两、三焦点牵张成骨在下颌骨缺损修复中的应用

目的：通过两焦点、三焦点对山羊下颌骨缺损进行牵张,比较两种牵张成骨方式的新骨成骨量。方法：将8只成年山羊随机分成两组,每组4只,分别采用两焦点和三焦点牵张成骨术进行骨缺损修复。牵张结束后固定8周,处死动物取牵张区新生骨组织标本进行X线检查、组织学检查、骨密度分析。结果：两实验组牵张区新骨生长的质无明显区别,在量的比较上,三焦点组X线检查、组织学检查、骨密度测定的结果均好于两焦点组,骨密度测定分析结果有统计学意义（P〈0.05）。结论：三焦点牵张成骨在大面积颌骨缺损的修复中新骨的成骨量好于两焦点牵张成骨组。     

两焦点与三焦点牵张成骨方式在下颌骨缺损修复中的应用

目的对山羊下颌骨缺损进行两焦点与三焦点牵张,比较两种方式的新骨成骨量。方法将8只成年山羊随机分成两组,每组4只,分别采用两焦点和三焦点牵张成骨术来进行骨缺损修复。牵张结束后固定8周后处死两组动物取牵张区新生骨组织标本进行X线、组织学、骨密度分析。结果两组牵张区均有新骨形成,质无明显区别,在量的比较上,三焦点组X线、组织学、骨密度测定的结果均优于两焦点组,骨密度测定分析结果有统计学意义(P<0.05)。结论三焦点牵张成骨在大面积颌骨缺损的修复中新骨的成骨量优于两焦点牵张成骨。     

影响牙槽嵴牵张成骨因素的研究进展

为了缩短牙槽嵴牵张成骨术治疗时间,改善成骨质量,众多学者进行了多方面的研究.牵张器不断改进,使牵张术向微创化、简单化、可控性方向发展.牵张后早期进行种植修复,可以延缓牙槽骨吸收.牵张术和GBR等技术联合应用,能扩大牵张成骨的应用范围.牙槽嵴牵张成骨中,各种细胞因子尤其是BMPs能促进成骨,加速骨质改建.本文主要对上述影响牙槽嵴牵张成骨的诸多因素进行综述.     

牙周膜和牙槽骨牵张成骨术加速正畸牙移动

牙周膜牵张成骨（PDLD）和牙槽骨牵张成骨（DAD）是牵张成骨术在加速正畸牙移动方面应用的具体技术,本文就PDLD和DAD术式,PDLD和DAD的基本原理,牵张过程与牙体移动特点,支抗牙移动,牙体在新骨区的移动,牵张过程中的牙周组织变化,牵张过程中的不利及不确定因素等研究进展作一综述。     

三焦点牵张成骨术在下颌骨缺损修复中的研究进展

牵张成骨术在口腔外科应用日益广泛,该文就三焦点牵张成骨在下颌骨缺损修复中的应用现状作一综述。     

牵张成骨在牙槽嵴增高中的研究进展

牙槽骨高度不足常影响种植体的植入。牵张成骨增高牙槽骨与传统的牙槽骨增高术相比较具有手术创伤小、并发症少、无需植骨、骨周围软组织同时得到牵张、新骨吸收少等优点,近几年被广泛应用于种植前的牙槽骨增高。目前临床应用的牙槽骨牵张器,无论是骨外型还是骨内型,都是单方向的直线型牵张器,牵张后的牙槽骨容易发生轴向移位。笔者就牵张成骨在牙槽嵴增高中的研究进展进行综述。     

内置弧形牵张成骨修复下颌骨缺损的临床应用

目的探讨应用内置弧形牵张成骨术修复下颌骨缺损的临床应用可能性。方法为一例炸伤致右下颌骨缺损的患者行内置弧形牵张成骨术。术中切除死骨,制作含C1、C2骨转移盘,可靠固定内置弧形骨牵张器,术后延迟一周行骨牵引,共牵引16d,固定期大体和全口曲面断层片考察新骨生成状况。结果治疗内容均按计划完成,牵引结束时,骨移动盘实现显著的改向、内旋,弧形牵引约15mm,固定期2周时,间隙内早期骨结构形成,由X线片可知,随后,骨密度逐渐升高,8周时,新生骨与双侧正常骨质连续,骨密度接近于双侧正常骨,内置弧形牵张成骨修复下颌骨缺损基本完成。结论内置弧形牵张成骨修复下颌骨缺损和本文报告的内置弧形骨牵张器具有临床应用可能性。     

颌骨牵张成骨有限元生物力学分析法的研究进展

有限元法是方便有效的口腔生物力学研究方法,其对颌骨牵张成骨的设计及术后的预测具有指导性意义。本文对颌骨牵张成骨的生物力学分析及颌骨牵张成骨的有限元分析的研究进展做一综述。     

牵张成骨对下颌骨发育的影响

牵张成骨因能减小手术创伤、减少术后并发症并增加术后稳定性而得到学者们的青睐.随着在一些综合征患者或先天畸形患者治疗中的应用,牵张成骨对下颌骨发育的影响越来越受到学者们的关注.本文就下颌骨牵张成骨对下颌骨发育影响的研究进展作一综述.     

山羊下颌骨牵张成骨的实验研究

目的:通过山羊下颌骨牵张成骨实验动物模型,了解自行设计开发的三维骨牵张器的成骨效果。方法:成年山羊6只,建立下颌骨牵张成骨实验动物模型,术后第8天开始用自行设计的牵张器,以0.6mm/次、2次/d的速度牵张,牵张期为17～18d,牵张高度20mm左右。牵张完毕后1、2及3个月各处死2只动物,进行大体标本、组织形态学和骨密度观察。结果:成功建立山羊下颌骨较大速率牵张成骨实验动物模型。大体标本观察表明,在牵张间隙形成了很好的骨痂组织,牵张间隙达到了预期的长度。组织形态学检查结果显示:牵引后1个月,牵张区充满平行排列的骨小梁;牵张后2个月,牵张区可见排列成网状粗大的骨小梁及成熟的哈佛氏系统。结论:我们自行设计的三维牵张器,制作简便,易于控制,可以稳定成骨,具有临床应用的可能性。     

ERK-MAPK信号通路在大鼠颅骨矢状缝体外牵张中的表达

目的：了解ERK-MAPK信号通路在颅骨缝牵张成骨中的活化规律。方法：建立大鼠颅骨矢状缝牵张培养模型,运用WesternBlot及免疫组织化学技术,观察p-ERK1/2在骨缝内的表达。结果：在牵张力的作用下,p-ERK1/2表达量于10min达到顶点,随后表达下降并在80min时维持在初始状态的低水平,并且阳性细胞主要集中在骨缝边缘区域。结论：ERK-MAPK信号通路的激活与张应力相关,该通路活化区域和牵张过程中细胞增殖、分化高表达区域一致。表明ERK-MAPK信号通路参与了骨缝内细胞力学信号向生物学信号的转化。     

牵引成骨技术在正畸牙移动中应用的研究进展

加快正畸牙移动速度,缩短正畸疗程是正畸学者所追求的方向之一。随着牵引成骨技术广泛应用于颅面部骨骼,上下颌骨的延长和牙槽骨垂直距离的增高等各个领域,并取得了较大进展,牵引成骨技术在正畸牙移动过程中的应用也越来越受到学者们的广泛关注。本文就牵引成骨技术在正畸牙移动中的应用形式和相关研究进展作一综述。     

两种抗肿瘤药物影响生物陶瓷人工骨与骨结合的研究

为了探讨抗肿瘤药平阳霉素(BLM)及氨甲喋呤(MTX)对生物陶瓷人工骨与骨结合的作用,作者以杂种狗为种植模型,采用定量组织测量学、生物力学、元素分析的定量分析方法考察了骨与人工骨的结合区.结果发现在植入后1.5月MTX不仅能抑制局部新骨的生长与钙化,而且能减少骨与人工骨的结合,从而降低了人工骨植入体的稳定性.而同期BLM上述作用却不明显,因此作者认为对于肿瘤术后人工骨修复的患者的术后化疗拟应用BLM为宜.     

Vertical distraction osteogenesis of the mandible applied to an iliac crest graft: report of a case

OBJECTIVES: This clinical case represents a particular application of vertical distraction osteogenesis of the mandible. The surgical technique was applied to an iliac crest bone graft previously positioned on an anterior mandibular defect with the aim to restore the vertical height after a partial resorption in a trauma patient. CASE REPORT: Distraction osteogenesis was applied because it was necessary to restore the mandibular height in a young male patient who presented with a post-trauma anterior mandibular bony deficiency. Because of the irregularity of the mandibular surface and the depth of the defect, the patient first underwent an iliac crest bone grafting that, after 3 months, showed partial resorption. Vertical distraction osteogenesis was performed on the grafted mandible in order to obtain a satisfactory bony height of the mandibular ridge. Then the patient was successfully rehabilitated by means of an implant-supported prosthesis. CONCLUSION: Vertical distraction osteogenesis appears to be a versatile surgical procedure, which can be applied as a secondary treatment in patients presenting with mandibular trauma sequelae.     

骨膜与牵张成骨关系的研究进展

骨膜(包括骨外膜与骨内膜)无论在骨的发生、形成,还是骨再生、修复中都起了一定作用。本文对在牵张成骨过程中,介入牵张应力后,骨膜尤其是骨外膜的作用等的研究现状作一综述。     

低强度脉冲超声在颌骨牵张成骨中的应用

在颌骨牵张成骨中,缩短治疗时间和促进新骨形成以及设计理想的牵张器一直是研究的热点.超声以其独特的理化性质和生物学作用在医学领域有广泛的应用,尤其是低强度脉冲超声在促进骨愈合中显示出了巨大的潜力,已有学者将其用于牵张成骨中.低强度脉冲超声能促进新骨生成,加快骨组织愈合,缩短治疗时间,减少牵张成骨术的并发症.本文就低强度脉冲超声在颌骨牵张成骨中的作用及其机制作一综述.     

弧线式牵张成骨修复犬部分上颌骨的实验研究

目的:探讨应用内置弧线式骨牵张器实现颧骨弧线式牵张成骨修复部分上颌骨的可行性。方法:以犬建 立实验动物模型,制造上颌骨、颧骨节段性缺损,模拟上颌骨缺失,以内置弧线式骨牵张器牵张颧骨修复部分上颌 骨,共牵引约12mm,固定期X线观察。结果:2只犬实验内容均按计划完成,X线影像示,牵引结束时,骨移动盘实 现显著的改向、内旋,与远端颧骨呈弧线连接,固定期2周时,牵张间隙内早期骨结构形成,随后,骨密度进行性加 强,8周时,新生骨骨质密度接近正常,与双侧正常骨质连续,弧线完整平滑,弧线式牵张成骨修复基本完成;器械始 终处于正常状态。结论:颧骨弧线式牵张成骨术和本文报告的内置弧线式骨牵张器具有临床应用可能性。     

下颌骨弹力牵引成骨再生骨密度及强度测量

目的：初步了解下颌骨持续弹力牵引成骨再生骨密度及强度的变化过程,为弹力牵引成骨这一新技术提供基本数据参考。方法：制作bi-focal技术牵引成骨重建一侧下颌骨3．5～4cm节段缺失的杂种犬动物模型,采用6cm长内置正弦波形记忆合金弹力牵引器自动完成牵引成骨,分别利用双能X线骨密度仪和生物力学检测仪测量术后不同时期牵引再生骨段的骨密度及强度。结果：各实验犬牵引再生骨段长度均达到3．0cm以上,术后3个月再生骨中央生长区强度和密度达同侧正常骨段的15％左右,术后4个月时可接近正常骨的40％,术后5个月时可达正常骨密度的60％左右。结论：以较快速度弹力牵引获得的再生骨,后期的骨化成熟过程也较为满意。