1例泌尿系感染患者伴低钾血症临床治疗的药学监护

目的:分析1例泌尿系感染伴低钾血症患者临床治疗的药学监护过程,探讨临床药师在临床用药中的作用。方法:密切关注患者病情变化,并参与用药方案的调整,实现患者个体化用药。结果:临床药师通过参与临床治疗方案的调整,并积极与医生、患者沟通,有利于提高医院医疗及服务水平。结论:临床药师应结合患者的实际情况,及时发现问题,能更好地保障患者用药的合理性、安全性、有效性。     

临床药师对1例肺癌患者的药学服务

本文通过对我院一例肺癌化疗患者进行药学监护,介绍临床药师从药物选择、用法用量、不良反应等多方面进行分析的思维方法.提出临床药师的临床药物治疗思维能力的提高,有益于临床药师更好地开展药学服务,保障患者用药安全、有效、经济、适当.以期为临床药师参与药物治疗提供参考.     

1例食管穿孔伴纵膈感染患者临床治疗的药学监护

目的：分析食管穿孔伴纵膈感染患者临床治疗的药学监护过程和要点,为该类患者药学监护的实施提供参考。方法与结果：临床药师在开展临床工作中,遇一患者因异物入食管,引发食管穿孔伴感染,遂予抗感染、抑酸护胃、补液支持等常规治疗,但亚胺培南-西司他丁钠的抗感染治疗效果始终不佳;临床药师多次建议取脓性引流液行微生物培养检查,医生最终接受了建议,结果检出嗜麦芽窄食单胞菌,遂立即根据培养结果和药敏试验结果调整抗感染治疗方案,患者的感染症状和指标较前明显改善。结论：临床药师在对食管穿孔伴纵膈感染患者尤其是病情复杂患者开展药学监护时,应当积极开展个体化分析,协助医生找到病原所在,以制定出有针对性的治疗方案,促进患者的快速康复。     

1例肿瘤并发肺部感染患者的药学监护

该文对1例肿瘤并发肺部感染、经顺铂联合亚胺培南治疗后出现中枢神经症状的患者进行分析,临床药师结合患者的临床症状和用药情况等提出建议,结果患者中枢神经症状得到改善,感染被控制。认为肿瘤科临床药师要密切关注药物相互作用和药物不良反应,把癌症造成的痛苦降到最低,改善患者的生活质量。     

一例肺栓塞伴肺部感染患者的药学监护

目的通过临床药师对一例肺栓塞患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法临床药师对1例肺栓塞患者进行密切的观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床优化给药方案,有利于患者的用药安全与有效。     

临床药师参与1例非小细胞肺癌患者临床治疗的药学监护

目的:探讨临床药师参与非小细胞肺癌患者临床治疗的药学监护。方法:结合1例典型的非小细胞肺癌患者临床用药情况,分析临床药师参与非小细胞肺癌患者临床治疗的药学监护。结果:通过药学监护,临床药师参与治疗团队,提高了药物治疗效果。结论:临床药师应利用与医护人员互补的医药学专业知识,为患者提供个体化的药学监护。     

1例妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护

目的:探究妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护的方法。方法:临床药师参与妊娠期肺部感染患者临床治疗,并对临床治疗的实施了全程用药监护和治疗过程,分析了妊娠期肺部感染患者药物的调整和不良反应。结果:通过对妊娠期肺部感染患者实施药学监护,确保了患者用药的有效性、合理性和安全性。结论:对于妊娠期患者,临床药师应从各种复杂的矛盾中找出主要矛盾,并根据药物在孕妇和胎儿体内的药动学特点,最大限度地保证孕妇和胎儿的生命安全;并根据病情变化及时调整治疗方案和疗程,以确保患者用药的有效性。     

1例高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者的药学监护

1例高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者,肺癌γ-刀放疗后,3周期TP(顺铂+紫杉醇脂质体)方案化疗3个月的过程中,临床药师积极开展药学监护,协助临床医师优化用药方案.结合高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者的疾病特点、用药选择、药物不良反应等情况,对患者使用抗高血压药、抗心律失常药提出用药建议.为避免肺癌患者的咳嗽症状加重,停用了对患者呼吸系统影响较大的肾素血管紧张素转换酶抑制剂;对患者化疗后出现低血压、心律失常的情况,及时停用钙离子拮抗剂并换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,减量使用抗心绞痛药并加用β-受体阻滞剂;在抗菌药物使用方面选用了对肠道感染效果较好且适用于老年人的左氧氟沙星,合用蒙脱石散治疗腹泻并减轻抗肿瘤药的消化道毒性;对患者使用顺铂、紫杉醇所致消化道不良反应、骨髓抑制进行积极的预防和治疗;并对患者进行出院用药指导.     

临床药师对1例厄洛替尼治疗肺癌患者的药学监护

目的:通过临床药师对患者的药学监护,保障肿瘤患者使用药物的安全有效。方法:临床药师通过熟练掌握新药厄洛替尼的药理作用、不良反应以及防范措施,对1例服用厄洛替尼的肺癌患者进行药学监护。结果:临床药师在厄洛替尼所致胃肠道不良反应的处理及药物选择、对皮肤毒性反应的治疗方法以及肝脏转氨酶升高的用药及监测等过程中,与医师很好地配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

临床药师对1例毛霉菌病伴天疱疮患者的药学监护

目的 通过临床药师参与1例毛霉菌病伴天疱疮患者治疗过程中的药学监护,探讨临床药师在治疗过程中作用。方法 临床药师对1例毛霉菌病伴天疱疮患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果 通过药学监护,明显提高了患者用药的安全性及有效性。结论 临床药师应切实发挥专业优势,指导、促进临床合理用药,为患者提供药学服务,保障患者用药安全、有效。     

临床药师参与1例心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者临床治疗的药学监护

目的:探究1例心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者临床治疗过程,为心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者合理用药提供参考。方法:临床药师参与临床会诊,制定个体用药化用药方案,并对治疗过程实施全程监护。结果:临床药师参与心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者临床治疗,并提出的个体化用药方案是合理的、有效的。结论:多重耐药念珠菌感染患者,经细菌培养结果发现采用两性霉素B与氟胞嘧啶联用治疗,提高了临床治疗的有效性和安全性。     

1例难治性高血压患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对难治性高血压患者临床治疗的药学监护。方法：临床药师在1例难治性高血压患者的治疗过程中,参与临床医师制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的临床效果。     

1例房颤伴脑梗死患者的药学监护

1例83岁男性患者,因左侧肢体乏力1月余,加重伴运动迟缓3 d入院,诊断为脑梗死、阵发性房颤、慢性阻塞性肺疾病。入院先后给予华法林抗凝,哌拉西林他唑巴坦抗感染,阿司匹林抗血小板,阿托伐他汀钙调血脂,胺碘酮复律等治疗。治疗期间,结合患者的病情及相关检查,临床药师对患者华法林初始剂量的选择及后期剂量的调整给予建议,并推荐哌拉西林他唑巴坦抗感染,重点监测胺碘酮的不良反应以及与其他药物之间的相互作用。对患者进行用药教育,治疗18 d后,患者病情稳定出院。     

1例肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护

目的：探讨肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护,为优化临床药物治疗提供参考.方法：临床药师参与l例肝硬化腹水患者临床治疗的全过程,制订相应的药学监护计划,根据治疗效果和病情变化针对性提出用药建议,并对患者进行用药教育.结果：临床药师参与肝硬化腹水患者的临床用药制订,提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性、依从性,改善了患者的病情.结论：临床药师在治疗肝硬化腹水的过程中参与临床会诊,为其制订个体化用药方案,提高了肝硬化腹水患者治疗的治愈率.     

1例阴囊脓肿患者的临床特征分析及其药学监护

目的：分析阴囊脓肿患者的临床特征与药学监护过程,为此类患者的抗感染治疗提供参考。方法：临床药师通过分析阴囊脓肿患者的临床特征,并根据微生物培养与药敏试验结果,协助临床医生制定个性化的用药方案,并开展药学监护。结果与结论：临床药师利用自身专业特长,协助临床医生开展个体化治疗,并成功将患者治愈出院,很好地体现了临床药师的价值。     

1例小细胞肺癌患者化疗的药学监护

目的：探讨临床药师对化疗患者进行药学监护的方法,促进合理用药。方法：针对1例小细胞肺癌化疗患者,临床药师分析化疗方案,提供药学监护。结果：该患者的化疗方案为伊立替康联合顺铂,药品不良反应的发生率较高,临床药师及时地制订和调整化疗方案,合理地应用药物预防方案,避免了更严重不良反应的发生;对化疗过程中出现的骨髓抑制、严重腹泻、肠梗阻等问题,结合患者病情,依据相关治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升高白细胞、止泻及胃肠减压等用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：临床药师应深入临床,参与患者治疗全过程,密切配合医师监测患者各项临床指标,协助制定治疗方案,并对患者进行用药指导,以促进临床安全、有效用药。     

急性胰腺炎伴肺部感染患者的药学监护

目的：分析临床药师对急性胰腺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中的作用。方法：临床药师在l例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师和,临床医师共同参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的,临床效果。     

1例小细胞肺癌合并脑转移患者的药学监护

目的：探讨对晚期肺癌脑转移患者的药学监护切入点。方法：临床药师参与1例小细胞肺癌脑转移患者的治疗过程,从脑转移瘤治疗、化疗方案、抗病毒治疗及患者教育等多方面开展全程化药学监护。结果：通过药学监护,患者脑转移症状及生活质量得到有效改善,避免了不良反应的发生。结论：临床药师通过对该例肺癌脑转移患者实施药学监护,不仅提高自身知识储备、发挥专业优势,还可为医护人员安全合理用药提供建议。     

临床药学监护

我院将 7名临床药师定为专业临床药师分别到心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇产科、儿科等各相关病房 ,一方面认真向临床医生学习 ,另一方面发挥自己的特长 ,积极开展药学监护工作。下面将我科临床药师所解决的临床问题的典型实例报道如下。1　日常工作除非特殊情况 ,临床药师到负责病房参加病房的查房和每周的主任查房 ,以及外院医生的会诊。有资深的临床药师参加每月由医务处组织的院长查房。在查房过程中 ,注意学习医生的用药经验 ,熟悉医生的用药习惯及工作程序。尽量掌握各种检查 ,检验指标及其临床意义。处理…     

1例肺癌脑转移术后放化疗患者的药学监护

目的:探讨对重症晚期癌症患者的药学监护方法与监护重点。方法:为1例肺癌脑转移术后放化疗患者提供药学监护,与医生、患者共同参与治疗全过程。结果:临床药师从治疗方案的审核、感染治疗方案的制定、不良反应的处理以及患者教育等方面对重症晚期癌症患者开展药学监护。结论:临床药师通过对特殊患者提供药学监护,既可提高自身临床知识的储备,又可发挥药学优势为医生合理用药提供建议。