复方苦参注射液预防放射性肺损伤的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液对放射性肺损伤的保护作用。方法:将2008年10月-2009年10月我科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例随机均分为单独照射组与照射+复方苦参组(治疗组)。观察放疗前、中、后患者KPS评分、生存质量及放射性肺损伤情况;用酶联免疫吸附法测定转化生长因子-β(1TGF-β1)含量。结果:治疗组能改善放疗患者生存质量,提高KPS评分,降低TGF-β1水平,有效预防放射性肺损伤的发生(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能有效地预防放射性肺损伤的发生。     

白英汤防治放射性肺损伤及对TGF-β1表达的影响研究

目的观察中药白英汤预防胸部恶性肿瘤放射性肺损伤和对生活质量的临床疗效及对血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法 60例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例。对照组常规放疗,治疗组采用放疗的同时同步服用中药白英汤水剂。放疗结束后3个月测定血浆TGF-β1水平,并观察两组的急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和患者的生活质量情况。结果放疗结束时和放疗后3个月,治疗组3-4级急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和血浆TGF-β1水平均低于对照组;生活质量优于对照组;差异均有统计学意义。结论中药白英汤能降低胸部恶性肿瘤放射治疗患者血浆TGF-β1的过度表达,减少3-4级急性放射性肺损伤和晚期放射性肺损伤发生,改善患者生活质量。     

汉防己甲素片联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化的临床研究

目的研究汉防己甲素片联合吡非尼酮胶囊治疗肺间质纤维化的疗效。方法选取2017年8月-2019年8月来郑州大学附属郑州中心医院治疗的80例肺间质纤维化患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服吡非尼酮胶囊,200 mg/次,在两周时间内每次增加200 mg最后达到每次维持剂量为600 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服汉防己甲素片,2片/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、肺功能指标、血清转化生长因子-β(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子-I(IGF-I)、Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)水平。结果治疗后,治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰等症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者PEF、FVC、FEV1水平升高较多(P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1、VEGF、IGF-I水平显著降低(P<0.05);并且治疗组TGF-β1、VEGF、IGF-I水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA水平显著降低(P<0.05);并且治疗组Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA水平降低较多(P<0.05)。结论汉防己甲素片联合吡非尼酮胶囊治疗肺间质纤维化具有较好的治疗效果,能够改善患者肺功能,缩短临床症状缓解时间,调节血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

特发性肺纤维化治疗靶点及药物研究进展

近年来,对特发性肺纤维化(IPF)发病机制和治疗靶点的研究成为热点。一些细胞因子与IPF关系密切,其中转化生长因子-β(TGF-β)引导成纤维细胞和巨噬细胞至损伤处,直接诱发成纤维细胞转化为肌成纤维细胞并促进胶原合成;血小板源生长因子(PDGF)和碱性纤维母细胞生长因子(b FGF)与成纤维细胞增殖有关。此外,相关蛋白如赖氨酰氧化酶相关蛋白2(LOXL2)、ανβ6整合蛋白和溶血磷脂酸1受体(LPA1)等均为新的IPF治疗靶点。目前针对IPF治疗靶点的药物相继进入临床试验,吡非尼酮(Pirfenidone)为转化生长因子-β(TGF-β)抑制剂;尼达尼布(Nintedanib)为三重酪氨酸激酶抑制剂,作用于PDGF、VEGF和FGF受体;Simtuzumab是一种人源化单克隆抗体,作用于赖氨酰氧化酶相关蛋白2(LOXL2),阻断胶原交联,正处于IPFⅡ期临床试验。STX-100是一种人源化ανβ6特异性单克隆抗体,与ανβ6整合蛋白结合,阻止后者激活TGF-β。     

川芎嗪对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用

目的探讨川芎嗪对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用。方法随机选取40例2014年2月至2015年2月进入本院接受治疗的胸部肿瘤放射治疗患者,随机平均分为两组,对照组仅仅接受放射治疗,观察组在对照组基础之上在放射治疗期间口服川芎嗪150毫克/次,每天3次,分别在放射治疗前后测定血浆TGF-β1,放射治疗结束后3、6个月随访,观察两组患者的临床症状、高分辨率CT和肺功能。结果对照组放射治疗前血浆TGF-β1为(4.48±2.40)ng/m L,放射治疗后为(11.70±5.48)ng/m L,观察组组放射治疗前血浆TGF-β1为(4.45±1.76)ng/m L,放射治疗后为(5.79±2.88)ng/m L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.92,P<0.001)。放射治疗后6个月对照组CO弥散量明显下降者(下降幅度>25%)占63.2%(12/19),观察组占31.6%(6/19),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.89,P<0.05)。对照组晚期放射性肺损伤1级19例,急性放射性肺炎3级1例,3级1例,观察组急晚期放射性肺损伤1级20例,性放射性肺炎2级1例。结论川芎嗪能在一定程度上抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达,能够有效地抑制患者的肺损伤,减轻放射治疗后弥散功能的恶化程度,减小不良反应的发生率,提高患者生活质量。     

吡格列酮联合替米沙坦对糖尿病肾病患者血清TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平及肾功能的影响

目的观察吡格列酮联合替米沙坦对糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及肾功能的影响。方法选择2018年8月-2019年8月于广州市白云区人民医院治疗的DN患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例。2组均给予综合治疗,在此基础上,对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用吡格列酮治疗。比较2组治疗前后血清TGF-β₁、MMP-9、TIMP-1水平及肾功能。结果治疗后,2组TGF-β₁及TIMP-1水平均低于治疗前,MMP-9水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05)。治疗后,2组SCr、BUN及UAER均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。结论吡格列酮联合替米沙坦可改善DN患者肾组织细胞外基质代谢,改善肾功能,值得临床推广应用。     

吡格列酮对糖尿病大鼠认知功能及海马组织TNF-α、Aβ的影响

目的:观察吡格列酮对糖尿病大鼠认知功能及海马组织TNF-α、β-淀粉样蛋白(Aβ)的影响。方法:随机将45只Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组、吡格列酮组,STZ25mg.kg-1腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,给予吡格列酮10mg.kg-1.d-1灌胃干预12周后,采用Morris水迷宫试验测试其认知能力,ELISA法检测各组大鼠海马组织TNF-α和Aβ表达。结果:吡格列酮组与糖尿病组Morris水迷宫测试中逃避潜伏期分别较正常对照组明显延长(P<0.05);与糖尿病组比较,吡格列酮组Morris水迷宫测试中潜伏期明显缩短(P<0.05);中心区停留时间百分比和通过原平台位置次数增加(P<0.05);TNF-α表达吡格列酮组和糖尿病组与对照组相比明显升高(P<0.01);Aβ表达吡格列酮组和糖尿病组与对照组相比明显升高(P<0.01);吡格列酮组TNF-α和Aβ表达较糖尿病组降低(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠认知功能受损;吡格列酮对糖尿病大鼠的认知功能减退具有改善作用,其机制可能与海马组织TNF-α、Aβ的表达降低有关。     

蒙古山萝卜酸对实验性肝纤维化大鼠MMP-1、TIMP-1、TGF-β_1和PDGF表达的影响

目的探讨蒙古山萝卜酸(MSA)对肝纤维化大鼠血清MMP-1、TIMP-1与肝脏中TGF-β_1、PDGF表达水平的影响。方法将大鼠分为对照组、模型组、阳性对照组(秋水仙碱1.5mg·kg-1)和实验药物高剂量组、低剂量组(MSA 240和30mg·kg-1),每组10只,除对照组外,皮下注射含1mL·kg-1250mL·L~(-1)四氯化碳的花生油,每隔4d注射1次,共计30次。第4次注射后,阳性对照组和实验药物高、低剂量组开始ig给药,每日1次。实验结束后,麻醉,采血,分离血清,ELISA法测定血清MMP-1、TIMP-1,免疫组化法测定肝脏TGF-β_1、PDGF。结果对照组MMP-1、TIMP-1低活性表达,模型组MMP-1表达水平明显降低(与对照组比较P<0.05),TIMP-1表达水平显著升高(与对照组比较P<0.01);阳性药组MMP-1无明显改变(与模型组比较P>0.05),TIMP-1表达水平显著降低(与模型组比较P<0.05);实验药物高剂量组MMP-1表达水平明显上升(与模型组比较P<0.05),TIMP-1表达水平显著降低(与模型组比较P<0.05),MMP-1/TIMP-1比值提高;实验药物低剂量组对MMP-1、TIMP-1无明显变化(与模型组比较均P>0.05)。对照组TGF-β_1、PDGF表达低,模型组TGF-β_1、PDGF表达水平明显升高(与对照组比较均P<0.01);阳性药组TGF-β_1、PDGF表达水平显著降低(与模型组比较均P<0.05);实验药物高剂量组TGF-β_1、PDGF表达水平显著降低(与模型组比较分别P<0.01,P<0.05),实验药物低剂量组无明显作用(P>0.05)。结论蒙古山萝卜酸具有防治实验性大鼠肝损伤纤维化,与MMP-1、TIMP-1酶活性及TGF-β_1、PDGF表达水平失衡的调节作用有关。     

乙酰半胱氨酸对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1的影响

目的：观察乙酰半胱氨酸对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1（ TGF-β1）表达水平的影响。方法将70例肺癌患者按随机抽号法分为对照组和治疗组。对照组进行常规放疗;治疗组于放疗同时应用乙酰半胱氨酸泡腾片,每次600 mg,2次／d。两组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1,比较两组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗前后两组血浆TGF-β1含量差异均有统计学意义（ t＝6．52、2．76,均P＜0．01）;对照组急性放射性肺炎发生率为35．48％,高于治疗组的28．13％（χ2＝5．16,P＜0．05）。结论乙酰半胱氨酸能抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达,可有效降低放射性肺损伤发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

吡格列酮联合其他降糖药治疗老年糖尿病的疗效分析

目的探讨吡格列酮胰岛素增敏剂联合不同降糖药治疗老年糖尿病的临床疗效及其作用机制。方法将我院收治的95例2型糖尿病老年患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予吡格列酮+格列美脲治疗,观察组给予吡格列酮+瑞格列奈治疗,观察2组治疗前后FINS、PI及血糖控制情况,随访6个月,观察2组患者体质量、BMI、WHR、HOMA-β、HOMA-IRI及血脂水平。结果观察组FINS、PI及血糖水平等临床疗效观察指标显著优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察体质量、BMI、HOMA-β及血脂水平等随访观察指标均显著优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素增敏剂联合瑞格列奈能增加机体对胰岛素的敏感性和促进胰岛素分泌,从而达到改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗。     

转化生长因子β1及成纤维细胞生长因子基因敲除对尘肺小鼠肺纤维化的影响

目的 探讨转化生长因子β1(TGF-ββ1)、成纤维细胞生长因子(FGF)基因敲除对尘肺小鼠肺纤维化的影响.方法 将160只雄性BALB/c白色纯合子小鼠随机分为空白对照组、尘肺模型组、TGF-β1及FGF基因敲除组,每组40只.TGF-ββ1及FGF基因敲除组分别敲除TGF-β1及FGF基因.除空白对照组气道内灌入生理盐水外,其他3组于气道内灌入煤粉尘生理盐水混悬液,继续饲养,第16周测定TGF-β1、FGF水平并取肺组织行HE染色观察,分析血清及肺组织匀浆TGF-β1与FGF水平的相关性.结果 与空白对照组比较,尘肺模型组、TGF-β1及FGF基因敲除组第16周肺系数、血清及肺组织匀浆TGF-ββ1、FGF水平增高(P＜0.05);与尘肺模型组比较,TGF-β1及FGF基因敲除组第16周上述指标均降低(P＜0.05).尘肺模型组血清及肺组织匀浆TGF-β1与FGF呈正相关(r=0.420、0.512,P ＜0.05).结论 TGF-β1及FGF参与尘肺小鼠肺纤维化过程,TGF-β1及FGF基因敲除能抑制肺纤维化.     

盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取2019年6月—2020年12月天津市第一中心医院收治的134例膝骨关节炎患者,随机分成对照组(67例)和治疗组(67例).对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服盘龙七片,3片/次,3次/d.两组连续治疗8周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状与体征改善情况,膝骨性关节炎生存质量量表(QOL-KOA)评分,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子 β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为95.5％,明显高于对照组的85.1％(P<0.05).治疗后,两组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分均显著低于同组治疗前(P<0.05),晨僵时间显著短于治疗前(P<0.05),且均以治疗组的改善更显著(P<0.05).治疗后,两组QOL-KOA中各项目评分及其总分均显著降低(P<0.05),且治疗组的降低更显著(P<0.05).治疗后,两组血清IL-1β、MMP-9、VEGF和NO含量均显著低于同组治疗前,血清TGF-β1水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05).结论 盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的整体疗效满意,能安全有效地缓解患者症状与体征,提高生活质量.     

补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征模型大鼠的治疗作用机制研究

目的:考察补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的治疗作用机制。方法:将50只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组[罗格列酮,3.0 mg/(kg·d)]和补肾活血化痰方高、低剂量组[7.5、5.0 g/(kg·d)],每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型。造模后,正常对照组和模型对照组大鼠ig生理盐水,各给药组大鼠ig相应药液,每天1次,连续22 d。给药结束后,测定大鼠血清中睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和卵巢组织中转化生长因子β1(TGF-β_1)阳性表达情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平及卵巢组织中TGF-β_1阳性表达率均显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,各给药组大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平及卵巢组织中TGF-β_1阳性表达率均显著降低(P<0.05),且补肾活血化痰方各剂量组指标优于阳性对照组(P<0.05)。结论:补肾活血化痰方能明显降低PCOS模型大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平以及卵巢组织中TGF-β_1阳性表达率,这可能是其治疗PCOS的作用机制之一。     

吡非尼酮和尼达尼布体外抗肺纤维化作用

目的通过评价吡非尼酮、尼达尼布对人胚肺成纤维细胞HFL1增殖、迁移、活化的抑制作用,在细胞层面研究对比现有肺纤维化上市药物的作用机制。方法通过MTT、划痕、qPCR和蛋白免疫印迹实验,评价吡非尼酮和尼达尼布对TGF-β1/PDGF诱导的HFL1增殖、迁移、活化的抑制作用。结果 MTT、划痕实验结果显示,吡非尼酮和尼达尼布均可抑制TGF-β1诱导的成纤维细胞增殖和迁移,其中尼达尼布效价高于吡非尼酮。抗活化实验中,吡非尼酮和尼达尼布均能抑制成纤维细胞活化标志物mRNA和蛋白的表达,作用相当,且均能抑制Smad3的磷酸化,抑制TGF-β/Smad3信号通路的活化,其中尼达尼布对Smad3磷酸化的抑制率为51%,吡非尼酮对Smad3磷酸化的抑制率为13%,尼达尼布抑制作用强于吡非尼酮。结论吡非尼酮和尼达尼布均可抑制成纤维细胞的增殖、迁移和活化,其中尼达尼布作用效价高于吡非尼酮,且对TGF-β/Smad3信号通路抑制作用较强。     

新型抗纤维化药物吡非尼酮

吡非尼酮是正在开发中的新型抗纤维化药物,具有广谱的抗肺、肝、肾、心和腹膜纤维化作用,其作用机制包括:抑制脂质过氧化,减少转化生长因子β(TGF-β)、血小板源性的生长因子(PDGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的生成,从而减轻炎症反应.和目前常用的抗纤维药物相比,本品不良反应较低.现对其药动学、药理作用、临床试验、作用机制和不良反应进行综述.     

吡非尼酮对特发性肺纤维化患者肺功能及血清标志物水平的影响

目的分析吡非尼酮对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能及血清标志物水平的影响。方法选择2016年3月至2019年2月我院诊治的60例IPF患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予常规的止咳、平喘等治疗;试验组在此基础上给予吡非尼酮400 mg,3次/d口服。疗程共6个月。对比两组患者治疗前后肺功能指标、血清KL-6、CCL18、miR-21水平的变化。结果治疗后,对照组FVC%pred、FEV1%pred、DLco%pred均降低(P<0.05);试验组DLco%pred降低(P<0.05),但FVC%pred、FEV1%pred差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后FVC%pred、FEV1%pred差值(治疗前-治疗后)小于对照组(P<0.01),两组DLco%pred差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组miR-21水平低于对照组(P<0.05),两组KL-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组CCL18、miR-21治疗前后差值(治疗后-治疗前)小于对照组(P<0.05),两组KL-6差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后血清KL-6、CCL18、miR-21差值与FVC%pred、DLco%pred、FEV1%pred差值呈显著负相关(P<0.05)。结论吡非尼酮可延缓IPF患者肺功能的下降,降低患者血清miR-21水平,抑制CCL18升高,检测miR-21、CCL18表达可为吡非尼酮的疗效判定提供依据。     

补肾清热毒合剂联合化学药对狼疮性肾炎的疗效及免疫功能的影响

目的观察补肾清热毒合剂联合西药对狼疮性肾炎的疗效、免疫功能及血清干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-18(IL-18)影响。方法选择近3年收治的100例狼疮性肾炎患者,分为对照组和观察组,各50例,对照组口服泼尼松和环磷酰胺;观察组在对照组的治疗基础上加服补肾清热毒合剂。观察2组患者的疗效、免疫功能及血清IFN-γ、TGF-β_1、IL-4和IL-18表达。结果治疗前,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各指标均下降,且观察组较对照组显著下降(P<0.05);观察组总有效率为92%,显著高于对照组78%(P<0.05);2组治疗前免疫功能各指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD4+及CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,且CD8+显著低于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者血清各检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者血清各检测指标表达均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组血清各检测指标表达显著低于对照组(P<0.05)。结论补肾清热毒合剂联合西药对狼疮性肾炎患者疗效显著,能调节其免疫功能,通过调控血清IFN-γ、TGF-β_1、IL-4和IL-18的表达发挥治疗作用。     

清燥救肺煎剂对放射性肺损伤的干预作用及对TGF-β_1、IL-1的影响研究

目的:观察清燥救肺煎剂对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对转化生长因子β(1TGF-β1)、白介素-1(IL-1)表达水平的影响。方法:将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用清燥救肺煎剂200mL,每日2次,连续6个月;对照组单纯放射治疗。2组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1和IL-1,放射治疗开始15d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能。结果:放射治疗后2组血浆TGF-β1和IL-1含量比较差异均有统计学意义(P<0.001)。放射治疗后5个月、10个月2组CO弥散量下降情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺煎剂能抑制放射治疗后血浆TGF-β1和IL-1的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,可以用于放射性肺损伤的干预。     

参芪降糖颗粒联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨参芪降糖颗粒联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在川北医学院附属医院治疗的2型糖尿病患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服盐酸吡格列酮片,起始剂量15 mg/次,1次/d,根据血糖变化调整剂量,最大剂量45 mg/次;治疗组在对照组基础上口服参芪降糖颗粒,3g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、肾功能指标、稳态模型评估-β细胞功能(HOMA-β)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素水平(FINS)水平均显著降低(P0.05),且治疗组FPG、2 h PG、HbAlc和FINS水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组HOMA-β显著升高(P0.05),HOMA-IR显著降低(P0.05),且治疗组HOMA-β和HOMA-IR水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组这些指标比对照组降低的更明显(P0.05)。结论参芪降糖颗粒联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,降低机体炎症反应,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

新生儿呼吸窘迫综合征患者转化生长因子-β_1水平的检测及临床意义

目的检测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者转化生长因子-B1(TGF-β1)水平,探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为两组,每组30例,治疗组采用气管内滴注单剂PS治疗,观察组给予NS注入。并与同期健康体检的30例健康儿童为对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定用药前后患儿血清及肺泡灌洗液中TGF-β1及肺表面活性蛋白A(SP-A)的含量,观察患儿临床各项指标及血气分析结果。结果观察组与治疗组治疗前血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液SP-A与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清SP-A与肺泡灌洗液TGF-β1比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、OI、a/A PO2等指标与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组平均住院时间(32.4±4.3)d,对照组平均住院时间为(36.8±4.2)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05);治疗组3 d内死亡1例(3.33%),对照组3 d内死亡4例(13.33%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.092,P<0.05)。结论 TGF-β1和SP-A在NRDS患儿肺灌洗液中有过高表达,可能与NRDS患儿发病机制有关。PS能够影响患儿肺灌洗液、血清中TGF-β1及SP-ANRDS的含量,有效地改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能,缩短需要机械通气及氧疗时间。