甲硝唑与头孢呋辛钠联用对急性阑尾炎患者预防术后切口感染的疗效与安全性评价

目的:评价甲硝唑与头孢呋辛钠联用对急性阑尾炎患者预防术后切口感染的疗效与安全性。方法:选取2017年12月—2018年12月期间收治的急性阑尾炎患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组和观察组(每组30例);参照组患者于术前麻醉诱导期、术后和术后1 d给予头孢曲松钠预防切口感染,观察组患者则于术前麻醉诱导期、术后和术后1 d给予甲硝唑和头孢呋辛钠预防切口感染,比较两组患者用药后切口感染发生率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗后生活质量评分值的差异。结果:观察组患者用药后切口感染发生低于参照组(P<0.05),生活质量评分值均高于参照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率为低于参照组(P<0.05)。结论:采用甲硝唑与头孢呋辛联用预防急性阑尾炎患者术后切口感染的疗效优于单用头孢曲松钠,有效预防了术后切口感染的发生,提高了其术后生活质量,且安全性较高。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤后的并发症研究

目的：观察腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤后的并发症发生情况。方法300例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中行腹腔镜剔除子宫肌瘤152例为观察组,小切口开腹剔除子宫肌瘤148例作为对照组,比较两组患者的手术后并发症的发生率。结果观察组术后发生切口感染2例,盆腔粘连1例,并发症发生率为2.0%;术后肛门首次排气平均时间为（17.20±6.57）h,对照组术后发生切口感染5例,盆腔粘连8例,并发症发生率为8.8%,术后肛门首次排气时间为（25.53±6.25）h。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析

目的探讨在子宫肌瘤患者中应用腹腔镜治疗与传统开腹子宫肌瘤术治疗的临床效果。方法选取我院收治的118例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各59例,其中对照组患者予以传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、肛门首次排气时间、住院天数均明显短于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率为6.78%,明显低于对照组的30.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为3.39%明显低于对照组的15.25%。结论与传统子宫肌瘤剔除术相比,在子宫肌瘤患者中实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,患者术后恢复更快,且术后并发症发生率及肌瘤复发率也明显降低,临床疗效更优。     

左氧氟沙星与甲硝唑联用对妇科患者腹腔镜术后预防切口感染的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响

目的:评价左氧氟沙星与甲硝唑联用对妇科患者腹腔镜术后预防感染的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2016年11月—2018年11月期间收治的实施妇科腹腔镜手术患者100例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组50例);对照组患者术前0.5 h给予甲硝唑静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上术前0.5 h加用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗,比较两组患者用药后术后切口感染发生率的差异,以及治疗前后炎症因子即血清可溶性黏附分子-1(sICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者用药后术后切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前血清sICAM-1、CRP和IL-6水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者用药后术后的血清sICAM-1、CRP和IL-6水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星与甲硝唑联用预防妇科腹腔镜手术患者术后切口感染的疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平。     

头孢唑啉与甲硝唑短程治疗盆腔炎产妇剖宫术感染的疗效评价

目的:评价头孢唑啉与甲硝唑联用对盆腔炎产妇剖宫术感染的临床疗效。方法:选取2014年5月—2015年5月间收治的盆腔炎产妇剖宫术患者110例,按进入医院诊疗的编号将其分为观察组和对照组,每组55例;两组患者在接受剖宫术后,对照组患者在术后给予长程头孢唑啉与甲硝唑(5 d)治疗,观察组患者在术后给予短程头孢唑啉与甲硝唑(1 d);评价两组患者术后体温恢复正常状况、产褥病发生率、切口感染发生率和治疗费用。结果:观察组患者术后发生感染的产褥病发生率为16.36%稍低于对照组为20.00%(P>0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),治疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床上盆腔炎产妇剖宫术感染比其他种类手术更易发生感染,采用短程头孢唑啉与甲硝唑联用控制感染的治疗与长程控制感染的治疗具有相同疗效,并且能够极大降低患者的治疗费用。     

头孢美唑与甲硝唑联用对吸入性肺炎患者的疗效及其对血氧分压及C-反应蛋白水平的影响

目的:评价头孢美唑与甲硝唑联用对吸入性肺炎患者的临床疗效及其对动脉血氧分压(PaO_2)及C-反应蛋白(CRP))水平的影响。方法:选取2014年8月—2015年9月期间收治的吸入性肺炎患者98例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组和观察组(每组49例);参照组患者给予头孢唑啉钠与甲硝唑静脉滴注治疗,观察组患者给予头孢美唑与甲硝唑静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后的总有效率与治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后CRP和PaO_2水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.96%明显高于参照组为85.71%(P<0.05);两组患者治疗前的CRP、PaO_2水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的CRP、PaO_2水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的CRP、PaO_2水平测得值均低于参照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:采用头孢美唑与甲硝唑联用治疗吸入性肺炎患者的临床疗效优于头孢唑啉钠与甲硝唑的联用,有效改善了其炎症因子水平,且安全性较高。     

左氧氟沙星与甲硝唑联用对人工流产术患者预防术后感染的临床疗效评价

目的:探究左氧氟沙星与甲硝唑联用对人工流产术患者预防术后感染的临床疗效。方法:选取2017年8月—2018年8月间收治的接受人工流产术患者98例资料,按用药方法的不同将其分为对照组和观察组,每组49例;对照组患者给予采用左氧氟沙星预防术后感染,观察组患者在对照组患者基础上加用甲硝唑预防术后感染,比较两组患者用药前后炎症因子如血清可溶性黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平测得值的变化情况,以及用药后术后感染的发生率、抗感染的总有效率和不良反应的发生率差异。结果:用药后观察组患者血清sICAM-1、CRP、IL-8水平测得值分别为(205.28±15.08)μg/L(、15.42±2.03)mg/L和(11.37±3.88)ng/mL均低于对照组分别为(243.61±16.17)μg/L(、20.31±2.20)mg/L和(15.39±4.23)ng/mL(P<0.05),术后感染的发生率(4.08%)低于对照组(18.37%)(P<0.05),术后抗感染的总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%)(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星与甲硝唑联用预防人工流产术患者术后感染的疗效较好,有效降低了机体炎性反应,且安全性较高。     

痰热清与胸腺肽联用对脑卒中伴肺部感染患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价痰热清注射液与胸腺肽联用对脑卒中伴肺部感染患者的临床疗效和安全性。方法:选取2013年6月—2015年9月间收治的脑卒中伴肺部感染患者85例,将其分为观察组(45例)和对照组(40例);对照组均给予胸腺肽注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、功能独立性评定(FIM)分及安全性。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.78%(44/45),明显高于对照组为85.00%(34/40)(P<0.05);两组患者治疗后的FIM评分值高于治疗前(P<0.05);观察组患者用药后不良反应的发生率为4.44%(2/45)低于对照组为20.00%(8/40)(P<0.05)。结论:采用痰热清注射液与胸腺肽联用治疗脑卒中伴肺部感染患者的临床疗效优于单用痰热清注射液的疗效,而且安全性较高。     

庆大霉素与甲哨唑联用对预防外科患者术后切口感染的影响及其护理对策

目的:评价庆大霉素与甲哨唑联用对预防外科患者术后切口感染的影响及其护理对策。方法:选取医院普外科2015年2月—2016年2月期间收治的外科感染手术患者100例临床资料,将其随机分为观察组与对照组(每组50例);所有患者均给予庆大霉素与甲硝唑联用治疗,在治疗基础上观察组患者给予整体护理干预治疗,对照组患者则给予常规护理治疗,比较两组患者治疗期间不良反应的发生率、遵医治疗的依从率和对护理的满意度以及住院时间。结果:观察组患者用药期间不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间为(5.9±3.1)d明显短于对照组为(8.1±2.7)d(P<0.05);观察组患者治疗期间遵医治疗的依从率和对护理的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用庆大霉素与甲哨唑联用对预防外科患者术后切口感染,并采用整体护理干预治疗的疗效较佳,用药期间不良反应的发生率较低,遵医治疗的依从率和对护理的满意度均较高。     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年9月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者120例,随机分为观察组(舒芬太尼+丙泊酚)和对照组(丙泊酚)各60例。对比两组麻醉起效时间、恢复时间、拔管时间、Ramsay镇静评分和不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率98.33%显著高于对照组65.00%(P<0.05)。两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恢复时间和拔管时间均显著短于对照组(P<0.05),且Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.00%显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉效果良好,且不良反应低,值得临床推广。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.