血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对2型糖尿病合并早期急性肾损伤诊断评估的临床价值

目的 探究血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病肾病合并急性肾损伤诊断评估的临床价值.方法 将2019年5月-2020年1月期间收治的糖尿病肾病合并早期急性肾损伤110例患者及同期与AKI组患者年龄、性别、居住区域匹配的110例健康体检者作为研究对象,分别作为AKI组(n=110)及对照组(n=110),将早期AKI患者分为3组,分别为1期组(n=41)、2期组(n=42)、3期组(n=37),对比各组的β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(Cys-C)、NGAL.结果 AKI组β2-MG、Cys-C、血清NGAL及尿液NGAL均较对照组高(P<0.05).AKI组不同分期、不同病因β2-MG、Cys-C、血清及尿液NGAL对比具有明显差异(P<0.05).将AKI患者相关数据进行Pearson相关分析,结果显示,血清NGAL与β2-MG(r=0.654,P<0.05)、Cys-C(r=0.754,P<0.05)均呈正相关,尿液NGAL与β2-MG(r=0.685,P<0.05)、Cys-C(r=0.813,P<0.05)均呈正相关,(P<0.05).结论 分期越高,β2-MG、Cys-C、血清NGAL水平及尿液NGAL水平越高,可以评估病情,具有较高的应用价值.     

检测中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白早期诊断体外循环术后急性肾损伤

目的探讨中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在体外循环术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊断中应用。方法选择120例进行体外循环手术的先天性心脏病患者,体外循环结束后第一个12 h内采集尿样及血样1次/2 h,此后3 d内采集1次/12 h,采用ELISA方法对尿样中NGAL进行定量分析,同时测定血清肌酐基线水平,并在术后相应时间点检测血清肌酐水平,血清肌酐比基线水平增加50%以上为发生AKI的标准。结果术后3 d内有21例发生不同程度AKI,发生率17.5%,AKI组在体外循环术后各时间点尿NAGL浓度都显著升高,以术后2~6 h最为显著,两组比较有显著性差异,对术后2 h的尿NAGL浓度在界限值为100μg/L时进行ROC分析,尿NAGL在AKI诊断中的敏感性和特异性分别为96%和93%。结论尿NAGL可以作为体外循环术后AKI的预测指标,在诊断AKI时较血清肌酐早,有利于早期对AKI进行预防和干预。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的早期诊断价值

目的评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对非体外循环冠状动脉旁路移植（CABG）术后急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法连续入选自2010年1月至2011年1月因确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病入院,拟行择期非体外循环CABG治疗的患者231例。AKI定义为CABG术后48h内最高血清肌酐绝对值升高≥0．3mg／,d1（26．4μmol／L）,或较基线水平升高≥50％。用酶联免疫吸附试验方法检测术前及术后2h血浆NGAL水平,采用受试者工作特征曲线来评价其对AKI的诊断价值,诊断Cut-off值采用约登指数最大值对应的点。结果231例患者中有37例（16．0％）发生AKI。发生AKI患者术前及术后2h血浆NGAL浓度分别为（69±25）和（112±29）μg/L,差异有统计学意义（P〈0．01）;未发生AKI的患者术前和术后2h血浆NGAL浓度分别为（66±24）和（71±21）μg／L,差异有统计学意义（P=0．004）;所有患者术前血浆NGAL浓度差异无统计学意义（P=0．501）,而发生AKI的患者术后2h血浆NGAL浓度明显高于未发生AKI的患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后2h血浆NGAL水平的药时曲线下面积最大为0．899（95％置信区间：0．843～0．954,P〈0．01）。采用约登指数最大标准选择Cut—off值为85．6μg／L,敏感性和特异性分别为0．865和0．851。结论血浆NGAL可以作为非体外循环CABG术后发生AKI的早期诊断标志物。     

血清胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测对新生儿窒息后早期肾损伤诊断的价值

目的 血清胱抑素C(CYS-C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在诊断新生儿窒息后早期肾损伤的应用。方法 选取2015年6月至2017年6月在宿州市立医院治疗的窒息足月新生儿45例,轻度窒息组25例,重度窒息组20例,另选取同时期出生40例足月健康的新生儿为对照组。分别检测尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、CYS-C、NGAL,并进行比较,并分析其受试者工作特征(ROC)曲线。结果 重度窒息组与轻度窒息组血清CYS-C(1.79±0.31)、(1.23±0.35)mg/L及NGAL检测结果(189.19±50.27)、(107.34±20.47)ng/mL均高于对照组(0.85±0.20)mg/L、(84.83±15.89)ng/mL ,差异有统计学意义。血清CYS-C、NGAL和BUN及SCr检测结果的ROC曲线分析(AUC)分别为90.1%,90.0%,77.6%及66.1%。单项检测CYS-C阳性率69.0%,NGAL阳性率62.0%,两项联合检测阳性率87.0%。结论 检测血清CYS-C、NGAL可以作为新生儿窒息早期肾损害的诊断指标,两种检测方法联合检测检出率高于单项检测法,并能对及时对症治疗得到明显改善者提供循证依据。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的 研究中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与妊娠期高血压(PIH)的关系及对其早期肾损伤的预测价值.方法 选取PIH患者49例,分为高血压合并蛋白尿组、高血压非蛋白尿组和对照组.ELISA法检测三组血浆、尿NGAL水平,并比较Cr和Cystatin C水平.结果 研究组与对照组血浆、尿NGAL及Cystatin C水平差异有统计学意义(P＜o.05),随着病情加重各指标均明显升高.蛋白尿高血压组Cr水平显著高于对照组(P＜0.05),余组间无明显差异.Cystatin C与Cr呈高度正相关,Cystatin C在检出阳性率三组有显著差异,而Cr水平无明显差异.血浆、尿NGAL与Cystatin C、Cr均呈高度正相关.结论 血浆、尿NGAL水平升高可能与肾损伤有关,且可能参与了PIH的病理生理过程.其水平变化与Cystatin C变化一致,Cystatin C的变化较Cr早,可将其用于PIH肾损伤的早期诊断.     

不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性肾损伤程度的关系

目的 探讨不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与急性肾损伤病变程度的关系。方法 选取200只6周龄Wistar雄性大鼠,按体质量随机分为4组,假手术组仅分离肾门定位肾动脉但不夹闭,其余各组分别夹闭肾动脉30 min、45 min、60 min,制备不同程度肾损伤模型,即轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,每组以术前、2、6、12及24小时为时间点分为5小组进行血肌酐（Cr）、NGAL水平的测定。结果 大鼠不同程度急性肾损伤造模成功;不同肾损伤程度病理学变化不同;术前、2、6及12小时不同组别Cr水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;24小时不同组别Cr水平比较,差异有统计学意义（P<0.01）,重度损伤组Cr水平高于其余各组（P<0.05）;0、12及24小时不同组别血NGAL水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中度损伤组血NGAL水平高于假手术组（P<0.05）;重度损伤组血NGAL水平高于假手术组（P<0.01）;6小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,重度损伤组血NGAL水平高于假手术组（P<0.01）。结论 NGAL对于急性肾损伤的早期诊断有重要价值,且表达水平与损伤程度有关。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白：早期诊断成人心脏术后急性肾损伤的生物学指标（英文）

心脏术后急性肾损伤的出现会增加患者的死亡率,需要寻找早期诊断急性肾损伤的生物学指标。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白似乎是早期诊断急性肾损伤的生物学指标,它是否能够早期诊断急性肾损伤已经做了广泛的报道。本文综述了已有研究证明它是否能够早期诊断急性     

外周血胱抑素C、肾损伤因子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性乙型肝炎早期肾损伤患者中的诊断价值

目的 探究外周血胱抑素C(Cys-C)、肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者中的诊断价值。方法 选取2018年4月至2021年4月于大连市公共卫生临床中心收治的56例慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者作为观察组,并按性别、年龄匹配同期收治的56例未出现肾损伤的慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肾小球滤过率（eGFR）、Cys-C、KIM-1、NGAL水平,分析Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者的检测价值及与eGFR的相关性。结果 观察组患者的eGFR低于对照组,Cys-C、KIM-1、NGAL水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC结果显示：血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者诊断价值AUC分别为0.771、0.785、0.766,低于联合检测的0.896 (P<0.05)。血清Cys-C、KIM-1、NGAL的cut-off值分别为1.24 mg/L、1.03 mg/L、116.82 ng/ml。Cys-C、KIM...     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对儿童急性肾盂肾炎诊断价值的探讨

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对儿童急性肾盂肾炎（APN）的诊断价值。方法 研究对象为 2016 年 12 月—2017 年 5 月收治的尿路感染（UTI）患儿 104 例,包括急性肾盂肾炎 61 例（APN 组）及下尿路感染 43 例（非 APN 组）,均检测血清 β2 微球蛋白（β2-MG）、胱抑素 C（CysC）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和尿 NGAL 的水平,对比 2 组各指标的水平,并进行统计学分析;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对 APN 的诊断价值。结果 APN 组血 CRP、PCT、β2-MG 及尿 NGAL 的水平均高于非 APN 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血 CysC 水平差异无统计学意义。血 CRP、PCT 及尿 NGAL 诊断儿童 APN 的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 0.838、0.898、0.963;血 CRP 最佳临界值为 22.6 mg/L 时,敏感度为 75.4%,特异度为 83.7%;PCT 最佳临界值为 0.285 μg/L 时,敏感度为 77.0%,特异度为 93.0%;当尿 NGAL 最佳临界值为 473 μg/L 时,敏感度为 82.0%,特异度为97.7%。结论 尿 NGAL 对儿童 APN 具有诊断价值,有助于临床对儿童 APN 的早期识别。     

尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究

目的 分析糖尿病早期肾损伤应用尿常规与尿微量蛋白(mALB)检测的诊断价值.方法 选取63例糖尿病早期肾损伤患者作为肾损伤组,60例糖尿病非肾损伤患者作为糖尿病组;另选取62例健康体检者作为对照组.对三组研究对象进行尿常规与mALB检测,比较三组尿常规和mALB检测阳性率及mALB和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果...     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取300例T2DM患者,根据尿微量白蛋白(UMA)/尿肌酐(UCr)比值分为正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组和大量白蛋白尿(L-UAlb)组,每组100例;另选取100例健康...     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析

目的通过对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析,有效地控制糖尿病并发症的发生。方法用7170A生化分析仪检测72例Ⅱ型糖尿病患者和83例健康体检者血清中的TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果Ⅱ型糖尿病患者血清中的TG、TC、LDL-C均比健康对照组高,HDL-C比健康对照组低。结论Ⅱ型糖尿病患者均有脂类代谢异常。     

49例2型糖尿病患者的血脂检测结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义。方法对我院2009～2011年间收治的49例2型糖尿病患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度进行检测,并将检测结果与49例同期我院门诊健康体检者进行对比。结果 2型糖尿病组患者的血清TC、TG以及LDL-C浓度均高于健康对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而HDL-C浓度的组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对2型糖尿病患者的各项血脂指标进行检测能够尽早的发现脂代谢紊乱状况,以便为临床治疗提供依据,对于2型糖尿病的诊断和治疗有重要的意义。     

阿格列汀治疗2型糖尿病的临床综合价值

阿格列汀是二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂中相对较新的一种,分别于2010年和2013年在日本和中国大陆获批上市.目前在我国获批用于2型糖尿病患者的单药治疗以及与二甲双胍联合使用.本文对近5年阿格列汀治疗2型糖尿病的相关系统评价/Meta分析、心血管结局试验和药物经济学研究进行了综述.研究显示,阿格列汀在血糖控制方面...     

联合沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病效果。方法96例糖尿病患者随机分为二甲双胍组、联合用药组各48例,二甲双胍组给二甲双胍,0.5 g,tid,po;联合用药组另加沙格列汀片,5mg,qd,po。结果治疗6个月以后,联合用药组空腹血糖(FBG)(6.01±0.97)mol/L、餐后2 h血糖(2hPBG)(8.53±1.22)mol/L、糖化血红蛋白HbAlc(6.94±0.88)%、体重指数(BMI)(24.47±1.09)kg/m^2低于二甲双胍组的(7.42±1.04)mol/L、(9.28±1.34)mol/L、(7.14±0.97)%、(25.82±1.22)kg/m^2(P<0.05);总有效率95.83%高于二甲双胍组83.33%(P<0.05)。结论联合沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病,显著降低FBG、2hPBG、HbAlc、BMI,提高治疗总有效率。     

Combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus

INTRODUCTION: A significant drop in cardiovascular risk has been seen in patients with type 2 diabetes treated with statins. However, this cardiovascular risk remains high, compared with nondiabetic individuals. This is partly due to the typical abnormalities of diabetic dyslipidemia - hypertriglyceridemia and decreased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) - that are uncontrolled by statins. For this reason, combination lipid therapy may be considered in patients with type 2 diabetes. AREAS COVERED: This review presents the main reasons for a combination lipid therapy in type 2 diabetes and the effects of several drugs, including fibrates, pioglitazone, niacin and omega 3, on diabetic dyslipidemia and the prevention of cardiovascular events. The real cardiovascular benefit of fibrates in patients with type 2 diabetes is not totally clear, but they may produce a significant benefit in patients with type 2 diabetes and diabetic dyslipidemia (hypertriglyceridemia, low HDL-C). Pioglitazone, which reduces triglycerides and increases HDL-C, has been shown to reduce the risk for major cardiovascular events in type 2 diabetes. Niacin and omega 3 fatty acids have a positive effect on diabetic dyslipidemia, but warrants clinical trials to demonstrate a clear cardiovascular benefit in type 2 diabetes. EXPERT OPINION: Although combination lipid therapy seems to be useful to control diabetic dyslipidemia, the efficacy of such combined therapies on significantly reducing cardiovascular risk has still to be confirmed by additional clinical trials.