心血管内科住院医师规范化培训思考与实践

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重组成部分,也是我国进行医疗软实力的强化和储备的重举措. 心血管内科作为住院医师规范化培训的重点科室,对做好住院医师规范化培训具有重意义. 以培养住院医师的专业能力、岗位胜任能力为核心,同时兼顾职业道德、人际沟通、团队合作能力、教学与科研能力等方面培训,探讨科学的培训模式,以高住院医生的临床应对能力.     

基于成果导向教育理念的内科学整合课程在住院医师规范化培训中的探索

住院医师规范化培训是我国加强卫生人才队伍建设的重要一步,是培养合格临床医师的重要途径。针对住院医师规范化培训体系存在的不足,昆明医科大学第一附属医院内科住培基地将成果导向教育理念应用于住院医师规范化培训,以提高住培学员的岗位胜任力,为构建住院医师规范化培养体系提供参考。     

胜任力为导向的全科专业住院医师规范化培训评价体系分析

全科专业住院医师规范化培训发展迅速,但目前缺乏统一的评价模式和评价指标,本文结合全科专业住院医师规范化培训的培养目标、要求和细则,对常用的全科专业住院医师规范化培训评价体系的方法、用途、优缺点进行综述分析。借鉴美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）全科医学住院医师培训项目,结合我国目前实际情况,建议在全科专业住院医师规范化培训阶段,根据临床轮转教学需求和特点,从职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力、终生学习这些核心胜任力出发,制定出一套全国统一的全科专业住院医师规范化培训评价体系,进行全方位考核,提高培训质量,最终培养出能胜任岗位的全科医学人才。     

胜任力模型在住院医师规范化培养中的应用

住院医师的核心胜任力是一名合格执业医师胜任专业活动的基本要求和最低标准。将胜任力理念引入专科住院医师规范化培养的体系中,建立基于胜任力的住院医师培养目标和评价标准,并围绕该模型的核心内容开展一系列住院医师规范化培训措施,对于提高住院医师规范化培训质量,改善医疗服务水平有着重要意义。     

可信赖专业活动在全科住院医师分层培训中的应用初探

我国住院医师规范化培训顶层设计及培训制度基本搭建完成, 逐步过渡到以内涵建设和质量提升为重点的阶段, 强调以岗位胜任力为导向, 以质量为核心。不同类别的全科住院医师在临床能力等方面存在较大差异, 应使用分层递进培养模式设置并实施递进上升、符合岗位胜任力的阶段性培训目标, 以达到培养合格全科医师的总目标。在全科住院医师分层培训中, 应用可信赖专业活动(EPAs)可以定量、定性地评价其胜任力并进行持续追踪, 进而达到提升住院医师岗位胜任力的目标。本研究通过文献回顾和专题小组讨论初步建立了基于EPAs的全科住培医师分层培训与考核条目池, 并制定了实施方案, 对EPAs在全科住院医师分层培训中的应用进行了探索。     

OSCE应用于住培医师结业考试实施中相关问题的思考

目前我国虽然确立了全科住院医师规范化培养模式,但是绝大多数全科培训住培基地与基层实践基地教学互动、课程细节交流不足,各基地教学资源与教学管理相对独立,未能形成有机的统一整体,造成各阶段教学相互脱节,考核出口把控标准不一,严重影响培训效果。客观性结构式临床技能考核（objective structured clinical examination,OSCE）作为一种实时评价工具,提升了全科医生岗位胜任力的教学规划、课程设计、培训过程、阶段督导等方面的能力评估,并随着社会发展转型、人民群众的健康意识转变在逐渐趋于岗位胜任力的要求。全科住院医师结业技能考核中规范化的OSCE评价不仅可以有效评估全科医师的职业素养,也可反映全科医师的培训质量,从而形成反馈,由此可进一步提高全科医师的岗位胜任力,引导我国全科专业住院医师规范化培训的管理更加规范化、标准化,切实保证培养质量。     

口腔牙周科住院医师规范化培训学员的胜任力现状调查

目的 调查分析口腔牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力水平及其影响因素,为口腔牙周科住院医师规范化培训教学提供参考.方法 查阅文献自制口腔牙周科住院医师规范化培训岗位胜任力调查表对山东省35所三甲医院的284名牙周科住院医师规范化培训学员进行调查、分析.结果 牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力总均分为(87....     

分层管理模式在临床病理科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必要途径。当前,国内临床病理基地规范化培训仍存在住院医师初始能力参差不齐、培训流程未分层设置、教学活动未分层管理、考核手段同质化等现实问题。为有效推进分层递进培养模式在临床病理住院医师规范化培训中的应用,陕西省人民医院临床病理专业基地针对住培中的相关问题设计了分层管理模式,对不同初始水平的住院医师在培训流程、教学活动、考核过程等各个环节实施分层递进的个性化培养模式。通过因材施教进行个体化管理,可有效提升病理住院医师的诊断水平及临床思维能力,培养出更高质量的临床病理科住培学员。     

感染病学科住院医师规范化培训的探索与实践

住院医师规范化培训是培养医学专业人才的重要举措。通过优化培养方案,建立以专业为导向、提升综合素质为目标的培养与评价体系,培养基础理论全面、临床技能扎实,具有独立临床思维、实践能力及科研创新意识的高素质住院医师是感染病专业学科建设与人才培养所面临的重要问题。本文结合笔者单位在感染病学科住院医师规范化培训方面的经验,提出建立“以学科为基地”,基于“优化设计、创新培养、素质评价”一体化的住院医师规范化培训模式。     

中医院住培医生临床实践能力培养模式的现状与思考

住院医师规范化培训是指医学院校毕业生完成医学相关教育毕业后,再继续某种特定临床学科标准化、系统化、规范化的相关专业知识培训。培养和提高中医院住培医生的临床实践能力是训练有一定中西医结合的临床诊疗能力,具有中医专业特色的中医临床医生的有效途径。但由于一些客观因素的限制,中医院住培面临一些机遇和挑战,引发中医教育工作者对住培模式现状的思考。     

麻醉科住院医师规范化培训中科研创新能力的培养

自我国全面开展住院医师规范化培训制度以来,各地区的规范化培训基地在住院医师临床能力培养方面取得了较大成功。麻醉专业住院医师通过培训熟练掌握了专业知识和临床技能,但是科研创新能力整体水平仍然较低;而培养出具有良好科研创新能力的麻醉科住院医师直接关系到我国麻醉学科的发展,因此如何提高麻醉科住院医师的科研创新能力,成为麻醉专业住院医师规范化培训的又一重要课题。     

口腔修复科规培中纳入专业学位教育内涵的尝试

口腔住院医师规范化培训是培养合格口腔医师的必经之路。在住院医师规范化培训与专业学位教育并轨发展趋势下,各规培带教科室、教师及学员面临更大的挑战和机遇。重庆医科大学附属口腔医院从2015年起成为口腔住培基地,该院修复科针对规培现状及教学中存在问题,注重口腔医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,积极探索新的管理机制和教学方式,旨在提高住培医师的临床与科研能力。     

口腔专科护士数码摄影规范化培训的探索与实践

目的探讨口腔专科护士数码摄影规范化培训的方式及应用效果。方法参考口腔摄影专业相关教材,制定口腔专科护士数码摄影规范化培训模式,选取在广西医科大学附属口腔医院首次进行正畸治疗的错颌畸形患者252例,分三个阶段对该院42名在职注册口腔专科护士进行3个月的数码摄影规范化培训,对护士口腔数码摄影规范化培训前后照片质量、患者满意度、护士岗位胜任能力培训效果进行分析。结果口腔专科护士数码摄影规范化培训后拍摄时长短于规范化培训前;且培训后的照片质量评分及合格率、患者满意度、专业知识、专业技术、专业能力、综合素质评分均高于培训前,差异具有统计学意义。结论数码摄影规范化培训可以提高口腔专科摄影质量和临床护理工作效率,达到护患双赢的目的,有助于提升口腔专科护士的岗位胜任能力。     

住院医师综合素质培养模式的探索与实践

目的 探索适合当前医学教育环境的住院医师综合素质培养模式。方法 按照卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的要求,以教育目标分类和现代心理元认知理论为指导,建立包括专业素质和非专业素质两方面的住院医师综合素质培养模式。结果 极大地提高了住院医师的专业知识、临床技能等专业素质,以及医疗行为规范和思想品德修养、法律法规知识的应用能力、临床思维及沟通能力、计算机信息应用能力等非专业素质;近年来我院住院医师规范化培训通过率一直高于全省平均水平。结论 住院医师综合素质培养模式对提高住院医师临床技能、非专业素质及未来临床工作适应能力具有积极作用。     

血管超声专业住院医师规范化培训策略探讨

住院医师是一名医师从业生涯的起始阶段,住院医师规范化培训是培养和奠定医师临床能力的基础阶段,是医学生毕业后教育的重要组成部分。作为超声医学专业中的一个亚专业,血管超声有其自身专业特点。血管病变的超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是血流动力学理论的正确分析应用。根据血管超声专业特点,我们从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国血管超声专业的住院医师规范化培训模式,培养实用性、创新性和自主性人才, 为全面提高我国血管超声专业医师专业水平提供参考。     

广西住院医师参加规范化培训前后的岗位胜任力自我评价分析

通过对住院医师规范化培训前后的岗位胜任力进行调查,了解其岗位胜任力现状和培训前后的差异。结果表明,建立住院医师规范化培训制度非常有必要,无论学历高低,住院医师经过规范化培训后岗位胜任力都有显著提升;本科学历的住院医师需要进一步加强专业知识、临床技能等方面的学习,以达到出口同质化。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。     

超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策

住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。     

基于OSCE年度考核的设计及评价反馈

首都医科大学附属北京儿童医院自2004年起将客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）应用于儿科住院医师规范化培训考核,全面评估住院医师岗位胜任力。随着住培工作对“分层递进”培养模式的不断探索,北京儿童医院根据不同年级住院医师岗位胜任力要求,开展了基于OSCE考站的年度考核方案研究,设计了具有针对性的年度考核内容及相应培训课程,为进一步有效提升儿科住院医师培训质量提供参考。     

口腔颌面影像住院医师规范化培训模式的探索与实践

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是成长为合格医生的磨砺之路。口腔颌面影像学是连接口腔基础学科及各口腔临床学科的桥梁学科,然而目前国内口腔医学毕业生在口腔影像诊断方面的能力尚存在较大不足,亟需再教育、再学习的跟进与补充。针对口腔颌面影像诊断学的专业特点,以及口腔住院医师规范化培训的现状与问题,从教学计划制定、教学方式创新、考核体系改革等方面进行了初步实践和探索,通过融入融合式教学、互联网+等教学方式,优化口腔影像科规范化培训模式,以期提高住院医师规范化基地的水平,进一步完善住院医师规范化培训工作。