吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者的临床效果分析

目的评估吸入型糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征(ACOS)的治疗效果。方法选择符合ACOS诊断标准的100例患者,按照不同治疗方案将患者分为2组,即治疗组(吸入糖皮质激素联合噻托溴铵)和对照组(噻托溴铵)各50例,观察两组患者治疗前后的肺功能指标,包括FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC、DLCO、RV/TLC,比较两组患者ACT和CAT评分,记录不良反应。结果治疗组与对照组治疗前肺功能指标比较(P>0.05);治疗后,除DLCO指标无明显改变,FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC、RV/TLC均有明显改善,且治疗组改善情况更明显,P<0.05;治疗前两组ACT、CAT评分比较(P>0.05);治疗后,治疗组ACT及CAT评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应率比较(P>0.05)。结论临床治疗ACOS采用吸入性糖皮质激素联合噻托溴铵治疗,不仅可显著改善患者肺功能,还能提高疗效,具有临床推广价值。     

胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的 观察胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素(inhale corticosteroids,ICS)/长效β2受体激动剂(long actiong β2-agonist,LABA)治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和免疫功能的影响。方法 选取75例ACOS患者,用随机数字表法分为对照组(ICS/LABA治疗)和辅助治疗组(胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗),比较2组治疗前后急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病自我评估(COPD assessment test,CAT)评分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expirotovy volume in one second,FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)值和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)]、免疫...     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

目的:探讨糖皮质激素、特布他林联用对慢阻肺急性加重期临床治疗效果.方法:两组均接受临床基础治疗,对照组加用特布他林(雾化吸入),研究组加用特布他林、糖皮质激素(均雾化吸入),各组连续7d给药.结果:两组治疗后FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC等指标显著提高(P<0.05);研究组肺功能治疗后改善效果优于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上给予特布他林、糖皮质激素联合使用可显著提高慢阻肺急性加重期临床疗效,有利于改善肺功能及生活质量.     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床疗效及对患者炎症免疫功能影响观察

摘要：目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的疗效,及对患者血清炎症因子水平与免疫功能的影响。方法:ACOS患者80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇吸入治疗,观察组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗。治疗12周后,比较两组患者治疗前后肺功能情况、哮喘控制测试（ACT评分表）和慢阻肺评估测试评分（CAT）、血清炎症因子（CRP、PCT、IL-6、TNF-α）及免疫指标（Th1和Th1/Th2）的水平变化,观察两组临床疗效和药品不良反应。结果:观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%（P<0.05）。治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC比值和PEF昼夜变异率等肺功能指标,ACT和CAT评分,血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平,Th1和Th1/Th2水平等指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗ACOS疗效好,能显著改善患者肺功能,减轻临床症状,降低炎症因子水平,改善患者免疫功能,且安全性好,值得临床推广使用。     

胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能及临床疗效的影响

目的 观察肠结核患者用胸腺肽-α1治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞的变化.方法 66例肠结核患者在常规抗结核治疗基础上,加用胸腺肽-α1治疗,采用流式细胞术检测治疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞的水平;62例常规抗结核治疗的肠结核患者作为对照组.结果 66例患者在治疗12,16周后,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+检测值均较治疗前明显增高(P<0.05);NK细胞在治疗第8,12,16周均显著性增高(P<0.05);而对照组患者则治疗前后差异无显著性(P>0.05);且试验组临床疗效较好(P<0.05).结论 胸腺肽-α1能够显著改善肠结核患者的机体免疫功能状态.     

乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入对COPD患者免疫功能及肺功能的影响

目的研究乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者细胞因子、免疫指标及肺功能的影响。方法随机抽取我院呼吸科2016年1月至2018年1月收治的105例COPD患者,对照组52例,给予氧疗、平喘、抗感染、BIPAP辅助通气等常规治疗;观察组53例,在对照组基础上,雾化吸入3 ml乙酰半胱氨酸溶液,2次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清细胞因子水平、T淋巴细胞亚群水平、肺功能与CAT评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组(χ~2=6.20,P<0.05)。治疗后14 d,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组;观察组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+高于对照组;观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,CAT评分低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入能够有效减轻COPD患者炎性反应状态,改善患者免疫功能,可能通过协同作用提升患者呼吸功能及治疗效果。     

噻托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果及对患者FeNO的影响

目的：探究噻托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)的影响。方法：选取2018-10～2019-11我院ACOS患者122例,按随机数字表法分两组,各61例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(糖皮质激素)治疗,研究组采用噻托溴铵联合糖皮质激素治疗。对比两组疗效、治疗前后肺功能指标[最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、FeNO、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果：研究组总有效率91.80%(56/61),高于对照组77.05%(47/61)(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV₁、FeNO水平较治疗前改善,且研究组FVC、FEV₁高于对照组,FeNO水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论：噻托溴铵联合糖皮质激素治疗ACOS效果显著,可有效提高肺功能,控制病情进展,缓解炎症反应。     

氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析

目的 了解氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月—2015年6月期间收治的118例轻中度支气管哮喘患者的临床特征及治疗资料,按治疗方法分为3组,A组为氨茶碱口服和糖皮质激素吸入联合使用,B组单纯口服氨茶碱,C组单纯吸入糖皮质激素.疗程为3个月.观察3组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、最大呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)和哮喘控制测试评分表(ACT)评分变化情况,临床疗效及不良反应发生情况.结果 3组治疗后PEF、FEV1%和ACT评分均高于治疗前(P<0.05);A和C组治疗后FeNO水平低于治疗前(P<0.05).治疗后3组FeNO、FEV1%预计值和ACT评分比较差异有统计学意义(P均<0.001).3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效程度分布和不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05).结论 氨茶碱与糖皮质吸入联合治疗支气管哮喘安全有效.     

顺尔宁联合糖皮质激素吸入和单纯糖皮质激素吸入治疗儿童哮喘的效果对比

目的探讨顺尔宁联合糖皮质激素吸入和单纯糖皮质激素吸入治疗儿童哮喘的临床效果。方法将2014年2月~2016年12月在我院接受治疗的60例儿童哮喘患者作为本次研究对象,将其按照随机数字法平均分为两组,30例采用单纯糖皮质激素吸入治疗(对照组),30例给予顺尔宁联合糖皮质激素吸入治疗(研究组)。将两组患者临床疗效、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、FEV1、PEF、Eos指标及不良反应发生情况进行比较。结果研究组临床总有效率为86.66%,对照组临床总有效率为63.33%,研究组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。干预前两组患者FEV1、PEF、Eos指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者FEV1、PEF指标均显著升高,Eos指标均显著降低(P<0.05),且研究组较对照组改善显著(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.66%,对照组不良反应发生率为10.00%。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童哮喘患者治疗中选择顺尔宁联合糖皮质激素吸入治疗可显著缩短患者临床症状消失时间及住院时间,提高治疗效果,降低患者经济负担,改善患者肺功能,且不良反应低安全有效,值得在临床上推广使用。     

布地奈德粉吸入剂与噻托溴铵粉雾剂联合治疗ACOS患者的临床疗效

目的探讨联合应用布地奈德粉吸入剂与噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺, COPD)重叠综合征(ACOS)患者的临床治疗效果。方法 92例ACOS患者,随机分为联合组和对照组,每组46例。两组患者均采用常规治疗措施,在此基础上,对照组加用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,联合组在对照组基础上联合应用布地奈德粉吸入剂治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后哮喘控制测试评分表(ACT)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果联合组患者的临床总有效率为93.48%(43/46)高于对照组的78.26%(36/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ACT评分显著高于治疗前, CAT评分显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的ACT评分(20.41±3.02)分明显高于对照组的(14.31±2.58)分, CAT评分(13.55±2.07)分明显低于对照组的(18.46±2.91)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC水平显著高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ACOS患者联合应用布地奈德粉吸入剂与噻托溴铵粉雾剂治疗可以取得理想的临床治疗效果,缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,具有在临床上进行广泛推广应用的价值。     

沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入对支气管扩张患者肺功能及生活质量的影响

目的:研究沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入对支气管扩张患者肺功能及生活质量的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年3月支气管扩张患者122例,按治疗方案不同分组,各61例.对照组予以沙丁胺醇治疗,观察组予以沙丁胺醇+氨溴索雾化吸入治疗.比较两组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]及生活质量.结果:治疗前两组FVC、FEV1、PEF及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张可显著改善肺功能,有效提高生活质量.     

左氧氟沙星治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响

目的:探讨对老年重症肺炎患者应用左氧氟沙星治疗的效果.方法:选取78例老年重症肺炎患者为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组各39例,对照组使用亚胺培南西司他丁治疗,研究组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗后研究组患者CD3+、CD4+较治疗前的提高幅度及CD8+降低幅度明显比对照组更显著(P<0.05);治疗后研究组FEV1、PEF及FVC肺功能指标均较治疗前的提高比对照组更显著(P<0.05);治疗后研究组PaO2、SpO2提高幅度与PaCO2降低幅度较对照组显著(P<0.05).结论:针对老年重症肺炎,应用左氧氟沙星治疗可显著改善患者的免疫功能及血气指标,提高患者肺功能.     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善支气管哮喘患者症状及肺功能的临床研究

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善支气管哮喘患者症状及肺功能的作用。方法选择我院2014年1月~2016年1月收治入院的支气管哮喘患者200例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组采取抗感染、常规吸氧等常规治疗,观察组同时给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,测定两组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)及FEV1/FVC等肺功能指标。并根据支气管哮喘疗效判断标准确定其治疗效果并记录不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率为98.0%(98/100),显著高于对照组的84.0%(84/100),差异具有统计学意义(P<0.05);从治疗前后的肺功能对比来看,治疗前两组患者的肺功能对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等T淋巴细胞水平均明显优于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等T淋巴细胞水平均明显优于对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘效果显著,且显著改善患者肺功能,具有较高的临床应用价值。     

止咳平喘十二味合剂联合乌苯美司胶囊对急性加重期慢性阻塞性肺疾病病人氧合指数、免疫失衡及炎性因子的影响

目的 分析止咳平喘十二味合剂联合乌苯美司胶囊对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病人氧合指数、免疫失衡及炎性因子的影响.方法 选取铜川市人民医院2019年1月至2020年3月收治的60例急性加重期慢阻肺病人作为研究对象.按随机数字表法分为两组,对照组30例,采用常规治疗+乌苯美司胶囊口服(3次/天,10毫克/次);观察组30例,在对照组基础上加用止咳平喘十二味合剂(2次/天,1袋/次,餐后30 min口服).两组均连续治疗8周.观察并记录两组治疗前后氧合指数、慢阻肺症状(CAT)评分、6 min步行试验(6MWD)、免疫功能指标(包括CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC],然后进行统计学分析.结果 两组治疗后氧合指数、CAT评分及6MWD均明显改善,但观察组显著更优(P<0.05),其中对照组治疗后氧合指数为(221.77±20.76),观察组为(245.65±19.76);两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显下降,但观察组明显优于对照组(P<0.05),其中对照组治疗后CD3+、CD4+/CD8+分别为(60.71±4.82)％、(0.97±0.34),观察组分别为(67.75±4.71)％、(1.38±0.23);两组治疗后IL-8、TNF-α及CRP均显著下降,且观察组IL-8(17.63±4.01)ng/L、TNF-α(38.59±6.13)ng/L及CRP(15.14±2.24)mg/L明显低于对照组的(22.87±4.46)ng/L、(49.55±6.57)ng/L、(30.22±6.37)mg/L(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC明显上升,但观察组指标显著更优(P<0.05).结论 止咳平喘十二味合剂联合乌苯美司胶囊能够有效优化急性加重期慢阻肺病人的氧合指数、免疫功能及炎症反应,改善病人临床症状、肺功能及运动功能,值得临床予以推广.     

氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响

目的:探讨氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响.方法:90例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和研究组各45例.两组给予常规治疗,对照组予万托林吸入治疗,研究组予普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗.结果:两组FEV1/FVC(％)及PEF在治疗前比较,无显著差异(P>0.05),两组FEV1/FVC(％)及PEF在治疗后比较,研究组明显优于对照组(P<0.05).两组有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作可有效改善症状及肺功能,效果显著.     

哮喘控制测试及肺功能检测用于儿童哮喘管理中效果评价

目的 分析哮喘控制测试及肺功能检测用于儿童哮喘管理中的应用效果。方法 选定本院2018年11月至2020年11月门诊及住院治疗的368例哮喘急性发作患儿,以ACT（哮喘控制测试）评分评估患者哮喘严重程度,同时采用肺功能检测仪进行肺功能检测,比较不同严重程度患者ACT评分、肺功能指标,比较治疗前后ACT评分以及肺功能指标,Pearson分析ACT评分与肺功能指标的相关性。结果 危重度ACT评分、FEV1、PEF、FVC均低于重度,重度ACT评分、FEV1、PEF、FVC均低于中度,中度ACT评分、FEV1、PEF、FVC均低于轻度,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后ACT评分、FEV1、PEF、FVC均高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。ACT评分与FEV1、PEF、FVC呈正相关性,P<0.05。结论 哮喘患儿ACT评分、肺功能指标随着病情的加重均会降低,两者呈正相关性,加强对以上指标检测,对于评估、诊断患者病情具有重要意义。     

布地奈德与特布他林雾化吸入联用对支气管哮喘患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:探究布地奈德与特布他林雾化吸入联用对支气管哮喘患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2017年9月—2018年9月间收治的支气管哮喘患者102例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和联用组,每组51例;对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,联用组患者在对照组患者基础上加用特布他林雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎症因子如血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗后IL-1、L-6、TNF-α水平测得值均低于治疗前(P<0.05),联用组患者治疗后IL-1、L-6、TNF-α水平测得值低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)和呼气风流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),联用组患者治疗后FVC、FEV1、PEF水平值均高于对照组(P<0.05);联用组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用布地奈德与特布他林雾化吸入联用治疗支气管哮喘患者的疗效优于单用布地奈德雾化吸入,有效降低了其炎症因子水平,改善了肺功能。     

益气抗感汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的随机对照研究

目的观察益气抗感汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证临床疗效及对患者肺功能、免疫功能和生活质量CTA评分的影响。方法本研究采用回顾性研究,选取2018年10月至2019年12月齐齐哈尔市中医医院治疗的96例稳定期肺肾气虚证COPD患者,按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次1吸,每日2次;观察组在对照组基础上采用益气抗感汤治疗,每日1剂,分早、晚分服。疗程均为8周。比较两组治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、生活质量CAT评分变化。结果治疗后两组FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P 0.05);与对照组比较,观察组FEV1、FEV1/FVC升高更为显著(P 0.05);两组CD3+、CD4+均较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P 0.05);与对照组比较,观察组CD3+、CD4+升高更显著,CD8+降低更显著(P 0.05);两组CAT评分均较治疗前降低(P 0.05);与对照组比较,观察组CAT评分降低更显著(P 0.05)。结论益气抗感汤对稳定期肺肾气虚证COPD患者有很好的疗效,能够有效的改善患者肺功能及免疫功能,提高生活质量,值得在临床上进一步推广。     

粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效

[摘要]目的：探讨粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效及其对血清金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）,痰液中的Toll样受体2（TLR2）、神经生长因子（NGF）的影响。方法：选取2018年3月至2020年11月我院收治的哮喘急性发作合并过敏性鼻炎患儿123例,按随机数表法分为观察组61例和对照组62例,对照组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,观察组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂及丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗,于治疗前及治疗12周对过敏性鼻炎及哮喘严重程度进行评分。采用免疫比浊法检测治疗前和治疗12周后免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、血清C-反应蛋白（CRP）水平;采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、TIMP-1、TLR2、NGF水平;肺功能仪检测第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气25%流速（PEF25）、用力呼气50%流速（PEF50）、用力呼气75%流速（PEF75）。观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组过敏性鼻炎及哮喘严重程度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）,CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）,FEV1、PEF、PEF25、PEF50、PEF75水平均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗12周后血清TIMP-1水平低于对照组（P<0.05）,痰液中TLR2水平高于对照组,NGF水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（c2=1.03,P>0.05）。结论：粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂较单一应用粉尘螨滴剂治疗可有效提升小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效,提高患儿免疫功能,抑制炎症反应,改善肺功能,降低TIMP-1、NGF水平,抑制气道重塑,提高TLR2水平,调节炎性及神经源性因子,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。     

胸腺肽α1预防儿童肾病综合征频繁复发的临床观察

目的:探讨胸腺肽α1对预防原发性肾病综合征频繁复发的疗效.方法:将原发性肾病综合征频繁复发的患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,均以泼尼松等综合治疗为主.治疗组在常规治疗的同时加用胸腺肽αl治疗(日达仙)1.6mg,皮下注射,每日1次,5 d为1个疗程,必要时1周后再重复1个疗程,并在治疗前后和对照组分别抽血查CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8*T细胞亚群.结果:治疗后,治疗组CD4+,CD4+/CD8+高,CD8+减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后和对照组比较,CD4+、CD4+/CD8+增高,CD8+减低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发次数明显小于对照组.结论:胸腺肽α1能有效地调节T细胞数量,提高细胞免疫功能,增强机体抗感染的水平,从而达到预防原发性肾病频繁复发的目的.