改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的构建与应用

目的：探索改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：以2018年与2019年进入医院麻醉科住院医师规范化培训基地进行培训的36名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各18名。对照组采用传统带教模式,试验组在对照组基础上采用改良麻醉Mini-CEX评估量表每月进行1次考核,两组学员均参加年终理论考核及改良麻醉Mini-CEX考核,对比两组学员年终考核成绩及教学满意度。结果：试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于对照组,试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于首次考核评分。试验组对教学满意度显著高于对照组。结论：改良麻醉Mini-CEX评估量表能够有效提高麻醉专业住院医师规范化培训学员的临床综合能力,提高临床教学效果,值得运用及推广。     

标准化产科高级生命支持课程在产科住院医师 规范化培训中的应用

目的 探讨标准化产科高级生命支持（advanced life support in obstetrics,ALSO）课程应用于产科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在苏北人民医院妇产科进行规范化培训的住院医师60人为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30人,观察组实施ALSO教学,对照组实施传统教学。比较两组学员的理论考核成绩、操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）量表评分、迷你临床演练评估（mini clinical drill evaluation,Mini-CEX）量表评分。结果 观察组学员的理论考核成绩显著高于对照组（P<0.05）。观察组学员DOPS量表中的操作前准备、适当止痛、操作技术、无菌技术、必要时寻求协助、操作后处置、沟通技巧、人文关怀、整体表现评分均显著高于对照组（P<0.05）,观察组学员Mini-CEX量表中的组织效能、人文关怀、操作技能、临床判断、沟通能力、临床综合能力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 ALSO教学应用于产科住院医师规范化培训教学可获得良好效果,具有深入研究及拓展应用前景。     

改良Mini-CEX联合DOPS评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果

目的探索以改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果。方法以2017年与2018年进入某院麻醉科住院医师规范化培训基地的32名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各16名。对照组采用麻醉科传统规培模式,仅在年终考核时进行Mini-CEX、DOPS考核;试验组在传统规培模式基础上采用改良Mini-CEX联合DOPS评价模式,每月进行1次改良Mini-CEX、DOPS考核,包括年终考核共6次考核。对比2组学员年终考核成绩、首次考核成绩及教学满意度。结果试验组年终考核成绩的改良Mini-CEX评分、DOPS评分显著高于对照组,且试验组年终考核成绩明显优于首次考核成绩。试验组住院医师对教学满意度较对照组有明显提高。结论改良Mini-CEX联合DOPS评价体系有助于提高麻醉科住院医师规培的临床综合能力和操作技能水平,提升教学满意度和临床麻醉教学质量,值得推广与应用。     

Mini-CEX和DOPS评分量表在创伤中心临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）和操作技能直接观察评估（directly observed procedural skills,DOPS）评分量表在创伤中心住院医师规范化培训的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在江苏省南通大学附属医院创伤中心病区住院医师规范化培训轮转学生共118名。对照组采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上根据住培生初次Mini-CEX和DOPS评分针对性进行加强培训。最后观察两组教学效果。结果 实验组住培生Mini-CEX和DOPS评分、出科考试成绩及带教满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX和DOPS评分量表应用于创伤中心住院医师规范化培训,取得良好的教学效果,使住培生能快速掌握创伤急救相关的基础理论知识和临床操作技能。     

三维重建及有限元技术在骨外科住院医师影像学教学中的应用

目的 探究三维重建及有限元技术在骨科住院医师影像学教学中的应用。方法 选取2020年1月~2022年1月在笔者医院接受骨科住院医师影像学规范化培训的92名学员作为研究对象,将2020年1~12月接受培训的46名学员纳入对照组,给予传统教学;2021年1月~2022年1月接受培训的46名学员纳入观察组,给予三维重建结合有限元技术教学结合教学路径教学。培训3个月后,比较两组学员考核成绩(理论考核成绩、阅片考核成绩、讨论发言成绩)、临床实践能力(临床技能、病例书写)、岗位胜任能力评价(360度评价)及教学满意度评价(问卷调查)。结果 培训3个月后,观察组考核成绩、临床实践能力评分、岗位胜任能力评分及教学满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 三维重建及有限元技术能够激发骨科住院医师学习兴趣,提高理论知识成绩和临床实践能力。     

“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

为探讨“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训学员教学中的效果,本研究选取2021年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院普外科进行住院医师规范化培训的40名学员,按随机数字表法分为对照组（n=20）和试验组（n=20）,对照组学员采取传统讲授式教学模式为主的教学方法,试验组采用“一体化、三层次、多模式”教学法。比较两组学员的理论考核成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度。经过4个月的培训,试验组学员理论成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度均高于对照组（P<0.05）,试验组和对照组学员的理论成绩和临床技能考核成绩较首月均有所提高（P<0.05）。结果表明,“一体化、三层次、多模式”教学法有助于提高普外科住院医师规范化培训学员的教学考核成绩,有助于提高学员学习兴趣,增加教学双方的满意度,有推广应用的价值。     

Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)模拟教学联合操作技能直接观察法(DPOS)评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的价值。  方法  选择2019年6—12月在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科轮转的40例住院医师规范化培训学员,入科后按随机数字法平均分入传统带教组(20例)和Mini-CEX联合DOPS教学组(MD教学组,20例),首先比较各组入科和出科时的理论成绩、技能操作成绩和病历书写质量是否有提高,再继续比较2组之间在出科时的学员成绩差异,最后对学员的教学满意度进行评价。  结果  经过传统教学培训后的学员出科时理论成绩和病历书写方面相较入科时有一定提升(均P < 0.05),而技能操作方面未见明显提升(P=0.166);经过Mini-CEX联合DOPS教学的学员出科时理论成绩、技能操作和病历书写方面相较入科时均有提升(均P < 0.05)。传统带教组和MD教学组比较,出科时2组之间的理论成绩和专业技能差异均有统计学意义(均P < 0.05)。2组学员对带教的满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  在重症医学住院医师规范化培训中采用Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练可以更好地提升学员的重症临床理论和操作技能,并且增加了学员对带教的满意度。      

临床流程式考试量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的:运用临床流程式考试（clinical flow examination,CFE）量表评估四川大学华西医院麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法:采用CFE方法,98名学员进行连续3次考试,并分别对考核导师和学员进行满意度调查;然后对CFE量表进行信效度检验,并对成绩和满意度进行统计分析。应用SPSS 23.0软件进...     

Mini-CEX联合DOPS在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探究Mini-CEX联合DOPS的形成性评价在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年3月至2020年3月在胸外科规培的100名学员,按照入科的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组采用终结性评价,实验组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,比较两组出科理论成绩与操作成绩、教学满意度及带教老师对学员的满意度评分。结果：实验组住培学员出科理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05);实验组住培学员在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力、教学方法评价方面的评分高于对照组(P<0.05)。带教老师对实验组住培学员的满意度在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量。     

改良DOPS评价体系在消化内科专业学位研究生胃镜教学中的应用

目的：改良操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)评价体系在消化内科专业学位研究生胃镜教学中应用的可行性及有效性。方法：将14名消化内科专业学位研究生分为对照组和实验组。对比两组学员的考核成绩和教学满意度等。结果：实验组出科考核的改良DOPS评分和对教学工作满意度显著高于对照组。改良DOPS考核成绩与参加培训月数呈正相关。结论：改良DOPS评价体系有助于提高消化内科专业学位研究生胃镜操作技能水平,提高研究生对教学工作的满意度,值得推广与应用。     

住院医师临床基本操作技能集中培训效果及影响因素分析

目的：了解住院医师临床基本操作技能培训效果及其影响因素,为进一步提升住培基地的培训质量提供参考。方法：对江苏省某三甲医院参加住院医师规范化培训第一年的住院医师进行临床基本操作技能的集中培训、操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）以及问卷调查,了解技能掌握情况,并对影响因素进行深入分析。结果：通过对12项临床基本操作技能、1307人次住院医师的调查和考核发现,在操作准备、人文关怀、无菌观念、操作完整性方面住院医师总体表现较好,但在操作准确性、熟练度方面较差;住院医师的基本操作技能掌握情况主要与参加培训、自主训练、临床实践等相关。结论：住培基地应加快临床技能培训中心的建设,加强基本操作技能集中培训与考核,将中心模拟培训与床旁实践带教相结合,同时运用多种教学方式,确保培训考核的规范化、同质化、有效性,从而不断提高住培内涵质量。     

DOPS联合Mini-CEX在普外科规培教学中的实践应用

目的 探讨以DOPS和Mini-CEX量表作为工具,对普外科规培学员进行形成性评价的效果和可行性.方法 选择2017年6月—2019年6月在延安大学附属医院普外科规培学员36名,每月进行一次DOPS考核和Mini-CEX考核,通过对DOPS、Mini-CEX考核成绩、教师和学生对评估结果的满意度进行分析、考核成绩和培训时间相关性分析,评价两种量表的教学效果.结果 规培学员Mini-CEX量表显示,学员末次成绩[(53.94±7.15)分]高于初次成绩[(31.97±4.95)分].DOPS量表显示学员末次成绩[(52.0±3.38)分]高于初次成绩[(35.83±4.39)分],差异均具有统计学意义(P<0.01).末次考核教师和学员的满意度均高于首次考核,学员的满意度高于教师,差异有统计学意义(P<0.05).Mini-CEX考核成绩与培训时间成正相关(r=0.9947,P<0.0001);DOPS考核成绩也与培训时间成正相关(r=0.9798,P<0.0001).结论 DOPS联合Mini-CEX作为形成性评价的工具在普外科教学中效果良好.     

BOPPPS教学模式在妇产科住院医师规范化培训中临床教学查房的探索

目的 探讨BOPPPS 模式在妇产科住院医师规范化培训中临床教学查房中的效果。方法 将在我院妇产科临床规范化培训的住院医师为对象（2016 年1~12 月）随机分为两组院教学实验组（n=30）和对照组（n=35）。分别采用BOPPPS 教学和传统教学方法。对两组理论考试、技能操作考核及问卷调查综合测试成绩进行评估。结果 教学组基础知识考试、临床技能考核、问卷调查综合测试成绩均明显高于对照组（P<0.05）。BOPPPS 教学组大部分学员认为BOPPPS 教学有助于学习主动性的提高、医患沟通能力的培养、临床思维的激发、学习效率的提高,同时学员们也提出BOPPPS 模式压力大,花费时间及精力多,与对照组成绩有显著性差异（P<0.05）。结论 在妇产科住院医师规范化培训中应用BOPPPS 模式教学查房可以有助于教学质量的提高和学员综合能力的提高。     

PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 选取2017年9月—2018年9月40名麻醉专业规培学生作为研究对象,随机分为两组,每组20名,实验组(A组)实施PBL联合CBL教学模式,对照组(B组)实施传统教学模式,对两组规培学员的教学效果进行比较和统计分析.结果 A组规培学员的综合考试成绩高于B组(P<0.05),A组规培学员对教学模式评分高于B组(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学法在麻醉科规培教学中效果突出,有助于激发学生的学习兴趣、提高学生自主学习能力和临床思维能力.     

基于DEU理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究基于实习专用病房（dedicated education units,DEU）理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将首都医科大学宣武医院神经外科2021级22名住院医师规范化培训学员作为对照组,采用传统教学;2022级24名学员作为观察组,采用基于DEU理念下的“微病房”教学。比较两组学员培训前后理论知识及操作技能成绩、临床思维能力及教学满意度。采用SPSS 21.0进行卡方检验、Z检验和t检验。结果 观察组学员出科操作技能[（190.63±4.35） vs. （86.79±4.82）]及病例分析成绩[（190.54±5.06） vs. （86.13±5.35）]均高于对照组（P<0.05）;观察组学员培训后开阔思想、统筹思维、求知欲及认知成熟度方面的评分均高于对照组（P<0.05）;观察组学员对神经外科规范化培训带教教师、教学方法及教学效果满意的人数占比均高于对照组（P<0.05）。结论 将基于DEU理念的“微病房”教学应用于神经外科住院医师规范化培训中,可有效提高培训学员临床实践能力及职业素质,培养其专科临床思维,提升其自主学习能力,改善培训质量,值得推广应用。     

PBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用效果

目的:研究PBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取接受规范化培训的60名眼科住院医师,随机分为两组,每组各30名,对照组选择传统教学,观察组选择PBL教学,对比两组教学满意度与教学成绩评分。结果:观察组教学满意度(100.00%)明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学成绩评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于眼科住院医师而言,选择PBL教学可以显著地提升教学满意度与教学成绩,值得推广应用。     

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果 相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。     

改良Peyton教学模式在耳鼻咽喉科住院医师临床技能教学中的应用

目的 评估改良Peyton教学模式在耳鼻咽喉科住院医师临床技能教学中的应用效果。方法 选取2018年7月~2021年7月在四川大学华西医院耳鼻咽喉科轮转的规范化培训住院医师90名,根据抽签法随机分为研究组45名和对照组45名。研究组采用改良Peyton教学模式进行临床技能教学。对照组采用经典的Peyton教学法进行临床技能教学。两组住院医师培训后进行理论考核和临床技能考核,同时采用调查问卷的方式评价带教效果。结果 教学后研究组和对照组住院医师的理论成绩分别为85.67±4.37分和83.02±5.02分(P=0.008);临床技能考核成绩分别为85.98±4.03分和83.62±3.73分(P=0.004);调查问卷显示,研究组在学生满意度和教师满意度方面均大于对照组(P＜0.05)。结论 应用改良Peyton教学模式可以明显提高规范化培训住院医师的理论成绩和操作技能考核成绩,住院医师对于该种教学模式的满意度较高,适用于耳鼻咽喉科住院医师的临床技能教学工作。     

“医学沙龙式”教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨“医学沙龙式”教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2015年8 月至2018年3月在武汉大学人民医院接受住院医师规范化培训的妇产科住院医师30人,随机分为实验组和对照组,每组15人。除日常培训之外,实验组每周举办一次“理论沙龙”,每季度举办一次“手术沙龙”。两组医师均接受基础理论、临床实践水平测评及培训满意度评价;采用SPSS 17.0对组内、组间数据行 t检验或配对ｔ检验。结果　规范化培训开始前,两组学员基础理论、临床实践考核评分差异无统计学意义（P>0.05）。培训结束后,两组医师的基础理论及临床实践考核评分较培训前均有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。培训结束后,实验组学员基础理论考核评分高于对照组[（95.20±3.67） vs. （82.10±5.62）]、临床实践考核评分高于对照组[（96.80±3.26） vs. （79.50±5.28）],且教学满意度评分也高于对照组[（95.50±3.54） vs. （86.70±4.95）],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　“医学沙龙式”教学有助于提高妇产科住院医师规范化培训质量,值得推广。     

数字化技术辅助CBL教学在骨科教学中的应用

目的 探讨将数字化技术辅助的CBL教学应用于骨科住院医师规范化培训的可行性及教学效果。方法 选取2020年2月1日-2022年1月31日在骨科参加住院医师规范化培训的学员71人,按照不同教学方法分为对照组(33人)和观察组(38人)。其中对照组采用传统CBL教学,观察组采用数字化技术辅助的CBL教学。两组间教学内容及教学组织方式一致。课后分别对两组学员进行教学效果评估,评价方式包括理论知识、实践技能操作考核、自我能力评估以及教学满意度评价。运用SPSS 19.0进行数据统计分析。结果 观察组规范化培训学员骨科专业理论知识成绩、临床实践技能成绩及总成绩分别为(42.37±3.16)分、(39.65±3.42)分和(82.02±3.53)分,均显著高于对照组规范化培训学员(P<0.05)。观察组学员在临床知识掌握、影像资料解读、医患沟通、临床思维、学习兴趣等自我能力评估方面认可度较高(P<0.05)。观察组学员对教学的总体满意度为78.9%(30/38),显著高于对照组的45.5%(15/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在线下教学时间受限的条件下,数字化技...