熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果评价

目的探讨熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果评价。方法将我院产科治疗的124例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组单用熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗,比较两组患者的治疗效果、肝内胆汁淤积各指标、妊娠结局。结果观察组治疗有效率为96.77%,较对照组的75.81%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TBA、ALT、AST、TB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产、剖宫产、胎儿窘迫、产后24h出血量、新生儿体质量等均明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效显著,能够明显改善相关生化指标,缓解临床症状,改善妊娠结局,减少对母婴的不良影响,具有积极的临床意义。     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的效果

目的 观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年2月长沙市中心医院妇产科收治的妊娠期重度肝内胆汁淤积症患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用熊去氧胆酸片治疗,观察组则在对照组基础上加用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,2组均连续治疗2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后皮肤瘙痒评分、肝功能指标水平,不良反应和妊娠结局情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=4.507,P=0.034);治疗2周后,2组患者皮肤瘙痒评分和总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者治疗期间均无明显不良反应;2组患者治疗后的早产、剖宫产与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症预后效果显著,促进患者瘙痒程度、肝功能改善,进而改善患者的妊娠结局。     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中思美泰联合熊去氧胆酸的作用观察

目的:观察在重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中采用思美泰联合熊去氧胆酸方案的临床作用.方法:本院选取在2015年3月~2016年3月收治的重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者32例作为观察对象,分组方式为随机数字表法,对照组(17例)、观察组(15例).对照组予以思美泰治疗,观察组予以思美泰联合熊去氧胆酸治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗后,观察组的瘙痒评分、ALT、TBA、AST相比对照组,经统计学分析组间差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论:对重度妊娠期肝内胆汁淤积症实施治疗,采取思美泰联合熊去氧胆酸,具有更高的临床疗效,比较安全,值得临床推广.     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症30例

目的观察S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法治疗组给予S-腺苷蛋氨酸加熊去氧胆酸治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁、维生素C及地塞米松治疗。两组治疗均以10d为1疗程。用药10d后观察临床瘙痒症状、血中胆酸及转氨酶的变化。分娩后观察两组的早产率、新生儿体重和窒息率。结果与对照组比较，治疗组皮肤瘙痒症状评分、血胆酸及转氨酶明显下降，新生儿早产率明显降低（P〈0.05）。结论S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效确切，可部分改善围产儿的预后。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期胆汁淤积的临床疗效

目的评价腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期胆汁淤积的临床疗效。方法选取2011年9月至2013年1月我院收治的妊娠期胆汁淤积患者65例,随机分为两组。观察组33例,在常规治疗基础上选用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗;对照组32例,在常规治疗基础上仅应用熊去氧胆酸,观察并比较两组患者皮肤瘙痒症状改善情况、生化指标变化以及妊娠结局。结果观察组皮肤瘙痒症状改善明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆红素、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶的浓度明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠结局明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期胆汁淤积的临床疗效好,能明显改善患者皮肤瘙痒症状,降低其生化指标并改善妊娠结局,值得在临床上予以推广。     

熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将我院2010年8月至2012年12月间收治的104例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例,对照组患者给予单纯地塞米松治疗,治疗组患者在此基础上加用熊去氧胆酸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后的ALT、AST及TBA水平较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者各项指标改善情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,保证母婴安全,值得临床进一步推广使用。     

不同剂量S-腺苷蛋氨酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 评估不同剂量S-腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将66例重度ICP患者分为观察组和对照组各33例.2组均采用思美泰联合熊去氧胆酸片(优思弗)治疗,其中观察组使用思美泰剂量为2000mg,对照组使用思美泰剂量为1000mg,观察2组治疗前、后血清总胆酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化及皮肤瘙痒症状和胎儿预后.结果 TBA、TB、DB、ALT、AST水平及瘙痒评分2组治疗后均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).观察组分娩孕周、阴道分娩率高于对照组,早产儿、低体质量儿发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 大剂量思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广.     

14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的并发症、妊娠结局分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者并发症与妊娠结局的具体情况。方法回顾性分析我院在2013年7月至2014年1月间收治的14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,将这14例患者作为观察组,同时期收治的14例正常产妇作为对照组,对比两组产妇的妊娠结局与并发症情况。结果观察组出现新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染等情况的概率明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者(ICP)在围手术期间极易产生并发症,影响胎儿健康,因此,女性在妊娠期间必须要注重预防这类疾病,有利于确保新生婴儿健康。     

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者皮肤瘙痒、血清甘胆酸升高的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括：卧床休息、吸氧、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用熊去氧胆酸25mg口服tid治疗。结果治疗组瘙痒评分由（3．7±0．3）降至（1．2±0．6）分,对照组瘙痒评分由（3．6±0．8）降至（2．4±0．6）分,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组平均孕周（37．2±0．9）周,对照组平均孕周（34．1±1．1）周,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组剖宫产22例（占64．71％）,对照组剖宫产24例（占70．59％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论熊去氧胆酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。     

熊去氧胆酸改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的Meta分析

目的：评价熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响。方法：检索Pubmed、Medline、中国期刊文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,纳入熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的随机对照临床试验（RCTs）研究文献并评价其质量,用Stata12.0统计软件进行分析。结果：共纳入12个随机对照试验,包括664例妊娠期肝内胆汁淤积症患者。Meta分析结果显示：1）熊去氧胆酸组在降低早产率[RR=0.49, 95%CI=0.28~0.84, P=0.01]和胎儿窘迫发生率[RR=0.45, 95%CI=0.20~0.99, P=0.04]方面优于S-腺苷基蛋氨酸组,在剖宫产率、羊水粪染率、5分钟Apgar评分小于7人数及入住新生儿重症监护室发生率方面无显著性差异;2）熊去氧胆酸组在降低早产率[RR=0.50, 95%CI=0.34~0.73, P=0.0001]、胎儿窘迫发生率[RR=0.52, 95%CI=0.29~0.94, P=0.02]、5分钟Apgar评分小于7人数[RR=0.26, 95%CI=0.10~0.69, P=0.006]以及入住新生儿重症监护室发生率方面[RR=0.39, 95%CI=0.17~0.88, P=0.02]优于安慰剂组,而在降低剖宫产率、羊水粪染率方面无显著性差异;3）熊去氧胆酸组在降低早产率方面优于消胆胺组[RR=0.50, 95%CI=0.27~0.94, P=0.03];4）熊去氧胆酸组与地塞米松组相比,各项指标均无显著性差异。结论：熊去氧胆酸对改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局有一定的效果,但由于纳入的研究少,仍需更高质量、大样本及多中心的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局研究

目的分析和研究妊娠期肝内胆汁淤积症对围生结局影响。方法我们选取2010年1月至2013年12月待分娩妊娠期肝内胆汁淤积症患者52例,将其做为观察组,选取同期正常待分娩孕妇52例,将其做为对照组,两组产妇分娩结束后,将其围生结局进行对比。结果观察组新生儿早产、胎儿窘迫、窒息、羊水粪染的发生率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇剖宫产发生率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组产妇产后出血发生率没有明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论妊娠期内肝内胆汁淤积症对母婴围生结局影响均较明显,动态监测其肝功能与总胆汁酸水平值,早期给予明确诊断并及时进行积极治疗,对降低围生儿的患病率与病死率均有重要意义。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例

目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法：80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,po,bid;观察组在对照组基础上再加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g,po,bid.两组疗程均为7d.对比两组患者的临床瘙痒症状、肝功能血清标记物水平、围产结局及新生儿健康程度.结果：观察组瘙痒的Riikonen评分改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者的各项肝功能指标如TB、ALT、AST等均有显著下降,观察组下降程度显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者新生儿窒息发生率和产后出血发生率的差异明显低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全性高、疗效确切.     

73例妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和治疗经验

目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和治疗经验.方法 对我院2000年1月～2004年12月近5年收治的73例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的诊断和治疗进行回顾性分析、归纳和总结.结果 妊娠结局:73例中69例剖宫产,占94.52%,早产17例,占23.29%,产后出血5例,占6.85%,新生儿轻度窒息8例,占11.95%,无新生儿重度窒息.结论 要加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的重视,孕期应用地塞米松、熊去氧胆酸,产前肌注VitK,加强胎儿监护,适时终止妊娠,以剖宫产为宜,提高产科质量.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后及处理

目的通过对52例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床分析,探讨减低胎死宫内,新生儿窒息或死亡的预防措施。方法收集我院2000年1月-2008年1月在我院分娩的ICP孕妇52例为ICP组,设观察同期分娩的52例正常孕妇为对照,比较两组间的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率。结果ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为36.73%、24.49%、8.16%、28.57%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿肺炎差异无显著性。结论ICP可导致胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产。     

熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症17例

目的：评价熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法：38例患者，随机分成两组。治疗组17例，采用UDCA 100 mg，po，tid。对照组21例，给予10%葡萄糖注射液500 mL，维生素C 3 g，肌苷0.4 g，静脉滴注，两组均以14 d为1个疗程，观察疗效。结果：治疗组瘙痒评分治疗1周后明显下降，血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清总胆汁酸(TBA)明显下降(P＜0.05)，而对照组无明显改变(P＞0.05)；与对照组相比，治疗组早产、胎儿窒息、羊水粪染发生明显减少(P＜0.05)。结论：UDCA是治疗ICP安全、有效的药物。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

熊去氧胆酸胶囊联合维生素A及维生素E治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合维生素A及维生素E治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 收集南方医科大学附属东莞人民医院2018年3月～2019年3月收治的ICP患者96例,并选取同期同孕周健康孕妇60例,检测两组血清中ALT、AST、TBA等肝功指标,检测血清中维生素A、E的含量;使用随机数字表法将病例组分为对照治疗...     

甲硫胺酸维生素B_1治疗妊娠期肝内胆汗淤积症临床分析

目的观察甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果。方法奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例。随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者CG、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值的变化。结果甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值,缓解临床症状。结论甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显。     

熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标的影响

目的:探讨熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者相关指标的影响。方法:回顾性分析90例ICP患者资料,按用药的不同分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予熊去氧胆酸片300 mg,口服,每日3次+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液15 m L,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后瘙痒评分、血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者剖宫产、早产、胎儿窘迫和羊水粪染发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱可有效改善ICP患者的瘙痒症状、肝功能及妊娠结局,且安全性较好。     

甲硫胺酸维生素B1治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的:观察甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法:将ICP患者112例随机分为两组,各56例,治疗组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察两组患者甘胆酸(CG)、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果:甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP.能明显降低CG、TBA、ALT、AST、TBiLi、DbiLi值,缓解临床症状.结论:甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗ICP疗效明显,值得推广.