左心室及冠状动脉造影在心尖肥厚型心肌病诊断中的临床应用

目的:探讨左心室及冠状动脉造影诊断心尖肥厚型心肌病的价值。方法:对42例心电图异常患者行左心室造影及冠状动脉造影或超声心动图检查,均确诊为心尖肥厚型心肌病。结果:42例中左心室造影示38例左心室舒张末期形态呈"黑桃"样改变,诊断阳性率90.5%,4例非"黑桃"样改变者超声心动图示心尖肥厚。42例患者冠状动脉造影均正常。结论:左心室及冠状动脉造影是诊断心尖肥厚型心肌病的较好方法,并可了解冠状动脉病变。     

老年肥厚型心肌病的整体护理

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopthy,HCM)是一种具有家族性心脏异常的特发性心肌病,以心肌非对称性肥厚为特征,左心室充盈受阻、左心室舒张期顺应性下降为基本病态的心肌疾病,由于肥厚型心肌病多种多样的临床特点,临床护理需个体化[1]。在2000年5月~2004年5月期间收治的4     

63例肥厚型心肌病的心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病的心电图特点。方法对63例经临床确诊的肥厚型心肌病患者的心电图进行回顾性分析。结果63例中有5例心电网正常,58例存在异常改变,其中,ST—T改变53例,左心室肥厚特征性改变22例,异常Q波22例,38例伴有心律失常。结论肥厚型心肌病可出现多种心电图改变,其敏感性高,但缺乏特异性,诊断时需结合临床及其他相关检查如超声心动冈等,可提高诊断率。     

心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。方法选择缺血性心肌病患者120例,按是否存在心房纤颤分为心房纤颤组（n=56）和非心房纤颤组（n=64）。分别检测两组血浆NT—proBNP水平,并作心脏超声检测左心房内径（LAD）、左心室内径（LVD）及左心室射血分数（LVEF）。结果缺血性心肌病心房纤颤组血浆NT—proBNP水平、LAD和LVD高于缺血性心肌病非心房纤颤组,而LVEF值低于缺血性心肌病非心房纤颤组,差异有统计学意义（P〈0．05）;缺血性心肌病心房纤颤组患者血浆NT—proBNP水平与患者年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径呈正相关,与射血分数呈负相关。结论缺血性心肌病合并心房纤颤患者较之缺血性心肌病非心房纤颤患者NT—proBNP水平明显升高,且NT—proBNP水平与年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径有关。     

老年肥厚型心肌病的临床护理

肥厚型心肌病是一种家族性心脏异常的特发性心肌病，以心肌非对称性肥厚为特征，左心室充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降为基本病态的心肌疾病。好发于中青年，老年人并不多见，由于肥厚型心肌病多种多样的临床特点，临床护理需个体化。在2004年5月-2007年5月收治的30例老年肥厚型心肌病患者经积极的治疗护理，不仅能延缓疾病的进程，[第一段]     

尿毒症心肌病左心室肥厚的临床相关因素的分析

目的对尿毒症心肌病左心室心肌肥厚与临床指标进行相关及回归研究,了解与尿毒症心肌病相关的临床指标.方法 将40例尿毒症患者的CMR电影检查序列及临床资料进行相关及逐步回归分析,分析与尿毒症心肌病密切相关的因素.结果 尿毒症组CMR检查与临床资料比较发现,血Ca水平与LVMI呈负相关;心肌肥厚与性别、BNP、血红蛋白及舒张压有一定的关系.结论 与尿毒症心肌病心肌肥厚的相关因素是多种多样的,它可能与贫血、高血压、血液中的毒素物质(尿素氮及肌酐)以及钙磷代谢异常有关,同时研究发现BNP指标与左心室肥厚及左心室扩大密切相关.     

糖尿病心肌病的电生理改变

糖尿病心肌病是特异性心肌病,其表现包括心肌肥大、左心室心功能不全、心室电生理重构、充血性心力衰竭。其中,心室电生理重构的病理生理基础是心肌代谢紊乱使氧化还原失平衡等,进而引起离子通道功能和表达异常。心肌细胞内钙稳态失调和心功能不全是糖尿病心肌病的特征,其原因是心脏多种离子通道、交换体及离子泵的功能和表达异常。     

心肌病左心室顺应性异常与心脏面积的关系

自从医学上应用了顺应性这一概念以来,人们就注意了心肌病左心室顺应性的变化,提出了心肌病左心室硬度增加,舒张期顺应性减低。但心脏大小对心肌病左心室顺应性的影响还不十分清楚。本文采用心机图方法,测量了一组经心内膜心肌活检证实为心肌病患者的左心室顺应性,并将各指标与心脏面积进行了对比分析,以探讨心肌病左心室顺应性的改变及     

左心室起源致心律失常性心肌病的临床特征与MRI影像特征

目的:分析左心室起源致心律失常性心肌病的临床特征与MRI影像特征.方法:采集我院2015年1月—2020年2月诊治的28例左心室起源致心律失常性心肌病(ALVC)患者作为ALVC组;将同期诊治的30例致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者作为ARVC组,分析患者病史、临床表现等具体临床特征;给予患者MRI检查,统计患...     

SYMA测定右室功能鉴别原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病

ＳＹＭＡ测定右室功能鉴别原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病黑龙江省林业总医院干部病房王琳，王秉茹，李雪梅黑龙江省林业总医院心内科刘如玉原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）其持点为原因不明的左心室扩张，弥漫性室壁运动异常及射血分数（ＥＦ）减低。冠心病特别是有陈旧...     

压力负荷增加大鼠左心室重构模型的建立

目的心力衰竭是临床常见的危重症之一,研究其发病机制,建立合适的动物模型是其必要条件。文中通过腹主动脉缩窄法致压力负荷增加大鼠模型,模拟充血性心力衰竭左心室重构的病理生理改变,探讨压力负荷增加大鼠心力衰竭模型建立的可行性。方法将雄性SD大鼠30只随机分为假手术组和模型组,观察造模4周和8周后心肌肥厚[左心室重量指数（left ventrieular mass index,LVMI）、左心室心肌病理形态苏木精-伊红（HE）染色、左心室心肌细胞超微结构]和心肌纤维化（左心室心肌病理形态胶原染色、左心室心肌间质超微结构）指标的改变。结果模型组大鼠造模4周、8周时LVMI较假手术组显著升高（P〈0．05）。左心室心肌病理形态HE染色及左心室心肌细胞超微结构也可见明显异常改变。结论腹主动脉狭窄所致压力负荷增加大鼠在造模4周即已形成左心室重构的主要病理生理改变,是较为理想的充血性心力衰竭左心室重构模型。     

超声相关生物力学技术在评价糖尿病患者左心室收缩功能中的应用

糖尿病患者左心室收缩功能异常,预示患者发生心血管不良事件的危险较大。但常规超声检测指标,如左心室射血分数、左心室短轴缩短率等早期却无法准确反映左心室收缩功能的异常。近年来,随着生物力学及超声诊断技术的发展,应用无创生物力学检测指标,如运动速度、应变、应变率等来评价早期左心室收缩功能异常取得了很好的进展,但它们因受心脏几何结构、超声声束及帧频等影响,仍不能简单、全面及确切地应用于临床诊断糖尿病心肌病。而目前发展起来的心脏力学指标心肌应力,因可早期发现左心室功能及结构的异常,且所受影响因素较少,未来可用于糖尿病心脏病的早期诊断。     

超声心动图诊断左心室致密化不全的临床应用进展

心肌致密化不全(norlcompaction Of ventricular myocardium,NVM)是一种比较少见的先天性心肌病,过去被称为海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病,主要累及左心室[1].     

速度向量成像评价肥厚型心肌病左室心肌舒张顺序

目的：应用组织向量成像技术定量评价肥厚型心肌病左心室心肌舒张顺序。方法：选择16例健康志愿者及临床确诊肥厚型心肌病患者15例，应用超声诊断仪，在VVI模式下，评价心内膜及心外膜的舒张顺序。结果：肥厚型心肌病组心内膜及心外膜左室各节段纵向应变明显低于对照组（P〈0.01）。肥厚型心肌病组心内膜峰值应变的达峰时间等于或早于心外膜。达峰时间的差值与正常组有统计学差异。结论：速度向量技术能够定量评价左心室心肌心内膜及心外膜心肌机械做功和舒张运动的顺序，为早期发现舒张功能异常提供了有力的工具。     

肥厚型心肌病的临床护理

肥厚型心肌病(Hypertmphic cardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚,心室内腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明的心肌疾病.根据左心室流出道有无梗阻而分为梗阻性和非梗阻性.病因迄今尚不清楚,可能与遗传因素、去甲肾上腺素分泌过多、原癌基因表达异常及心肌细胞负荷过重有关.     

28例心尖肥厚型心肌病临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病临床特点及误诊原因.方法 分析28例心尖肥厚型心肌病临床表现、心电图、超声心动图、冠脉造影及左心室造影特征.结果 28例心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常,其中25例呈心尖肥厚型心肌病特殊心电图改变,8例ST-T动态改变.心脏超声提示心尖肥厚者22例.冠脉造影25例正常,前降支中段肌桥2例,回旋支狭窄20%1例.左室造影提示黑桃A样改变23例,5例表现心尖部心腔狭小.12例误诊为冠心病,其中4例为非ST段抬高心梗.结论 心尖肥厚型心肌病较易误诊为冠心病.心电图、超声心动图,尤其是左心室及冠脉造影对心尖肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断有重要意义.     

扩张型心肌病患者24小时动态心电图有关心律失常的分析

扩张型心肌病患者24小时动态心电图观察,17例均有心律失常,其中空性心律失常的发生率最高（82．35％）,与患者预后及猝死率呈相关性。左心室功能测定均为异常。     

原发性扩张性心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

原发性扩张性心肌病与缺血性心肌病虽然在临床鉴别上尽管是困难的但很重要,故必需以冠状动脉造影或代谢图像来鉴别。两组患者都可有严重的左心室功能不全和严重的室壁运动异常。经研究表明两组病人之间的右心功能是有差别的。统计了90名用冠状     

肥厚型心肌病的心电图分析

目的:探讨肥厚型心肌病患者的心电图变化及其临床意义。方法:对88例肥厚型心肌病患者(I型前间壁肥厚28例,II型前间隔、后间隔均肥厚36例,III型左心室前壁或/和后壁、侧壁肥厚14例,IV型心尖部肥厚10例)行常规12导联心电图检查。结果:心电图异常(ST-T改变,异常Q波,心室肥厚等)发生率为93.2%。IV型ST-T改变多见于前侧壁、高侧壁,具有特殊性。其它3型患者ST-T改变、异常Q波的发生率及部位差异均无显著性意义。结论:肥厚型心肌病患者大多存在不同程度的心电图异常,但除心尖肥厚型心肌病外,其它各型心电图改变没有特异性。     

糖尿病与心血管病变

1 糖尿病病性心肌病变糖尿病所特有心肌病变,无论从流行病学,临床表现,有创或无创性检查,病理及动物实验等资料均有证据.糖尿病的心脏微血管病变及心肌代谢紊乱,可致心肌广泛灶状坏死等损害,有的作者称之为糖尿病性心肌病.近年来,国内外许多研究,用无创性心功能检查发现,有一些年纪较轻,无高血压、冠心病临床表现并经心电图运动试验,潘生丁核素心肌显像,基本除外冠心病的糖尿病人可出现早期左心室功能异常,尤其舒张功能异常,这种异常很可能是由糖尿病的心肌病变和间质纤维化引起,并称之为