胰高血糖素试验对糖尿病患者胰岛β细胞功能评价

目的　探讨胰高血糖素 -C肽刺激试验对 β细胞功能评价及其临床意义。 方法　对 2 5例正常人及 5 0例 2型DM病人及 15例 1型DM病人三组行胰高血糖素 -C肽刺激试验。结果　 1型DM组空腹及试验后 6minC肽值明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ,说明胰高血糖素刺激后几乎无反应 ,2型DM组空腹C肽值与对照组相近 ,但刺激后显著低于对照组 (P <0 0 0 1) ,三组的 6minC肽与空腹C肽均呈正相关。结论　注射胰高血糖素后 6minC肽值可反映胰岛 β细胞储备功能 ,该试验对糖尿病的分型及临床治疗具有重要意义     

甲状腺功能亢进患者早期胰岛β细胞功能受损时相关指标的变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者早期胰岛β细胞功能受损时相关指标的变化。方法对近一年来佛山市顺德区均安医院收治的103例伴糖代谢异常的甲状腺功能亢进患者及70例正常人进行研究,测定空腹血糖、血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素原(PI)、免疫反应性胰岛素(IRI),并计算PI/IRI值。结果甲状腺功能亢进患者的PI、IRI及PI/IRI值分别为(8.85±4.67)mIU/L、(12.47±)mIU/L、(0.54±0.33),与正常人相比,两者差异显著(P<0.05)。结论 PI及PI/IRI值增高是甲状腺功能亢进患者早期胰岛β细胞功能受损的标志,对于早期发现甲状腺功能亢进患者糖代谢异常有重要意义。     

胰岛β细胞功能评价

β细胞功能异常是糖尿病发病中心环节之一,通过分泌模式和数量两方面来评价其功能具有重要意义。本文总结了常用的β细胞功能评价方法及其典型特点,以期通过分析它们之间的优缺点来选择最符合要求的临床评估方法。     

慢性间歇性低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛B细胞功能损伤的作用探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndmme，OSAHS）和2型糖尿病都是严重影响中老年人健康的常见病。近年有学者提出OSAHS是氧化应激性疾病，认为在OSAHS引发全身多组织器官损害的机制中，氧化应激占有非常重要的地位。氧化应激损伤是指破坏了强氧化剂和抗氧化剂的平衡导致的潜在伤害，氧化剂、抗氧化剂平衡的破坏足细胞损伤的主要原因。     

伴空腹血糖受损高血压病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的观察

目的研究空腹血糖受损（IFG）的高血压病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能状态。方法门诊94例高血压病患者,根据糖耐置情况分为正常糖耐量组（NGT组）35例,IFG组31例,2型糖尿病组（T2DM组）28例。测量血压、身高、体重、腰围、臀围、血脂、空腹及糖负荷后2／小时血糖及胰岛素等参数,计算出体重指数、腰臀围比值、胰岛β细胞功能指标[FINS、FBCI、糖负荷后30分钟净增胰岛素与净增葡萄糖的比值（A130／AG30）,HOMA—IS]、胰岛素抵抗指标（IAI,HOMA—IR）。各组间进行统计学比较。结果各组高血压病患者聚集肥胖或超重、腰臀围比值增高、脂代谢紊乱等心血管危险因素;同时,IFG组与T2DM组舒张压高于NGT组,IFG组与T2DM组LDL—C、TG水平高于与NGT组,T2DM组HDL—C低于NGT组;三组之IAI分别为（-3．26±0．62）、（-3．61±0．68）、（-4．01±0．77）,HOMA—IR分别为（0．67±0．46）、（0．92±0．53）、（1．01±0．52）,HOMA—IS分别为（4．87±1．35）、（4．20±1．02）、（3．51±1．57）,FBCI分别为（-2．12±0．35）、（-2．32±0．43）、（-2．39±0．48）,△130／△G30分别为（18．3±7．4）、（11．9±4．8）、（2．4±0．9）;统计学分析示ICT组、T2DM组间FBCI、HOMA—IR比较,差异无显著性（P〉0．05）,其余各级间比较差异有显著性（P〉0．05或P〉0．01）。随着FBG升高,胰岛素敏感降低,IR增强,胰岛β细胞功能下降,提示IFG组和T2DM组较NGT组都聚集较强的致动脉粥样硬化危险因素。结论IFC组和T2DM组与NCT组比较,IR更强,胰岛B细胞功能下降;住临床上,T2DM组和IFG组聚集更强致冠心病危险因子。     

甲状腺功能亢进患者胰岛β细胞状态的观察

目的 探讨胰岛β细胞功能障碍在甲亢合并糖代谢紊乱发病过程中的影响.方法 对8例正常对照(NC组)、58例不同糖代谢紊乱的甲亢患者进行研究,测定空腹、1-h,2-h血糖、胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 甲亢合并糖代谢紊乱组HOMA-IR明显高于NC组(P＜0.05);甲亢糖尿病组HOMA-β明显低于NC组(P＜0.05).结论 甲亢合并糖代谢紊乱患者的胰岛素敏感性降低,严重患者胰岛β细胞功能降低;甲亢治疗后上述指标有所好转.     

不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的特点探讨

目的 评价不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗特点,为临床干预和治疗糖尿病提供理论依据.方法 分析763例OGTT和胰岛素释放试验结果,根据空腹和餐后2h血糖水平,分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、IFG合并IGT(IFG+IGT)组和糖尿病(DM)组,并评估各组胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗指标.结果 ①IFG组、IGT组、IFG+IGT组和DM组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均显著低于NGT组(P<0.01),IFG组、IGT组、IFG+IGT组和DM组第一时相胰岛素分泌指数(1stPH)均显著低于NGT组(P<0.05),IGT组、IFG+IGT组和DM组INS120显著高于INS60(P<0.05),IGT组和IFG+IGT组ACUins显著高于NGT组和DM组(P<0.05).②IGT组、IFG+IGT组和DM组HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.05),胰岛素敏感指数ISI(comp)Matsuda显著低于NGT组(P<0.01).结论 不同糖耐量受损状态具有各自胰岛β细胞功能和IR的特点,从NGT、IFG、IGT、IFG+IGT到DM发展过程中胰岛β细胞分泌功能、1stPH和IR受损加重,胰岛素分泌高峰延迟;伴随血糖升高的胰岛素代偿性分泌是有限的.     

肥胖者胰岛β细胞功能和质量的研究进展

肥胖是糖尿病发生、发展的主要驱动因素。目前有研究报道肥胖者胰岛β细胞质量增加、功能增强,在肥胖的持续状态下,胰岛β细胞功能由增强、代偿高分泌,直至胰岛β细胞功能失代偿、逐渐减弱以及血糖增高、体重减轻、β细胞逐步凋亡。在这些变化中糖毒性、脂毒性、氧化应激、巨噬细胞自噬等多种机制参与其中。本文从肥胖人群胰岛β细胞功能、质量特征变化以及其涉及的相关病理生理改变及机制等几个方面进行归纳与综述。     

磁酶法进行胰岛功能检验的临床意义

目的 在胰岛素及C—肽测定中选择一种更准确地反映胰岛β细胞功能的检验。方法 按照ADA(1997)糖尿病(DM)诊断标准，选择58例Ⅱ型糖尿病患者，及2名有糖尿病家族史的正常人，同时进行胰岛素、C—肽(磁酶法)及血糖测定，比较胰岛素、C—肽结果与血糖结果及临床表现的相符合情况。结果 60例中有53例C—肽测定结果与血糖结果在各采血时点相一致，与临床表现相符合，约占88．3％。有25例胰岛素测定结果与血糖结果、临床表现相一致，约占41．7％。结论 作为胰岛β细胞生成和分泌胰岛素能力的佐证，C—肽测定比胰岛素测定更可靠。     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法回顾性分析近年来收治的140初发2型糖尿病患者的临床资料。结果 140例初发2型糖尿病患者治疗后的FPG、2hPG值与治疗前比较,明显降低,经统计学分析,有显著性差异,P<0.01;治疗后的空腹胰岛素,胰岛β细胞功能,胰岛素抵抗指数与治疗前比较,有显著性差异,P<0.01。结论胰岛素强化治疗能明显改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,值得临床推广使用。     

老年代谢综合征患者铁蛋白与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系

目的 探讨老年代谢综合征(MS)患者铁蛋白与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系.方法 112例老年患者分为有MS(A组,54例)和非MS(B组,58例),比较两组的体重指数(BMI)、铁蛋白、血脂、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).分析MS患者铁蛋白与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系.结果 A组铁蛋白水平高于B组[(219.54±128.33) ng/ml vs.(163.40±125.11) ng/ml](P＜0.05).铁蛋白与空腹血糖、三酰甘油、BMI和HOMA-IR呈正相关(r=0.333、0.190、0.126和0.360,P＜0.01),而与HOMA-β呈负相关(r=-0.306,P＜0.01).铁蛋白与胰岛素抵抗独立相关.结论 老年MS患者体内铁超负荷;铁蛋白升高可引起胰岛素抵抗增加及胰岛β细胞功能下降.     

甲状腺功能亢进与胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化的关系

甲状腺功能亢进患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱和胰岛β细胞功能异常.高浓度的甲状腺激素可以通过直接或间接的方式影响胰岛素信号通路的任一环节,从而影响胰岛素敏感性.正常甲状腺功能状态是维持人体正常胰岛素敏感性和糖代谢的重要因素之一.     

高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的抑制作用

目的 了解高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 采用葡萄糖耐量试验(OGTT),观察17例2型糖尿病(T2 dM)患者胰岛β细胞在前后不同血糖状态下的功能变化.结果 血糖控制后,患者体内胰岛素及C肽释放水平均显著升高(P<0.05).结论 高血糖可抑制2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能,及早有效的控制患者血糖水平可以保护胰岛β细胞功能.     

点穴升高胰岛β细胞C肽分泌值的个案报告

目的 探讨点穴对升高胰岛细胞C肽分泌值的作用.方法 在常规治疗的基础上,观测1例2型糖尿病患者加用点穴方法治疗前后C肽释放试验.结果 点穴后血糖下降,餐后1、2、3h的C肽分泌值出现了升高,C肽被肝脏摄取很少,能较准确地反应胰岛β细胞功能.结论 点穴方法提高了患者餐后1、2、3h的C肽分泌值,说明刺激穴位可能减轻了胰岛素抵抗,对胰岛β细胞功能有改善作用.     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

<正>研究证明,胰岛β细胞功能受损在糖耐量异常阶段已经存在,以后β细胞的功能逐渐下降,糖耐量异常进一步发展为Ⅱ型糖尿病(T2DM),此时,胰岛β细胞的功能只有原来的50%,其后胰岛β细胞的功能逐渐衰竭至丧失[1]。为探讨胰岛β细胞的功能减低的T2DM患者短期胰岛素强化治疗后,空腹血糖、餐后血糖得到良好控制的同时,能否对胰岛β细胞的功能产生影响,我们对36例胰岛     

2型糖尿病病程与胰岛β细胞功能的演变

目的:研究2型糖尿病进展过程中胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的变化特点。方法:将113例2型糖尿病患者按照糖尿病病程分3组:A组(<5年)、B组(5～9年)和C组(≥10年)。所有患者均做100 g标准馒头餐试验,测定血糖及胰岛素水平。结果:(1)C组与A组比较空腹血糖水平显著升高(P<0.01)。B组和C组负荷后1,2,3 h血糖均高于A组(P<0.05)。C组负荷后3 h血糖较B组有显著升高(P<0.05)。(2)C组负荷后1 h和2h胰岛素分泌水平降低(P<0.05),胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)显著下降(P<0.01),但胰岛素分泌曲线下面积(AUC)仅与A组有显著性差异(P<0.001)。(3)负荷后胰岛素与基础胰岛素比值(INS1～3/INS0)的特点为C组INS1/INS0和INS2/INS0比值减低(P<0.05)。此外,相关性分析发现,INS1/INS0和INS2/INS0比值分别与空腹血糖、β细胞功能显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论:2型糖尿病患者胰岛β细胞继续发生变化,C组胰岛β细胞分泌胰岛素的水平和反应性显著下降。     

利拉鲁肽对胰岛β细胞功能恢复的效果观察

目的 探讨与观察利拉鲁肽对胰岛β细胞功能恢复的效果.方法HT6K 2014年1月到2015年12月选择在我院诊治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予格列美脲+二甲双胍治疗,观察组给予利拉鲁肽+二甲双胍治疗,两组都治疗观察1个月.结果 两组患者的餐后2h血糖与空腹血糖在治疗前对比无显著性差异(P>0.05),在治疗后,均下降,但观察组降低的更为显著(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的空腹C肽与餐后C肽均升高,差异比较具有统计学意义(P<0.05),并且观察组治疗后的空腹C肽与餐后C肽水平明显高于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽在2型糖尿病患者中的应用能促进胰岛β细胞功能恢复,从而有利于降低血糖,有很好的应用效果.     

高尿酸对胰岛β细胞生存与功能的影响

目的 探讨高尿酸对胰岛β细胞生存及功能的影响.方法 采用免疫荧光染色方法检测正常小鼠(A组)和高尿酸小鼠(B组)胰岛形态及胰岛素水平变化.采用CCK-8方法观察尿酸浓度为0 mg/dl(C组)、5 mg/dl(D组)和15 mg/dl(E组)大鼠胰岛细胞系INS-1细胞活力.采用ELISA法检测尿酸浓度为0 mg/dl(F组)、15 mg/dl(G组)小鼠分离的胰岛胰岛素分泌量及储藏量变化.结果 与A组比较,B组小鼠胰岛面积明显缩小,胰岛素水平降低(P＜0.05).与C组比较,D组、E组INS-1细胞活力呈剂量依赖性显著降低(P＜0.05).与F组比较,G组细胞胰岛素的分泌水平和储存水平均显著降低(P＜0.05和P＜0.01).结论 尿酸对胰岛β细胞有直接损伤作用.     

伴高泌乳素血症多囊卵巢综合征患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗分析

目的比较伴有高泌乳素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)患者和单纯PCOS患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗(IR)的差异。方法 2004年6月至2011年6月我院妇科门诊PCOS患者350例,其中伴有高泌乳素血症41例(A组),单纯PCOS患者309例(B组),比较两组之间的一般情况、血清性激素及糖代谢和胰岛β细胞功能的指标。结果除泌乳素外,A组患者的痤疮发生率、血清睾酮较B组明显增高[分别为48.3%vs 28.1%,P<0.05;(1.5±0.6)ng/mL vs(0.8±0.2)ng/mL,P<0.05];A组的HOMA-IR较B组明显升高(3.2±1.6 vs 1.9±1.5,P<0.05)。结论伴有高泌乳素血症的PCOS患者较单纯PCOS患者的内分泌紊乱程度更高,IR更明显,可能更易发生胰岛β细胞功能失调。