NCPAP及HHFNC治疗新生儿呼吸衰竭临床对照分析

目的：探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)及湿化高流量鼻导管给氧(HHFNC)治疗呼吸衰竭新生儿临床效果,对其安全性和有效性做出评价。方法58例新生儿呼吸衰竭患儿作为观察对象,随机分为NCPAP组(29例)和HHFNC组(29例), NCPAP组患儿实施新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗, HHFNC组患儿采取湿化高流量鼻导管给氧治疗,比较两组患儿临床治疗效果及血气分析结果。结果NCPAP组患儿临床总有效率为96.6%,显著高于HHFNC组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05);NCPAP组患儿血气分析指标明显优于HHFNC组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,临床治疗效果确切,具有安全性和有效性,值得推广。     

大剂量氨溴索联合NCPAP对新生儿呼吸衰竭血浆脑利钠肽水平的影响

目的：观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象,按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗,对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3％高于对照组的76.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）,治疗后2组均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患儿并发症发生率为3.3％（2/60）低于对照组的5.0％（3/60）,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能有效改善血浆脑利钠肽水平,安全有效,值得临床推广。     

两种鼻塞持续气道正压装置治疗新生儿呼吸衰竭的比较

目的 比较新型鼻塞持续气道正压气(NCPAP)与传统NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 将56例 患呼吸衰竭的新生儿随机分为新型NCPAP组和传统NCPAP组,每组28例。观察比较两组患儿在NCPAP前、NCPAP后2h、4h、12h、24h血气变化,应用NCPAP的时间及临床疗效。结果 两组患儿NCPAP后血气PaO_2明显升高,新型NCPAP组较传统NCPAP组明显升高(P<0.05),PaCO_2显著下降,新型NCPAP组较传统NCPAP组下降显著(P<0.05)。新型NCPAP组治疗成功率较传统NCPAP组高(92.8％与71.4％,P<0.05),需要机械通气比例明显低于传统NCPAP(7.2%与28.6％,P<0.05)。新型NCPAP组患儿NCPAP时间比传统NCPAP组明显减少[(74.2±22.6)h与(92.4±32.4)h,P<0.05]。结论 新型NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭较传统NCPAP更有效,并能减少机械通气的需要和缩短治疗的时间。     

nSIMV通气在新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用与研究

目的探讨nSIMV通气在新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值。方法选取2016年8月~2018年3月住院70例NRDS患儿,并随机分为nSIMV组、NCPAP组,每组各35例。nSIMV组行nSIMV通气治疗,NCPAP组行NCPAP通气治疗。对比两组血气指标和并发症情况。结果 (1)治疗后,nSIMV组的Pa CO2指标显著低于NCPAP组,PaO_2指标显著高于NCPAP组(P0.05)。(2)nSIMV组再次插管机械通气、呼吸暂停发生率显著低于NCPAP组(P0.05),两组气胸和腹胀的发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论在NRDS患儿治疗中,nSIMV模式辅助通气可行性高,能够有效地改善患儿的生理指标,降低并发症发生率,具有潜在的推广价值。     

新生儿呼吸衰竭中鼻塞式CPAP的应用及护理

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中应用的护理。方法应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿,并观察其生命体征的变化。结果应用NCPAP1h,82例中完全缓解为67例(81.7%),改善为9例(11%),无效为6例(7.3%),总有效率达92.7%。结论 NCPAP治疗新儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)和持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性和安全性,并评估无创间歇正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 采用2013年1月1日至2014年12月31日,在我科住院治疗的83例符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准的新生儿,随机分为NIPPV组(n=41)与NCPAP组(n=42).比较两组患儿无创呼吸通气支持治疗1小时、12小时的PaCO2、氧合指数(OI)、无创通气失败而改为有创通气的例数、氧疗时间以及并发症发生率.结果 在无创呼吸机通气1h及12h时,NIPPV组PaCO2明显低于NCPAP组(P＜0.05),pH值、OI明显高于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组氧疗时间低于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎发生率和无创通气失败而改成有创通气率明显低于NCPAP组(P＜0.05).结论 NIPPV对于无明显无创通气禁忌症的NRDS早产儿,其临床效果优于传统的NCPAP,值得在临床推广应用.     

机械通气和鼻塞持续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的对比研究

目的:探讨固尔苏联合不同通气策略治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月~2017年10月收治我院新生儿重症监护病房的38例HMD新生儿资料。结果:两组患儿经治疗后PaO2、PaCO2均获得了显著改善(P0.05),IMV组治疗后PaO2高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。IMV组有效率显著高于NCPAP组(P0.05),但并发症率明显高于NCPAP组(P0.05)。结论:固尔苏联合机械通气和NCPAP均能显著改善HMD患儿血气指标,联合何种通气策略需综合病情考虑。     

NCPAP联用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察鼻塞式持续气道正压给氧(NCPAP)联用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气情况及临床疗效.方法:将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组28例采用NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗;对照组24例采用NCPAP给氧治疗,比较两组治疗前后血气情况及疗效.结果:观察组经NCPAP给氧联用盐酸氨溴索冶疗后PaO2较治疗前升高(P＜0.05),PaCO2较治疗前下降(P＜0.05),pH较治疗前上升(P＜0.05);对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;观察组治疗后较对照组PaO2升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而pH和PaCO2两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症低于对照组,显效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗NRDS患儿能纠正严重低氧血症,改善血气.     

新生儿呼吸衰竭中NCPAP的应用与护理体会

目的探讨NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的治疗效果以及临床护理体会。方法将我科于2011年8月至2012年5月收治的50例呼吸衰竭患儿,按照随机的原则平均分为两组,其中实验组25例,使用NCPAP联合固尔苏治疗;对照组25例,仅使用NCPAP治疗。比较两组患儿的治疗效果和并发症发生率。结果实验组的总有效率84%显著高于对照组的68%,实验组的并发症发生率32%显著低于对照组的56%,且P均<0.05,结果具有统计学意义。结论联合NCPAP和固尔苏的实验组的总有效率显著高于仅适用NCPAP治疗的对照组,并且能显著降低并发症发生率,效果显著,值得在临床中推广。     

血清C反应蛋白与清蛋白比值对新生儿感染早期诊断的临床价值分析

目的探讨新生儿感染患儿血清C反应蛋白(CRP)与清蛋白的比值对新生儿感染的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2020年7月确诊为感染性疾病入住我院的新生儿70例作为感染组,根据不同病因、不同感染严重程度、不同预后分组;另随机选取同期本院治疗的非感染性患儿50例作为对照组,收集所有患儿的一般临床资料、入院后治疗前以及感染组患儿治疗后的血清CRP、清蛋白计数结果,回顾性分析各组患儿血清CRP、清蛋白以及CRP/清蛋白比值之间的差异,并且对受试者的工作特征曲线(ROC)进行分析。结果感染组患儿治疗前血清CRP、CRP/清蛋白比值均高于对照组,清蛋白水平低于对照组,经治疗后,感染组血清CRP、CRP/清蛋白比值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);清蛋白水平较治疗前有所升高,差异无统计学意义(P 0.05)。细菌感染组患儿血清CRP、CRP/清蛋白比值明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P 0.05);细菌感染组患儿血清清蛋白水平较非细菌感染组高,差异无统计学意义(P 0.05)。重症感染组患儿血清CRP、CRP/清蛋白比值明显高于轻症感染组,血清清蛋白水平低于轻症感染组,差异有统计学意义(P 0.05)。预后较差组患儿血清CRP、CRP/清蛋白比值明显高于预后较好组,血清清蛋白水平明显低于预后较好组,差异有统计学意义(P 0.05)。对新生儿感染诊断进行ROC分析,CRP/清蛋白的AUC高于CRP及清蛋白,差异有统计学意义(P 0.05),当取最佳临界值时,CRP/清蛋白的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于CRP及清蛋白。结论血清CRP/清蛋白比值对新生儿感染早期诊断、病情评估及预后评估均具有一定的价值,值得临床借鉴。     

两种通气方法治疗新生儿呼吸衰竭的临床对比分析

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）与常频通气应用对新生儿呼吸衰竭的治疗作用。方法回顾性分析本院2006年8月至2009年11月应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭并与常频通气对照的临床资料。结果治疗组的临床总有效率明显好于对照组;所有例患儿治疗后6hPaO2与治疗前相比明显上升（P〈0.01）;PaCO2治疗6h后与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的,非常值得广大基层医院推广和应用。     

沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果

目的 探讨沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果.方法 采用随机数字表法将80例新生儿肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例.对照组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入治疗,观察组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入及丙种球蛋白静脉滴注治疗.对比两组临床治疗价值.结果 接受治疗后,观察组发热时间、咳嗽时间、湿啰音时间及住院总时间均短于对照组(P＜0.05);而入组接受治疗前及治疗5d后,两组PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同时,入组接受治疗前,两组CRP、CD3+及CD4+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗5d后,观察组CRP低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组(P＜0.05).此外,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎可有效改善患儿CRP水平及临床治疗效果.     

高流量鼻导管氧疗联合维生素营养补充剂对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的 观察高流量鼻导管加温湿化氧疗(HHFNC)联合维生素营养补充剂对新生儿肺炎并呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择2014年1月-2015年12月收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭70例,将行HHFNC联合维生素营养补充剂治疗的40例作为观察组,将单纯HHFNC的30例作为对照组,观察两组临床疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、治疗前后呼吸频率、血气分析及维生素A、IgM和丙二醛(MDA)水平变化情况.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床症状体征消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组治疗后24 h呼吸频率、PaCO2较治疗前下降,PaO2、pH较治疗前升高(P＜0.05).观察组治疗1周后维生素A水平较治疗前和对照组升高,IgM、MDA较治疗前和对照组下降(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 HHFNC联合维生素营养补充剂治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显改善患儿血气分析指标及营养水平,增强机体抗氧化功能.     

NCPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病的临床效果研究

目的探讨NCPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病的临床效果。方法收集我院2010年1月～2013年3月治疗的肺透明膜病早产儿108例,随机分为三组,A组给予鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)、肺表明活性物质(PS)治疗,B组给予NCPAP治疗,C组给予肺表面活性物质(PS)治疗。观察各组患儿治疗前后呼吸、心率、血压及血气分析等。结果各组患儿治疗后的呼吸、心率、PaO2均与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中A组患儿治疗后呼吸、心率及PaO2、PaCO2、SaO2与C组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP联合PS具有较好的临床治疗效果,提高患儿生存质量,减少不良反应的发生,值得临床广泛推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭32例临床观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对医院32例呼吸衰竭的新生儿给予NCPAP治疗后,观察其紫绀和呼吸困难改善及血气变化。结果 27例患儿经治疗后紫绀和呼吸困难明显好转,PaCO2明显提高（P〈0.01）,PaO2显著下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 NCPAP对新生儿呼吸衰竭的治疗有一定疗效。     

早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效.方法 收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例重度呼吸衰竭患儿随机分为两组,对照组患儿采用早期机械通气治疗,实验组加用一氧化氮吸入治疗,比较两组患儿治疗前后血气指数与呼吸功能、相关临床指标与并发症.结果 实验组患儿治疗后pH、PaO2与a/A水平显著高于对照组,PaCO2、FiO2、MAP、OI与肺动脉压显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患儿机械通气时间、NICU时间、NICU费用、总住院时间与总住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患儿总体并发症发生率(46％ vs.44％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

NCPAP与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的：观察分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法60例新生儿肺透明膜病患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用NCPAP与珂立苏联用进行治疗,对照组采用NCPAP进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93.3%与对照组73.3%相比,差异有统计学意义(χ2=4.32, P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异有统计学意义(χ2=5.08, P<0.05)。结论采用NCPAP治疗新生儿肺透明膜病,临床疗效较好,治愈率较高,能够明显改善患儿的新生儿肺透明膜病的症状,提高患儿的存活率,具有临床应用推广价值。     

肺表面活性物质联合正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 37例患儿随机分为治疗组(珂立苏联合NCPAP组,23例)、对照组(单纯NCPAP组,14例),观察治疗前后临床效果及血气分析、胸片等变化.结果 两组治疗后临床症状均较治疗前明显缓解,血气分析显示pH值和PaO2、PaCO2较治疗前显著好转;治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 珂立苏联合NCPAP治疗NRDS可有效改善患儿通气功能.     

珂立苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及安全性

目的：探讨分析新生儿肺透明膜病采用注射用牛肺表面活性剂（珂立苏）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果以及安全性。方法选取2012年10月—2014年11月在该院就诊的50例肺透明膜病新生儿,根据治疗方法的不同进行分组,对照组25例患儿给予常规机械通气联合珂立苏进行治疗,观察组25例患儿则给予珂立苏联合 NCPAP 治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗后并发症发生情况。结果观察组患儿治疗1、12 h 后血气指标变化较对照组明显改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患儿治疗后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新生儿肺透明膜病采用珂立苏联合 NCPAP 治疗效果显著,促进气体交换及氧合,明显改善了患儿的血气指标。     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果及对炎症因子的影响

目的 观察无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床治疗效果及对炎症因子的影响.方法 取2014年12月至2016年10月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,采用随机数字方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合无创呼吸机通气治疗.采用酶联免疫吸附试验检测2组IL-6及肿瘤坏死因子-α,采用免疫比浊法测定2组治疗前后CRP水平,比较2组临床治疗效果及对炎症因子的影响.结果 观察组治疗7d后mMRC评分、辅助呼吸机动用评分低于对照组(P＜0.05);观察组症状改善时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);2组治疗前IL-6、肿瘤坏死因子-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后IL-6、肿瘤坏死因子-α及CRP水平低于对照组(P＜0.05);2组治疗前pH、PaCO2及PaO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后pH、PaO2水平高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为6.67％,对照组为20.00％,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上联合无创呼吸机治疗效果理想,能提高临床治疗效果,降低炎症因子水平,值得推广应用.