不同治疗时机对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素水平以及母婴结局的影响

目的 选择妊娠期甲状腺功能减退症孕妇,对其甲状腺激素水平、母婴结局进行研究,以期证实不同治疗时机使用左甲状腺素钠的可行性、有效性.方法 以妊娠期甲状腺功能减退症孕妇为研究对象,自我院产科2020年1月至2021年6月期间随机纳入100例,孕早期干预组和孕中期干预组各50例,均采用左甲状腺素钠片治疗,通过比较孕早期干预组与孕中期干预组孕妇的甲状腺激素水平、母婴结局、自然分娩情况等指标变化,全面评价不同治疗时机干预的价值效果.结果 用药后,孕早期干预组孕妇血清TSH水平低于孕中期干预组,比较差异显著(P＜0.05);孕早期干预组孕妇不良母婴结局发生率8.0％低于孕中期干预组26.0％,比较差异显著(P＜0.05);孕早期干预组孕妇自然分娩率62.0％较孕中期干预组40.0％高,比较差异显著(P＜0.05).结论 结合妊娠期甲状腺功能减退症孕妇病情,于不同时机采用左甲状腺素钠片,早期治疗可取得较高的治疗效果,调节甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,进而优化母婴结局,提高自然妊娠率,提升分娩质量水平.     

左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的 观察妊娠合并甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局的改善情况。方法于妊娠12周行甲状腺功能检查,诊断甲状腺功能减退50例为甲减组、亚临床甲状腺功能减退50例为亚甲减组、甲状腺功能正常100例为对照组,对甲减组、亚甲减组给予左甲状腺素钠片治疗,比较3组其他妊娠合并症发生情况及妊娠结局。结果 3组分娩孕周、出生体质量及自发早产、治疗性早产、低体质量儿、产后出血、新生儿窒息、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕早期进行甲状腺功能筛查,对妊娠合并甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退者及时采取治疗措施,控制孕期促甲状腺激素水平,可改善不良妊娠结局。     

TPO-Ab阳性亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期治疗临床效果评价

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性的亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期治疗的效果评价及临床意义。方法 选取2014年1月～2017年1月在我院门诊进行产检筛查出TPO-Ab阳性的亚临床甲状腺功能减退症并在我院住院分娩的110例孕妇,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,实验组68例孕妇孕期予左甲状腺素钠片(LT4)50μg,每日1～2次口服,对照组42例孕期未接受甲状腺素补充治疗。对两组孕妇孕期治疗的安全性以及甲状腺功能恢复情况进行临床效果观察和评价。结果 实验组孕期促甲状腺激素(TSH)下降明显,与对照组孕妇比较,差异有统计学意义(P 0.05),两组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);实验组分娩时剖宫产发生率与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TPO-Ab阳性亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期治疗对孕妇甲状腺功能有一定的益处,但对孕妇妊娠期并发症发生率、分娩方式无实际临床意义。     

不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进对母婴结局的影响

目的 探讨不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对母婴结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月唐山市协和医院收治的妊娠期甲亢99例,根据实施干预时间分为A组35例,B组30例,C组34例.A组孕周＜12周,B组孕周12～ 15+6周,C组孕周16～ 20周.3组均服用甲巯咪唑.观察3组母婴结局.结果 A、B组促甲状腺激素高于C组,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均低于C组,且A组低于B组(P＜0.05).A组母婴不良结局发生率均低于B、C组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕早期或孕前确诊的妊娠期甲亢实施早期(孕周＜12周)干预有利于减少母婴不良结局,安全性较高.     

甲状腺功能指标检测诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床意义

目的探析对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。方法回顾厦门大学附属第一医院检验科2017年1月至2019年6月进行妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体,分别于其中甲状腺激素指标异常及正常群体中各抽取120例设为观察组与对照组。比较组间孕妇临床筛查指标阳性检出率、不同阶段甲状腺功能指标、妊娠结局。结果观察组孕妇在包括体重异常增长、免疫性疾病、疾病家族史、心血管异常、胎儿超声检测提示偏小等方面阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。随着孕龄增长,孕妇甲状腺功能指标对应下降,在孕早期、孕中期、孕晚期观察组产妇指标与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组产妇母婴积极妊娠结局各不良事件发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退是诱发不良妊娠结局的常见因素,在孕期应该重视关于甲状腺功能的筛查并采取有效干预措施以保障母婴健康。     

血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响

目的 探讨血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响.方法 回顾性分析2013年6月-2015年12月收治的158例妊娠期甲状腺功能减退症患者的临床资料,其中伴血压异常48例为观察组,不伴血压异常110例为对照组,所有患者均接受规范激素替代治疗,比较2组治疗前后甲状腺功能指标变化及母婴妊娠结局.结果 与治疗前比较,2组妊娠12、20、28、36周促甲状腺激素(TSH)水平下降,游离甲状腺素(FT4)水平升高,观察组妊娠12周TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率高于对照组(P＜0.05).结论 血压异常对规范激素替代治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果无明显影响,但血压异常会增加患者不良妊娠结局的发生风险.     

左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的影响

目的 分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠片治疗时对妊娠结局的影响.方法 选择我院2015年1月~2016年1月收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者213例,对其临床资料进行回顾性分析,依据有无治疗,分为治疗组(108例)和对照组(105例),治疗组患者接受左甲状腺素钠片治疗,观察两组产妇妊娠结局情况及新生儿结局情况.结果 治疗组产妇妊娠结局及新生儿结局均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇应用左甲状腺素钠片治疗后,可减少不良妊娠结局状况,提高新生儿出生质量,提升孕妇及其家庭的生活质量.     

老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠片的临床应用分析

目的:分析老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠片的临床应用效果.方法:在我院2016年2月～2017年2月,随机选择老年甲状腺功能减退症患者104例,每组52例,对照组采取甲状腺片治疗,实验组选择左甲状腺素钠片进行治疗,对两组临床疗效予以对比分析.结果:实验组治疗总有效率为96.1％,明显高于对照组的82.6％,组间差异存在统计学意义(P<0.05);对两组进行甲状腺激素水平分析时,实验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年甲状腺功能减退症临床治疗时,采取左甲状腺素钠片治疗,临床效果相对比较显著,能够改善治疗总有效率,以实现甲状腺激素水平的全面提升.     

正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义探讨

目的:对正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义进行探讨,以期为优生优育提供科学指导。方法:将于2016年2月～2018年6月期间进入我院妇产科进行检测的1246名健康孕妇作为本次研究观察对象,其中孕早期、孕中期及孕晚期分别有483名、424名、339名,对所有孕妇的甲状腺激素水平进行检测,并将结果同同时期于我院接受体检的183名健康非妊娠女性的检测结果进行对比分析,分别对孕早期、孕中期及孕晚期与非妊娠女性的甲状腺激素水平界定值进行建立,对各妊娠期之间孕妇的甲状腺激素水平以及孕妇与非妊娠女性的甲状腺激素水平进行比较。结果:在促甲状腺激素(TSH)方面,孕早期、孕中期及孕晚期妇女两两比较均存在统计学差异(P0.05),非妊娠女性与孕早期及孕中期妇女均存在统计学差异(P0.05),与孕晚期妇女相比,非妊娠期女性差异不明显(P0.05)。在游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)方面,孕早期、孕中期及孕晚期两两对比差异均具有统计学意义(P0.05);与非妊娠期女性相比,孕中期及孕晚期FT3、FT4均明显较低(P0.05),孕早期FT3、FT4差异均不明显(P0.05)。结论:临床中应针对妊娠不同阶段建立相应的甲状腺指标界定值,以期为孕妇在产检时甲状腺功能是否出现紊乱提供诊断参考,从而促进优生优育。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响分析

目的探究妊娠期合并甲状腺功能减退对妊娠的结局影响。方法选择2016年1月至2017年10月我科收治的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇62例为研究组,并选择同期行产检的正常妊娠孕妇65例为对照组,比较两组孕妇孕期与产后血清促甲状腺素(TSH)变化和妊娠结局。结果研究组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期、产后的TSH显著高于对照组,且研究组孕妇发生早产、贫血、妊高征、自发性流产的概率也显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠合并甲减产妇应当定期监测TSH水平,必要时可给予甲状腺激素治疗,并对孕妇的并发症进行密切关注,以降低不良妊娠结局的发生。     

62例妊娠期甲状腺功能减退症病例分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者经过治疗后妊娠结局。方法:分析2011-06~2013-06共62例甲状腺功能减退症孕妇经过治疗后,比较其与45例正常孕妇的妊娠结局。结果:经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的新生儿窒息率、剖宫产率,产后出血率与同期相比差异无统计学意义(P>0.05),但甲状腺功能减退组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、羊水胎粪污染风险均增加;以TSH<3.0MIU/L做为治疗目标值比较,两组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强对孕前及孕期甲减的筛查并及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效降低不良妊娠结局。     

左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症的近期疗效分析

目的将左甲状腺素钠用于甲状腺功能减退症治疗中,对其近期疗效进行分析。方法选取我院2015年6月～2016年7月收治的77例甲状腺功能减退症患者作为本次研究目标,对其分组研究,两组均给予常规治疗,B组给予甲状腺片口服治疗,A组给予左甲状腺素钠治疗,对两组治疗结果进行研究。结果两组治疗前甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),A组治疗后FT3、FT4水平与B组比较,相对更高,A组治疗后TSH水平与B组比较,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05);A组总有效率为92.31%,与B组76.32%比较,相对更高(P 0.05);A组不良反应率为5.13%,与B组21.05%比较,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论左甲状腺素钠用于甲状腺功能减退症治疗中效果显著,可改善患者甲状腺激素水平,提升近期疗效,减少药物不良反应,值得应用。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效研究

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2012年2月至2017年11月我院收治的437例老年甲状腺功能减退症,采用盲选法将患者分为观察组219例和对照组218例,观察组给予左甲状腺素钠治疗,对照组给予常规甲状腺药物治疗对比两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05),观察组治疗后甲状腺激素和脂代谢指标改善情况优于对照组(P <0.05)。结论对老年甲状腺功能减退症患者实施左甲状腺素钠治疗,其临床治疗效果显著,可有效改善患者的甲状腺激素和脂代谢指标。     

早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床研究

目的 探讨早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及其对生化指标的影响。方法 将2012年1月至2016年12月遵化市人民医院收治的194例妊娠合并甲状腺功能减退症病人按随机数字表法分为研究组(97例)和对照组(97例),对照组病人给予早期综合干预治疗,研究组病人给予早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗。观察两组病人治疗后分娩结局(妊娠终止、自然分娩、阴道助产、剖宫产)、母婴结局(产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫及新生儿窒息)以及预后效果,同时检测治疗前后相关生化指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺刺激激素(TSH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和脂联素(ADPN)]和社会支持评定量表(SSRS)评分变化。结果 联合治疗后研究组病人妊娠终止率(5.15%比22.68%)、剖宫产率(6.19%比26.80%)、产后出血率(10.31%比35.05%)、宫缩乏力率(9.28%比36.08%)、胎儿窘迫率(11.34%比34.02%)及新生儿窒息率(10.31%比31.96%)低于治疗后的对照组(χ² 值依次=12.43、14.97、16.93、19.87、14.23、13.64,均P<0.001),自然分娩率68(70.10%)、总有效率93(95.88%)高于治疗后的对照组[30(30.93%)、71(73.20%)](均P<0.05),而治疗后两组病人阴道助产率比较差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后两组病人生化指标(FT3、FT4、hCG和ADPN)和SSRS评分高于治疗前,而TSH低于治疗前(P<0.05);与治疗后对照组相比,治疗后研究组病人生化指标(FT3、FT4、hCG和ADPN)和SSRS评分升高,而TSH降低(P<0.05)。结论 早期综合干预联合左甲状腺素钠可有效改善妊娠合并甲状腺功能减退症病人分娩结局、母婴结局、生化指标以及预后。     

甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性。方法选取该院收治的甲状腺功能异常孕妇117例,其中甲状腺功能减退孕妇43例（甲减组）,甲状腺功能亢进症74例孕妇（甲亢组）。另选取同期健康孕妇59例作为对照组。比较各组甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、妊娠期高血压发生率以及围生儿结局。结果妊娠期间甲减组血清TSH高于对照组,FT3、FT4均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组TSH值显著低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期高血压发生率均高于对照组（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期收缩压和舒张压均高于对照组,甲亢组高于甲减组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组与甲减组围生儿出生体质量均低于对照组,甲减组体质量低于甲亢组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组和甲亢组不良围生儿结局发生率及并发症发生率均高于对照组（ P＜0．05）。结论甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素,威胁母婴健康,妊娠期间需注意定期检测甲状腺激素指标,早期识别,加强治疗,以改善母婴预后。     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2020年3月—2021年3月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者100例,以随机信封分组法分为参比组(n=50)与试验组(n=50)。参比组患者予以左甲状腺素钠片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后血硒、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺功能指标(包括促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸),临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组血硒、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,试验组血硒水平高于参比组,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平低于参比组(P <0.05)。治疗前,2组促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组促甲状腺激素低于参比组,血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸高于参比组(P <0.05)。试验组总有效率为96.0...     

补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能的影响分析

目的探讨孕中晚期低甲状腺素血症孕妇在补碘和非补碘的情况下甲状腺功能的变化。方法按照随机数字表法将福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科2016年1月~2017年7月100例孕中晚期低甲状腺素血症孕妇分组。对照组给予优甲乐治疗,观察组则在对照组基础上通过补充食物碘进行干预或联合含碘孕妇复合维生素进行口服(每一粒有150μg碘)。比较两组疾病干预总有效率;孕产妇、围产儿不良结局出现率;干预前后患者甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4监测水平。结果观察组疾病干预总有效率高于对照组,P<0.05;观察组孕产妇、围产儿不良结局出现率少于对照组,P<0.05;干预前两组甲状腺功能不同指标监测水平相近,P>0.05;干预后观察组甲状腺功能不同指标监测水平优于对照组,P<0.05。结论食物、含碘孕妇复合维生素联合补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能有明显的改善作用,可改善妊娠结局,减少母婴不良现象的发生,值得推广应用。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症早期治疗对妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)早期治疗对妊娠结局的影响。方法选取2015年4月至2016年12月在我院行围生期检查且住院分娩SCH孕妇142例,其中84例采用左甲状腺素钠行早期治疗(SCH治疗组),60例未采用药物干预治疗(SCH未治疗组),选取同期正常甲状腺功能116例孕妇(正常对照组),比较分析三组孕妇妊娠结局。结果 SCH未治疗组不良妊娠结局发生率及产科并发症相比于正常对照组及SCH治疗组,高于后者且差异显著(P<0.05);SCH未治疗组剖宫产率相比于正常对照组及SCH治疗组,高于后者且差异显著(P<0.05);SCH治疗组不良妊娠结局及产科并发症相比于正常对照组,差异不明显(P>0.05)。结论针对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,此病症可对妊娠结局产生诸多不良影响,对其实施早期治疗,可实现产科并发症发生率的有效降低,对妊娠结局予以改善。     

妊娠早期和中期女性甲状腺功能筛查及相关指标分析

目的:对妊娠早、中期女性甲状腺功能筛查及相关指标进行分析。方法:选择2015年2月—2016年7月进行产检的妊娠女性160例作为研究对象,将其分为A(孕早期)、B(孕中期)两组,各80例,另选取同期进行健康体检的非妊娠期女性30例作为C组。采集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血清中甲状腺激素水平,对比三组甲状腺功能异常发生率及甲状腺激素水平。结果:A、B两组甲状腺功能异常发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组甲状腺激素水平均低于C组,B组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于A组,血清促甲状腺素(TSH)水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期女性甲状腺功能异常发生率高于非妊娠期女性,对于妊娠早、中期女性及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良妊娠的发生率,改善妊娠结局,达到优生的目的。     

硒酵母联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者激素水平的影响

目的:探讨硒酵母联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者激素水平的影响。方法:选取某院2017年3月～2018年6月期间收治的104例甲状腺功能减退症患者,利用随机数表法分为两组,各52例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在此基础上加用硒酵母治疗,对比两组临床疗效、甲状腺激素水平。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TSH、TGAb及TPOAb水平较对照组低,FT4、FT3水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺功能减退症患者采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗疗效确切,可有效调节患者激素水平。