急性重症感染并发弥漫性血管内凝血的实验诊断

对５０例急性重症感染病人（２４例合并ＤＩＣ，２６例未合并ＤＩＣ）做了凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原含量（Ｆｇ）、血小板数量（Ｐｌｔ）、抗凝血Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原活性（ＰＬＧ）、α＿２纤溶酶活性（α＿２ＡＰ）和Ｄ－二聚体含量（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）８种凝血纤溶指标的测定观察。结果表明：ＤＩＣ在感染性多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）的发生发展过程中具有重要作用。单次Ｆｇ含量测定对感染性ＤＩＣ的诊断价值不大。ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＡＴ－Ⅲ、ＰＬＧ、Ｐｌｔ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和α＿２ＡＰ可做为感染性ＤＩＣ的实验诊断指标，但单项测定对ＤＩＣ的诊断率均未超过８０％，而多项指标的联合检测可提高诊断率至９０％以上。     

重度妊高征血浆凝血与纤溶功能的变化

为了解妊高征病人机体凝血与纤溶功能的改变,选择重度妊高征病人２４例为妊高征组,选择同期３０例正常孕妇为对照组。应用免疫凝胶火箭电泳法检测两组血浆抗凝血酶－Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）和纤维结合蛋白（Ｆｎ）含量,应用ＥＬＩＳＡ法测定Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）含量。另检测两组ＡＤＰ诱导的血小板聚集率（ＰＡＧＴ）。结果：妊高征病人Ｆｎ,Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和ＰＡＧＴ均高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）,而妊高征病人ＡＴ－Ⅲ却显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：妊高征病人存在凝血和纤溶功能变化,提示凝血和纤溶功能失调在妊高征发病中可能起重要作用     

D—二聚体对DIC前状态的研究应用

Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）是交联纤维蛋白的特异性降解产物，在确诊ＤＩＣ时具有重要意义，本文对４７例临床病列进行了ＢＰＣ，ＰＴ，ＴＴ，３Ｐ，Ｆｂｇ和Ｄ－二聚体检测，当患者其它指标未有变化或变化不明显，仅有Ｄ－二聚体浓度的升高（〉０．５ｍｇ／Ｌ）时，进行跟踪检查，发现Ｄ－二聚体对及早诊断ＤＩＣ有重要价值，是ＤＩＣ前状态的确诊指标。     

糖尿病肾病的早期诊断与氧化低密度脂蛋白,转？…

目的：为探讨糖尿病肾病（ＤＮ）的早期诊断方法。方法：用酶联法对１３９例２型糖尿病患者和４０例对照进行ＯＸ－ＬＤＬ、ＴＲＦ及ＵＡＥＲ的测定。结果：糖尿病患者ＯＸ－ＬＤＬ和ＴＲＦ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,糖尿病伴肾病患者的水平显著高于无肾病患者（Ｐ〈０．０１）;在各组中ＯＸ－ＬＤＬ及ＴＲＦ与ＵＡＥＲ有明显的相关性（Ｐ〈０．０１）,结论提示作为ＤＮ的早期诊断的指标,ＯＸ－ＬＤＬ、ＴＲＦ与ＵＡＥ     

糖尿病患者OX—LDL,TRF检测的临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（ＤＮ）的早期诊断方法。方法：用酶联法对１１７例２型糖尿病患者和３６例对照组进行ＯＸ－ＬＤＬ、ＴＲＦ及ＵＡＥＲ的测定。结果：ＯＸ－ＬＤＬ和ＴＲＦ增高的阳性率显著高于ＵＡＥＲ,Ｐ均〈０．０１;在各组中ＯＸ－ＬＤＬ及ＴＲＦ与ＵＡＥＲ有明显的相关性（Ｐ〈０．０１）。结论：提示作为ＤＮ的早期诊断指标,ＯＸ－ＬＤＬ与ＴＲＦ与ＵＡＥＲ具有相同意义,并且提示该两项指标可能较ＵＡＥＲ更敏感。     

D－二聚体对DIC前状态的研究应用

Ｄ─二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）是交联纤维蛋白的特异降解产物，在确诊ＤＩＣ时具有重要意义￣（１）。本文对４７例临床病例进行ＢＰＣ、ＰＴ、ＴＴ、３Ｐ、Ｆｂｇ和Ｄ─二聚体检测。当患者其它指标未有变化或变化不明显，仅有Ｄ─二聚体浓度的升高（＞０．５ｍｇ／Ｌ）时，进行跟踪检查，发现Ｄ─二聚体对及早诊断ＤＩＣ有重要价值，是ＤＩＣ前状态的确诊指标。     

凝血纤溶指标测定在冠心病中的应用价值

测定了２１例急性心肌梗塞（Ａｃｕｔｒ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＡＭＩ）,２８全乐稳定心绞痛（Ｕｎｓｔａｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ）和２０例正常对照者的血清纤维蛋白原（Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ,Ｆｇ）、血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）、组织型纤溶酶原激活物（Ｔｉｓｓｕｅ－ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎ,ｔ－ＰＡ）及其抑制物（Ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎ ａｃｔｉｖａｔｏｒ ｉｎｈ     

不同分期的糖尿病肾病病人炎性因子及 氧化应激指标的变化及意义研究

目的：检测不同程度糖尿病肾病（ＤＮ）病人炎性因子及氧化应激指标水平,探讨炎症反应及氧化应 激反应在 ＤＮ 进展中的作用及意义。方法：将 ２０１７－０１～ ２０１８－０６ 就治的 ＤＮ 病人 １３２ 例,根据 Ｍｏｇｅｎｓｅｎ 分期分 为Ⅰ～Ⅱ期组 ４１ 例,Ⅲ期组 ５０ 例,Ⅳ～Ⅴ期组 ５６ 例,检测 ３ 组高敏 Ｃ 反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、白介素－６（ＩＬ－６）、肿 瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）及丙二醛（ＭＤＡ）、髓过氧化物酶（ＭＰＯ）、８－羟化脱氧鸟苷（８－ＯＨｄＧ）、氧化物歧化酶 （ＳＯＤ）水平,分析炎性因子及氧化应激指标与尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的相关性。结果：３ 组 ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－ α 水平两两比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;３ 组 ＭＤＡ、ＭＰＯ、８－ＯＨｄＧ 水平两两比较差异均有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）;ｈｓ－ＣＲＰ、ＭＤＡ、８－ＯＨｄＧ 与 ＵＡＥＲ 呈线性相关关系（Ｐ＜０．０５）。结论：炎症反应及氧化应激反应与 ＤＮ 的 进展密切相关,监测 ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α 等炎性因子及 ＭＤＡ、ＭＰＯ、８－ＯＨｄＧ 等氧化应激指标对于判断 ＤＮ 病 情有一定的辅助作用。     

急性胰腺炎早期患者IL—6,TNF,CD4^＋／CD8^＋的变化及意义

目的：揭示重型胰腺炎发病机制和早期监测指标。方法：对１２例重型胰腺炎（ＳＡＰ）,１５例轻型胰腺炎（ＭＡＰ）病人和１３例正常人（Ｎ）的外周血用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＬ－６及ＴＮＦ;用间接免疫荧光法测定ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋细胞。结果：ＳＡＰ组ＩＬ－６水平明显高于ＭＡＰ组及Ｎ组（Ｐ〈０．０１）,但ＭＡＰ组与Ｎ组比较无差异（Ｐ〉０．０５）。ＩＬ－６大于１００ｐｇ／ｍｌ时预测ＳＡＰ的敏感性为８３．３３％,特异性９３．３３％;三组间ＴＮＦ检出率无差异;ＣＤ４＾＋百分率在ＳＡＰ组明显下降（Ｐ〈０．０１）。ＳＡＰ组ＩＬ－６与ＣＤ４＾＋百分率呈明显负相关（ｒ＝－０．６１９６,Ｐ〈０．０５）。结论：ＳＡＰ早期ＩＬ－６升高和细胞免疫功能抑制可能属其早期反应,测定ＩＬ－６有助于轻、重型胰腺炎的鉴别。     

糖尿病肾病病人尿液特定蛋白检测及其意义

目的探讨糖尿病肾病（ＤＮ）病人２４ｈ尿液特定蛋白变化的意义。②方法采用免疫速率散射比浊法,检测了１２６例２型糖尿病（ＤＭ）病人和１１８例正常人的２４ｈ尿液清蛋白排泄率（ＵＡＥ）,α１－微球蛋白（α１－Ｍ）,β２－微球蛋白（β２－Ｍ）,转铁蛋白（ＴＲＦ）,免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）的变化。③结果ＤＭ病人、无ＤＮ病人、早期ＤＮ病人、临床ＤＮ病人的ＵＡＥ,α１－Ｍ,ＴＲＦ和ＩｇＧ明显高于对照组,差异有显著性（ｔ＝３．０３～８９．８５,Ｐ＜０．０１）,而无ＤＮ和早期ＤＮ病人的β２－Ｍ与对照组比较差异无显著性（ｔ＝１．１６,１．５１,Ｐ＞０．０５）。ＤＮ病人较无ＤＮ组上述指标明显升高（ｔ＝１１．０２～５２．４８,Ｐ＜０．０１）,临床ＤＮ组较早期ＤＮ组上述指标明显升高（ｔ＝５．８７～１９．４５,Ｐ＜０．０１）。ＤＮ病人的α１－Ｍ,ＴＲＦ,ＩｇＧ与ＵＡＥ呈正相关（ｒ＝０．５４７～０,９６４,Ｐ＜０．０１）,而β２－Ｍ与ＵＡＥ无相关性（ｒ＝０．０３６,Ｐ＞０．０５）。④结论ＵＡＥ,α１－Ｍ,ＴＲＦ,ＩｇＧ对ＤＮ的早期诊断有重要意义,而β２－Ｍ对早期ＤＮ诊断无价值。     

急性缺血性脑卒中血小板参数及止凝血标志物的水平及临床意义

目的:分析检测急性缺血性脑卒中患者在急性发作期和溶栓治疗有效后的血小板相关参数(PLT和MPV)及止凝血标志物(FIB、FDP、D-D dimmer)的变化及临床意义,并评估吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等风险因素与急性缺血性脑卒中发病的相关性。方法:收集309例急性缺血性脑卒中患者(观察组)发病24 h内的血液样本和303例健康体检者(对照组)的血液样本,检测两组血小板参数(PLT和MPV)及止凝血标志物纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-D二聚体在急性发作期及溶栓治疗有效后的水平,对两组间及观察组治疗前后的数据结果进行对比,分析观察组内吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等风险因素与急性缺血性脑卒中发病的相关性。结果:与对照组相比急性缺血性脑卒中患者血液中PLT降低,MPV增大,D-D二聚体、FIB、FDP水平较高,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),观察组急性发作期和溶栓治疗有效后其水平也有显著性差异,糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等风险因素与急性缺血性脑卒中的发病有相关性。结论:血小板参数PLT、MPV和止凝血标志物D-D二聚体、FIB、FDP联合检测可为院前...     

前列腺素E1治疗老年慢性肺心病急性期的疗效观察

OBJECTIVE: To investigate the effects of prostaglandin E1 (PGE1) in the treatment of chronic pulmonary heart disease in the elderlys at the acute stage. METHODS: Forty cases of chronic pulmonary heart disease at the acute stage were treated with PGE1 at the dosage of 100 micrograms.d-1 for 7 days by intravenous drop, other 40 patients with the same disease were treated without PGE1, and 20 healthy subjects were selected as controls. The level of plasma D-dimer and serum fibrin degradation products (FDP), and blood PaO2 and PaCO2 were determined. The patients' symptoms and signs were observed before and after the treatment. RESULTS: The levels of plasma D-dimer and serum FDP were significantly increased (P < 0.01) in both the PGE1 group and the control group (no PGE1) compared to the healthy subjects. In PGE1 and no PGE1 groups the levels of plasma D-dimer and serum FDP were significantly decreased (P < 0.01) after the treatment. The level of PaO2 was increased and there was no significant difference (P > 0.05) between the two groups, but the level of PaCO2 was significantly decreased (P < 0.01) in both PGE1 and no PGE1 groups, but the decreasing in the PGE1 group was lower than that in the no PGE1 group. The symptoms and signs in PGE1 group were more markedly improved than those in the no PGE1 group. CONCLUSIONS: PGE1 is effective in the treatment of chronic pulmonary heart disease in old people at the acute stage.     

习惯性流产与抗活化的蛋白C的研究

目的:了解抗活化的蛋白C(APC)在习惯性流产(RSA)患者中的发生情况,并进一步探讨APCR引起胎盘血管微小血栓形成并进而引起RSA的发生机制。方法:采用APC-KPTT法,ELISA法和PTT-LA法分别对16例RSA及20例正常对照(NC)进行APCR、抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)检测,采用一期法检恻FVⅦ:C,胶乳凝集法检测D-Dimer。结果:16例RSA患者共8例抗磷脂抗体(APA)阳性,其中4例LA阳性,2例ACA阳性,2例LA、ACA同时阳性,阳性率(50%)明显高于NC组(0/20)(P<0.005),APCR阳性率为50％,明显高于NC组(5%)(P<0.005)。APA阳性组APCR阳性率(87.5%)明显高于NC组(5%)(P<0.005)FVⅡ:C及D-Dimer阳性率均明显高于NC组(P<0.001及P<0.05)。APA阴性组APCR阳性率(12.5%)与NC组无显著性差异(P>0.05)FVⅡ:C明显高于NC组(P0.05),相关分析显示,APA阳性组APCR发生率(87.5％)明显高于地APA阴性组(12.5%)(P<0.005)。结论:习惯性流产患者胎盘血管发生血栓一方面由于患者体内处于高凝状态,另一方面由于APCR在习惯性流产患者中有较高的发生率且与APA有明显相关性,APCR可能是引起胎盘微血栓形成并引起习惯性流产的主要原因之一。     

烧伤患者尿FDP,LZM的变化及临床意义

本文观察了44例四组不同烧伤面积患者的尿FDP(fibrin degradation)、尿LZM(Lysozyme),并分析了与伤情、败血症或死亡的关系。测试结果显示:随着伤情的增重尿FDP、LZM上升幅度逐渐增高,10％以下烧伤面积尿FDP、LzM均在正常范围,分别为0.24μg/ml、4.61μg/ml,而C、D组尿FDP上升为1.65μg/ml、3.5μg/ml;尿LZM30.5μg/ml、99.24ug/ml,两者呈正相关,而且与尿蛋白、尿素氮的上升水平也呈正相关。尿FDP上升1.248ug/ml,尿LZM上升51μg/ml以上提示肾功能有衰竭情况,特别是尿FDP上升4.992,尿LZM上升91μg/ml以上标志予后不佳。本检测对判断病情,评价治疗效果,予示肾功情况、败血症的发生与病情转归有一定临床价值,而且较敏感。     

矽肺患者体液免疫状态观察(附72例分析)

本文测定了72例矽肺患者血清IgG,IgA,CIC,ANA和RF水平。结果表明,体液免疫状态的改变主要在矽肺的早期阶段,晚期病人变化反而不显著。这种改变与矽尘接触时间的长短亦无关;女性患者的IgG含量及ANA检出率明显高于男性。     

65例煤矽肺患者肺功能4年随访观察

目的：探讨煤矽肺患者肺功能随时间推移的变化情况，并比较I、Ⅱ期矽肺病人肺功能损害变化情况。方法：监测65例煤矽肺患者4年中VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）、MMEF（最大呼气中期流速）、V50、V25（50％、25％肺活量时的最大呼气流量）的变化情况。结果：反应大气道功能的指标下降程度相对较轻。其中VC基本正常，FVC和FEV1在4年内呈轻度异常，并均逐年下降；反应小气道功能的MMEF、V50、V25在检测时已经明显下降，尤以V25为甚。并逐年下降；I、Ⅱ期矽肺病人肺通气功能各项指标测定值随矽肺类别的上升而下降，两组间有显著性差异。结论：矽肺患者的肺功能监测指标均低于正常，并呈进行性下降趋势；Ⅱ期矽肺病人肺通气功能较I期显著下降。     

早期矽肺损伤的蛋白质组学研究及 α 晶状体球蛋白 B 的表达与验证

目的：建立二氧化硅诱导早期肺损伤大鼠肺组织的二维凝胶电泳图谱,筛选在此过程中起关键作用的靶 蛋白分子并进行验证。方法：制作二氧化硅诱导大鼠早期肺损伤模型(实验组),通过HE染色观察肺部形态变化,用 双向凝胶电泳法建立二维凝胶图谱,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析鉴定差异表达蛋白 分子,用Western印迹验证差异表达蛋白分子在肺组织中的表达。结果：成功制作二氧化硅早期肺损伤模型,建立实 验组及对照组肺组织二维凝胶电泳图谱,二者蛋白表达及分布存在差异,发现差异点40个,选取重复性好,在凝胶 上位置和表达适中的共20个进行MALDI-TOF-MS鉴定及数据库搜索并筛选,鉴定出差异蛋白13种,包括α晶状体球蛋 白B、间隙蛋白I、肥大细胞蛋白酶等,进一步用Western印迹证实实验组α晶状体球蛋白B表达明显增加,与蛋白质组 学结果一致。结论：α晶状体球蛋白B在早期矽肺组织中表达明显升高,提示其可能在矽肺的发生发展中起关键作用。     

D二聚体及FDP检测在骨折患者的应用价值

目的:探讨D二聚体(DD)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)定量检测在骨折病人的临床价值。方法:采用免疫比浊法对124例骨折患者术前、术后第2天及第7天进行血浆DD及FDP的定量检测,观察指标变化。结果:124例患者有15例并发深静脉栓塞(DVT),其中3例并发肺栓塞(PE),并发DVT组术前、术后血浆DD及FDP的检测结果有显著性差异(P<0.05),呈进行性增高。未并发DVT组术前、术后的检测结果无显著性差异(P>0.05)。而并发DVT组与未并发DVT组相比较,血浆DD及FDP的检测结果有显著性差异(P<0.05)。结论:血浆DD及FDP的动态监测对骨折术后并发血栓性疾病具有早期诊断价值。     

纤溶活性监测在慢性肺心病急性加重期诊治中的意义

目的 :观察慢性肺心病急性加重期 (CPHDA)患者纤溶活性的变化 ,以探索其在CPHDA诊断、治疗及预后判断中的意义。方法 :5 0例CPHDA患者于治疗前及综合治疗后 2 4h抽血 ,用ELISA法检测其血浆D -二聚体 (D -D)酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清FDP。同步检测动脉血气分析 (PaO2 ,PaCO2 )。结果 :治疗前CPHDA患者FDP及D -D显著高于健康对照组 (P <0 .0 0 1) ;综合治疗 2 4h后PaO2 增高 ,PaCO2 亦较前稍增高 ,FDP较前明显降低 (P <0 .0 0 1) ,D -D稍降低 (P <0 .2 92 )。结论 :CPHDA患者的纤溶活性异常 ,可随病情好转逐渐改善 ,FDP及D -D的测定有助于弥漫性血管内凝血继发纤溶的判定 ,D -D可作为部分CPHDA预后判断的指标     

上皮性卵巢癌患者外周血血小板计数纤维蛋白降解产物及D-二聚体的变化与临床意义

目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者外周血血小板(PLT)计数、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)的变化与临床价值.方法 选择2012年10月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院妇产科就诊的108例EOC患者作为观察组,依据临床病理分期分为早期组(FIGOⅠ期和Ⅱ期,33例)和晚期组(FIGO Ⅲ期和Ⅳ期,75例),另选取同期手术治疗的卵巢良性肿瘤患者20例作为对照组,所有患者均于治疗前检测外周静脉血PLT计数、FDP和DD,并进行比较分析.结果 观察组患者的PLT计数、FDP和DD分别为(271.49±97.21)×10.9/L、(15.05±14.78)mg/L和(5.21±5.31)mg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期组患者的PLT计数、FDP和DD分别为(291.92±103.54)×10.9/L、(19.05±15.53)mg/L和(6.65±5.62)mg/L,均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EOC患者外周血的PLT计数、FDP和DD水平高于卵巢良性肿瘤患者,且临床病理分期越高,升高水平也越显著,值得临床重视.