大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的 研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法 将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究.将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿).结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎.于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价.记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况.结果 术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87 ±12.60)d,低于硬化剂组的(32.75±14.84)d及结扎组的(30.36 ±13.47)d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045).3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P＜0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P＜0.05).3组患者均无严重并发症发生.结论 大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法.     

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性研究

目的探求下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗的疗效。方法收集该院2016年3月-2017年10月收治的下肢静脉曲张患者98例临床资料,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各49例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,试验组采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂,随访6个月,比较两组围术期指标、手术疗效、并发症及复发率。结果试验组手术出血量(25.64±7.47)ml、手术时间(58.63±7.48)min、住院时间(6.38±2.04)d、并发症发生率(4.08%)较对照组[(69.26±8.57)ml、(73.14±5.26)min、(10.16±2.11)d、16.33%]低,差异具有统计学意义(P 0.05);试验组总有效率(95.92%)、复发率(2.04%)与对照组(91.84%、6.12%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗效果确切,且机体创伤性小、并发症少、复发率低,利于患者预后。     

下肢静脉性溃疡的微创治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡外科微创治疗的临床效果.方法 对40例(48侧患肢)下肢静脉性溃疡患者通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度对24例(28侧患肢)行大隐静脉高位结扎+静脉腔内激光治疗(EVLT)+交通静脉离断术(SEPS);16例(20侧患肢)行大隐静脉高位结扎+EVLT.溃疡一律行周缘环行缝扎.结果 术后48侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻;44侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿12～18 d消失;所有患者溃疡均在14～40 d内愈合.随访4～24个月,平均18.6个月,4侧(8.3%)患肢溃疡复发.结论 纠正浅静脉、交通支静脉和重视溃疡创面的处理是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法,EVLT和SEPS术操作简便、微创、安全.     

泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎在下肢静脉曲张治疗中的应用观察

目的探究泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎在下肢静脉曲张治疗中应用效果。方法选取该院2015年4月‐2016年5月收治的104例下肢静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,观察组患者行泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗;对照组患者行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,比较两组患者手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分情况以及并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、首次下床活动时间和手术时间均短于对照组患者(P0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P0.05);两组患者术后2周VAS评分均比同组患者手术前低(P0.05);观察组患者术后2周VAS评分低于对照组患者(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组患者的19.23%(10/52)(P0.05)。结论较传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张效果更为显著,可减轻患者创伤及疼痛感,且并发症少,利于患者快速康复。     

下肢静脉性溃疡的联合微创治疗

探讨腔内激光闭合术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法下肢静脉性溃疡45例63肢,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干;泡沫硬化剂栓塞曲张侧枝静脉团块;穿静脉特别是Cockett穿通支点状离断。结果随访3～12个月,所有患肢溃疡全部愈合,均恢复正常生活和工作,无一例复发。结论腔内激光治疗术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果。更多还原     

两种术式治疗下肢静脉溃疡150例临床疗效比较

目的:探讨激光闭塞联合透光直视旋切术治疗下肢静脉溃疡的临床效果.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月期间,我科68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术及82例施行激光闭塞联合透光直视旋切术的静脉溃疡形成患者的手术耗时、术后恢复情况及患者满意度.结果:68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术手术平均耗时(93±13)min,施行激光闭塞联合透光直视旋切术耗时明显缩短(52±6)min,两者有统计学差异.施行大隐静脉高位结扎剥脱术65例术后溃疡愈合良好,愈合时间为(42±8)d,余3例行清创植皮后,创面愈合;施行激光闭塞联合透光直视旋切术78例术后溃疡愈合良好,愈合时间(28±6)d,余4例复行清创植皮后,创面愈合.两组患者均未出现术后皮肤坏死、溃疡复发.手术效果,施行激光闭塞联合透光直视旋切术者更为满意.结论:激光闭塞联合透光直视旋切术能够有效地缩短静脉溃疡形成患者的手术时间和溃疡愈合时间.     

大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效探讨

目的观察大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取我院104例下肢静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各52例,观察组采取大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗,对照组采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,比较两组患者术中、术后主要观察指标、临床症状、体征改善情况、临床疗效、并发症发生率、术后生活质量等。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显低于对照组;观察组临床治疗总有效率、生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床症状、体征改善情况、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张与传统手术比较,具有创伤小、疗效高、复发率低等优点,且患者满意度以及术后生活质量高,值得临床推广。     

静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者CIVIQ评分的影响

目的:探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分的影响.方法:回顾性收集郑州市第九人民医院2018年6月—2019年7月收治的77例下肢静脉曲张患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=41)和观察组(n=36).对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组行EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗,比较两组围术指标、并发症发生率、CIVIQ评分及复发率.结果:观察组术中出血量、手术总用时、总住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组隐神经损伤、皮下血肿、患肢疼痛、切口愈合不良发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月CIVIQ评分均较术前提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:下肢静脉曲张患者应用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗可减少术中出血量,降低术后并发症及复发率,提高CIVIQ评分,促进患者康复.     

腔内激光联合泡沫硬化的两种术式对下肢静脉曲张的疗效比较

目的:比较静脉腔内激光治疗(EVLT)联合泡沫硬化的两种术式对下肢静脉曲张的疗效分析。方法:选取武汉大学中南医院2015年4月至2016年4月下肢静脉曲张患者120例,均先行大隐静脉高位结扎,其中60例(A组)行EVLT(主干)+泡沫硬化剂(属支及曲张静脉团),60例(B组)选择EVLT(主干、属支及大的曲张静脉团)+泡沫硬化剂(残留曲张静脉)。比较两组患者围手术期情况、术后并发症发生率和复发率,并对术前、术后半年静脉临床严重程度评分(VCSS)等指标进行评分。结果:B组较A组手术时间长,住院费用高,术后并发症(疼痛、皮下灼伤、皮下瘀血、肢体麻木)发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、血栓性浅静脉炎发生率及术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后半年VCSS评分与术前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:大隐静脉高位结扎加EVLT(主干)联合泡沫硬化剂(属支及曲张静脉团)的治疗方式具有手术时间短,并发症少,疗效好、经济实惠等优势,更值得临床推广应用。     

大隐静脉电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡

目的:探索电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡的方法。方法:将患有下肢静脉性溃疡32例(34条患肢),随机分为实验组16例(18条患肢)和对照组16例(16条患肢),实验组采用大隐静脉高位结扎电凝术结合高压氧治疗,先行大隐静脉高位结扎电凝术,术后第1天开始高压氧治疗,1次/d,治疗7 d～21 d。对照组16例(16条患肢)行大隐静脉高位结扎电凝术,8例患肢深静脉返流(按Kistner分类法)为Ⅲ～Ⅳ级,加做戴戒术。结果:实验组溃疡愈合时间7 d～21 d,平均(14±3.9)d;对照组溃疡愈合时间18 d～66 d,平均(31±5.8)d,两组溃疡愈合时间具有高度显著性差异(P<0.01)。实验组随访6个月～40个月,溃疡无复发。结论:大隐静脉电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡可以促进溃疡愈合,缩短溃疡愈合时间,且溃疡不易复发。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张

目的 探讨泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的安全性、有效性,以及预后情况.方法 采用单组前瞻性研究对186例采取泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性大隐静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张及相关并发症,对手术时间、手术切口、住院时间、手术并发症、术后静脉曲张消失情况、复发情况、溃疡、皮炎、色素沉着、水肿的好转情况等结果等进行分析.结果 186例患者手术均顺利完成,每条肢体治疗时间为6～15min.手术切口1～3个.术后6h均下地行走,术后住院3～5d（平均4.2d）.术后1周内无严重并发症出现.结论 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效,创伤小,手术时间短,美容效果好,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用.     

大隐静脉高位结扎加点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用研究

目的探讨大隐静脉高位结扎加点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张临床疗效。方法对我院行该术式治疗的107例下肢静脉曲张,对大腿部和膝下8cm主干行高位结扎加剥脱,对大隐静脉分支直径大于6cm行点状剥脱,小于或等于6cm行泡沫硬化剂注射治疗。归纳总结其临床和随访资料,从而得出结论。结果所有患者均顺利出院,平均出血量(35.1±16.4m L)、平均切口数(3±1.6个)、手术耗时(40.2±25.5min),11例患者大腿沿大隐静脉走形出现皮下硬结,其中3例患者出现大腿皮下瘀斑,1例患者出现伤口少量渗血;10例患者出现泡沫硬化剂注射血管血栓性浅静脉炎,8例给予硫酸镁外敷好转,2例给予切开排出血栓后好转;术后随访1年,无1例患者复发。结论本手术方式结合传统大隐静脉高位结扎和点状剥脱的优点对主干和大的分支行彻底剥脱,并结合微创要求,行小的分支泡沫硬化剂治疗,临床效果佳,手术相对微创,值得推广。     

新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理体会

目的探讨大隐静脉高位结扎术联合新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理方法。方法对2012年2月—6月50例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎术＋泡沫硬化剂注射治疗,并施以综合护理措施。结果经积极治疗和护理,50例患者均取得满意效果,住院3 d,未出现严重并发症。结论大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便、几乎不留瘢痕、美观、不易复发等优点,做好围术期护理是手术成功的关键。     

两种术式治疗下肢静脉溃疡150例临床疗效比较

目的探讨激光闭塞联合透光直视旋切术治疗下肢静脉溃疡的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月期间,我科68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术及82例施行激光闭塞联合透光直视旋切术的静脉溃疡形成患者的手术耗时术后恢复情况及患者满意度。结果 68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术手术平均耗时(93±13)min,施行激光闭塞联合透光直视旋切术耗时明显缩短(52±6)min,两者有统计学差异施行大隐静脉高位结扎剥脱术65例术后溃疡愈合良好,愈合时间为(42±8)d,余3例行清创植皮后,创面愈合;施行激光闭塞联合透光直视旋切术78例术后溃疡愈合良好,愈合时间(28±6)d,余4例复行清创植皮后,创面愈合。两组患者均未出现术后皮肤坏死溃疡复发。施行激光闭塞联合透光直视旋切术者对手术效果更为满意。结论激光闭塞联合透光直视旋切术能够有效地缩短静脉溃疡形成患者的手术时间和溃疡愈合时间。     

聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果

目的探讨聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取长垣县人民医院82例单侧大隐静脉曲张患者(2015年9月至2018年10月),按随机数表法分为两组,每组41例。对照组接受高位结扎剥脱术治疗,观察组接受高位结扎剥脱术联合聚桂醇泡沫硬化剂局部注射治疗。观察并比较两组患者术中出血量、手术用时及住院天数,统计两组患者并发症发生情况。结果观察组手术时间和住院时间较对照组短,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论聚桂醇泡沫硬化剂局部注射联合大隐静脉高位结扎剥脱术,可有效减少单侧大隐静脉曲张患者术中出血量,减少术后并发症的发生,加快患者术后康复。     

下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后复发原因初探

目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。     

静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的观察静脉腔内激光（EVLT）治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将68例大隐静脉曲张病人随机分为两组,EVLT组（36例）和传统手术组（32例）。EVI。T组采用EVLT加大隐静脉高位结扎;传统手术组采用大隐静脉高位结扎抽剥,交通支切除结扎。随访3～18个月。观察术后效果、并发症的情况并比较分析。结果两组病例下肢酸胀、乏力明显好转;皮肤色素沉着减轻。EVLT组平均住院时间为4．2d,传统手术组为9．4d,传统手术组并发症明显多于EVLT组。结论EVLT治疗大隐静脉曲张创伤小,并发症少,疗效确切,比传统手术治疗优越。     

泡沫硬化剂注射术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张效果对比

目的 探讨泡沫硬化剂注射术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取60例下肢静脉曲张患者,按照手术方式将所有患者分为观察组(泡沫硬化剂注射术,n=30)和对照组(传统剥脱术,n=30).比较2组不同手术方式治疗患者手术时间、康复时间、术后随访情况.结果 对照组手术时间平均为(70.24±12.37)min,观察组为(50.24±5.37)min,观察组平均手术时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组康复时间平均(11.04±2.05)d,观察组为(3.11±0.67)d,观察组平均康复时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访静脉闭塞情况组间差异无统计学意义.结论 与传统剥脱术比较,泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张手术时间短,患者康复快,效果较好,值得临床推广.     

内镜下交通支离断术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的评估内镜下交通支离断术(SEPS)联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效。方法回顾性分析下肢静脉曲张性溃疡患者30例(30条患肢)。采用SEPS+大隐静脉高位结扎术+腔内激光治疗(EVLT)+溃疡清创,分析其疗效。结果全部患肢症状和浅静脉曲张消失,患肢溃疡在术后14～29d内全部愈合,愈合率100%,未发生严重并发症,随访均无复发。结论 SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少、住院时间短的特点,治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效满意。     

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗静脉性溃疡

目的:探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法:对12例(13条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.13条肢体中,7条为已愈合溃疡(C5),6条为活动性溃疡(C6),均行大隐静脉高位结扎 抽剥术 内镜筋膜下交通静脉结扎术.结果:①所有患者随访2～12个月,6例活动性溃疡术后全部愈合,随访期内.所有患者溃疡无复发.②术后并发症:1例小腿筋膜下血肿、1例切口延迟愈合.结论:内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡是安全、可行的;与大隐静脉高位结扎加剥脱术联合应用可有效地提高慢性下肢静脉性溃疡的疗效.