-6、WBC、CRP、TNF-α测得值均低于美罗培南组(P<0.05),临床症状(尿淀粉酶、血淀粉酶、排便及肠鸣音)复常时间均早于美罗培南组(P<0.05);两组用药期间未发生严重不良反应。结论:采用谷氨酰胺辅助美罗培南联合治疗SAP合并重度感染患者,有效改善了其炎性因子水平和胰腺功能,且不良反应轻微安全可靠。     

不同抗菌药物对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效相关性比较

目的:探究不同抗菌药物(美罗培南;头孢他啶;左氧氟沙星)对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效的相关性。方法:选取2018年5月—2019年6月间收治的老年肺部感染患者135例资料,根据用药方案不同将其分为美罗培南组、头孢他啶组和左氧氟沙星组,每组45例;美罗培南组患者给予碳青霉烯类抗生素(美罗培南)治疗,头孢他啶组患者给予头孢他啶治疗,左氧氟沙星组给予左氧氟沙星治疗;比较不同抗菌药物的药动学参数如药峰浓度(cmax)、达峰时间(tmax)、半衰期(t1/2)值的变化情况,以及分别用药治疗后的临床疗效与用药期间不良反应发生率的差异。结果:美罗培南组患者用药后cmax、tmax达峰浓度和达峰时间早,而t1/2短于头孢他啶组和左氧氟沙星组(P<0.05);治疗后总有效率(95.56%)显著高于头孢他啶组(77.78%)和左氧氟沙星组(73.33%)(P<0.05);用药期间不良反应总发生率(4.44%)稍低于头孢他啶组(11.11%)和左氧氟沙星组(13.33%),但经3组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南用于治疗老年患者肺部感染见效快、疗效高、不良反应低,但其t1/2较短,为达到理想的临床疗效需多次给药。     

头孢哌酮钠-他唑巴坦钠与美罗培南联用对鲍曼不动杆菌感染患者的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:探究和评价注射用头孢哌酮钠-他唑巴坦钠与美罗培南联用对鲍曼不动杆菌(AB)感染患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的AB感染患者62例资料,依照治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组31例;对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗15 d后观察组患者血清WBC、CRP及PCT水平测得值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮钠-他唑巴坦钠与美罗培南联用治疗AB感染患者有效改善了炎症因子水平,且疗效较为确切。     

哌拉西林-舒巴坦与硫酸依替米星联用对肺部铜绿假单胞菌感染患者的疗效及其对细菌清除的影响

目的:评价硫酸依替米星与哌拉西林舒巴坦联用对肺部铜绿假单胞菌感染患者的疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月间收治的肺部铜绿假单胞菌感染患者66例资料,根据治疗方法的不同将其分为联用组(n=33)与单用组(n=33);单用组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,联用组患者在单用组用药基础上加用硫酸依替米星治疗,比较两组患者用药后的细菌清除率及咳嗽咳痰、白细胞计数、肺部啰音及体温等临床症状复常时间的差异。结果:联用组患者治疗后细菌清除率高于单用组(P<0.05),咳嗽咳痰、白细胞计数、肺部啰音及体温等临床症状复常时间均早于单用组(P<0.05)。结论:针对肺部铜绿假单胞菌感染患者,采用硫酸依替米星与哌拉西林-舒巴坦联用治疗有效提高了细菌的清除率,促进了患者症状复常。     

美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎60例对比研究

目的评价美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者的有效性和安全性。方法将60例老年吸入性肺炎患者随机分为美罗培南联合振动排痰治疗组（30例）和对照组（三代头孢类联合甲硝唑）（30例）。两组均给予对症及营养支持治疗。观察两组治疗前后患者临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率。结果美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者有效率93.3%,细菌清除率为89.3%,不良反应发生率为6.7%,对照组有效率60.0%,细菌清除率为60.0%,不良反应发生率为26.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者是有效和安全的,此法值得推广。