脾血管肉瘤1例报道

通过分析既往文献报道,结合我院收治的1例脾血管肉瘤患者的临床资料,整理出脾血管肉瘤的临床病理特点及临床诊治经验,以提高脾血管肉瘤的疗效。由于脾血管肉瘤缺乏特异性症状,诊断主要依靠影像学检查,多数病变在影像学上酷似海绵状血管瘤,确诊主要依靠病理及免疫组化检查,提示血管分化的免疫组化检测指标,如CD34、CD31、SMA、Vim、F8、UEA-1、CDl05、VEGFR3等至少两项为阳性;提示组织细胞分化的免疫组化检测指标,如CD68、CD8和S100蛋白等至少有一项为阳性。本病首选的治疗方法是脾脏切除,术后是否需要放化疗目前尚未有统一意见。     

原发性脾血管内皮肉瘤1例

患者男 ,4 5岁。因上腹胀痛不适 6个月 ,于 2 0 0 1年 12月16日收住院。查体 :腹平坦 ,肝脏右肋下 2 cm,质韧 ,表面光滑 ,脾脏 度大 ,左上腹压痛 ,肝区叩击痛。 AFP阴性。 CT示肝脏散在直径 0 .5～ 3cm大小不等的低密度灶 ,脾脏上极有 8cm× 7cm大小低密度灶 ,边界不清。术前诊断为脾脏恶性肿瘤并肝脏转移。于 2 0 0 2年 1月 1日在全麻下行剖腹控查术 ,术中见肝脏质地软 ,其左右叶均散在 0 .5～ 3cm大小不等结节 ,质硬 ,边界清 ,脾脏上极有一直径约 8cm大小的肿物 ,质硬 ,与膈肌轻度粘连 ,行脾脏切除 ,肝结节活检 ,肝固有动脉栓塞化疗。…     

脾脏原发性血管肉瘤1例及文献复习

脾脏原发性血管肉瘤罕见且预后极差,临床虽强调早确诊、早治疗,但其临床表现缺乏特异性,易于误诊,现阶段临床确诊主要依靠手术全切脾脏后组织病理学检测。为提升诊断效果,临床应探讨脾脏原发性血管肉瘤的一般表现并找到可靠的诊断方案。本研究以1例手术病理诊断确诊患者为研究对象,重点探讨免疫组化技术在该疾病诊断中的价值。该病例行影像学检测可见脾脏内多发性实性占位,CT于增强后明显强化,手术标本肉眼观察（巨检）及镜检均有一定特征,行免疫组化反应可见FⅧRag（+）、CD34（+++）、CD31（+++）、Vim（+++）、SMA（局灶+）,其免疫组化特征可与上皮样血管内皮细胞瘤、脾窦岸细胞血管瘤等疾病有效区分,有助于指导临床诊断。     

肝脏原发性平滑肌肉瘤6例临床病理分析

肝脏原发性平滑肌肉瘤（primary hepatic leiomyosarcoma，PHLMS）极为罕见，其诊断主要依靠免疫组织化学。沈阳军区总医院及第二军医大学长征医院1994～2004年经手术病理证实的肝脏原发性平滑肌肉瘤分别为2例和4例。现对其临床病理特征进行分析，以提高对其临床病理特征的认识。     

乳腺原发性血管肉瘤误诊1例报道并文献复习

目的探讨乳腺血管肉瘤的临床病理特点、治疗和预后。方法对1例原发于乳腺的高分化血管肉瘤并再次复发进行组织形态学和免疫组化分析,并复习文献。结果乳腺血管肉瘤几乎均发生于女性,主要为20～30岁。临床表现不典型,组织学变化大,肿瘤通常CD31、CD34、UEA-1和F8（＋）,B72.3对上皮样血管肉瘤具有特异性。目前主要采取手术行单纯乳腺切除治疗,一般不主张腋窝清扫,术后放、化疗效果不肯定。结论乳腺原发性血管肉瘤较少见,肿瘤分化程度与预后密切相关。     

原发性精索肉瘤临床病理分析

目的探讨原发性精索肉瘤的临床病理特征、诊断和预后。方法对2例原发性精索肉瘤进行光学显微镜、免疫组织化学观察,并结合文献进行讨论。结果2例病人分别表现为右侧腹股沟肿物和左侧阴囊内上方肿物;病理学类型分别为恶性纤维组织细胞瘤和平滑肌肉瘤。结论原发性精索肉瘤是一种很少见的肿瘤。诊断依赖其病理形态擘特点及免疫表型,此病易局部复发,预后一般欠佳。     

41例横纹肌肉瘤临床病理特征分析

目的 分析横纹肌肉瘤(RMS)的临床、病理学特征,以提高临床对此病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析2011年1月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)确诊的41例RMS患者的临床资料,统计分析RMS的临床特征(年龄、性别、发病部位)、病理特征(组织形态、免疫组化表型)等。结果 41例患者中,男女发病比例1.16∶1,发病年龄2~79岁,年龄<40岁者25例(60.97%);发病部位:头颈部23例(56.09%)、四肢9例(21.95%);病理亚型:胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)、腺泡状横纹肌肉瘤(ARMS)、多形性横纹肌肉瘤、梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤及上皮样横纹肌肉瘤,其中以ARMS多见,有20例(48.78%),其次为ERMS,有10例(24.39%)。ARMS和ERMS的病理组织形态由原始间叶小圆细胞和横纹肌母细胞组成,ARMS易见腺泡样结构,ERMS肿瘤细胞围绕血管生长并易受挤压。RMS患者免疫组化共同表达结蛋白(Desmin)、肌调节蛋白(MyoD1)、肌浆蛋白(Myogenin)和神经细胞黏附分子(CD56),MyoD1在ERMS中强表达,而Myogenin在ARMS中阳性率表达更高,强度更强,CD56在RMS中敏感性较高。结论 RMS好发于儿童和中青年人群,发病部位常见于头颈部和四肢;RMS病理亚型以ARMS和ERMS最为常见,并共同表达肌源性标志物Desmin、MyoD1、Myogenin和CD56;MyoD1、Myogenin表达的差异和病理组织形态特征可帮助鉴别诊断ERMS和ARMS。     

结直肠原发性粒细胞肉瘤临床病理分析及鉴别诊断

目的探讨结直肠原发性粒细胞肉瘤(GS)的临床病理学特征及鉴别诊断方法。方法分析20例结直肠原发性粒细胞肉瘤患者的临床表现、组织病理学特征和免疫组化,并在复习相关文献后进行临床病理分析和鉴别诊断总结。结果患者镜下观察肠壁中等大小的瘤细胞弥漫浸润,细胞核卵圆形或不规则,可见核仁,核分裂像不明显,中等量胞浆,有的胞浆嗜酸或纤细颗粒状。免疫组化:波形蛋白(Vim)、分化簇(CD)34、CD43、髓过氧化酶(MPO)、CD117、CD99、CD68、CD163均阳性,Ki67(+)为60%~70%。治疗结束36个月后,20例患者中有13例患者病症稳定,体内肿瘤细胞未出现扩散现象,有2例患者出现了肿瘤细胞转移的情况,剩下5例患者均死亡。结论粒细胞肉瘤缺乏特异性的临床表现,并且与多种肿瘤以及病灶部位的肿瘤病症具有一定的类似性,病理检测的准确率较低。粒细胞肉瘤若在早期得到诊断并进行早期全身的系统化疗,患者的生存率会获得明显的提高,因此,应当对体检或疑似患者进行巨检+镜检+免疫组化检测的方式进行病理检测,并着重观察MPO和CD68两项指标。     

肾脏原发性平滑肌肉瘤3例临床病理分析

目的 探讨肾脏原发性平滑肌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对3例肾脏平滑肌肉瘤进行常规HE染色,光镜观察,并同时进行组织化学及免疫组织化学染色.结果 3例显微镜下的形态特点、组织化学及免疫组织化学染色均显示平滑肌源性恶性肿瘤的特点.结论 肾脏原发性平滑肌肉瘤很少见,临床诊断比较困难,但根据其病理特征,结合组织化学及免疫组织化学染色可以确诊.复习国内外有关文献,该类肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故其预后甚差.化疗、放疗效果均不理想,病肾根治性切除术是唯一有效治疗方法 .     

食管癌肉瘤（附20例临床和病理分析）

食管癌肉瘤少见,本文总结20例,报告如下。 材料和方法 收集南京市鼓楼医院、涟水县人民医院、宿迁市人民医院和淮安市人民医院1980年1月～1995年1月食管癌切除标本中,临床和病理资料完整的食管癌肉瘤20例,其中男15例,女性5例;年龄43～69岁,平均61岁,中老年居多。术前病程8天至13个月不等。20例均有不同程度的吞咽困难。     

1例上皮样肉瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨上皮样肉瘤的临床、病理特征。方法：通过光镜和免疫组化对1例左前臂上皮样肉瘤进行病理组织学观察．并复习相关文献。结果：本例肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞构成，呈结节状排列，浸润性生长；免疫组化示细胞角蛋白（Cytokeratin，CK），上皮膜抗原（epithelial membrane antigen,EMA），波形蛋白（vimentin，Vim），和S-100蛋白（S-100）阳性。结论：上皮样肉瘤是一种较罕见恶性肿瘤，形态学复杂多样，免疫组化有利于明确诊断。本瘤部分病例虽然生存期长，但预后并不好，目前上皮样肉瘤治疗首选广泛切除。     

骨原发性胚胎性横纹肌肉瘤临床病理分析

胚胎性横纹肌肉瘤是最常见的发生在儿童及年轻人的软组织肉瘤,最好发于头颈部、泌尿生殖道、四肢软组织,而原发于骨组织者非常少见,现将我院2例分别原发于股骨及肱骨的胚胎性横纹肌肉瘤患者临床症状、影像学特点、病理组织形态特征以及免疫组织化学结果报道如下。资料与方法1.一般资料1例女性患者,25岁,左大腿酸痛伴不适2个月余,近期疼痛加剧、不能缓解,行走困难;股骨正侧位X射线摄片及CT、MRI等影像学     

结核性脓胸伴发上皮样血管肉瘤临床病理观察

结核性胸膜炎经常因为诊断、治疗延迟而形成慢性脓胸,需要外科手术治疗。在慢性脓胸基础上继发肿瘤罕见。我们对1例结核性脓胸伴发上皮样血管肉瘤进行临床病理学观察,以探讨结核性脓胸伴上皮样血管肉瘤的临床病理学特征。     

胸壁巨大上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨发生于胸壁上皮样血管肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法对1例原发于胸壁的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿瘤大体形态有主瘤结及卫星瘤节的特点,镜下观察其瘤细胞呈上皮样排列,异型性明显,免疫组化结果显示Vim强阳性,CD31阳性,CD34阳性。结论发生于胸壁的上皮样血管肉瘤较少见,术前确诊较困难,须与原发于胸膜的恶性间皮瘤、转移癌、恶性黑色素瘤等鉴别。     

鼻腔原发性上皮样肉瘤临床病理观察

目的探讨鼻腔上皮样肉瘤的临床及病理学组织特征,鉴别诊断和预后。方法报道1例鼻腔上皮样肉瘤的临床病理资料进行病理组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献报道。结果患者男性,39岁,因左侧鼻塞不适,伴左侧头痛、胀痛并突发鼻腔出血入院。鼻窦核磁检查左鼻腔鼻息肉。组织学显示纤维细胞呈嗜酸性上皮样和梭形细胞增生,细胞核异型性明显,肿瘤组织大量出血伴坏死。免疫组化:AE1/AE3、Vimint、EMA、CD34阳性。结论鼻腔原发性上皮样肉瘤较为罕见,恶性程度高,预后不良,由于其临床表现无特异性,早期诊断困难,诊断主要依赖组织形态学及免疫组化检查。     

肾血管平滑肌脂肪瘤6例临床病理分析

肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内较常见的单发或多发的良性肿瘤,由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成,实为一种错构瘤。由于其瘤细胞形态可具异型性,核分裂像、淋巴结和远处转移以及三种组织成分比例可明显不均匀分布,对病理诊断和生物学行为判断带来困难。为了提高对本病的认识,我们对     

左下肢大静脉内平滑肌肉瘤1例临床病理诊断

本文报告1例不同时起源不同时发生于股静脉和大隐静脉内的平滑肌肉瘤，并通过临床病理检查．对其组织发生，临床体征，诊断与鉴别诊断，治疗和预后进行讨论。     

肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理分析

目的探讨肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例肱骨变异类型软骨肉瘤的临床资料、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析。结果左肱骨肿物的组织学镜下示瘤组织侵犯骨膜及骨髓腔,其中骨周肿块以粘液样软骨肉瘤为主,骨髓腔内可见分化好的软骨岛,血管外皮瘤样区和尤文氏瘤样区,组织学图像倾向于间叶性软骨肉瘤。免疫组化显示瘤细胞Vimentin、CD99、S-100阳性。结论肱骨变异类型软骨肉瘤较罕见,组织学形态表现多样,诊断较为困难。应认真观察HE染色切片,加以免疫组化标记辅助检查。其确诊有待临床、影像、组织形态学和免疫组化四结合。     

骨多发性上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨骨上皮样血管肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例骨上皮样血管肉瘤进行组织形态学观察及免疫组织化学染色分析,结合相关文献资料进行分析与总结。结果骨上皮样血管肉瘤镜下组织学表现为:肿瘤细胞为上皮样,呈巢状、条索状及丛状分布。易与低分化癌和其他上皮样肉瘤相混淆。免疫组织化学显示瘤细胞特异地表达CD31、CD34和FⅧ因子等血管源性标志物。结论骨上皮样血管肉瘤是一种罕见的肿瘤,具有高度侵袭性且往往迅速转移,预后很差。病理医师需仔细观察光镜下组织形态,并结合一组免疫组化标记,才能做出正确诊断。