单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎的疗效对比分析

目的探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎的疗效。方法选取2017年3月—2018年3月期间南阳南石医院收治的64例膝单间室骨性关节炎患者作为研究对象,依据治疗措施不同平分为对照组和观察组,对照组用全膝关节置换术,观察组用单髁置换术,对比两种方案实施效果。结果治疗后,观察组膝关节屈曲度、膝关节功能评分高于对照组;观察组术中出血量、膝关节屈曲度恢复至90°所需时间低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎均有一定效果,单髁置换术的应用价值更高,值得应用。     

单间室膝关节置换术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探讨单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法选择2012年3月至2016年3月平顶山市第二人民医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎老年患者(≥60岁)120例,根据手术方式分为全膝关节表面置换术(TKA)组和UKA组,每组60例。TKA组患者给予TKA治疗,UKA组患者给予UKA治疗,记录2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,分别于术前及术后1 a采用美国特种外科医院(HSS)评分系统评估2组患者膝关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的膝关节疼痛情况,并观察2组患者膝关节活动度(ROM)。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);UKA组患者术中出血量显著少于TKA组,住院时间显著短于TKA组(P<0.05)。术前2组患者膝关节HSS评分、疼痛VAS评分及膝关节ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1 a膝关节HSS评分及ROM显著高于术前,疼痛VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后1 a,UKA组患者膝关节HSS评分及ROM显著高于TKA组,疼痛VAS评分显著低于TKA组(P<0.05)。UKA组和TKA组患者治疗效果优良率分别为96.67%(58/60)、86.67%(52/60),UKA组患者治疗效果优良率显著高于TKA组(χ~2=3.927,P<0.05)。结论 UKA治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,可显著改善患者膝关节ROM,提高膝关节功能。     

膝关节单髁置换术的临床治疗进展

膝关节单髁置换术(unicondylar knee arthroplasty, UKA)是指治疗膝关节单间室病变、保存正常结构为目的的微创技术。由于UKA具有手术切口小、创伤小、截骨量少、出血量少、术后并发症较少及可早期恢复功能锻炼等优点,在临床上的应用越来越受到青睐。本文结合文献资料对UKA的临床治疗进展作一综述。     

单髁关节置换术与全膝关节置换术对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响

目的:探讨单髁关节置换术(Unicompartmental knee arthroplasty, UKA)与全膝关节置换术(Total knee arthroplasty, TKA)对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2021年6月我院收治的内侧单间室膝骨关节炎患者104例的临床资料，根据手术方式分组，有51例患者行单髁置换术归为UKA组，53例行全膝关节置换术为TKA组，比较两组患者围手术期相关指标，评估并比较两组术前、术后6、12个月的膝关节活动度(Range of motion, ROM),美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery knee score, HSS)评分，比较两种手术方法治疗前后下肢力线矫正情况、术后出现并发症的情况。结果:与TKA组相比，UKA组手术时间、自主屈膝90度所用时间更短，术中出血量更少，术后3d血红蛋白下降量较少，两组差异明显(P<0.01);手术前两组患者ROM、HSS评分没有明显差异(P>0.05),术后6、12个月ROM、HSS评分...     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎患者的效果比较

目的：比较单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝单间室骨关节炎（KOA）患者的效果。方法：选取88例膝单间室KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施全膝关节置换术（TKA）治疗,观察组实施UKA治疗,术后随访1年。比较两组围术期相关指标（手术时间、术中出血量）水平、住院时间、治疗前后最大屈膝角度、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能（HSS）]评分,以及并发症发生率。结果：观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组最大屈膝角度均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组VAS评分均低于术前,HSS评分均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间VAS、HSS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率为6.82%(3/44),低于对照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UKA治疗膝单间室KOA患者可缩短手术时...     

膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎对患者功能及并发症的影响研究

目的:探究膝关节单髁置换术治疗对膝关节内侧单间室骨性关节炎患者功能及并发症的影响.方法:选取2019年2月-2020年2月本院收治的136例内侧单间室骨性关节炎患者,依据治疗方案将其分为对照组和研究组,各68例.对照组给予全膝关节置换术,研究组给予单髁置换术.比较两组AKS、VAS及Lysholm评分,术后膝关节屈曲角...     

Drainage does not Promote Post-operative Rehabilitation After Bilateral Total Knee Arthroplasties Compared With Nondrainage

Objective To assess the effects of suction drainage versus nondrainage on the post-operative rehabilitation of patients receiving primary bilateral total knee arthroplasties （TKA）. Methods A prospective study including 40 patients was conducted. These patients were diagnosed with osteoarthritis and underwent primary bilateral TKA between October 2007 and September 2009 with the same operation team. A suction drainage was placed by randomization in only one knee for each patient, while the other knee as self-control. Pain visual analogue scale score, extremity swelling, wound healing, range of motion and incidence of early post-operative complications between the drained and nondrained group were compared statistically. Results Each patient was followed up for 12 months. Placing drainage did not relieve the pain, extremity swelling, ecchymosis, or reduce the incidence of early complications （all P〉0.05）. Conclusions Suction drainage in TKA does not exhibit substantial advantages in promoting post-operative rehabilitation after unsophisticated TKA, compared with nondrainage. On the other hand, it might complicate the surgical operation, and increase the incidence of post-operative hemorrhage and retrograde infection. Thus we do not recommend suction drainage in unsophisticated TKA.     

同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究

目的：探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法：选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临床并发症以及术后膝关节恢复情况。结果：观察组患者的临床并发症的发生率明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的术后HSS评分高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：双侧膝关节置换术的术后并发症的发生率较低,术后膝关节恢复情况比对照组好,治疗疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广意义。     

旋转平台假体在全膝关节置换中的应用

随着假体设计和手术技术的不断进步,全膝置换的适应证不断扩大。但同时,患者对全膝置换术后假体寿命的期望值也越来越高。固定平台和移动平台假体TKA术后都明显的改善了患膝的症状和功能,这两种假体在膝关节评分、疼痛评分、功能评分、髌骨评分及X线片检查结果方面均没有明显差异。但是移动平台假体组TKA术后的最大屈曲度小于固定平台假体组的最大屈曲度。虽然在实验室研究中移动平台型假体在耐磨损和关节运动学方面优于固定平台型假体,但是在临床研究中的观点却并不一致。本文就全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）技术中不同假体的选择以及手术技术对于术后髌股关节生物力学、髌骨运动轨迹以及假体旋转位置的影响加以分析,探讨影响TKA术后膝关节功能以及假体使用寿命的相关力学因素。     

双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比

目的：对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,可广泛应用于临床。     

初次全膝置换术中伸屈间隙的软组织平衡方法

目的探讨初次全膝置换术中伸屈间隙软组织平衡的方法。方法113例因原发性膝骨性关节炎行初次全膝关节置换术的患者,术中伸屈间隙的软组织平衡是采用针对软组织的不平衡模式,有针对性地对挛缩软组织进行松解。结果92.3%的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙内外侧平衡,伸屈间隙相等,优占80.5%,良19.5%。结论松解挛缩组织方法可以比较好地解决初次全膝关节置换术中伸屈间隙软组织不平衡的问题。     

应用国产TC-Dynamic假体行全膝关节表面置换疗效评价

目的评价应用国产TC-Dynamic假体行人工膝关节表面置换的临床疗效。方法用国产TC-Dynamic假体行全膝关节表面置换术治疗78例患者共81膝。结果对患者随访平均3年3个月,对随访者按1989年美国膝关节外科学会评分系统进行术后评分,术后平均为83分,术前平均为39分;功能评分术后平均为85分,术前平均为36分。结论国产TC-Dynamic(后稳定型)人工膝关节假体是符合国人解剖学特点并按国情设计的国产化人工膝关节假体,设计合理、操作便利,可为广大膝关节炎患者和骨科医生提供更多的假体选择。     

运动疗法在膝关节置换术后康复的应用

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果非常重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练这四种运动疗法是使关节功能提高最重要的内容。综合康复训练可以最大限度地恢复膝关节功能,包括各种肌力训练增加膝关节周围肌力;主、被动关节活动以增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的稳定性及平衡性;行走步态训练以提高生活质量等。     

早期康复治疗对全膝关节置换术后功能的影响

目的:探讨全膝关节置换术后,早期康复训练对膝关节的功能恢复情况的影响。方法:全膝关节置换术后患者30例,42膝,手术第1天~3天开始肌力及关节活动度训练,同时疼痛部位行810nm半导体激光局部照射,第2天~3天开始使用CPM治疗。结果:平均HSS评分82.8分,平均膝关节屈曲度为96.5°。结论:膝关节置换术后尽早开展康复治疗可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法。     

夹闭引流管对全膝关节置换术后出血的影响

目的探讨全膝关节置换术后应用夹闭引流管在减少术后失血中的作用。方法将2007年1月～2009年11月38例需行膝关节置换的患者,随机分为持续引流组和早期夹闭组。术前及术后24h检测血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Ht),术后24h、48h计算失血量。结果术前Hb、Ht两组间差异无统计学意义(P0.05),术后24h早期夹闭组的Hb、Ht高于持续引流组,差异有统计学意义(P0.05),早期夹闭组术后24h、48h失血量及输血患者比例较持续引流组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术后应用夹闭引流管对于减少术后失血是一种简便有效的方法。     

运动疗法在膝关节置换术后康复的应用

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果非常重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练这四种运动疗法是使关节功能提高最重要的内容。综合康复训练可以最大限度地恢复膝关节功能,包括各种肌力训练增加膝关节周围肌力;主、被动关节活动以增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的稳定性及平衡性;行走步态训练以提高生活质量等。