早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点的临床分析

目的通过福建省妇幼保健院住院分娩并诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的98例患者围生结局分析探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点。方法收集并登记纳入研究对象的临床资料包括年龄、发病孕周、分娩孕周、终止妊娠的方式、分娩时羊水情况、新生儿评分等情况。丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及总胆汁酸等血生化指标,统计、整理与比较分析各组临床资料及生化指标。结果本研究纳入98例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,早发型肝内胆汁淤积症患者49例,早发型ICP组重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者19例,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组共有19例患者发生羊水粪染,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组中共有18例患者发生胎儿窘迫,明显高于晚发型ICP组(10例)。早发型ICP组中共有16例患者剖宫产终止妊娠,明显高于晚发型ICP组(9例)。两组在早产、终止妊娠孕周方面的差异无统计学意义。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶明显高于晚发型ICP组,早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者重度ICP患者例数、羊水粪染、胎儿窘迫的发生率和剖宫产率明显高于晚发型ICP患者,临床实践中需要重点监测早发型ICP患者的肝功能以及胎儿监测指标,以降低不良妊娠结局的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症43例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法。方法对我院2000年1月至2006年4月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例的临床资料进行回顾性分析。结果ICP孕妇STBA值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能可恢复正常;43例患者中发生早产12例(27.91%),剖宫产术或产钳31例(72.09%),胎儿窘迫18例(41.86%),无围产儿死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键。     

妊娠期血清总胆汁酸测定的临床意义简

目的了解孕妇在正常妊娠期间血清总胆汁酸（TBA）含量变化，探讨TBA在妊娠期的，临床意义。方法采用循环酶速率法检测孕妇在妊娠不同阶段和未孕妇女血清中TBA含量。结果妊娠组妇女血清中TBA比非妊娠组高，并且妊娠后期TBA的升高比早期更为明显。结论在正常妊娠过程中，TBA含量会生理性升高，而其异常升高的孕妇就会潜在发生妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的危险。因此，妊娠期TBA的定期检测有利于ICP的早期诊断及治疗。     

妊娠期无症状乙型肝炎病毒携带者肝内胆汁淤积症的研究

目的探讨无症状乙肝病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率及妊娠结局的影响。方法采用回顾性调查方法对乙肝病毒感染的ICP孕妇118例和无乙肝病毒感染的ICP孕妇478例进行对比分析,利用卡方检验进行统计学分析,观察乙肝病毒感染对ICP的发生率及妊娠结局的影响。结果有乙肝病毒感染孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症发生率明显高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01),前者出现瘙痒症状时间明显早于后者(P<0.01)。有乙肝病毒感染的孕妇的早产发生率也高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01)。两组ICP孕妇产后24h阴道出血量差异有统计学意义(P<0.01)。结论无症状乙肝病毒感染可以使妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率增高,易引起早产,因此应加强对患者的孕产期监护和治疗,保证母婴的健康和安全。     

血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义研究

目的研究血清总胆汁酸(TBA)测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床意义。方法选取我院收治的ICP患者37例作为观察组,选取同期进行体检的健康孕妇39例作为对照组,两组均进行TBA、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平,比较两组TBA对ICP的临床意义。结果观察组患者血清TBA、AST、ALT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TBA、AST、ALT指标的异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周19~38周、13~18周患者血清TBA水平高于孕周6~12周,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周13~18周患者血清TBA水平高于孕周6~12周差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBA测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症较AST和ALT更加准确,因此具有较高的临床意义。     

妊娠肝内胆汁淤积症的诊治

妊娠肝内胆汁淤积症简称ICP,亦称孕后期黄疸、妊娠期良性可复发性胆淤症、特发性妊娠期黄疸或妊娠期瘙痒症,是妊娠期最常见的肝疾患。1 发病情况 ICP发病率国内报道为2.3％～4％,发病最早为孕20周,最晚为孕38周。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预措施及对围生儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床特点、终止妊娠方式的选择及对围生儿预后的影响。方法选择2008年3月—2011年3月分娩的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,同期选取住院分娩的正常孕妇120例作为对照组,比较两组孕妇及新生儿情况以及观察组中分娩方式不同对新生儿的影响。结果两组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡及羊水污染明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响亦不同。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等并发症,增加了围生儿发病率和死亡率。因此应加强孕妇的健康教育,高度重视产前检查和中期妊娠胆汁酸的监测,做到早发现、早治疗,对减少母婴并发症有重要作用。     

血清甘胆酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床意义

目的:探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)测定在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)中的临床意义.方法:对146例正常孕妇(对照组)和54例妊娠期ICP患者(ICP组)进行CG及其他肝功能指标的测定并分析.结果:ICP组血清CG、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)测定结果均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.01).ICP组CG的升高阳性率高于其他肝功能指标.结论:血清CG是诊断及检测ICP的重要指标之一,可作为孕妇(特别是中晚期妊娠孕妇)的常规检测项目.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者中miR-185的表达及临床意义

目的研究miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用。方法提取42例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及42例同期正常妊娠妇女外周血RNA,qRT-PCR检测表达。结果 miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中明显高于正常妊娠妇女。血清miR-185水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的年龄、孕周、经产与否无关,但是与围生儿预后相关。结论血清miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和围生儿预后预测中发挥重要作用。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

25例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标、胎盘及羊水异常对围生儿结局的影响。方法对2001年6月～2004年6月在我院产前检查、住院分娩的25例ICP孕妇肝功能指标、胎盘及羊水对围生儿影响进行临床分析。结果孕妇血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素(BIL)水平轻～中度升高者及羊水粪染,胎盘、胎膜黄染的胎儿窘迫的发生率增加。孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染、胎儿宫内窘迫及胎盘病检结果呈正相关。结论ICP孕妇妊娠期血清ALT、AST及BIL水平升高,羊水粪染及胎儿在妊娠晚期均有不同程度的宫内缺氧发生,因此,对ICP孕妇予以高度重视。一般妊娠以不超过38周适时剖宫产终止妊娠,可明显降低胎儿宫内不良环境的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症甘胆酸对围产儿的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）可导致胎儿宫内窘迫、死胎、早产等并发症，影响围产儿的预后，其特异性指标为血清甘腿酸浓度显著升高。本文通过对我院1997年84例ICP孕妇血清甘胆酸（CG）的分析，探讨其对围产儿的影响。资料及方法一、一般资料；1997年1月至12月我院分娩孕妇中ICP者84例，年龄22～37岁，平均孕周明．5周，CG值升高自28周至38周不等，最低值381ug／dl，最高达5408‘ng／dl。随机选择同期正常孕妇别例作对照组，年龄21～34岁，平均孕周39．5周。二、诊断标准：1．妊娠中晚期出现皮肤庙痒和／或伴不同程度黄疽，无消化道症…     

茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中疗效观察简

目的 观察茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者中的治疗效果.方法 选取该院自2013年1月1日-2013年9月30日的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例,随机分为茵栀黄治疗组及对照组,对两组治疗前后皮肤瘙痒程度、血清胆汁酸、转氨酶水平及妊娠结局等进行比较.结果 茵栀黄口服液可有效改善患者症状、降低血清生化指标、延长孕周,且未见明显严重不良反应.结论该药可作为治疗ICP的安全有效的选择.     

妊娠期肝内胆汁淤积症19例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法:收集2009年7月—2011年3月收治的19例胆汁淤积症孕妇的临床资料作为观察组,并收集同期收治的20例正常妊娠产妇的资料为对照组,比较两组产妇的妊娠结局及妊娠期并发症的发生率。结果:观察组产妇妊娠期并发症明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积对母婴的危害大,早产、胎儿窘迫发生率高,应加强产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征与不良妊娠结局相关危险因素分析

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征(ICP)孕妇发生不良妊娠结局相关危险因素。方法:选择2000年1月～2010年12月在我院诊断为妊娠期肝内胆汁淤积综合征的孕妇83例,按照妊娠结局分为两组,良好结局组28例,不良结局组55例。观察两组孕妇血清胆汁酸总量(TBA)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和子宫动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D)。结果:不良结局组子宫动脉PI值、RI值、S/D值与良好结局组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇血清和脐血胆汁酸总量相比,不良结局组明显高于良好结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过彩色多普勒超声监测子宫血流动力学变化及血清胆汁酸浓度测定有助于加强对肝内胆汁淤积综合征患者进行产前监护,是ICP患者不良妊娠结局的预测指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症128例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和临床治疗方法。方法：回顾性分析2008年6月～2010年6月本院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者（观察组）的临床资料,总结妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和妊娠结局,并以同期采用单纯西医治疗的64例患者为对照组,两组进行比较。结果：观察组64例患者终止妊娠的时的孕龄为（37.91±2.14）周,对照组为（35.10±2.27）周,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者阴道分娩率高于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿状况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合综合治疗措施可有效改善妊娠期肝内胆汁淤积患者的总体状况,改善妊娠结局。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的分娩时机与围产儿预后的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的,以瘙痒、无法用其他原因解释的肝酶和血清胆汁酸升高为特征的并发症[1]。血清胆汁酸和肝酶水平通常在分娩后几周内降至正常[2]。尽管有妊娠6~10周合并肝内胆汁淤积症的报道,但该病多发生在妊娠中晚期[3,4]。ICP的主要危害是导致胎儿缺氧及母体肝功损害,如何提高ICP孕产妇的围生儿质量已日益受     

14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的并发症、妊娠结局分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者并发症与妊娠结局的具体情况。方法回顾性分析我院在2013年7月至2014年1月间收治的14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,将这14例患者作为观察组,同时期收治的14例正常产妇作为对照组,对比两组产妇的妊娠结局与并发症情况。结果观察组出现新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染等情况的概率明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者(ICP)在围手术期间极易产生并发症,影响胎儿健康,因此,女性在妊娠期间必须要注重预防这类疾病,有利于确保新生婴儿健康。     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症之间的关系.方法 收集2012年4月至2013年4月我院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据患者肝功能情况随机将患者分为转氨酶正常组和转氨酶异常组,各32例.对比两组患者肝功能与血清总蛋白代谢异常,分析母儿并发症与妊娠结局的关系.结果 转氨酶正常组产妇失眠、头昏、乏力等症状发生率为12.50％,明显低于转氨酶异常组的28.13％,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组出现胎膜早破、胎儿窘迫、死产、早产、羊水异常、新生儿窒息、新生儿黄疸等并发症发生率为34.38％,明显低于转氨酶异常组的56.25％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者TB值、DB值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.转氨酶正常组ALT值、TP值、A值、G值、HBsAg阳性等指标明显优于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组患者ALT例数、A例数、G例数、A/G倒置率明显低于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症呈正相关.肝功能检测可以及时反映ICP中期妊娠肝功能及血清总蛋白的异常变化,有利于降低母儿并发症发生率,不断改善妊娠结局,值得临床推广.     

血清总胆汁酸的测定在妊娠期的临床意义

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是临床上严重危害产妇及新生儿的疾病之一,而血清总胆汁酸的测定是诊断妊娠肝内胆汁淤积症的一个准确而敏感的指标。本文分析90例妊娠期妇女与30名健康体检的妇女血清总胆汁酸含量比