背阔肌肌瓣在乳房Ⅰ期成形术后并发症及分析

目的：探讨应用背阔肌肌瓣移植加或者不加假体置入乳房Ⅰ期成形术的术后并发症的分析及处理。方法：本组共42例,12例接受保留乳房的乳腺癌根治术＋背阔肌肌瓣移植乳房Ⅰ期成形手术,30例接受乳腺癌改良根治术＋背阔肌肌瓣转移＋假体置入乳房Ⅰ期成形。结果：手术效果较满意,其中3例出现脂肪液化,另1例出现转移肌瓣坏死,部分患者出现感觉异常,双侧乳房不对称,1例出现门德尔综合征,2例出现假体挛缩,1例出现术后出血。结论：背阔肌肌瓣在乳房成形术中应用安全、可靠,手术效果好,术后并发症均可预防并可以给予相关处理。     

聚丙烯酞胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理

目的探讨聚丙烯酞胺水凝胶注射隆乳术后各种并发症及处理方法。方法自2004年2月-2007年2月收治40例聚丙烯酞胺注射隆胸术后病人，菜用注射器抽取及手术切开直视下水凝胶取出术，其中20例取出同时行假体隆胸术。结果本组病例治疗均获得了浦意效果。结论聚丙烯酞胺水凝肢取出术是目前治疗并发症的较好方法，假体隆胸术可以改善水凝胶取出后的乳房形态。     

乳腺癌术后即刻假体植入重建乳房的研究进展

乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建是众多术后重建方法中的一种,具有手术操作技术相对简单易学和易推广、术后恢复快、创伤小、适应证广、并发症少且易处理等诸多优点,近年在我国得到了广泛的应用.对有关乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建文献报道数量的变化、我国公开发表的文献对乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建的评价和手术存在的问题等做一综述.     

一期假体植入乳房再造中保留胸大肌筋膜的初步研究

目的 探讨早期乳腺癌在乳房切除术后采用保留胸大肌筋膜联合胸大肌肌瓣覆盖假体的一期乳房 再造临床应用价值。方法 收集湖南省人民医院2015 年6 月-2017 年2 月采用该术式进行一期假体植入乳房 再造23 例早期乳腺癌患者的临床资料,分析其手术特点以及手术适应证。结果 23 例早期乳腺癌患者均采用 该术式进行一期乳房再造。其中,1 例术后出现乳房局部皮肤变青紫,经过积极换药等对症处理后,逐渐恢复 正常,1 例小细胞型乳腺神经内分泌癌患者在术后6 个月,因乳腺癌肝转移而死亡。再造乳房形态良好,外观 自然,手感佳,瘢痕少,患者满意率高。结论 保留胸大肌筋膜的一期假体植入乳房再造手术相对安全简单, 美容效果好,并发症少,适用于早期乳腺癌的乳房再造。     

硅凝胶乳房假体隆乳术围手术期的护理

目的探讨硅凝胶乳房假体隆乳术围手术期的护理要点。方法回顾性分析及总结665例硅凝胶乳房假体隆乳术的护理方法及其效果。结果应用硅凝胶乳房假体隆乳术665例,随访2~4年,除2例发生并发症外,其它求诊者隆乳效果逼真,无不良反应。结论对隆乳术患者实施完善的护理措施能使病人顺利渡过手术期,减少并发症,提高成功率[1]。本文就硅凝胶假体隆乳术围手术期的护理总结如下。     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造临床观察

目的总结乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的临床经验。方法对2007年4月-2011年1月收治的11例行乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 11例假体乳房再造手术均取得成功。术后外观评价优7例,良4例,可接受度100%;经过1~36个月随访,全部病例无假体移位、伤口感染、包膜挛缩、复发等并发症。结论乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造能满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量。     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造临床观察

目的总结乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的临床经验。方法对2007年4月-2011年1月收治的11例行乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 11例假体乳房再造手术均取得成功。术后外观评价优7例,良4例,可接受度100%;经过1~36个月随访,全部病例无假体移位、伤口感染、包膜挛缩、复发等并发症。结论乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造能满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量。     

腋窝入路胸大肌筋膜后间隙假体置入隆乳术

目的：探讨适合东方女性形体特点的隆胸手术方法。方法：对54例101侧小乳症或轻度乳房下垂患者,采用腋窝入路胸大肌筋膜后间隙置入乳房假体隆乳术,并观察其疗效。结果：所有受术者随访6个月～6年,乳房外形美观、丰满圆润、形态自然。未发生乳头乳晕坏死、乳房变硬、假体偏移、血气胸等并发症。结论：腋窝入路胸大肌筋膜后间隙是理想的隆胸手术入路途径与假体置入平面,手术操作简便,安全性高,术后并发症少,效果持久恒定,值得选用。     

术后即刻硅胶假体乳房再造在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨术后即刻胸大肌包裹硅胶假体行乳房再造在早期乳腺癌保留乳头乳晕的改良根治术中应用的可行性。方法自2006年1月至2009年11月,扬州市第一人民医院对28例早期乳腺癌行保留乳头乳晕改良根治术后即刻采用胸大肌包裹硅胶假体的乳房再造,观察术后并发症及患者满意度。结果术后随访13～58个月,出现假体渗漏1例,乳头感觉减退2例,包膜挛缩1例,骨转移1例,28例均存活。27例对术后乳房外形满意,满意率96．43％。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻硅胶乳房假体再造,在保证肿瘤治疗的前提下,同时满足了患者对保持乳房外形美观的要求。手术简便、创伤小、恢复快,在术后并发症、局部复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异。     

乳腺癌改良根治术后假体置入即刻乳房再造的研究

目的 研究实施乳腺癌改良根治加术后假体置入即刻乳房再造手术治疗早期乳腺癌的可行性和推广这种术式的可能性。方法 对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌或者低度恶性肿瘤的病人，实施了乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造手术。术前检查明确有无手术指征，常规实施保留胸大肌和胸小肌的乳腺癌改良根术，按自愿选择的原则采用即刻乳房再造手术。根据术后病理情况及其他预后指标决定术后辅助治疗方案，分别于术后3、6、12个月评价即刻乳房再造手术的美容效果。结果 共实施乳腺癌改良根治术后假体置入即刻乳房再造手术15例，占同期乳腺恶性肿瘤手术病人的2．2％。肿瘤直径1．5～11．0cm，术后病理浸润性导管癌11例，黏液腺癌1例，叶状囊肉瘤3例。全部病例随访未发现复发和转移，1例术后出现轻度假体移位，1例放疗后出现假体轻度萎缩，美容效果不理想。结论 乳腺癌改良根治加术后假体置入即刻乳房再造手术美容效果良好，可显著提高乳腺癌患者的生活质量。     

隆乳术后假体并发症的高频超声诊断

目的:探讨高频超声对隆乳术后并发症的诊断价值。方法:对14例患者28只乳房假体隆乳术后6个月～5a进行超声检查,观察并发症声像图特征,检查结果均经手术证实。结果:隆乳术后并发症23只,其中乳房疼痛感染14只;假体渗漏、破裂、结节形成6只;假体包膜挛缩、移位3只;乳房正常5只。结论:超声显像能清晰、准确显示假体大小、部位、形态及其与周围组织的关系。此方法简便易行,对隆乳术后并发症的诊断有重要价值,可作为术后随访的首选方法之一。     

乳腺导管内癌I期假体植入乳房再造23例临床分析

目的 探讨乳腺导管内癌Ⅰ期假体植入乳房再造的临床应用价值。 方法 选取2016年5月～2018年5月我院收治的23例乳腺导管内癌的患者，乳房全腺体切除术后，采用假体植入即刻再造乳房，其中12例保留乳头乳晕，对术后并发症、乳房外观评价及随访结果进行分析。 结果 术后再造乳房全部成活，1例出现脂肪液化，换药后愈合，其余22例切口均Ⅰ期愈合。术后外观评价22例为良，1例为中。23例患者均获随访，随访时间6～30个月，中位随访时间16个月，所有患者均未出现局部复发和远处转移。 结论 乳腺导管内癌Ⅰ期假体植入乳房再造术后并发症少、再造乳房形态好，不影响远期治疗效果，值得推广应用。     

26例乳房假体置入术并发症分析

随着隆乳术的推广和普及 ,术后出现的并发症成为一个突出和棘手的问题。自 1992年 6月至2 0 0 0年 6月 ,笔者先后处理各种乳房假体置入术并发症 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均 36岁 ,均已婚 ;本院 2例 ,外院 2 4例 ;腋下切口 10例腋前线切口 5例 ,乳晕切口 6例 ,乳房下皱襞切口 5例 ;乳房假体置入除 2例为乳腺后间隙外 ,余 2 4例外均在胸大肌下层 ;4例为美国Ｍｏｎｔｅｒ生理盐水假体 ,10例为国产生理盐水假体 ,12例为国产硅凝胶假体。1 2　并发症及处理 :(1)纤维包膜挛缩 10例(38 5 % …     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造术57例

目的:探讨对于行乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体乳房再造术的患者,手术细节的改进对术后重建乳房外形的影响。方法:以我院1996年5月~2006年4月行该手术的57例乳腺癌患者作为研究对象,通过随访,对其术后半年重建乳房的外形做出评价,分析手术方式的改进对术后重建乳房外形的影响。结果:56例患者对术后恢复满意,其中4例出现术后乳头感觉局部缺失;1例出现术后假体移位,行二次手术取出假体。结论:对乳腺癌改良根治术后I期假体植入的手术细节上的改进,可以明显提高患者对重建乳房外形的满意度。     

术后即刻双平面乳房重建在早期乳腺癌患者中的应用效果

目的 探讨双平面乳房重建在早期乳腺癌术后即刻假体乳房重建中的应用效果。方法 回顾性分析2013年6月至2018年6月在扬州大学附属医院甲乳外科接受保留乳头-乳晕复合体或保留皮肤的乳房切除术并进行即刻乳房重建（immediate breast reconstruction,IBR）的60例早期乳腺癌患者的临床资料，其中采用双平面乳房重建（以胸大肌-胸外侧融合筋膜系统覆盖假体）进行IBR的患者作为观察组（30例，33侧乳房），采用部分背阔肌覆盖假体进行IBR的患者作为对照组（30例，33侧乳房）。比较两组患者的手术相关指标，二次手术和假体丢失情况，局部复发率、远处转移率和患者满意度，以及术后并发症发生情况。结果 观察组的假体体积大于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，术中失血量及术区引流量少于对照组，拔管时间长于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。观察组的二次手术率（6.06%）、假体丢失率（9.09%）、局部复发率（10.00%）、远处转移率（6.67%）与对照组（分别为9.09%、6.06%、6.67%、3.33%）比较差异均无显著性（P>0.05），而患者满意度（9...     

手术和非手术治疗隆乳术后纤维囊挛缩的临床观察

目的:探讨隆乳术后植入假体纤维囊挛缩病例的手术和非手术治疗方法的选择及其治疗效果。方法:4例4只乳房在术后较早期发生纤维囊挛缩(Ⅲ级),采取俯卧位睡姿,2次/天,15min/次,持续3～6个月。32例35只乳房在手术后期发生纤维囊挛缩(Ⅲ～Ⅳ级),6例患者行纤维囊松解,假体取出后未再植入假体;26例经一次纤维囊松解后行假体重置,术后1.5个月开始采取俯卧位睡姿。结果:非手术治疗组4例纤维囊挛缩症状在术后1年内逐渐消失。手术治疗假体重置组26例乳房形状均自然、手感柔软、1年后复查未再发现硬化。结论:根据隆乳术后植入假体纤维囊挛缩出现的时期和程度,采用相应的处理方法可以取得良好的治疗效果,术后俯卧位睡姿取代乳房按摩可以更有效地预防和治疗纤维囊挛缩。     

手术和非手术治疗隆乳术后纤维囊挛缩的临床观察

目的:探讨隆乳术后植入假体纤维囊挛缩病例的手术和非手术治疗方法的选择及其治疗效果?方法:4例4只乳房在术后较早期发生纤维囊挛缩(Ⅲ级),采取俯卧位睡姿,2次/天,15 min/次,持续3~6个月?32例35只乳房在手术后期发生纤维囊挛缩(Ⅲ~Ⅳ级),6例患者行纤维囊松解,假体取出后未再植入假体;26例经一次纤维囊松解后行假体重置,术后1.5个月开始采取俯卧位睡姿?结果:非手术治疗组4例纤维囊挛缩症状在术后1年内逐渐消失?手术治疗假体重置组26例乳房形状均自然?手感柔软?1年后复查未再发现硬化?结论:根据隆乳术后植入假体纤维囊挛缩出现的时期和程度,采用相应的处理方法可以取得良好的治疗效果,术后俯卧位睡姿取代乳房按摩可以更有效地预防和治疗纤维囊挛缩?     

隆乳手术护理

隆乳术是指为乳房扁平或过小女性恢复胸部曲线的一种整形手术。我院于1995年至今施行隆乳术20例，均收到满意效果。现结合本组病例谈谈其护理。1临床资料20例，年龄18～40岁。已婚者10例，未婚10例。5例采用硅胶乳房假体，余15例使用注水或乳房假体，埋入位置为胸大肌后方。所有病人均无严重并发症发生，形态满意。2术前准备术前协助测量乳房体积，使医生可根据测量结果估计乳房需要增加的体积，以选择合适的乳房假休，取得理想的隆乳效果。行腋窝切口隆乳者手术应剃去腋毛并用香皂清洁干净。国产乳房假体按要求用肥皂或生理盐水洗净，高压…     

乳癌改良根治术后立即植入乳房假体9例报告

乳癌改良根治术后立即植入乳房假体９例报告江苏省常州市第一人民医院路向前，丰美芳，王旭芬摘要对９例现癌患者行改良根治术后，立即植入国产硅胶乳房假体．术后７例整形效果满意，２例效果欠佳．随访１～４年，皆健在，无整形区不适及硬化等并发症，无肿瘤复发．关键词...     

保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科的应用

目的：探讨乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建的疗效。方法：以该院2014年4月至2015年4月收治的36例乳腺肿瘤患者为研究对象,给予其保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,分析患者的外观及治疗效果。结果：36例患者中,28例（77.78％）患者的再造乳房的形态评定为优,8例（22.22％）患者的再造乳房的形态评定为良,0例（0.00％）患者的再造乳房的形态评定为差。36例患者硅凝胶假体植入乳房再造术15d 后,未出现包膜挛缩、假体破裂等并发症;术后30 d 时触摸乳房,发现整个乳房可随意运动,患者感觉再造乳房仍在供体部位,且体积与手术时相比略微缩小,治疗效果良好。结论：乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,效果安全可靠,无严重并发症,美容效果好。