抑郁症扩大自杀意念和行为九例

自杀可导致个体的死亡，而扩大自杀则对他人的生命构成威胁，对家庭甚至是灭顶之灾。现将我们遇到的９例扩大自杀报道于下。１．临床资料：自１９８９～１９９５年我们遇到了９例扩大自杀患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本中抑郁症的诊断标准。其中男...     

抑郁症的防自杀护理

本文对５６例抑郁症与自杀有关的临床资料进行了分析，发现自杀观念的发生率为３９．３％，自杀未遂的发生率为３０．３％。自杀方式以服毒、撞头、自缢为主，自杀时间多发生于夜间，尤其０～８点为著（５２．９％），处杀多发生于疾病的急性期（５２．９％），缓解期也占一定比例（２９．４％）。患者自杀前多有强烈的自杀观念，情绪低落，兴趣减少，睡眠障碍，绝望感。本文针对上述分析，结合自己的实践提出了相应对策。     

药源性自杀（附4例报告）

药源性自杀（附４例报告）浙江省绍兴市第七医院（３１２０４５）金海龙，沈吉利自杀是精神分裂症患者最危险的结局。其自杀行为多由发病期的病理心理支配或康复期对前途消极悲观所致。然而由抗精神病药本身所引起的自杀在临床上并不少见。现将我们近期遇见较典型的４例报...     

206例住院精神疾病患者自杀行为临床分析

２０６例住院精神疾病患者自杀行为临床分析韩永华，田运华，陈爱琴精神疾病患者发生自杀企图和行为颇为常见，现对我所近年住院病人１０００份病历资料中，出现自杀行为的２０６例进行临床分析，报道如下。住院患者男女各５００例，年龄９～７４岁，平均３２．０±４．６...     

百忧解合并治疗有自杀企图的精神分裂症

百忧解合并治疗有自杀企图的精神分裂症于健华董继承对９例符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ偏执型精神分裂症诊断标准伴有自杀企图的住院患者进行观察，其中男３例，女６例；年龄３２～５３岁（平均４０．９±１．９岁）；病程５～２０年（平均１１．３±５．３年）。曾有自杀行为２...     

伴自杀倾向的住院抑郁障碍患者临床特征分析

目的 探讨住院抑郁障碍患者自杀倾向的相关因素。方法 选取2017年11月至2018年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院治疗的1 160例抑郁障碍患者为研究对象，按照有无自杀倾向(包括自杀观念与自杀未遂)将其分为自杀倾向组(n=431)和无自杀倾向组(n=729)。比较两组患者的临床特征，采用二项Logistic回归分析住院抑郁障碍患者自杀倾向的相关因素。结果 单因素分析显示，两组患者的性别、冲动性格、精神活性物质依赖史、自杀家族史、重大精神创伤史、抑郁严重程度比较，差异有统计学意义(χ²=5.841、33.806、5.869、5.585、5.499、33.311;P<0.05)。二项Logistic回归分析显示，冲动性格(OR=2.445,95%CI=1.802～3.319)、有精神活性物质依赖史(OR=2.254,95%CI=1.038～4.894)、有重大精神创伤史(OR=1.533,95%CI=1.056～2.226)、抑郁症状严重程度较重(OR=2.754,95%CI=2.002～3.790)是住院抑郁障碍患者自杀倾向的影响因素(P<0....     

自杀未遂精神疾病患者的15年随访研究

探讨如何有效防范精神病患者在社区中的自杀行为。方法 对在社区中发生的６７例自杀行为者开展调查研究，并对其中２６例自杀未遂者开展为期１５年的追踪随访。结果 １．患者自杀行为大多发生在３５岁（包括３５岁）以下的女性患者，抑郁症患者自杀频率是精神分裂症的７倍，且其自杀死亡率极高。２．抑服症状群，被害妄想，命令性幻听是引起自钉行为的主要症状群。３．自杀行为与院外药物治疗及人际关系，统计学分析，并系不密切。     

上海地区精神疾病患者自杀五年回顾性调查

上海地区精神疾病患者自杀五年回顾性调查舒伟洁王祖承李春波江绮严和骏宋桂香为了解与精神疾病患者自杀有关的因素及相关程度，作者对１９９１～１９９６年上海地区精神疾病患者自杀状况进行了回顾性调查。⒇资料与方法一、资料自１９９１年起，上海地区医疗和公安部门按...     

癫痫与自杀

癫痫人群自杀率明显高于普通人群，研究认为许多因素可使癫痫患者自杀的危险性增加，包括性别、发病年龄、病程、发病严重程度、发作类型和癫痫类型、抗癫痫药物、合并精神障碍、外科手术治疗、家族史等。目前在I临床上对于癫痫患者自杀行为及危险因素的认识不足，重视程度不够。及时发现患者自杀意念或自杀行为，并及时给予相应的干预措施，可降低癫痫患者自杀率。     

心理援助热线来电者有无自杀意念的自伤 行为特征

目的 了解心理援助热线来电者有无自杀意念的自伤行为的差异。方法 纳入北京市心 理援助热线于2002 年12 月—2008 年12 月接听的既往有自伤行为的来电。在通话中询问来电者自伤行 为发生时的具体情况。按自杀意念的有无将来电者分为两组进行比较。结果 在纳入研究的4 423 例 有自伤史的来电者中，2 731 例（61.7%）有自杀意念。多元Logistic 回归分析结果表明，自伤方法、目的及 是否到医院救治与自伤行为是否伴有自杀意念有关。女性［调整后风险比（AOR）=1.17］、自伤后到医院 就医（AOR=1.85）、选择坠落、服用治疗药物或其他毒物（AOR=1.77，1.48，1.71）的自伤行为更可能伴有自 杀意念；选择割腕或用绳子的方式（AOR=0.72）、以惩罚别人为目的（AOR=0.20）的自伤更不易有自杀意 念。结论 热线来电者有无自杀意念的自伤行为虽然在自伤特征和相关因素上有所不同，但也有很多 相似之处。自杀预防措施中不应该忽视那些无明确自杀意念的自伤行为。     

25例自杀死亡的抑郁症患者临床特征

２５例自杀死亡的抑郁症患者临床特征方明昭崔玉华对我院２５例自杀死亡的抑郁症患者进行临床分析，其中住院１６例，门诊９例，均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ及ＩＣＤ—１０诊断标准。男１２例，女１３例。年龄１７～６０岁，平均３９．５±１６．４岁。大专以上２０例，高中４...     

两种类型精神病院住院病人自杀资料分析

对北京两家不同类型精神病院１９６６￣１９９０年间１０８例住院病人自杀资料进行分析发现：男性，精神分裂症与情感性障碍患者，病程长，多次住院，住院时间长，即往曾有自杀观念或自杀企图，对婚姻不满，文化程度低，无业，社会支持匮乏以及有阳性精神病家族史等均可能成为自杀的高危因素，自杀与医院管理方式，医疗设施及技术水平等也可能有关。     

抑郁症与自杀（附189例分析）

抑郁症与自杀（附１８９例分析）刘惠王亚平黄永清为预防抑郁症患者的自杀，笔者统计我院１０年间住院的１８９例抑郁症患者的病史，并复习国内外文献，报道如下。随机抽取１９８６年６月～１９９６年６月入院，均按ＣＣＭＤ—２确诊的抑郁症患者１８９例，对其中有自杀意...     

Alzheimer型痴呆患者自杀企图的研究

高龄者的自杀率在整个人群中最高,占所有自杀者的26%。高龄自杀者中的85%有精神障碍,提示老年期自杀与精神障碍密切相关。此外还可能与生物、心理、环境、社会等多方面因素及其间相互作用相关。然而,痴呆患者却因病识缺乏、无自知力,所以有自杀企图者较少。实际也发现Alzheimer型痴呆(AD)自杀企图者的报告很少。本文通过AD中有自杀企图患者来研究其特征。方法:自1982年至1998年17年间,在以老年期痴呆住入公德会佐藤医院的65岁以上的患者共680例(男245例,女435例,平均年龄80.3岁,范围65～101岁)中,经颅脑CT、DSM-与NINCDS-ADRDA确诊…     

有自杀意念的儿童青少年双相障碍抑郁发作患者SLC6A4 基因甲基化研究

目的 探讨儿童青少年双相障碍（PBD）抑郁发作患者自杀意念与SLC6A4基因甲基化 的关系。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月于新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院的 43 例 PBD 抑郁发作患者为研究对象。采用自杀意念自评量表（SIOSS）评估患者的自杀意念，将总分≥ 12 分且掩饰因子得分＜ 4 分的患者纳入有自杀意念组（n=29），将总分＜ 12 分的患者纳入无自杀意念组 （n=14）。采用 Methprimer 软件对SLC6A4基因启动子区进行甲基化岛预测和甲基化引物设计，将提取好 的DNA经亚硫酸盐转化后进行PCR扩增和焦磷酸盐测序，确定甲基化的CpG位点和甲基化率。比较两组 患者SLC6A4基因不同位点甲基化的差异，采用 Spearman 相关分析基因甲基化与自杀意念的相关性。 结果 基因甲基化检测结果显示，两组患者SLC6A4基因甲基化的位点包括 CpG1、CpG2.3、CpG4、 CpG5.6位点。有自杀意念组与无自杀意念组患者CpG1、CpG2.3、CpG4位点的基因甲基化率比较［48.28% （14/29）比 8/14、96.55%（28/29）比 14/14、20.69%（6/29）比 6/14］，差异无统计学意义（χ2 =0.297、0.494、2.306； P＞ 0.05）。有自杀意念组患者的 CpG5.6 位点基因甲基化率高于无自杀意念组［68.97%（20/29）比 5/14］， 差异有统计学意义（χ2 =4.289，P＜ 0.05）。相关分析结果显示，PBD 抑郁发作患者的 SIOSS 得分与 SLC6A4基因甲基化CpG1位点、CpG2.3位点、CpG4位点不存在相关性（r=-0.244、-0.210、-0.281；P＞0.05）； 与甲基化 CpG5.6 位点呈正相关（r=0.312，P＜ 0.05）。结论 PBD 抑郁发作患者的自杀意念与SLC6A4基 因甲基化 CpG5.6 位点有关，为明确其自杀意念的发生原因提供了基础。     

27例院外精神病人自杀死亡分析

２７例院外精神病人自杀死亡分析四川省达川地区民康医院（６３５１００）王任昌有关精神病人的死因分析较多，而院外精神病人自杀死亡的报道较少。作者将我院１９８８年～１９９２年出院的２０３８例患者，自杀死亡２７例（占出院精神病人总数的１．３２％）作一死因分析...     

氯米帕明致5-羟色胺综合征一例

患者　男 ,39岁 ,汉族。患者因情绪低落、少语少动、悲观厌世 7年 ,加重 2年。患者于 1996年因失恋引发上述精神症状 ,在当地医院诊断为“精神分裂症” ,给予氯丙嗪治疗 ,未见好转。其间患者自感生不如死 ,曾多次欲投井自杀及曾吞服 2 5 0 0mg氯丙嗪。为寻求系统治疗 ,患者于 2 0 0 3年 4月 2 4日入本院。入院体检未见异常。精神检查 :意识清 ,定向力佳 ,未引出感知觉障碍 ,思维缓慢 ,音调低 ,语速慢 ,语量少 ,自责自罪 ,有扩大性自杀观念 (带儿子自杀 ) ,自知力不存在。汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)总分 4 2分 ,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分…     

静坐不能所致的自杀（附九例临床分析）

静坐不能所致的自杀（附九例临床分析）浙江省金华市第二医院（３２１０１６）陆红艳胡纪明神经阻滞剂所致的静坐不能临床上颇为常见，本文对我院１９８４～１９９４年间因静坐不能导致自杀行为的９例住院病人临床资料进行分析，并报告如下。１临床资料１．１一般资料按Ｃ...     

自杀意念自评量表的初步制定

目的：编制适合我国国情的自杀意念自评量表（SIOSS）以利于早期发现和干预。方法：参考相关文献并结合经验选编条目池形成初稿，再以216名受试者的测试结果，对初稿进一步检验与筛选，形成最终量表，同时进行信度和效度检验。结果：SIOSS共26条，绝望、乐观、睡眠、掩饰4个因子。除掩饰因子外，余各因子及条目与精神症状自评量表（SCL-90）总分及抑郁因子聚合度良好。抑郁症组（患者组）量表总分和各因子分均高于对照组，且患者组自杀意念的发生率（42.3%）明显高于对照组（5.4%）。量表参考划界点为12分。结论：自杀意念自评量表的信度与效度均达到统计要求，可作为筛查自杀意念的有效测量工具。     

毒扁豆硷在治疗精神药物急性中毒时的应用

随着精神药物的广泛应用,因误服、自杀等原因造成急性中毒者日趋多见,据Giunta等(1978年)对意大利威尼斯城两所地方医院的急性中毒患者的流行学研究发现,以精神药物(包括巴比妥类)所致急性中毒居首位(37.9％)。过去治疗精神药物急性中毒,除采用清除毒物,支持和对症治疗外,无特殊