百色地区壮、汉族学生意外伤害流行病学分析

目的:了解百色地区壮、汉族中小学生伤害的现状、发生原因及常见伤害的种类.方法:选择百色地区,采用分层整群抽样方法,问卷调查了3 523名6～18岁壮、汉族中小学生在2002年2月至2003年1月中的伤害发生情况.结果:百色地区壮、汉族中小学生伤害发生率为43.43%.男生明显高于女生(χ2=28.834 2,P<0.000 1),壮族学生高于汉族学生39.92% (χ2=13.755 9,P<0.000 2),前5位伤害依次为:跌伤(14.14%)、碰伤(7.41%)、刀割伤(5.48%)、动物咬伤(2.73%)和硬物击伤(2.24%).不同年龄组的意外伤害发生率差异有统计学意义(χ2=110.733,P<0.000 1),初中生伤害发生率最高为55.83%,其次为小学生43.76%,而高中生又有所下降,发生率为30.97%.对受伤原因、地点、部位、伤后处理等问题也进行了分析.结论:中小学生面临意外伤害的严峻挑战,应积极采取综合防范措施,减少发生.     

综合医院伤害患者住院状况调查

目的探讨该地区2011年发生医院伤害患者的年龄、性别分布、职业种类与医院伤害类型分布情况,了解伤害流行特点和规律,为制定相应的预防对策提供科学依据.方法抽取该医院2011年因伤害住院病人的病案填写调查问卷,统一编号输入计算机,用excel建立数据库,分析统计采用SPSS13.0统计软件包.结果住院伤害患者最小五个月,最大79岁,平均年龄33.98岁;男女性别比2.64∶1;发生医院伤害的性别之间有统计学差异(χ2=204.00,P <0.001).各伤害类型之间有统计学差异(χ2=664.00,P <0.001),位于前五位的伤害类型是机动车车祸、意外跌倒/坠落、砸伤压伤、机器事故、非机动车车祸.20~29岁组和30~39岁组伤害例数最多.不同职业间差异有统计学意义(χ2=567.00,P <0.001),其中农民、工人所占的比例较高.结论青壮年(农民、工人)尤其是男性为伤害防治的重点人群,20~29岁组和30~39岁组是预防伤害发生的重要年龄阶段.机动车车祸、意外跌倒/坠落、砸伤压伤、机器事故、非机动车车祸为优先防治的伤害种类.对发生不同种类伤害的不同人群防治应进行指导.     

PICU内儿童非意外伤害发生情况调查及预后分析

目的 分析儿童重症监护室收治非意外伤害患儿的流行病学特点及预后.方法 回顾分析我院儿童重症监护室2015年1～12月收治的59例非意外伤害(包含虐待、自杀、忽视)儿童的临床特点.结果 共纳入患儿59例,男40例,女19例,年龄2个月至16岁.其中婴幼儿40例(68％),学龄前儿童12例(20％),学龄期儿童2例(3％),青春期儿童5例(9％).本组非意外伤害患儿中,男性患儿(68％,X2=74,P＜ 0.001)、婴幼儿期患儿(68％,X2=177,P＜0.001)及农村或务工家庭患儿(78％,X2=62,P＜0.001)所占比例较高.儿童忽视为患儿非意外伤害的主要病因(50例,占85％),包含外伤31例,误服药物19例.本组非意外伤害患儿出院28 d时总体病死率为20％,出院28 d随访致残率为19％.结论 儿童非意外伤害存在高病死率及高致残率.男童、婴幼儿、农村及务工家庭来源可能为儿童发生非意外伤害的高危因素.儿童忽视可能是造成儿童非意外伤害的主要原因.应加强对家长,尤其是幼龄儿童家长的安全监护教育,以减少儿童非意外伤害的发生.     

MTHFR基因多态性与胎儿先天性心脏畸形的关系

目的 研究探讨怀有先天性心脏病胎儿的孕妇叶酸代谢通路基因的多态性,及其与先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)易感性之间的关系。 方法 按照纳入标准收集产前诊断B超彩色多普勒心动图诊断先天性心脏病320例,抽取外周静脉血,采用PCR-RELP方法检测MTHFR677位点和MTHFR1298位点的基因多态性。 结果 ①基因位点多态性:对照组和病例组的C和T等位基因、A和C等位基因,2组差异均有统计学意义(χ2=16.589,P<0.001;χ2=5.078,P=0.020)。②基因型多态性:对照组和病例组的CC、CT、TT基因型,2组差异有统计学意义(χ2=15.282,P<0.001),对照组和病例组的AA、AC、CC基因型2组差异无统计学意义(χ2=5.092,P=0.080)。③分层研究中:在法洛四联症小组,病例组的CC、CT、TT基因型及AA、AC、CC基因型同对照组差异均存在统计学意义(χ2=7.794,P=0.020;χ2=8.998,P=0.010);在室间隔缺损小组,病例组的CC、CT、TT 基因型同对照组差异存在统计学意义(χ2=10.407,P<0.001),而AA、AC、CC基因型同对照组差异无统计学意义(χ2=0.667,P=0.720)。 结论 母亲MTHFR C677T多态性与子代先心病发生相关,且分层研究中提示母亲MTHFR C677T多态性与子代法洛四联症、VSD发生相关。另研究结果示病例组和对照组MTHFR A1298C基因型虽然无明显差异,但等位基因A/C差异有统计学意义,提示等位基因A/C为子代发生CHD的一个危险因素。      

宁夏老年回族健康体检者乙肝表面抗原阳性率分析

目的:了解宁夏55岁及以上回族人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率现况。方法:对6582例55岁及以上回族健康体检者采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血液中HBsAg标志物,描述其阳性率及其分布特征。结果:共有372例人检测阳性,阳性率为4.68%;不同性别HBsAg阳性率比较无统计学意义(P>0.05);不同年龄HBsAg阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=14.63,P<0.001);老年女性不同年龄组间HBsAg阳性感染率比较,差异具有统计学意义(χ~2=10.802,P=0.013)。HBsAg阳性者血清谷丙转氨酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常检出率显著高于HBsAg阴性者,差异有统计学意义(χ~2=12.20,P<0.001;χ~2=34.33,P<0.001)。结论:回族老年人乙肝表面抗原阳性率水平较低,可能与回族特殊的生活方式有关,需要进一步探究其可能原因。     

急性白血病患者骨髓单个核细胞中BAG-1及Bcl-2蛋白的表达

目的:探讨急性白血病(AL)患者骨髓单个核细胞中BAG-1和Bcl-2蛋白的表达及意义.方法:用免疫细胞化学SP染色法分别检测初治AL患者(112例)、急性白血病完全缓解 (AL-CR)患者(57例)、急性白血病难治复发(RRAL)患者(29例)及正常对照者(20例)的骨髓单个核细胞中BAG-1及Bcl-2蛋白的表达.结果:4组间BAG-1及Bcl-2蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ2=61.795、37.866,P<0.001),初治AL组和RRAL组中2者的阳性表达率均高于AL-CR组和正常对照组(P<0.001).初治AL患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白阳性表达率与白细胞计数及髓外浸润有关(χ2=16.336、19.289,P<0.001),且BAG-1与Bcl-2的表达呈正关联(rP=0.587,P<0.001).结论:BAG-1可能协同Bcl-2参与了急性白血病的发生发展.     

两种滤泡性淋巴瘤国际预后指数在滤泡性淋巴瘤中的预后意义

目的 比较滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)和FLIPI2在滤泡性淋巴瘤(FL)预后评估中的意义.方法 收集2007年11月16日至2019年6月1日海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科收治的107例初诊FL患者的临床资料,其中52例患者接受含利妥昔单抗的化疗方案(利妥昔单抗联合化疗组),55例接受传统化疗方案(单纯化疗组).按FLIPI和FLIPI2评分对所有患者进行危险分层,分析患者的无进展生存(PFS)率.结果 107例FL患者的中位年龄为53(25～77)岁,3年和5年PFS率分别为83.8％和74.9％.FLIPI评分低危(评分0～1分)、中危(评分2分)、高危(评分≥3分)组患者的5年PFS率分别为91.7％、72.0％和50.4％(χ2=14.274,P<0.001);FLIPI2评分低危(评分0～1分)、中危(评分2分)、高危(评分≥3分)组患者的5年PFS率分别为86.8％、64.4％和39.0％(χ2=16.675,P<0.001),差异均有统计学意义.在利妥昔单抗联合化疗组,根据FLIPI2预后评分模型分组,5年PFS率差异有统计学意义(χ2=21.597,P<0.01);在单纯化疗组,根据FLIPI预后评分模型分组,5年PFS率差异有统计学意义(χ2=11.982,P=0.003).在年龄≤60岁组,根据FLIPI和FLIPI2评分分组,低、中和高危组患者的5年PFS率差异均有统计学意义(P均<0.01),而在利妥昔单抗联合化疗且年龄≤60岁组,仅FLIPI2可对FL患者进行良好的危险分层,低、中和高危组患者的5年PFS率分别为95.2％、87.5％和50.0％(χ2=13.989,P<0.001).结论 利妥昔单抗时代,FLIPI2相比FLIPI可对FL患者进行更好的危险分层,年龄不再是影响FL患者PFS的因素.     

太原市小学生意外伤害现况调查

目的调查太原市小学生意外伤害发生情况,分析各类意外伤害发生的主要原因。方法太原市六城区两郊县区共2376名小学生,进行"太原市小学生健康危险行为调查问卷"自填。对其中有关意外伤害行为进行分析。结果在2376名小学生中,共有1166人发生过意外伤害,占调查人数人数的49.07%,发生意外类型中前三位分别为:坠落及跌伤、物体砸伤与碰伤及动物咬伤,溺水的发生率最低。在发生过意外伤害的人中,共有589人次出现了各种伤害结果,占发生伤害人数的50.3%,在所有伤害结果中,前三位为:皮肤破损与出血、割伤刺伤及捅伤、骨折或关节脱臼,失去手、脚的部分或全部发生率最低。经χ2检验,男孩的意外伤害发生率明显高于女孩(χ2=63.107,P<0.05),城区的意外伤害发生率明显高于郊区,二者有统计学意义(χ2=7.254,P<0.05)。结论太原市小学生意外伤害发生率高,类型复杂,严重地威胁着小学生的生命健康,应尽快采取措施,减少小学生意外伤害的发生。     

2007年三峡库区人群日本血吸虫病血清流行病学研究

目的 掌握三峡库区当地人群抗日本血吸虫特异性抗体的分布特征和影响因素.方法 选择三峡库区中段6个区县的当地居民为研究对象,用统一的调查表进行个案调查,采集2～3mL静脉血,检测人群血吸虫特异性抗体(IgG).结果 本次调查3 003人,人群血吸虫抗体水平几何平均数(OD均值)为0.017 2,抗体阳性率为0.87%(26/3 003).男OD均值为0.015 9,女为0.018 3,性别间差异有统计学意义(F=4.449,P<0.05);男抗体阳性率为0.70%,女0.99%,差异无统计学意义(χ2=0.688,P>0.05).70岁以上组OD均值最高(0.024 5),50～59岁组滴度最低(0.014 6),各年龄组OD均值差异有统计学意义(χ2=23.56,P<0.05),呈正相关(R=0.043,P<0.05);年龄组间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2>=9.553,P>0.05).农民和学生OD均值分别为0.017 7和0.016 1,职业人群间差异无统计学意义(F=1.115,P>0.05).初中和文盲OD均值较高,分别为0.018 5和0.017 3,学历人群间差异无统计学意义(F=0.760,P>0.05).不同收入人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=3.262,P<0.05),明显相关(R=0.046,P<0.05),低收入者(<3 000元)与高收入者(≥3 000元)差异有统计学意义(χ2>=1.528,P<0.05).耕种方式不同人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=288.58,P<0.05),牛耕者显著高于机耕者和人耕人群,差异有统计学意义(P<0.05).饮用水不同人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=404.07,P<0.05),饮用河沟水者OD均值显著高于饮用井水者和自来水者(P<0.05).抗体水平全频率分布曲线均呈"L"型,OD均值小于0.04者占64.97%,4、于0.08者占92.64%.结论 三峡库区人群日本血吸虫特异性抗体水平呈非流行区人群分布特征,人群存在血吸虫病发生和流行的高危行为因素.建议进一步健全三峡库区血吸虫病监测体系,针对重点人群开展健康教育,预防和控制血吸虫病在三峡库区发生和流行.     

优质护理服务在心脏外科术后护理中的应用效果

目的:探讨优质护理服务在心脏外科术后护理中的应用效果.方法:将2018年1月―2020年8月郑州市第七人民医院收治的72例心脏外科手术患者随机分为对照组和观察组,每组各36例.两组患者均实施常规护理,观察组加施优质护理服务.比较两组患者术后4 h自行排尿率、左室射血分数(LVEF)、峰值功率(PP)及并发症.结果:观察组术后4 h自行排尿率(80.55％)高于对照组(50.00％),差异有统计学意义(χ2=7.415,P<0.05).护理后,观察组LVEF、PP高于对照组,差异有统计学意义(t=2.261、2.076,P<0.05).观察组并发症发生率(8.33％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05).结论:优质护理服务应用于心脏外科术后护理中,能够促进患者自行排尿,改善心功能,减少并发症发生.     

基于PBL教育理念对2型糖尿病患者疾病认知、治疗依从性与生活质量的影响

目的:研究基于PBL的教育理念对2型糖尿病患者疾病认知、治疗依从性与生活质量的影响.方法:选取天津市天津医院2019年6月—2020年6月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象.采用随机数表法分为实验组37例和对照组38例,对照组给予常规护理,实验组给予基于PBL的教育理念护理方式.对比两组患者干预前后3周疾病认知、生活质量、干预后治疗依从性、干预期间并发症的发生率及护理满意度.结果:干预后,相对于对照组,实验组疾病认知评分显著更高,差异有统计学意义(t=14.197,P<0.05).干预后,相对于对照组,实验组生活质量调查表评分显著更高,差异有统计学意义(t=13.483,P<0.05).相比对照组治疗依从率的78.94％,实验组的97.29％显著更高,差异有统计学意义(χ2=5.977,P<0.05).相比对照组并发症发生率的18.42％,实验组的2.70％显著更低,差异有统计学意义(χ2=4.860,P<0.05);相比对照组护理满意度的71.05％,实验组的94.59％显著更高,差异有统计学意义(χ2=7.251,P<0.05).结论:基于PBL的教育理念能够提高患者的疾病认知、治疗依从性以及生活质量,降低并发症发生率,且护理满意度较高.     

精细化护理对老年核磁共振增强检查患者负性情绪、并发症及护理满意度的影响

目的:探讨精细化护理在老年核磁共振(MRI)增强检查患者中的应用效果.方法:选择2019年9月—2020年8月于样本医院收治的78例行MRI增强检查的老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组39例,对照组39例.对照组实施常规护理,观察组采用精细化护理,对比两组负性情绪、并发症发生情况及护理满意度.结果:护理前、后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=1.551,19.583,0.837,14.180,P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05).观察组护理满意度(94.87％)高于对照组(79.49％),差异有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05).结论:精细化护理在老年MRI增强检查患者中具有较好的应用效果,利于减轻负性情绪,减少相关并发症的发生,保证检查质量,患者护理满意度较高.     

急诊预防性护理干预对创伤出血性休克患者抢救效果的影响

目的:探讨急诊预防性护理干预对创伤出血性休克患者抢救效果的影响.方法:选取2017年3月—2020年3月于郑州大学第一附属医院急诊科收治的96例创伤出血性休克患者作为研究对象.按随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例.对照组实施常规急诊护理干预,观察组实施急诊预防性护理干预.对比两组患者的抢救效果、术前准备时间、抢救时间、纠正休克时间及并发症发生情况.结果:观察组患者抢救成功率(95.83％)明显高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(χ2=6.095,P<0.05).观察组患者术前准备时间、抢救时间、纠正休克时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=33.183、31.441、11.153,P<0.05).观察组患者并发症发生率(6.25％)明显低于对照组(22.92％),差异有统计学意义(χ2=5.352,P<0.05).结论:急诊预防性护理干预可有效提高创伤出血性休克患者的抢救效果,并降低并发症发生率.     

2018~2020年马鞍山市城区婚前医学检查中艾滋病 梅毒及乙型肝炎检出情况分析

目的 探讨2018～2020年马鞍山市城区婚前医学检查人群中艾滋病、梅毒及乙型肝炎检出情况.方法 以2018年1月1日至2020年12月31日于马鞍山市妇幼保健院、博望区妇计中心行婚前医学检查的35162例受试者为研究对象,根据性别(男、女)和年龄(青年组:44岁及以下,中年组:45～59岁,老年组:60岁及以上)分组,统计其艾滋病、梅毒及乙型肝炎检出情况.结果 2018～2020年马鞍山市城区婚前医学检查人群中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率分别为1.71％、1.41％、1.33％,呈逐年下降趋势(χ2=6.697,P<0.05);梅毒阳性率分别为0.20％、0.19％、0.23％,基本持平(χ2=0.409,P=0.815).青年组HBsAg阳性率显著高于中年组(χ2=26.591,P<0.05)和老年组(χ2=30.645,P<0.05),年龄组间差异有统计学意义(χ2=49.246,P<0.05);不同年龄组梅毒阳性率差异无统计学意义(χ2=0.768,P=0.681).男性HBsAg阳性率高于女性,差异有统计学意义(χ2=9.457,P<0.05);不同性别研究对象的梅毒阳性率差异无统计学意义(χ2=0.124,P=0.716).2018～2020年共检出艾滋病9例,阳性率分别为0.23‰、0.09‰、0.46‰,其中男性8例,年龄26～66岁,平均(41.29±14.06)岁;女性1例,35岁.结论 应重点关注城区44岁及以下青年和男性人群的乙型肝炎筛查和防治,进一步提高婚检率,加强对乙类传染病的预防宣教,提高人口出生质量.     

眼眶影像学新五分区对眼眶占位性病变的诊断价值

目的:探讨眼眶影像学新五分区在眼眶占位性病变中的诊断价值.方法:回顾性分析374例眼眶占位性病变患者的临床及影像资料,按眼眶影像学新五分区法(眼球区、视神经鞘区、肌锥内区、肌锥外区、骨膜外区)对其分布进行统计分析,探讨新五分区法下眼眶占位性病变的分布规律.结果:374例患者中血管瘤最常见,占总病例数的34.75%(130/374),其中79.23%(103/130)分布于肌锥内区.淋巴瘤分布以锥外单区域为主,炎性假瘤的分布多见于混合区域(χ2=13.63,P<0.001).病例数超过10例的眼眶占位性病变各区的分布差异有统计学意义(P=0.001).良、恶性病变在肌锥内区、外区及混合型的分布差异有统计学意义(χ2内/外=66.53,P<0.001;χ2内/混=88.17,P<0.001;χ2外/混=5.078,P=0.024<0.05).肌锥内区良性病变(99.18%,121/122)>肌锥外区(56.12%,78/139)>混合型(36.96%,17/46);恶性肿瘤混合型(63.04%,29/46)>肌锥外区(43.88%,61/139)>肌锥内区(0.82%,1/122).结论:眼眶影像学新五分区下各分区眼眶占位性病变的分布具有一定的规律,新五分区法有助于眼眶占位性病变的诊断.     

康复期乳腺癌患者睡眠情况及其对抑郁、焦虑的影响

目的:调查康复期乳腺癌患者睡眠情况及其对抑郁、焦虑的影响.方法:使用阿森斯失眠量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对105例康复期乳腺癌患者(病例组)和105名正常对照者(对照组)进行评估.结果:①病例组失眠、抑郁、焦虑得分(分别为4.48±4.06、7.90±4.57、9.16±5.63)与对照组(分别为2.17±2.57、3.07±2.42、3.89±3.10)比较,差异有统计学意义(t=4.91,P＜0.001; t=9.59,P＜0.001;t=8.41,P＜0.001);病例组的失眠、抑郁和焦虑的发生比例分别为43.8％、46.7％、59.0％,与对照组(分别为25.7％、5.7％、9.5％)比较,差异有统计学意义(X2=7.58,P=0.006;x2=29.73,P＜0.001;X2=22.50,P＜ 0.001).②伴有失眠症状的患者中抑郁、焦虑的发生比例分别为76.1％和84.8％,与无失眠症状的患者(23.7％和39.0％)比较,差异有统计学意义(x2=28.47,P＜ 0.001;x2=22.42,P＜0.001).结论:康复期乳腺癌患者失眠、抑郁和焦虑的发生率均高于健康对照人群,有失眠症状的康复期乳腺癌患者更容易出现抑郁、焦虑的情绪问题.     

延边地区某县汉族和朝鲜族老年人高血压患病水平比较

[目的]比较延边地区某县汉族和朝鲜族老年人高血压患病水平.[方法]采用整群抽样方法抽取2016—2018年间延边地区某县4 556人60岁以上常住人口进行问卷调查和体格检查,按照中国高血压预防与治疗指南(2018年修订版)定义判定高血压.[结果]汉族和朝鲜族老年人舒张压平均水平分别为(78.5±8.6),(79.1±7.7)mmHg,差异有统计学意义(t=1.980,P<0.05);汉族和朝鲜族女性老年人收缩压平均水平分别为(129.9±12.4),(128.5±11.5)mmHg,差异有统计学意义(t=2.382,P<0.05);汉族和朝鲜族男性老年人舒张压平均水平分别为(79.2±8.1),(80.1±6.9)mmHg,差异有统计学意义(t=2.309,P<0.05).女性收缩压平均水平随年龄增加而升高,其趋势具有统计学意义(F=27.326,P<0.05);男性舒张压平均水平随年龄增加而降低,其趋势亦具有统计学意义(F=7.799,P<0.05),其中汉族男性舒张压平均水平随年龄增加而降低,降低趋势具有统计学意义(F=7.954,P<0.05).汉族和朝鲜族老年人高血压患病率分别为13.9%和9.9%,差异有统计学意义(χ~2=10.403,P<0.05),其中汉族和朝鲜族女性高血压患病率分别为14.7%和10.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.056,P<0.05).[结论]延边地区某县老年人血压平均水平和高血压患病率间存在民族差异.     

血清瘦素水平、瘦素受体变异与乳腺癌发生的病例对照研究

目的探讨血清瘦素水平,瘦素受体变异与乳腺癌发生的关系。方法采用病例对照的研究方法,选择女性乳腺癌原发病例94例作为病例组,按照频数匹配的方法选择一般人群128例作为对照组。采用PCR-RFLP方法检测瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性;ELISA方法测定血清瘦素水平。结果病例组与对照组血清瘦素水平差异具有统计学意义(t=3.99,P<0.001)。各基因的频率分布差异具有统计学意义(χ2=11.16,P=0.004),且等位基因G在两组的分布也具有显著性差异(χ2=14.03,P<0.001)。与AA型基因携带者相比,AG型携带者患病的危险度为1.33(95%CI为0.63-2.70),GG型携带者患病的危险度为7.14(95%CI为1.92-25.64),变异型等位基因G(AG GG)携带者患病的危险度为2.04(95%CI为1.09-3.82)。结论血清瘦素水平高,瘦素受体变异为乳腺癌发生的可疑危险因素。     

肾透明细胞癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1的表达

目的:探讨T 淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达与肾透明细胞癌发生、发展和转移的关系.方法:应用免疫组化及原位杂交方法检测10例正常肾组织及68例肾透明细胞癌组织中Tiam1 蛋白及mRNA的表达.结果:68例肾透明细胞癌组织中Tiam1蛋白及mRNA的阳性表达率分别为63.2%(43/68)、54.4%(37/68),10例正常肾组织中Tiam1蛋白及mRNA表达均为阴性,二者相比差异有统计学意义(P蛋白<0.001;PmRNA=0.001).Tiam1蛋白及mRNA的表达与肿瘤的临床分期(χ2蛋白=15.308,P<0.001;χ2mRNA=10.329,P=0.001)、淋巴结转移(χ2蛋白=5.620,P=0.018;χ2mRNA=9.379,P=0.002)及远处转移(χ2蛋白=6.654,P=0.010;χ2mRNA=4.148,P=0.042)有关,而与肿瘤大小无关(χ2蛋白=0.651,P=0.420;χ2mRNA=0.005,P=0.941).结论:Tiam1对判断肾透明细胞癌的侵袭转移和预后有重要意义.     

脑脊液置换治疗老年人自发性蛛网膜下隙出血的效果

目的 探讨脑脊液置换治疗老年人自发性蛛网膜下隙出血(SAH)的临床价值.方法 将76例SAH病人随机分成治疗组(n=38)和对照组(n=38),两组均给予内科常规药物治疗.在此基础上,治疗组加用脑脊液置换术.治疗4周后比较两组临床疗效、临床症状持续时间及并发症发生情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,临床症状持续时间短于对照组,脑血管痉挛、脑积水和死亡发生率低于对照组,差异均有统计学意义(uc=6.567,t=9.686～19.713,χ2=3.952～6.725,P<0.05);再出血发生率治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.815,P>0.05).结论 脑脊液置换治疗老年人SAH安全、有效.