脑出血软通道微创术后早期介入中药康复治疗的临床效果及对患者神经功能的影响

目的 探讨脑出血软通道微创术后早期介入中药康复治疗的临床效果及对患者神经功能的影响.方法 本文将2017年2月至2020年2月收治的脑出血患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组44例患者实施脑出血软通道微创术治疗,观察组46例患者在对照组的基础上给予术后早期介入中药康复治疗,统计分析治疗前后血肿量、水肿面积、中医症状积分、Barthel指数、NIHSS评分、GCS评分及并发症发生情况.结果 两组之间血肿量、水肿面积、中医症状积分、NIHSS评分及并发症发生情况相比,观察组较对照组低;Barthel指数、GCS评分相比,观察组较对照组高,P<0.05.结论 对高血压脑出血患者实施脑出血软通道微创术治疗后早期介入中药康复治疗可提升疗效,减少血肿量,缩小水肿面积,改善临床症状,减轻昏迷程度与神经功能缺损程度,提高日常生活能力,降低相关并发症的发生.     

软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性

目的探讨软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性。方法选取我院2018年1～6月收治的高血压脑出血患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例,对照组脑出血患者采用硬通道微创血肿清除术治疗,观察组患者采用软通道微创介入血肿清除术治疗,比较两组患者治疗后并发症发生率,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,比较两组患者治疗的总有效率。结果对照组患者并发症发生率为24.00%,高于观察组患者的并发症发生率4.00%,差异有统计学意义(P 0.05),对照组患者术后神经功能缺损评分整体高于观察组患者术后神经功能缺损评分,差异有统计学意义(P 0.05),观察组患者治疗的总有效率为96.00%,明显高于对照组患者治疗的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效确切,效果十分理想,临床上值得推广。     

颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性

目的探讨颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法选取绥阳中医院脑科中心2017年1月—2018年7月收治的高血压脑出血患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组均采用颅内血肿微创清除术治疗,对照组在此基础上给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予中药分期治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数,术后并发症、首次下床活动时间、住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗前两组CSS评分、NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CSS评分、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效确切,可有效促进患者神经功能及自理能力恢复,且安全性高。     

微创血肿清除术治疗43例基底节区中等量脑出血的疗效分析

目的 探讨微创血肿清除术治疗基底节区中等量脑出血的临床疗效.方法 将87例基底节区中等量脑出血患者分为对照组和治疗组,对照组44例行小骨窗开颅血肿清除术治疗,治疗组43例行微创血肿清除术治疗,对比术后神经功能改善、生活活动能力、并发症以及病死率情况.结果 两组术前GCS评分、SSS评分以及Barthel指数对比,P>0.05;术后GCS评分、SSS评分以及Barthel指数对比,P<0.01;对照组消化道出血率、肺部感染率以及电解质紊乱率明显高于治疗组;两组患者对心、肝和肾功能的影响比较差异无统计学意义.结论 微创穿刺术治疗基底节区中等量出血能够明显改善患者的神经功能、生活活动能力,降低术后并发症和病死率.     

软通道微创穿刺引流术应用于高血压脑出血对患者神经功能及Barthel指数的影响

目的探讨软通道微创穿刺引流术应用于高血压脑出血对患者神经功能及Barthel指数的影响。方法选择2014年1月～2018年3月我院神经外科收治124例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分成两组,每组62例。对照组行传统开颅手术治疗,观察组行软通道微创穿刺引流术治疗。通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较两组患者术前、术后3个月神经功能变化,通过Barthel指数评价两组患者运动功能与日常生活能力变化。结果术后3个月,两组患者NIHSS评分均较术前降低,Barthel指数均较术前升高,其中观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论软通道微创穿刺引流术应用于高血压脑出血,能够更有效改善患者神经功能,并增强患者运动功能与日常生活能力,应用与推广价值均较高。     

微创血肿碎吸术不同手术时机对高血压脑出血预后的影响

目的 探讨高血压脑出血微创血肿碎吸术不同手术时机的预后差异.方法 80例脑出血患者随机分为早期治疗组(发病6～12 h实施微创血肿碎吸术)和晚期治疗组(发病12～72 h实施微创血肿碎吸术).观察两组手术前和手术治疗后14 d格拉斯哥昏迷昏迷评分(GCS)、手术后90 d神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分情况,及两组术后感染、消化道出血及血糖升高的发生率.结果 两组术前GCS、NIHSS、ADL评分结果相近(P＞0.05);早期治疗组:术后14 d GCS评分高于晚期治疗组同期评分;术后90 d,NIHSS低于晚期治疗组同期评分,ADL评分低于晚期治疗组同期评分.经比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).早期治疗组术后并发症(术后感染、术后消化道出血、术后血糖升高)发生率低于晚期治疗组(P＜0.05).结论 早期实施微创血肿碎吸术能够显著改善高血压脑出血患者预后,减轻残疾程度,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量.     

微创定向软通道手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 观察微创定向软通道手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 将58例高血压脑出血患者随机分为微创组(30例)和开颅组(28例);其中，微创组行微创定向软通道手术治疗，开颅组行开颅血肿清除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后48 h颅内压、术后72 h残余血肿量和血肿清除率、住院时间、术前及术后7 d GCS评分、治疗总有效率、术前及术后3个月Barthel指数，记录术后并发症发生情况。结果 两组术后7 d GCS评分和术后3个月Barthel指数评分均高于术前(P<0.05或P<0.01)。与开颅组相比，微创组手术时间、术中出血量、住院时间减少，术后72 h残余血肿量、术后7 d GCS评分、治疗总有效率和术后3个月Barthel指数评分增加，术后72 h血肿清除率以及术后癫痫、脑积水和肺部感染发生率降低(P<0.05或P<0.01);两组术后48 h颅内压比较无统计学差异(P>0.05)。结论 微创定向软通道手术治疗高血压脑出血具有简单易行、创伤较小、安全性较高、恢复较快和临床疗效较好等优势。     

微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血疗效观察

目的：探讨微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的优越性。方法将86例急性脑出血患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予内科保守治疗,观察组给予微创穿刺血肿清除术治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为81.40%,显著高于对照组的58.14%（P＜0.05）。结论微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血可减轻患者神经功能损伤,提高疗效。     

综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果观察

目的对综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术治疗过程中的临床应用效果进行探讨。方法选择我院神经外科90例脑出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,分别采用综合护理与常规护理进行干预,比较其护理效果。结果观察组患者的Barthel指数、GCS评分以及术后并发症等指标均优于对照组(P<0.05)。结论对行微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者实施综合护理干预,能够显著改善患者神经功能状态,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组术后采用白蛋白治疗,对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予常规保守治疗,观察组患者给予微创血肿清除术治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后Barthel指数评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果对照组患者总有效率为62%,观察组患者总有效率为96%,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Barthel指数评分明显高于治疗前,且观察组患者Barthel指数评分(69.8±5.0)分明显高于对照组的(46.9±4.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分明显低于治疗前,且观察组患者NIHSS评分(12.6±1.3)分明显低于对照组的(18.6±1.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者具有明显疗效,且神经功能改善较佳,有效促进患者恢复,能更好改善患者生活质量水平,在临床治疗中具有借鉴性。     

超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血的临床疗效分析

目的探究高龄脑出血患者采用超早期微创性颅内血肿清除术治疗的临床效果。方法于2017年6月至2019年6月这一期间,随机选取本院收治的88例高龄脑出血患者,按照数字表法分为两组,对比组患者实施开颅手术治疗,实验组患者实施超早期微创性颅内血肿清除术治疗,并对两组患者GCS评分、神经功能评分、生活质量评分进行对比。结果治疗前两组患者GCS评分与神经功能评分的比较经分析发现没有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者GCS评分与神经功能评分均比治疗前高(P<0.05);且实验组患者治疗后GCS评分与神经功能评分比对比组高(P<0.05);实验组患者治疗后生理功能、躯体疼痛以及情感职能等生活质量评分均比对比组高(P<0.05)。结论高龄脑出血患者采用超早期微创性颅内血肿清除术治疗,可改善患者预后与神经功能,提高生活质量。     

软通道微创在治疗高血压脑出血中的应用体会

目的：探讨软通道与硬通道微创介入治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院收治的80例高血压脑出血患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用软通道微创介入治疗，对照组采用硬通道微创介入治疗，观察两组的临床治疗效果。结果两组治疗总有效率对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），但观察组QOL评分明显高于对照组，观察组感染、再出血以及软组织损伤发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论软通道与硬通道微创介入治疗高血压脑出血清除血肿疗效显著，但软通道的并发症发生率较低，患者术后的生存质量较佳。     

超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血167例临床研究

目的探讨超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的343例高血压脑出血患者的临床资料。结果手术组在NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)、Barthel指数(BI)、治疗有效率方面皆优于内科保守治疗组(P<0.01)。结论血肿微创清除术治疗高血压脑出血可以加快神经功能恢复,改善了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区HICH的临床效果

目的 探讨超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果及对术后30 d血肿完全清除率的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月接受治疗的120例基底节区HICH患者进行研究，按照不同手术时机分组。对照组(n=60)于发病后早期开展颅内血肿微创清除术，观察组(n=60)于超早期行颅内血肿微创清除术。分析2组临床疗效、血肿完全清除率、神经缺损程度、并发症、运动功能、意识障碍及住院时间。结果 观察组治疗总有效率、血肿完全清除率均高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分、并发症发生率均比对照组低(P<0.05);观察组Fugl-Meyer、GCS评分比对照组更高，住院时间比对照组更短(P<0.05)。结论 对中等量基底节区HICH患者开展超早期微创手术，可帮助患者完全清除血肿，避免患者引发大量并发症，同时还能促进患者神经功能及运动的恢复，改善其意识障碍状态，有利于进一步缩短患者的住院时间，治疗效果较为良好。     

微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血临床体会

目的总结微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血的临床效果。方法回顾性分析自2016年1月～2018年1月在龙川县人民医院外三科诊治的110例小脑出血患者的临床资料,以不同治疗方法分为两组,对照组为常规后颅窝开颅去骨瓣血肿清除50例,研究组为微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗60例,评估两组患者住院期间并发症发生率及术后神经功能恢复情况。结果研究组并发症发生率低于对照组;两组存活患者均术后1～3个月随访,按日常生活活动量表Barthel指数(ADL)评分标准评估患者神经功能恢复情况,研究组神经功能恢复明显优于对照组(P 0.05)。结论微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血疗效确切,是一种快速有效的方法,具有较高临床应用价值,特别值得在基层医院推广。     

微创颅内血肿清除术治疗65例高血压性脑出血的临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 整理我科65例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术治疗患者的临床资料,分析术后其神经功能改善、生活活动能力、并发症以及病死率情况.结果 治疗后与治疗前,GCS评分、SSS评分以及Barthel指数对比,P<0.01;本研究病死率 3.08%,并发症发生率30.16%.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有手术操作简单、手术创伤小、治疗费用低以及疗效显著的优势,明显改善了神经功能和生活活动能力,降低了术后并发症和病死的发生率.     

尼莫地平改善脑出血微创术患者预后的临床研究

目的：观察高血压患者在行颅内血肿微创清除术后应用尼莫地平所产生的临床效果。方法高血压脑出血患者108例，随机分为治疗组60例，对照组48例。2组患者均首先采用颅内血肿微创清除术，术后常规进行控制血压、脱水、抗炎、营养神经等治疗。治疗组同时静脉点滴尼莫地平注射液，至少10 mg/ d。于术后第7天、第14天、第21天分别行 CT 检查，观察病灶周围水肿面积，再出血情况，并进行神经功能缺失评分。结果治疗组与对照组比较血肿周围水肿体积显著缩小（ P ＜0.01），NIHSS 评分显著降低（ P ＜0.01）。治疗组无再出血及继续出血。结论尼莫地平能明显减少微创颅内血肿清除术后病灶周围水肿面积，促进血肿吸收，不增加血肿体积，使神经功能恢复水平进一步提高，改善预后。     

软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血综合疗效对比

目的：探讨比较软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的综合疗效。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的68例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组（软通道微创介入治疗组）34例和B组（硬通道微创介入治疗组）34例,后将两组患者的血肿清除率、日常生活能力、再出血率、并发症发生率及QOL评分进行统计分析及比较。结果：两组患者的血肿清除率、再出血率及日常生活能力等比较差异均无统计学意义,P均〉0.05,而A组的并发症发生率低于B组,QOL评分高于B组,经比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血治疗中的疗效无较大差异,但软通道的并发症发生率较低,故生存质量较佳。     

颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血效果观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血的应用效果。方法选择我院2012年8月至2014年2月收治70例自发性脑出血患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规大骨瓣开颅术治疗,观察组实施颅内血肿微创清除术治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、疗效及并发症。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后观察组NIHSS 明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗期间,两组均未出现严重并发症。结论颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血可以有效降低神经功能受损程度,疗效优于传统开颅手术,且操作简便,无严重并发症,值得进一步研究。