105例单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术治疗体会

目的：探讨在进行单侧唇裂修复时,同期进行鼻畸形矫正术的有效方法,以及进行同期整复矫正术对防止唇裂术后继发性鼻畸形发生的作用。方法：主要采用Millard法与Tennison法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,准确分析鼻畸形之所在,将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,尤其是错位鼻软骨的复位,为患儿建立一个对称性的骨架。结果：共进行单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术105例,105例患儿除2例术后出现轻度感染外,其他患者通过照片对比,术后随访1个月～5年,医患评价均满意。结论：单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术,可以在早期将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,为患儿建立一个对称性的骨架,可获得即刻的手术效果,远期效果的期望值也比较高,在一定程度上减少了再次手术的可能性和难度。     

单侧唇裂术后继发鼻唇畸形同期修复

目的探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的手术矫治方法，并对治疗效果进行评估。方法选择2006年至2008年就诊的15例单侧唇裂术后鼻唇畸形患者，从分析鼻唇畸形的解剖入手，确定具体的矫治方法，其核心是唇瘢痕修整、口轮匝肌功能复位、鼻翼软骨的松解、复位及鼻翼基部位置的调整。结果本组15例患者随访1～6个月，鼻唇关系协调，效果满意。结论单侧唇裂术后鼻唇畸形同期修复，是值得推广的有效方法。     

单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复分析

目的：通过对单侧唇裂术后鼻畸形手术整复方法和手术时机的研究和改进,探讨其理想的手术方式和治疗时机。方法：分解并分类鼻畸形发生的各种病理变化,并分别制订详细的治疗方法。结果：61例单侧唇裂术后鼻畸形患者术后外形得到明显改善,移植软骨未发生明显吸收,局部伤口愈合良好。结论：对于单侧唇裂术后患者鼻畸形的手术治疗,分析鼻畸形的原因,选择治疗时机,从软组织、鼻翼、鼻中隔等多方面进行治疗,才能获得理想的整复效果。     

单侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复

目的：总结16例单侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复的效果。方法：对162例单侧唇裂术后鼻唇畸形采用常规方法＋鼻翼脱矿软骨植入以及交叉三角瓣法进行整复，结果：162例术后病人效果优秀为60．3％，良好为34．1％，一般为5．6％，结论：162例手术病人整人效果良好，唇裂术后畸形整复存在一定的难度和复杂性，手术设计应灵活掌握，创造 和恢复鼻唇对称性及两协调关系是治疗的重要原则。     

鼻小柱悬吊术在鼻畸形整复中的临床分析

目的通过近年来30例患者唇裂术后鼻小柱过短患者采用鼻小柱悬吊术临床应用。评价其效果。方法以30例唇腭裂术后鼻畸形为研究对象,其中男14例,女16例。年龄分布16岁~25岁,平均年龄20岁。根据鼻小柱畸形进行鼻小柱悬吊术,纠正鼻小柱畸形。结果30例术后近远期效果明显,伤口愈合好。结论鼻小柱过短畸形采用鼻小柱悬吊术效果明显,针对伴有唇腭裂术后鼻孔过大、过小采用对偶三角瓣予以整复。     

唇裂术后鼻畸形的整复21例报告

目的探讨唇裂修复术后鼻畸形的整复方法。方法2003~2005年,对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复21例,其中随访观察11例。结果经过手术治疗,术后鼻外形良好,效果满意。结论针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况,采用综合手术治疗,使移位的鼻解剖结构复位,能获得满意效果。     

唇裂术后继发鼻畸形修复60例报告

目的探讨唇裂术后继发鼻畸形综合修复手术的有效方法。方法应用手术方法重塑双侧鼻翼、鼻尖、鼻孔的形态，延长鼻小柱，纠正鼻中隔偏曲，矫正鼻翼基底错位和鼻底凹陷等。结果印例患者治疗后鼻形态恢复良好，效果满意。结论手术二期修复鼻畸形应首选，鼻畸形可得到良好矫正，且效果满意。     

鼻中隔软骨与耳软骨联合移植治疗单侧唇裂继发鼻畸形

目的探讨及分析自体软骨移植和"转门术"在单侧唇裂术后鼻畸形矫正中的应用。方法采用鼻中隔及耳廓软骨移植联合"转门术",选择性对34例单侧唇裂鼻畸形患者进行矫正治疗。结果 34例均获满意效果,随访30例受术者1年,无并发症。结论应用鼻中隔及耳甲软骨移植结合"转门术"矫正唇裂术后鼻畸形改善效果好,患者满意;本手术利用鼻中隔软骨移植矫正外鼻畸形,同时又矫正鼻中隔偏曲,具有矫形、改善功能双重功效。     

医院年轻护理人员职业道德现状分析简

目的：探究对鼻内镜手术的缓则进行专门的健康知识教育对患者的手术后的远期疗效以及生活质量的影响。方法：随机选取在我院进行鼻内镜手术治疗的患者125例，随机将患者分成观察组65例和对照组60例，对照组的患者在手术后进行常规的术后护理，观察组的患者在常规护理的基础上加用专门的健康知识教育。对患者手术6个月后的治疗效果以及生活质量进性评价。结果：观察组患者手术后的治疗效果以及生活质量明显优于对照组患者，且并发症的发生率明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对进行鼻内镜手术治疗的患者术后进行健康知识教育能够明显的提高患者的治疗效果，减少术后并发症的发生，且能够有效的提高患者的术后的生活质量。     

唇裂术后鼻翼畸形矫正及人中再造的临床应用

唇裂或唇腭裂是常见的先天性畸形之一。由于第1期唇裂修复术方法本身的缺点，加上修复年龄早，畸形随着患儿的生长发育而逐渐明显，如唇弓不齐，唇红切迹，鼻翼外脚向下、向外，鼻底凹陷，鼻小柱偏斜，鼻缘塌垂等，缺乏正常人所有的立体感，严重地影响患者的外形和功能。术者根据28例的手术探索，对唇裂术后鼻翼畸形的矫正及人中再造的的手术方法、效果、术中注意事项、手术时间的选择等进行了总结。     

单侧唇裂鼻畸形一次性整形术110例临床分析

目的:探讨在修复先天性单侧唇裂时,采用鼻翼软骨成形术同期进行鼻畸形矫正,最大限度地减少唇裂术后遗留鼻畸形的发生,并减少再次手术的可能性.方法:110例患者在Millard 1或2或改良2式加Tennison手术方法基础上同时利用唇裂手术切口入路行鼻小柱、鼻翼基部肌束松解,大翼软骨复位,并以鼻支撑至出院.结果:随访3个月～3年,效果良好者为92例,占83.6%.结论:在单侧唇裂整复的同期行鼻畸形的矫正,既取得近期效果,亦获得满意的远期效果,减少再次手术的可能及后期手术的难度,并有利于患儿的心理健康.     

胫骨高位截骨的远期效果：附67例87膝随诊分析

目的：了解胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的远期效果。方法：对施行手术的６７例（８７膝）患者，用通信或门诊检查方法进行随诊；将随诊到的４９膝分成术后１ａ～５ａ和＞５ａ２组进行评分评价。结果：术后１ａ～５ａ组优良率为８７％，＞５ａ组为７２％。结论：矫正度丢失、胫股关节外侧部分骨关节炎发生或加重，以及体重超过标准体重可能是影响远期效果的因素。     

先天性单侧唇裂鼻畸形修复270例临床报告

目的分析单侧唇裂畸形存在的鼻畸形情况,用美学修复理念进行个体化的设计。方法对270例单侧唇裂进行鼻畸形修复,根据原发和继发鼻畸形情况进行手术设计。结果本组对收治的270例单侧唇裂继发鼻畸形进行了术后分析,单侧唇裂Ⅱ度的继发畸形术后满意度为96.2%,单侧唇裂Ⅲ度的继发畸形术后满意度为73.8%,唇裂早期修复进行鼻整形的面容恢复优于唇裂术后继发鼻畸形后进行鼻整形的病例,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧唇裂的裂度与鼻畸形的程度呈正比,修复方法较为复杂和多样术式。对单侧唇裂鼻畸形采用对称性美学测量,重视鼻翼软骨的矫正,可达到对称性的美学效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复

目的 探讨单侧唇裂术后鼻畸形的手术矫治方法。方法 从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手，确定具体的矫正方法，其核心是鼻翼软骨的松解、塑形和复位及鼻翼基部位置的调整。结果 临床治疗16例，鼻部外观均获明显改善，患者满意。随访3—12个月，手术瘢痕不明显，外鼻形态持久，无变形，无鼻腔狭窄。结论 对鼻翼软骨进行松解，重新塑形，悬吊固定，辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

单侧唇裂鼻畸形Ⅰ期矫正临床分析

目的:探讨婴儿期早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形的效果。方法:采用Millard术式,同时经唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌的正常解剖位置,通过剪断口轮匝肌和鼻前棘的异位附着点纠正鼻小柱的偏斜,将患侧鼻翼软骨提到与健侧同一高度,并行贯穿褥式缝合固定。结果:共治疗26例患儿,随访6~26个月,效果满意。结论:在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,该方法能消除严重的唇裂鼻畸形,并可能降低再次手术及手术难度。对于单侧唇裂鼻畸形患者而言,是值得推荐的手术方法。     

双侧唇裂术后唇鼻畸形的美容整形分析

目的:探讨双侧唇裂术后唇鼻畸形美容整形的效果.方法:以我院行美容整形治疗的双侧唇裂术后唇鼻畸形患者27例为研究对象,统计分析其治疗后的满意程度.结果:此27例双侧唇裂术后唇鼻畸形患者经美容整形手术后,其切口全部I期愈合.手术效果优良的患者有25例,优良率可达到92.59%;手术效果满意的患者有24例,满意率为88.89%.结论:在为双侧唇裂术后唇鼻部畸形患者美客整形过程中,医生一定要在术前为患者精心设计,在术中注意各种细节并根据每位患者不同的畸形特点应用不同的美容整形修复方式.     

旋转鼻底矩形瓣矫正鼻小柱短偏畸形临床研究

目的：研究鼻底矩形瓣矫正鼻小柱短偏畸形，切除组织少，操作准确，术后效果好。方法：用旋转鼻底矩形瓣矫正鼻小柱短偏，结果：27例患，22例效果最佳。5例良好，无不满意。结论：鼻底短形瓣矫正鼻小柱短偏畸形术短期内获得满意效果。其远期效果还需进一步研究。     

寰枕畸形显微手术治疗的护理体会

目的探讨襄枕畸形患者显微手术治疗的护理措施。方法对496例襄枕畸形患者显微手术治疗的术前护理、手术方式、麻醉方式、术中护理配合重点、难点进行分析。结果术后症状消失和改善378例（76．2％），远期总有效率82．3％。结论术前的充分准备，术中熟练配合是手术顺利完成的重要因素之一。     

自体耳甲软骨移植在唇裂术后鼻畸形修复中的应用

目的: 评价自体耳甲软骨移植在治疗唇裂术后鼻畸形整复中的效果。方法: 将错位的口轮匝肌复位到正常的解剖位置,充分解剖游离患侧鼻翼软骨,并将其悬吊到与健侧略高的水平,根据组织缺损情况,对12例唇裂术后鼻畸形采用自体耳甲软骨移植进行整复,并观察临床疗效。结果: 鼻外形满意,鼻尖高度及形态、双鼻孔大小基本对称,鼻小柱延长,鼻尖扁平及鼻翼塌陷恢复满意,供软骨区无并发症发生,耳廓无畸形。随访1年,患者无移植软骨外露,远期效果满意。结论: 应用自体耳甲软骨移植,具有修复鼻外形满意、手术创伤小、植入耳甲软骨易成活、塑性好、取材方便、没有排斥反应等优点,是修复唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

帽状腱膜鼻翼悬吊术修复唇裂继发鼻畸形研究

目的探讨采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法对唇裂继发鼻畸形的手术修复。方法 67例单侧唇裂继发鼻畸形患者,年龄8～46岁,男41例,女26例,采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法进行鼻畸形手术修复。术中切开双侧鼻翼皮肤与黏膜交界处,游离鼻翼软骨,切断患侧内侧脚的附着,将其复位,并与对侧的鼻翼软骨缝合,随后通过鼻额隧道将之向上悬吊至额部帽状腱膜。结果本法可较好地恢复患侧的鼻翼软骨,抬高鼻尖,使鼻孔两侧对称,经长期追踪发现,无一例复发,术后长期效果满意。结论应用鼻翼软骨额部帽状腱膜悬吊法可较好地修复唇裂继发鼻畸形,近、远期效果满意。