2型糖尿病患者尿白蛋白水平及其影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白水平与血尿酸、血糖、血脂、血压之间的关系。方法 选取2013年1月至2017年4月在蚌埠市第三人民医院住院的168例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿白蛋白量将研究对象分为3组,即正常白蛋白尿组63例,微量白蛋白尿组58例,大量白蛋白尿组47例。分析各组间患者血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平之间的差异。采用Pearson相关与多元线性回归法分析UAER与血尿酸等各项指标之间的相关性,采取多因素logistic回归法分析白蛋白尿异常的影响因素。结果 正常白蛋白尿组患者血尿酸、高尿酸血症发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇均低于其他两组（P<0.05）;微量白蛋白尿组患者血尿酸、三酰甘油水平低于大量白蛋白尿组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,UAER与血尿酸、糖化血红蛋白、三酰甘油呈正相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程越长、收缩压越高、血尿酸及三酰甘油水平越高是白蛋白尿异常的危险因素。结论 2型糖尿病患者尿白蛋白水平与血尿酸、血糖、血脂、血压水平有关。     

急性冠状动脉综合征合并高血压患者PCI术后1年肾功能变化及影响因素分析

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)合并高血压患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年肾功能的变化及影响因素.方法 选取包括ST段抬高型、非ST段抬高型ACS合并高血压患者150例,均于PCI术后1年取得随访.根据PCI术后1年肾小球滤过率(eGFR)变化情况患者分为eGFR下降组(n=82)和eGFR维持组(n=68),统计和分析两组人口统计学资料、合并疾病、实验室指标、介入情况等差异,并进行Logistic单因素回归分析.结果 eGFR下降组年龄及舒张压、收缩压、血尿酸水平显著高于eGFR维持组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),eGFR下降组肾功能受损史、ST段抬高型ACS、急诊PCI患者例数显著较eGFR维持组多,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组其余临床资料及手术资料比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).单因素非条件Logistic回归分析结果显示高龄、高舒张压和收缩压水平、肾功能受损史、ST段抬高型ACS、高血尿酸水平、急诊PCI与PCI术后1年肾功能变化具有显著相关性(P＜0.05).结论 ACS合并高血压PCI术后极易发生肾功能损伤,其危险因素包括高龄、高舒张压和收缩压水平、肾功能受损史、ST段抬高型ACS、高血尿酸水平、急诊PCI.     

2型糖尿病病人估算肾小球滤过率与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病病人估算肾小球滤过率(eGFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 2018年10月至2019年4月武汉大学人民医院内分泌科收治的204例2型糖尿病病人,根据其是否并发糖尿病视网膜病变,将其分为无视网膜病变(NDR)组88例,视网膜病变(DR)组116例.分别对两组研究对象的预估肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等生化指标进行检测,对比分析两组研究对象的检测水平.Spearman相关性分析分析eGFR与DR危险因素的相关性.logistic回归分析eGFR与DR发生的相关性.结果 DR组HbA1c为9.65(7.93,11.15)mmol/L、尿素(urea)为6.12(4.73,7.66)mmol/L、血清肌酐(Scr)为62.00(53.00,93.50)μmol/L、尿酸(UA)为360.00(309.25,429.50)μmol/L、收缩压(SBP)为(133.19±18.46)mmHg,较NDR组(8.19±1.70)mmol/L、(5.30±1.39)mmol/L、(57.64±15.40)μmol/L、304.00(261.00,347.50)μmol/L、(126.98±13.90)mmHg显著升高;DR组ALB为40.60(38.50,42.50)g/L、eGFR为96.79(72.17,107.45)mL/min较NDR组白蛋白41.60(39.60,44.60)g/L、(107.67±13.97)mL/min显著降低,均差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示,eGFR与年龄(rs=?0.422)、HbA1c(rs=?0.336)及SBP(rs=?0.190)呈显著的负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析显示eGFR、HbA1c、ALB、urea、UA是DR发生的危险因素(P<0.05).结论 eGFR水平降低是2型糖尿病病人发生视网膜病变的危险因素.     

糖尿病肾病患者血清N/OFQ、IL-6的表达变化及相关性分析

目的 观察糖尿病肾病(DKD)患者血清孤啡肽(N/OFQ)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法 选择2021年3月至2022年3月确诊的2型糖尿病(T2DM)患者180例，根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g),每组60例。记录3组的一般资料及相关并发症情况，监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEU%)。使用ELISA法测定3组血清N/OFQ、IL-6水平。分析上述指标并比较3组血清N/OFQ、IL-6水平的差异及其与DKD的相关性。采用logistic回归分析T2DM并发DKD的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析N/OFQ、IL-6单项及二者联合检测...     

甲功正常T2DM患者甲状腺激素水平与DKD的相关性

探讨甲状腺功能（甲功）正常的2型糖尿病（T2DM）患者血清甲状腺激素水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。共纳入215例甲功正常的T2DM患者,检测其血清TSH、FT3、FT4水平及相关生化指标,根据肾小球滤过率（eGFR）将患者分为非糖尿病肾病组［non-DKD 组,eGFR≥90 ml/ （min?1.73 m2）,n=119］和糖尿病肾病组［DKD 组,eGFR＜90 ml/ （min?1.73 m2）,n=96］。应用多因素Logistic回归分析不同血清甲状腺激素水平与DKD发生的关系。与non-DKD组相比,DKD组患者血清FT3水平较低（P＜0.01）;两组FT4、TSH水平比较无显著性差异（P ＞0.05）。DKD组FT3与eGFR水平呈正相关（r=0.613,P＜0.01）。血清FT3水平是甲功正常T2DM合并DKD患者的独立预测因子（OR=0.612,95%CI：0.107～0.832,P＜0.05）。甲功正常T2DM患者FT3低水平与DKD的发生密切相关。     

1 型糖尿病患者伴发贫血的特征及危险因素分析简

目的 研究分析1型糖尿病患者并发贫血的发生率、特点和危险因素.方法 分别对入选患者临床和实验室指标进行分析.结果 1型糖尿病94例中,27.6%的患者伴有贫血.病程≥3年以上的患者血红蛋白（Hb）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（24 hUMA）水平显著高于病程＜3年的患者,贫血的1型糖尿病患者Hb和Cr呈负相关,相关系数（r）为-0.400（P〈0.05）,Hb与肾小球滤过率（eGFR）呈正相关,r为0.551（P〈0.01）.结论 1型糖尿病患者中贫血的发生率较高,并且与Cr和eGFR密切相关.     

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关危险因素及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系及高尿酸血症的危险因素.方法 随机选取2014年2月至2015年1月在潍坊市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者369例,依据血尿酸水平将其分成3组,分别为血尿酸较高组(HUA组)108例,中等血尿酸组(MUA组)187例,血尿酸水平较低组(LUA组)74例.测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血脂、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素(INS);测量血压(BP)、身高(H)、体重(W),计算体重指数(BMI);分析血尿酸与胰岛素抵抗的相关性,通过多重线性回归分析,分析高尿酸血症的相关危险因素.结果 HUA组的BMI、舒张压、Cr、TG、CHOL、LDL较MUA、LUA组明显升高,Logistic回归分析显示BMI、肌酐、TG是高尿酸血症的独立危险因素.尿酸与HOMA-IR正相关、与ISI负相关,与HOMA-β无关.结论 尿酸与胰岛素抵抗存在显著相关性,BMI、肌酐、TG是高尿酸的危险因素.     

2型糖尿病合并脓毒症患者预后的影响因素研究

目的 探讨2型糖尿病合并脓毒症患者的预后因素.方法 回顾分析40名糖尿病合并脓毒症患者,分为死亡组及生存组,分别统计每组患者的年龄、性别、感染获得地点、糖化血红蛋白水平、入院血糖水平、血糖控制水平、呼吸机治疗时间、抗生素使用时间、C-反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)、凝血酶原时间(PT)、和活化部分凝血活酶时间(APTT)、急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)等指标.分析相关指标与糖尿病合并脓毒症患者预后的关系.结果 死亡组患者与生存组患者比较,年龄、性别、感染地点、糖化血红蛋白、CRP、BNP、PT水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析糖化血红蛋白水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立预测因子.结论 年龄、性别、感染地点、糖化血红蛋白、CRP、BNP、PT水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的预后因素,糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立危险因子.     

糖尿病患者发生酮体蓄积的预测

目的 探讨治疗无中断的糖尿病患者发生酮体蓄积的关键预测因子及其预测值.方法 753例糖尿病住院患者分为酮体蓄积组(67例)和无酮体蓄积组(686例).比较两组患者年龄、性别、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血清C肽、糖尿病类型及合并感染的比例,采用Logistic回归分析糖尿病患者发生酮体蓄积的相关因素.结果 糖化血红蛋白是预警糖尿病患者发生酮体蓄积的关键危险因素,其预测的适宜切割点为8.9%.敏感性为87.5%,特异性为62.9%.结论 糖尿病患者一旦糖化血红蛋白超过8.9%,应监测酮体以及早诊断有无酮症或酮症酸中毒.     

2型糖尿病并发脑梗死相关预测因素的分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.方法 分别收集2型糖尿病无并发脑梗死组（DM组）和2型糖尿病并发脑梗死组（DM＋CI组）患者各56例,并对两组患者的性别、年龄、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖和糖化血红蛋白进行对照分析和Logistic回归分析.结果 两组比较,年龄、性别、内生肌酐清除率和空腹血糖差异无显著性（P＞0.05）,而DM＋CI组尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白分别为（27.89±6.42）mg/L、（7.98±0.69）%,较DM组升高且差异有显著性（P＜0.05）： Logistic回归分析结果显示尿微量白蛋白排泄率（OR：1.627,P＜0.05）和糖化血红蛋白（OR：29.213,P＜0.05）为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素.结论 尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,两者可作为2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的相关危险因素.方法 收集310名2型糖尿病患者,根据其眼底情况分为无DR组及DR组,比较可能诱发DR的相关危险因素.结果 糖尿病家族史、病程、血糖、糖化血红蛋白和尿素氮在两组之间具有统计学意义.Logistic回归结果显示病程、糖化血红蛋白、BUN是DR发生的独立危险因素.结论 病程、糖化血红蛋白、BUN是DR发生的独立危险因素.     

2型糖尿病高血尿酸与糖尿病肾病的相关性研究

目的评估2型糖尿病患者血尿酸、肾小球滤过率及尿蛋白排泄率水平,探讨2型糖尿病的高血尿酸水平与糖尿病肾病的关系。方法根据血尿酸浓度将503例2型糖尿病患者分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测两组血压、人体测量学指标、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐及尿蛋白排泄率等指标,计算肾小球滤过率,比较两组患者一般临床资料、肾小球滤过率及尿蛋白排泄率水平。结果高尿酸组中的无蛋白尿患者、微量白蛋白尿患者、大量白蛋白尿患者的肾小球滤过率均较正常组降低(P<0.05),差异有统计学意义。高尿酸组中大量蛋白尿的患病率明显高于正常组(P<0.05),而两组间微量蛋白尿的患病率比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者高血尿酸与糖尿病肾病相关,血尿酸可更直观地预测肾小球滤过率下降水平。     

外周血单核细胞DNMT1及血清IL-6在糖尿病肾脏病中的表达及意义

目的 探讨外周血单核细胞DNA甲基化转移酶1(DNMT1)及血清白介素-6(IL-6)在糖尿病肾脏病（DKD）中的表达及临床意义。方法 选取150例DKD患者（DKD组）及50例同期健康体检者（对照组）。比较2组IL-6、DNMT1、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐、空腹血糖、肾小球滤过率估计值（e GFR）、24 h尿白蛋白排泄率（24 h UAER）的差异。Pearson相关分析IL-6、DNMT1与其他临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析DKD发生的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析24 h UAER、IL-6、DNMT1及联合检测对DKD的诊断价值。结果 与对照组比较,DKD组的空腹血糖、IL-6、DNMT1、血肌酐、24 h UAER、LDL-C、糖化血红蛋白水平升高,而eGFR、HDL-C水平降低（均P<0.05）。DKD组的IL-6与DNMT1呈正相关（r=0.560,P<0.05）;且IL-6、DNMT1与24 h UAER呈正相关（r分别为0.551和0.570,P<0...     

2型糖尿病伴下肢血管病变的危险因素研究

目的探讨2型糖尿病伴下肢血管病变的危险因素。方法对我科2005～2008年收治的2型糖尿病患者随机抽取298例分成伴有下肢血管病变组和无下肢血管病变组进行统计学分析,结果两组间空腹血糖,糖化血红蛋白,总胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,血尿酸,血压,胰岛素敏感指数,体重指数,24h尿微量白蛋白及血浆同型半胱氨酸水平等存在显著性差异,结论糖肢血管病变相关危险因素除予空腹血糖,糖化血红蛋白,总胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,血尿酸,血压,低胰岛素敏感指数,24h尿微量白蛋白排泄率的增加及血浆同型半胱氨酸水平升高亦与病变的发生密切相关。     

血清尿酸水平与急性脑梗死预后及其相关危险因素的关联性分析

目的研究探讨血清尿酸水平与急性脑梗死预后及其危险因素的相关性。方法选取我院2014年9月至2015年9月间收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,入院后对患者的血清尿酸水平进行动态监测,按照急性脑梗死患者血清尿酸水平正常与否将其分为血尿酸正常组和高尿酸血症组,分别对其治疗前后的神经功能缺损评分进行比较,并比较两组患者的治疗有效率。同时,对脑梗死的危险因素与高尿酸血症的相关性进行多因素回归分析。结果高尿酸血症组患者的NIHSS评分始终高于血尿酸正常组患者,两组患者的治疗有效率分别为73.91%和85.19%,血尿酸正常组患者明显优于高尿酸血症组,比较有统计学差异(P<0.05)。经多因素回归分析,超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白以及高血压与高尿酸血症的发生密切相关。结论血清尿酸水平与急性脑梗死预后息息相关。     

2型糖尿病患者踝肱指数异常的危险因素及其与骨质疏松的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝肱指数（ABI）异常的危险因素及其与骨质疏松相关性。方法 选择2016年4月至2016年12月于安徽医科大学第二附属医院住院的235例T2DM患者为研究对象,根据ABI值将其分为ABI降低组54例（ABI<0.9）与ABI正常组181例（0.9 ≤ ABI < 1.3）,分析两组患者年龄、病程、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）指标的差异,并采用logistic回归分析ABI异常的危险因素,同时探讨ABI与骨质疏松的相关性。结果 ABI降低组患者年龄、病程、HbA1c、TG、尿A/C比值均高于ABI正常组,eGFR低于ABI正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR是ABI异常的危险因素（P<0.05）。两组间骨质疏松发生率比较,差异有统计学意义（χ²=3.59,P<0.05）,相关性分析显示骨密度T值与ABI呈正相关（r=0.597,P<0.05）。结论 年龄、病程、血糖控制不佳、低水平的eGFR是T2DM患者ABI异常的危险因素,ABI下降与骨质疏松发生密切相关。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者微血管病变的关系

目的对2型糖尿病患者微血管病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系进行深入探究。方法以2019年1月至2020年1月作为研究时段,选取我院接纳治疗的2型糖尿病患者100例为研究对象,依据患者是否存在微血管病变分为无微血管病变组(50例)以及微血管病变组(50例),另选同期体检健康患者50例为对照组,对所有研究对象的收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平进行检测,并对相关数据实行对比分析。结果微血管病变组、无微血管病变组、对照组间的收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸数据差异有显著统计学意义(P <0.05);且经多因素Logistic回归分析,收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平均为患者微血管病变的独立危险因素(P <0.05)。结论在2型糖尿病患者微血管病变中,血浆同型半胱氨酸水平属独立危险因素,故可将其作为2型糖尿病病变诊断指标。     

糖尿病足患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其临床意义分析

目的:研究糖尿病足患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月～2018年12月期间某院收治的100例糖尿病患者的临床资料,根据病情严重程度分为糖尿病组51例和糖尿病足组49例。将各组的生化指标进行比对。结果:糖尿病足组的病程长于糖尿病组,血浆同型半胱氨酸水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、UAlb、Cr均高于糖尿病组,两组之间对比单纤维丝检查阳性率、NSS分级、NDS分级存在显著差异(P0.05);多因素logistic回归分析显示,高血浆同型半胱氨酸水平为糖尿病足发生的危险因素。结论:血浆同型半胱氨酸水平的早期检测可判断糖尿病足严重程度,可为临床防治糖尿病足提供指导。     

糖尿病合并高脂血症患者血脂、糖化血红蛋白及血液流变学指标的检测分析

目的:了解糖化血红蛋白、血脂水平及血液流变学与糖尿病并发动脉粥样硬化的关系。方法:取健康组100例,单纯糖尿病组65例,糖尿病伴高脂血症组47例,对各组血中糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂各指标和血液流变学等指标进行检测,并进行统计学分析。结果:糖尿病伴高脂血症患者组糖化血红蛋白、血脂水平及血液流变学等指标较单纯糖尿病组以及健康组存有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:慢性高血糖、高糖化血红蛋白、高血脂、以及全血粘度、血浆粘度增高均是糖尿病并发动脉粥样硬化独立的危险因素。定期监控有关指标对预防、治疗和减少糖尿病患者并发症的发生具有重要的临床意义。     

HIF-1α、 VEGF 在预测早期糖尿病肾脏病中的价值

摘要： 目的 通过分析缺氧诱导因子（HIF） -1α和血管内皮生长因子（VEGF）水平与肾小球滤过率（eGFR）的关系, 探讨 HIF-1α、 VEGF 在预测早期糖尿病肾脏病 （DKD） 中的价值。方法 76 例糖尿病肾脏病患者根据 eGFR 水平分为 DKD1 组 ［eGFR＞90 mL （min·1.73 m2）, 48 例］ 和 DKD2 组 ［60 mL/ （min·1.73 m2） ＜eGFR≤90 mL/ （min·1.73 m2）, 28 例］, 另择同期健康体检者 23 例为对照组。采用液相免疫沉淀透射比浊法检测 24 h 尿微量白蛋白, 计算尿白蛋白排泄率（UAE）; 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 HIF-1α、 VEGF。结果 DKD1 组、 DKD2 组 UAE、 HIF-1α、 VEGF 水平均明显高于对照组（均 P＜0.05）; DKD2 组 UAE 水平与 DKD1 组差异无统计学意义, HIF-1α、 VEGF 水平高于 DKD1 组 （均 P＜0.05）。HIF-1α、 VEGF 与 eGFR 均呈负相关 （r 分别为-0.551、 -0.593, P < 0.05）。ROC 曲线显示, 血清 HIF-1α和 VEGF 的 ROC 曲线均位于机会对角线以上; HIF-1α对 DKD1 和 DKD2 诊断的敏感度分别为 92.1%、 87.4%, 特异度分别为 91.7%、 85.4%; VEGF 的敏感性分别为 96.1%、 86.2%, 特异度分别为 93.3%、 89.1%。结论 血清 HIF-1α和 VEGF 水平随糖尿病肾脏病进展的严重程度而发生变化, 有可能作为糖尿病肾脏病的早期预测指标。