正常人吞咽活动激活脑皮质中枢的功能性磁共振定量分析

目的观察正常成人自主吞咽活动激活相关皮质中枢的分布情况及特征。 方法对10例正常右利手成人志愿者在执行吞咽任务时进行血氧水平依赖功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）脑功能扫描,记录激活的皮质中枢体积及激活强度。 结果入选受试者执行吞咽任务时激活两侧BA4区体积有显著差异（P=0.04）,而激活强度间无明显差异（P=0.20）;激活两侧BA6/8区和BA24区的体积及强度均无明显差异（P&rt;0.05）;激活两侧BA40区体积有明显差异（P=0.00）,而激活强度间无明显差异（P=0.99）;激活两侧BA32区体积有明显差异（P=0.00）,而激活强度间无明显差异（P=0.87）;激活两侧BA13区体积有明显差异（P=0.02）,而激活强度间无明显差异（P=0.19）。进一步分析发现,入选受试者执行吞咽任务时左侧半球激活体积明显大于右侧（P<0.05）,其偏侧性指数值（LI）为15.22％。 结论脑岛BA13区和前扣带皮质BA24/32区是正常成人自主吞咽功能的重要启动中枢,缘上回BA40区和BA6/8区是自主吞咽功能的重要运动规划中枢,而口咽部初级运动皮质中枢是其重要的运动执行中枢,同时这种自主吞咽运动功能的皮质中枢调控具有明显的优势半球偏侧性。     

急性脑梗死患者吞咽相关中枢功能重组及其偏侧性分析

目的 利用血氧水平依赖功能磁共振技术观察急性脑梗死患者吞咽相关中枢功能重组及其偏侧性特征。 方法 选取健康志愿者10例组成正常对照组,选取首次出现吞咽困难主诉的急性期脑梗死患者10例组成患者组,患者组再根据新发梗死部位分为左侧脑梗死亚组（5例）和右侧脑梗死亚组（5例）。采集正常对照组、患者组在吞咽状态和非吞咽状态下BOLD-fMRI扫描原始数据,应用SPM5软件进行数据处理,获得激活脑功能区坐标、体积等参数,通过公式计算吞咽中枢偏侧性指数,同时利用SPSS 13.0版软件对脑功能区激活体积等数据进行统计分析。 结果 患者组除了与正常对照组相似的激活区之外,还可见BA36、BA9、BA23/31、BA7、BA18/19区等更为广泛的激活;同时左侧脑梗死亚组表现出右侧偏侧性,右侧脑梗死亚组表现出左侧偏侧性。 结论 中枢性吞咽障碍患者吞咽决策启动中枢的激活反应受损比较明显;梗死侧别不同对吞咽中枢偏侧性产生一定影响,提示健侧大脑半球功能重组在吞咽康复过程中可能具有重要作用。     

健康人群自主吞咽的全脑激活部位研究

目的:探讨健康人群自主吞咽时脑激活区域(尤其是小脑和脑干激活区)的分布及特点。方法:通过block设计的血氧水平依赖性功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI),观察健康受试者自主吞咽时的全脑激活的分布情况,用软件SPM5处理脑功能磁共振的影像资料。结果:主要激活区为双侧中央前回、左侧补充运动区、内侧及旁扣带回、左侧前额叶(眶部额上回、眶部额中回)、颞上回、颞横回、丘脑及壳核,且脑干、小脑半球小叶及小脑蚓都显示有激活。结论:中央前回、补充运动区、扣带回、前额叶(包括眶额回和三角部)、丘脑、壳核、小脑半球及小脑蚓是吞咽的相关脑区,而脑干由于受到fMRI分辨率的限制仍需进一步研究。     

中英文语言活动区功能磁共振成像研究

目的 初步探讨母语为中文者，说中文（L1）及英文（L2）时激活的语言相关功能区并比较其异同。方法 对22例正常志愿者——“晚双语”（13-15岁开始学英语）中国人，于说中文及英文两种状态下分别进行血氧水平依赖性增强效应磁共振脑功能成像检查，研究哪些语言相关脑功能区被激活，并比较两种状态下的脑激活区。结果 说中文及英文时分别激活了不完全相同的脑区。说中文时激活的主要脑区包括：两侧运动区，左右侧额下回，左右侧颞上回，左侧岛叶及左右侧小脑半球。比较显示中文任务可激活右侧颞上回，而英文任务未激活这些区域。结论 中英文“晚双语”者，两种语言激活的脑区不完全相同。说中文时激活的脑区要比说英文时较广泛。这主要在右侧大脑半球的右额下回及右颞上回。     

针刺大钟穴激活脑区的功能MRI研究

目的：探讨应用功能MRI (fMRI)针刺大钟穴对脑的激活效应。材料与方法选取12名健康青年志愿者。分别针刺受试者右侧大钟穴(络穴),同时应用3.0T MR扫描仪完成脑部扫描。所获得的实验数据采用统计参数图软件SPM8(statistical parametric mapping)分析处理。结果针刺受试者大钟穴,激活的脑区有双侧小脑前叶,左侧颞下回BA37,左侧颞中回BA38、BA39,左侧颞极BA38,右侧颞极BA32,左侧脑干,左侧苍白球,右侧额中回BA6,左侧额上回BA6。结论大钟穴的脑激活区主要分布在额叶、颞叶、小脑前叶及脑干和苍白球,它们的主要功能是负责躯体感觉冲动的传入,与足跟痛及腰腿痛的脑内躯体感觉中枢相符合。     

针刺健康志愿者合谷和外关的脑功能磁共振成像初步研究

目的利用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BLOD-fMRI）技术观察针刺健康志愿者合谷及外关时大脑皮质功能激活区的分布情况,并初步探讨针刺的神经作用机制。 方法纳入20例健康志愿者作为研究对象,行针刺左侧合谷和外关组块模式的BOLD-fMRI检查,运用SPM8等软件处理后,观察脑功能激活区分布情况,重点观察运动相关脑功能区激活情况。 结果针刺健康志愿者左侧正激活脑区中左额中回、额下回有明显激活区,左岛叶有大量激活区,此外在左小脑、左中央前回、左中央后回、左顶下小叶、左额内侧回、左楔叶、左前扣带回、左屏状核亦见少量激活区分布。右侧正激活脑区主要分布在右额中回和右额内侧回;此外右顶下小叶、右中央前回有部分激活区,右颞中回、右颞上回、右岛叶、右额下回、右中央后回有少量激活区分布。负激活区主要位于两侧边缘叶海马回、海马旁回及扣带回,左颞极颞上回、颞中回及右额中回亦见少量负激活区分布。 结论针刺健康志愿者合谷和外关除引起对侧初级运动区部分激活外,双侧次级运动区可见明显激活,同侧小脑亦可见部分激活,可能是其作为运动功能障碍疾病治疗取穴的神经病理学基础。BOLD-fMRI成像技术可直观显示生理状态下针刺的神经效应,亦可为研究病理状态下针刺的神经效应提供基础及对照。     

针刺对脑梗死后痉挛期患者脑功能重塑作用的功能磁共振成像研究

目的:观察健康人及脑梗死后左侧偏瘫患者执行左侧上肢运动及针刺左侧阳陵泉穴后的激活区分布特点,初步探讨脑梗死后痉挛期脑功能重塑的特点及针刺阳陵泉对其影响的机制。方法:观察8例健康人及5例脑梗死后左侧偏瘫患者。试验1:分别对正常组及偏瘫组进行左侧上肢运动。试验2:分别对正常组及偏瘫组针刺左侧阳陵泉穴。两个试验均采用组块设计模式,运用BOLD-f MRI技术及Brain Voyager软件分析方法显示激活情况。结果:正常组执行运动任务出现右侧初级感觉运动皮质及双侧小脑的明显激活;正常组针刺左侧阳陵泉穴出现左侧小脑、两侧中央后回和顶下小叶的激活;偏瘫组执行运动任务,双侧大脑皮质均有明显激活,包括双侧初级感觉运动皮质(SM1)、运动前区(PMC)和次级运动区(PPC)、双侧丘脑、小脑蚓部、双侧小脑、右侧岛叶、壳核,以及健侧苍白球;偏瘫组针刺左侧阳陵泉穴出现中脑、左侧大脑皮质的运动前区和次级运动区的激活。结论:脑梗死后痉挛期脑功能重塑的机制在于通过功能区的转移和次级功能区的功能代偿,而针刺阳陵泉穴主要作用于锥体外系,通过调节中枢神经递质的释放,缓解痉挛状态。     

中英文语言活动区功能磁共振成像研究

目的初步探讨母语为中文者,说中文(L1)及英文(L2)时激活的语言相关功能区并比较其异同。方法对22例正常志愿者———“晚双语(13～15岁开始学英语)中国人,于说中文及英文两种状态下分别进行血氧水平依赖性增强效应磁共振脑功能成像检查,研究哪些语言相关脑功能区被激活,并比较两种状态下的脑激活区。结果说中文及英文时分别激活了不完全相同的脑区。说中文时激活的主要脑区包括:两侧运动区,左右侧额下回,左右侧颞上回,左侧岛叶及左右侧小脑半球。说英文时激活的脑区包括:左侧额下回,左侧颞上回,左侧岛叶及左右侧小脑半球。比较显示中文任务可激活右侧颞上回,而英文任务未激活这些区域。结论中英文“晚双语”者,两种语言激活的脑区不完全相同。说中文时激活的脑区要比说英文时较广泛。这主要在右侧大脑半球的右额下回及右颞上回。     

汉语言自由联想功能磁共振的初步研究

目的设计一种适合汉语言自由联想的脑功能磁共振刺激任务,探索汉语言自由联想脑功能区表现。材料与方法对19名健康汉语志愿者进行任务态自由联想语言功能刺激,同时采集功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)数据,通过SPM8软件分析获取自由联想任务相关主要脑功能区位置,激活大小及最大激活强度。结果汉语自由联想主效应区位于右颞上回(BA21);左颞枕内侧回、左海马旁回在联想任务中没有激活信号,双侧海马的激活程度较低。结论利用该语言任务能激活正常人自由联想语言功能区;同时血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)可以准确定位激活区,量化激活区大小及最大激活强度,技术稳定可靠,适用于汉语言联想相关脑功能区疾病研究。     

血氧水平依赖功能磁共振成像技术分析正常成人痛觉相关皮层中枢的分布及量化特征

目的 应用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,分析正常成人痛觉相关皮层中枢的分布及量化特征.方法 选取10名正常成人志愿者,测定其痛阈并给予利手和非利手腕部2倍痛阈的电刺激,同时进行脑功能BOLD-fMRI扫描,应用SPM5进行后处理获得脑功能图像和数据,对脑激活区进行定位并测定其体积、强度.结果 刺激利手时激活对侧Brodmann Area(BA)3、1、2区7例,BA40区5例,BA5、7区3例,BA9、10、11区3例,BA6、8区2例,激活同侧BA5、7区2例,BA9、10、11区2例,BA6、8区3例;刺激非利手时激活对侧BA3、1、2区7例,BA40区6例,BA5、7区3例,BA9、10、11区2例,BA6、8区1例,激活同侧BA5、7区3例,BA9、10、11区1例,BA6、8区2例.3例在刺激两侧时BA3、1、2区和BA5、7区均没有激活,刺激利手时激活对侧BA40区2例、BA6区2例、前额叶皮质1例,刺激非利手时激活对侧BA40区2例、BA6区1例、前额叶皮质1例.结论 痛觉刺激可同时激活一般躯体感觉中枢、缘上回、辅助运动区、边缘系统等相关的皮层中枢,从而引发情绪、认知和内脏系统以及躲避反应等一系列相关活动.     

脑卒中后偏瘫侧膝关节屈伸的脑功能性磁共振成像研究

目的探讨脑卒中后偏瘫侧下肢运动功能恢复的机制。 方法通过血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术研究7例脑卒中患者屈伸偏瘫侧膝关节时脑激活情况并与8例健康志愿者屈伸单侧膝关节时脑激活情况进行比较，用SPM5图像处理软件处理功能磁共振成像(fMRI)资料。 结果8例正常志愿者实际屈伸单侧膝关节时，对侧旁中央小叶、对侧辅助运动区Brodmann 6区（BA6）、右侧颞上回及两侧顶下小叶明显激活。7例脑卒中患者中有6例屈伸偏瘫侧膝关节时脑激活区主要位于健侧半球顶叶BA7、BA5等脑区。 结论健侧半球的代偿激活是脑卒中偏瘫下肢运动功能恢复的一个主要机制，脑卒中后偏瘫侧膝关节屈伸可能直接依赖于健侧半球顶叶BA7、BA5的激活。     

共济失调患者手运动时脑激活区域的定量分析

目的利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）技术,探讨共济失调患者在主动与被动复杂对指运动模式下关键脑功能区激活体积和强度的变化。 方法选取共济失调患者16例作为病例组,另选10名健康志愿者作为正常组。入选者均进行主动与被动复杂对指运动,在这两种运动模式下进行BOLD-fMRI检查,记录相应脑运动功能区的激活体积和强度并进行定量分析。采用共济失调量表（ICARS）对共济失调患者的共济运动进行评分。 结果病例组患手主动运动时,同侧辅助运动区（SMA）激活体积大于正常组同侧手的测定结果,激活强度也高于正常组;同侧小脑的激活体积和激活强度则小于正常组,小脑激活区的出现率也低于正常组。病例组患手主动运动时,同侧小脑激活区的体积、激活强度与共济失调量表评分无相关性。 结论共济失调患者患侧小脑功能下降,而同侧SMA可以发挥代偿作用,临床共济失调量表的评分尚不能准确反映小脑功能情况。     

冰水刺激诱发前庭性眩晕的功能磁共振研究

目的：利用功能性磁共振成像技术研究0℃冰水刺激诱导下人类大脑前庭功能相关区域的信号变化。材料与方法：20名健康志愿者作为受试对象,在15s内将15ml的冷水注入受试者右侧外耳道。所有的数据都使用SPM 99,对与前庭性眩晕相关的皮质激活区和失活区进行了个体分析及组分析处理。结果：多个皮质及皮质下脑区出现激活及失活。其中激活区包括：辅助运动区、中央旁小叶、左侧楔前叶、左侧后脑岛、左侧颞中回/颞上回复合体及左侧舌状回（BA19区）。失活区包括：双侧额上回及额中回、右侧中央前回、左侧楔前叶及右侧颞中回/颞上回复合体。结论：本实验结果证实人类大脑存在着一个广泛的皮质反应网络参与前庭信号处理过程的学说。     

基于静息和任务状态下的精神分裂症患者丘脑及其相关网络连接的功能磁共振成像

目的：探讨精神分裂症患者丘脑及其相关网络连接是否存在异常及脑功能连接对执行表现的影响。方法采用血氧水平依赖性功能磁共振成像方法,在静息和2-back任务状态下检测14例偏执型精神分裂症患者和16名正常志愿者的脑功能连接,将前额叶内侧皮层（ MPFC,BA10）作为种子点,应用SPM2、AFNI及Matlab软件进行图像数据处理,分别对患者组和正常对照组的2-back任务和静息状态行组内和组间两个水平的统计分析,统计阈值概率设定为P＝0.005（未校正）。结果正常对照组在静息状态时,与MPFC正相关的功能连接脑区主要分布在左侧丘脑前核、双额上回内侧（ BA6）、右胼胝体下部（伏隔核）（ BA34）及小脑蚓部等,患者组主要分布在双前额叶内侧回（BA9/10）;正常对照组在2-back任务时,与MPFC负相关的功能连接脑区主要分布在左侧丘脑背侧、双侧运动前区外侧（ BA6）、左顶下小叶/楔前叶（ BA7）、右侧小脑半球,患者组主要分布在右侧小脑半球、左顶上小叶/楔前叶（ BA7）、左额上回（ BA6）。正常对照组的反应正确率高于患者组[（89.89±8.05）％vs．（78.30±8.76）％,P＝0.01],其执行正确率与左侧丘脑背侧的相关性有统计学意义（ r＝-0.52,P＝0.04）。结论丘脑前核和背侧部在功能上分属不同系统。精神分裂症患者在静息状态时左侧丘脑前核-右侧伏隔核功能连接减低,2-back任务时左侧丘脑背侧部与前额叶、顶叶-小脑的功能连接减低,可能是精神分裂症患者执行能力低下的原因之一。     

共济失调患者手运动时脑激活区域的定量分析

目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,探讨共济失调患者在主动与被动复杂对指运动模式下关键脑功能区激活体积和强度的变化.方法 选取共济失调患者16例作为病例组,另选10名健康志愿者作为正常组.入选者均进行主动与被动复杂对指运动,在这两种运动模式下进行BOLD-fMRl检查,记录相应脑运动功能区的激活体积和强度并进行定量分析.采用共济失调量表(ICARS)对共济失调患者的共济运动进行评分.结果 病例组患手主动运动时,同侧辅助运动区(SMA)激活体积大于正常组同侧手的测定结果,激活强度也高于正常组;同侧小脑的激活体积和激活强度则小于正常组,小脑激活区的出现率也低于正常组.病例组患手主动运动时,同侧小脑激活区的体积、激活强度与共济失调量表评分无相关性.结论 共济失调患者患侧小脑功能下降,而同侧SMA可以发挥代偿作用,临床共济失调量表的评分尚不能准确反映小脑功能情况.     

共济失调患者手运动时脑激活区域的定量分析

目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,探讨共济失调患者在主动与被动复杂对指运动模式下关键脑功能区激活体积和强度的变化.方法 选取共济失调患者16例作为病例组,另选10名健康志愿者作为正常组.入选者均进行主动与被动复杂对指运动,在这两种运动模式下进行BOLD-fMRl检查,记录相应脑运动功能区的激活体积和强度并进行定量分析.采用共济失调量表(ICARS)对共济失调患者的共济运动进行评分.结果 病例组患手主动运动时,同侧辅助运动区(SMA)激活体积大于正常组同侧手的测定结果,激活强度也高于正常组;同侧小脑的激活体积和激活强度则小于正常组,小脑激活区的出现率也低于正常组.病例组患手主动运动时,同侧小脑激活区的体积、激活强度与共济失调量表评分无相关性.结论 共济失调患者患侧小脑功能下降,而同侧SMA可以发挥代偿作用,临床共济失调量表的评分尚不能准确反映小脑功能情况.     

功能磁共振成像观察吸烟成瘾者对香烟的嗅觉诱导反应

目的 观察吸烟成瘾者在不同生理状态下以及吸烟成瘾者与非吸烟者接受香烟嗅觉刺激时引起脑功能区的不同激活模式.方法 17名右利手受试者(非吸烟对照组5名,吸烟成瘾者12名)完成试验.采用Block设计,EPI采集,以烟卷作为嗅觉暗示任务,纸卷作为对照物.结果 12名吸烟成瘾者在戒断状态下面对香烟嗅觉诱导刺激时,左侧额上回(BA8、9、10、11)、右侧额上回(BA10)、左侧额中回(BA8、10、11、46)、右侧额中回(BA8、9)、左侧额下回(BA9)、右侧额下回(BA45、47)、左侧额内侧回(BA6、8、10、11)、右侧额内侧回(BA9、11)、左侧扣带回(BA24、31)、右侧扣带回(BA24、37)、右侧颞中回(BA21)及双侧丘脑及小脑半球激活;在满足状态下,双侧前额叶、双侧小脑半球亦见激活,而其他脑区未见明显激活.非吸烟者面对香烟刺激时全脑未见明显激活,仅1名受试者出现少数小体积激活点,考虑由图像噪声引起.结论 前额叶、中脑边缘系统(扣带回前部及后部、丘脑)在通过鼻腔给予香烟嗅觉刺激所诱导的吸烟渴望神经机制中发挥重要作用;在临床型1.5T MR成像设备上,利用鼻腔通路,通过香烟嗅觉诱导刺激观察和研究吸烟成瘾者的相关脑激活区以及神经环路与作用机制是可行的.     

电针通里、悬钟穴对1例皮质下失语症患者语言功能和fMRI改变的作用

目的：通过对1例皮质下失语症患者针刺通里、悬钟前后的语言学评估，观察此穴位配伍的语言学疗效及探索语言功能的改善与皮质激活效应的关系和意义。方法：试验1：对1例皮质下失语症志愿者在针刺通里、悬钟前后用汉语标准失语症检查表进行语言学评价。试验2：分别电针左、右通里、悬钟，试验采用组块设计模式，静息阶段与刺激阶段交替；运用fMRI中的BOLD技术及SPM2软件分析方法来显示脑皮质功能区的激活情况。结果：电针左侧通里、悬钟后出现右侧颞上回、颞横回、额下回、岛叶、海马旁回、中央前后回、小脑扁桃体等部位的激活．电针右侧通里、悬钟后左侧颞上回、颞下回、海马旁回、角回、岛叶、顶上小叶、顶下小叶、中央后回等脑区出现激活：其中电针左侧的通里、悬钟后出现双侧颞叶的皮质激活效应。结论：针刺通里、悬钟可以激活脑语言功能区，从而证实针刺此组穴位可以改善失语症患者的语言功能。通过观察针刺单侧穴位后的侧别交叉激活和双侧皮质激活推测语言功能的双侧性。     

脑梗死偏瘫患者针刺下神经作用机制的血氧水平依赖性功能磁共振成像及弥散张量成像研究

目的 应用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BLOD-fMRI）及磁共振弥散张量成像（DTI）技术观察脑梗死偏瘫患者神经纤维束的完整性及其脑功能区对针刺的反应,探讨神经纤维束损伤时针刺的神经作用机制。 方法 选取20例以左上肢偏瘫为主要症状的脑梗死患者,病程3～6周。对患者行DTI及针刺左侧合谷穴、外关穴任务下BOLD-fMRI检查。DTI原始数据经过处理后重建锥体束三维图像,观察右侧锥体束的损伤情况。BOLD-fMRI原始数据应用SPM 8等软件处理之后,观察脑功能激活区的分布情况。 结果 20例脑梗死患者右侧锥体束有不同程度的中断受损改变。脑梗死患者针刺左侧合谷穴、外关穴任务下,两侧基底核区核团及丘脑激活最为明显,左额内侧回、额上回、左岛叶有明显激活区域,中脑网状结构、红核、黑质及左小脑山坡、齿状核、右侧额叶皮质见大量激活区域,左颞下回、梭状回、左额中回、左额下回、两侧楔前叶、右小脑山坡、右顶叶皮质有少量激活区。负激活脑区包括左后扣带回、右枕叶及右额上回。 结论 DTI技术可直观反映脑梗死偏瘫患者的锥体束损伤情况,损伤时锥体外系在针刺效应中发挥了显著作用,DTI与BLOD-MRI联合应用对研究脑梗死患者的针刺康复机制具有重要价值。     

正常志愿者与2例累及Wernicke语言区胶质瘤患者听觉语义判断

目的利用功能磁共振成像技术研究汉语听觉词汇语义判断任务时正常人与Wernicke语言区胶质瘤病人脑的活动情况。方法对15名正常青年受试者和2名胶质瘤累及左侧优势半球Wernicke语言区的病人进行听觉方式呈现汉语词汇语义判断任务的fMRI扫描,由3.0 T MR扫描仪获取数据,并采用AFNI软件进行脑功能区活动图像分析。结果正常志愿者听觉语义判断语言任务激活的主要脑区包括双侧小脑半球、辅助运动区、额下回、颞上回、颞中回、岛叶、左侧顶下小叶、左侧缘上回。两位胶质瘤累及左半球Wernicke区患者的语言任务激活主要脑区包括：双侧小脑半球、辅助运动区、额下回、额中回、颞中回、岛叶、顶下小叶、右侧缘上回、右侧颞上回、右侧额上回。结论2例胶质瘤累及左侧Wernicke区的患者右侧半球激活较正常志愿者组明显增多,以右侧为优势,且左侧Wernicke区的激活减少,代之以肿瘤周边少量激活。