新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果

目的 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇胃肠功能恢复的效果.方法 选择2019年1月-2020年12月二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇60例作为对象,依随机数字法分成对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组行常规术后镇痛,观察组采用新斯的明注射液,对比两组胃肠功能恢复情况,两组术后6、12、18及24h疼痛情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后及术后6h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12、18及24hVAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 新斯的明注射液对二次剖宫产产妇术后椎管内镇痛产妇的临床效果明显,能够促进产妇术后胃肠功能的恢复,有效减轻了产妇术后疼痛程度,有借鉴价值.     

术后镇痛泵加新斯的明对胃肠功能影响

目的探讨术后硬膜外持续镇痛泵中加入新斯的明对剖宫产术后胃肠功能的影响。方法选择行剖宫产产妇240例,根据麻醉医师分组的不同将产妇分为两组,观察组126例,术后持续镇痛泵中加入麻醉药和新斯的明1.0mg;对照组114例,镇痛泵中仅有麻醉药,两组麻醉药配伍相同。观察两组产妇术后麻醉镇痛效果、肛门排气时间及腹泻、腹胀、大便失禁、恶心、呕吐等并发症发生情况。结果观察组肛门排气时间为(26.92±10.98)h,对照组为(33.78±12.61)h,两组比较差别有高度显著性(P<0.01);镇痛效果:观察组优为93.55%,对照组优为93.75%,两组比较差别无显著性(P>0.05);观察组恶心、干呕发生率为6.35%,明显低于对照组的19.3%(P<0.05),无一例发生呕吐,对照组有两例发生呕吐,三例发生腹胀;两组均无腹泻及大便失禁发生。结论术后硬膜外持续镇痛泵中加入新斯的明能促进胃肠功能,减少胃肠道并发症,有望为术后胃肠道并发症的防治提供一条新途径。     

羟考酮用于二次剖宫产术后镇痛的临床疗效及其安全性分析

目的 探讨羟考酮用于二次剖宫产术后镇痛的临床疗效及其安全性分析.方法 选择行二次剖宫产术产妇60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组产妇术后进行吗啡静脉自控镇痛,观察组产妇接受羟考酮静脉自控镇痛,比较两组产妇术后的疼痛评分和舒适度评分,同时检测产妇术后不同时间段的血清泌乳素的含量,比较两组产妇术后母乳喂养情况和术后不良反应的发生情况.结果 术后3~12 h,观察组产妇的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后1~6 h,观察组产妇的舒适度评分显著低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组产妇的PRL浓度显著高于对照组(P<0.05),且观察组产妇术后初次哺乳的时间显著早于对照组(P<0.05),观察组产妇术后哺乳次数虽然多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后发生恶心呕吐、瘙痒的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 羟考酮用于二次剖宫产术后镇痛的临床疗效显著,可以有效缓解产妇术后疼痛,提高产妇舒适度,有利于产妇术后恢复和母乳喂养,且有效降低产妇术后发生恶心呕吐、瘙痒等不良反应的发生率,安全性好,值得临床推广应用.     

四磨汤口服液对70例二次剖宫产术后静脉镇痛产妇胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨四磨汤口服液对70例二次剖宫产术后静脉镇痛产妇胃肠功能恢复的疗效.方法:将70例二次剖宫产术后使用静脉镇痛泵的产妇,随机分为两组.实验组35例,术后6h给予四磨汤口服液,20mL/次,3次/d口服.对照组35例,手术后给予常规饮食、治疗和护理.观察两组产妇肠鸣音的恢复时间、肛门排气时间以及腹胀情况.结果:实验组产妇肠呜音的恢复时间、肛门排气时间均有所提前,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组腹胀发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.04).结论:二次剖宫产术后口服四磨汤口服液能促进术后使用镇痛泵产妇胃肠功能恢复,减轻腹胀,有利于产妇进食,促进乳汁的分泌.     

新斯的明骶管注射超前镇痛的临床应用

目的探讨骶管注射新斯的明超前镇痛在肛肠手术患者的临床应用价值。方法骶管麻醉下行痔疮、肛瘘手术患者60例,随机均分为观察组(I组)、对照组(Ⅱ组),观察组骶管注射试验剂量的局麻药后,加入新斯的明0.7mg行超前镇痛,对照组患者骶管不用新斯的明;记录术后3、6、12、24h的疼痛评分及哌替啶使用时间与次数,并记录皮肤瘙痒、恶心、呕吐、心动过缓及呼吸抑制、尿潴留等副作用,记录术后肛门第一次排气时间,第一次排尿时间,疼痛评分采用视觉模拟评分VAS法。结果新斯的明超前镇痛患者,术后24h以内镇痛效果较佳,各时点疼痛评分均明显低于Ⅱ组患者,且应用镇痛药的时间明显延迟和次数减少(P<0.05);肛门排气、排尿时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组患者(P<0.05),2组患者均未见明显的皮肤骚痒、恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用。结论新斯的明骶管注射超前镇痛在肛肠手术患者可较好地缓解疼痛,减少术后镇痛药物的应用,且促进术后胃肠功能的恢复,减少术后尿潴留,而无明显的副作用。     

术后镇痛对产妇胃肠动力学的影响

目的探讨术后不同镇痛用药对胃肠功能恢复的影响,并观察两组不同药物的镇痛效果及对意识的影响.方法55例拟行剖宫产产妇随机分为3组,术毕静脉镇痛组使用芬太尼(F组n=20),硬膜外镇痛组为0.22%罗哌卡因 芬太尼(RF组n=20),术后无镇痛组为对照组(C组n=15).观察术后第一次排气和排便的时间,并分别观察记录术后第12h,24h,36h,48h的疼痛评分、术后24h意识评级及并发症进行对比.结果(1)两镇痛组镇痛效果均可,且两组间无明显差别.(2)RF组排气排便时间短,意识干扰轻.结论硬膜外灌注适量局麻药复合阿片类药物和静脉单纯阿片类药物镇痛效果均比较满意,而硬膜外灌注适量局麻药复合阿片类药物对胃肠功能恢复有一定的促进作用,对产妇意识的干扰轻且副作用小.     

剖宫产后应用曲马多联合新斯的明自控镇痛的效果观察

目的观察剖宫产术后应用曲马多联合新斯的明自控镇痛的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月我院实施剖宫产手术的对象90例,随机分为两组,实验组51例采用曲马多联合新斯的明自控镇痛法,对照组49例采用曲马多负荷量自控镇痛法。观察记录术后6、12、24、36 h患者的VAS评分、镇静评分和恶心、呕吐等不良反应情况。结果术后实验组的VSA评分低于对照组的VAS评分,两组比较P<0.05具有统计学意义;在镇静评分方面实验组在术后的镇静评分都低于对照组,且其稳定性也高于对照组,P<0.05具有统计学意义;实验组不良反应发生率低于对照组,具体情况为实验组疼痛比率7.84%与对照组10.20%相比较明显减低,恶心、呕吐等情况实验组也只有11.76%,较对照组16.32%低。两组患者术后腹胀、恶心、呕吐等不良反应相比较有明显的差异,P<0.05均具有统计学意义。结论剖宫产术后应有曲马多联合新斯的明的自控镇痛效果显著,且不良反应减轻,值得推广临床应用。     

罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响

目的探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射0.3%罗哌卡因对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响。方法将100例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组,观察组术后采用硬膜外镇痛,注入0.3%罗哌卡因2mL.h-1,持续50h镇痛,对照组术毕拔出硬膜外导管。采用视觉模糊评分（VAS）估计镇痛效果,泌乳始动时间及肛门排气时间（作为肠蠕动恢复指标）。结果镇痛组VAS明显低于对照组（P〈0.05）。观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切安全,能有效解决术后疼痛,促进早期泌乳,促进胃肠功能早恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复。     

腰硬联合麻醉下右美托咪定的应用对剖宫产产妇术后疼痛程度与心理状态的影响

目的:观察腰硬联合麻醉下右美托咪定的应用对剖宫产产妇术后疼痛程度与心理状态的影响.方法:选择进行剖宫产手术的70例产妇,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.两组均采用腰硬联合麻醉,观察组在此基础上使用右美托咪定辅助麻醉处理.对比两组术中镇静效果、新生儿Apgar评分、术后疼痛程度与心理状态的差异.结果:麻醉后15 min,观察组Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);术后8h、24h,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);新生儿Apgar评分项目中,观察组新生儿呼吸、心率和皮肤颜色评分高于对照组(P<0.05);苏醒后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉下右美托咪定的应用可明显提高剖宫产产妇手术镇静效果,对其术后疼痛程度及心理状态的改善有重要价值.     

吗啡与纳布啡对剖宫产产妇术后相关指标的影响比较

目的:比较吗啡与纳布啡对剖宫产产妇术后相关指标的影响。方法:120例行剖宫产术的产妇随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。术后,观察组产妇采用盐酸纳布啡注射液20 mg+0.75%盐酸罗哌卡因注射液20 mL,硬膜外自控镇痛;对照组产妇采用盐酸吗啡注射液8 mg+0.75%盐酸罗哌卡因注射液20 mL,硬膜外自控镇痛。观察并比较两组产妇镇痛开始时(T_0)、镇痛后6 h(T_1)、12 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)时的视觉模拟疼痛(VAS)评分、收缩压、舒张压、呼吸速率(RR)、血氧饱和度(SpO_2),T_0、T_3、T_4时的白细胞介素6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)、泌乳素(PRL)水平,镇痛满意率及不良反应发生情况。结果:两组产妇镇痛满意率比较,差异无统计学意义(96.67%vs.98.33%,P>0.05)。两组产妇T_0、T_1、T_4时VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_2-3时,两组产妇VAS评分均显著高于同组T_0、T_1及T_4时,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇T_0-2时的收缩压及不同时间点的舒张压、RR、SpO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇T_3-4时收缩压均显著高于同组T_0时,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0时,两组产妇IL-6、IL-8、CRP、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3时,两组产妇IL-6、IL-8、CRP水平均显著高于同组T_0时,但观察组显著低于对照组;T_4时,对照组产妇IL-6、IL-8、CRP水平均显著高于同组T_0时,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组产妇T_0与T_4时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇T_3-4时PRL水平均显著高于同组T_0时,随时间延长逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳布啡用于剖宫产产妇术后的镇痛效果、心血管影响与吗啡相当,但在降低炎性水平、促进泌乳、安全性方面优于吗啡。     

护理干预对剖宫产手术后产妇下床活动以及肠胃功能恢复的影响研究

目的:探析护理干预对剖宫产手术后产妇下床活动以及肠胃功能恢复的影响。方法:选取88例在某院2016年2月~2017年2月进行剖宫产术的产妇,采用随机信封法分为对照组(n=44)和干预组(n=44),对照组给予常规干预措施,干预组则给予综合干预,对比临床效果。结果:干预组产妇术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间以及胃肠蠕动时间与对照组相比较短(P0.05),且干预前,两组产妇的疼痛程度无明显差异(P0.05);干预后,干预组产妇的疼痛程度低于对照组(P0.05)。结论:对于剖宫产术产妇给予护理干预疗效显著,可促进胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,改善预后,加速产妇尽早下床活动,推广价值极高。     

腰麻-硬膜外剖宫产术后自控镇痛对产妇泌乳素的影响

目的:观察腰麻剖宫产妇术后PCEA(硬膜外自控镇痛)对术后泌乳时间及PRL(泌乳素)分泌的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠临产妇,在腰麻-硬膜外置管术麻醉下行剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组(n=30)术后采用LCP模式,即负荷剂量(3ml)加持续剂量(2ml/h)加PCA剂量(0.5ml/次),锁定时间15分钟。镇痛用药为罗哌卡因150mg加芬太尼0.5mg加咪唑安定5mg加地塞米松10mg,稀释溶量为150ml。对照组(n=30)术后疼痛时肌肉注射曲马多。结果:PCEA组术后24、48小时VAS评分比对照组低,Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01),两组术后24、48小时血浆PRL均升高,PCEA组比对照组明显(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对剖宫产妇术后起到镇痛镇静、消除焦虑、改善睡眠的作用,从而能增加PRL分泌。     

分段式疼痛护理在剖宫产产妇术后疼痛控制中的应用分析

目的探讨分段式疼痛护理在剖宫产产妇术后疼痛控制中的应用效果。方法将行剖宫产术的产妇106例随机分为观察组和对照组。两组患者均予以常规产科护理,观察组患者在此基础上予以分段式疼痛护理干预,于术后3天依据产妇主诉疼痛分级及填写的护理满意度评分对两组患者进行对比观察。结果两组经干预后,观察组患者Ⅰ级疼痛人数占比明显高于对照组,而Ⅲ级疼痛占比则明显低于对照组(均P<0.05);对护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对行剖宫产术的产妇行分段式疼痛护理干预,能明显减轻产妇术后疼痛并提高其对护理满意度,利于术后康复。     

艾司氯胺酮用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应

目的 研究艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效应。方法 选取2020年5月～2022年5月收治的74例接受椎管内麻醉下剖宫产术的产妇,根据产妇术后PCIA用药不同分为试验组35例和对照组39例。对照组给予舒芬太尼行PCIA,试验组在此基础上联合应用艾司氯胺酮。对比两组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度;对比两组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数;对比两组产妇麻醉满意度;对比两组产妇痛觉过敏发生率和不良反应发生率。结果 两组产妇随着术后时间的变化,视觉模拟（VAS）评分均降低,且试验组较对照组低（P <0.05）;与对照组相比,试验组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数显著更低（P <0.05）;与对照组术后24 h痛觉过敏发生率23.07%(9/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）;与对照组不良反应发生率25.64%(10/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低（P <0.05）。结论 艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后PCIA的镇痛效应较高,可明显改善患者的...     

剖宫产术后使用硬膜外持续自控镇痛泵对产妇的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、术后肠功能的恢复及早期泌乳的影响。方法随机将120例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、肠蠕动恢复的时间、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显,肠蠕动恢复快及初乳时间早于对照组(P<0.01)。结论镇痛泵可有效地为剖宫产产妇解决切口疼痛问题,肠蠕动恢复快,促进早泌乳。     

剖宫产术后镇痛与产后初乳及产妇生存质量的相关性研究

目的：研究剖宫产术后镇痛与产后初乳及产妇生存质量的相关性。方法选取2005年6月—2011年10月于南华大学附属第一医院行剖宫产术并自愿接受自控镇痛的产妇100例作为观察组,随机抽取同期行剖宫产术并接受被动镇痛的产妇100例作为对照组。观察组产妇予以自控镇痛法,对照组产妇予以被动镇痛法。观察两组产妇术后镇痛效果、产妇初乳时间、母乳喂养率及生存质量评分。结果观察组产妇术后12h、24h、48h 镇痛效果评分低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组产妇初乳时间短于对照组,母乳喂养率及生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论剖宫产术后镇痛与产后初乳及产妇生存质量密切相关,自控镇痛法的镇痛效果显著,可促进初乳分泌,提高母乳喂养率,改善生存质量,有助于产妇恢复。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇的影响

目的研究剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇的影响。方法将100例选择性剖宫产手术病人随机分为两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养,观察其镇痛效果及其对泌乳、母乳喂养次数、肠蠕动、子宫缩复及产后出血量的影响。结果PCEA组镇痛效果明显优于对照组(P<0.001);PCEA组肛门排气时间和泌乳时间提前,产后24小时母乳喂养次数增多,有显著性差异,(P<0.001);对子宫缩复无影响,产后出血量减少,无显著性差异。结论剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果好,并可促进泌乳及肠蠕动恢复,不增加产后出血量,母乳喂养成功率高,值得推广。     

优质护理服务在剖宫产产妇中的应用效果分析

目的 观察优质护理服务在行剖宫产手术生产的产妇中的应用效果。方法 将我院2013年1月至2014年1月抽取产科收治的采用剖宫产手术顺利生产的112例产妇,按入院单双日随机分为两组,每组56例。对照组给予常规护理,观察组给予全程优质护理服务,观察两组患者的治疗效果。结果 观察组术后产妇疼痛评分明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);且观察组产妇护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 全方位的优质护理服务,可明显改善产妇的不良情绪,提高痛阈值,提高产妇手术新生儿的安全性。     

自控镇痛对剖宫产产妇泌乳和新生儿神经及适应能力的影响

目的 探讨剖宫产术后自控镇痛技术对产妇泌乳、新生儿神经和适应能力的影响.方法 选择68例剖宫产术后采取自控镇痛技术的产妇作为自控镇痛组,以60例术后未接受硬膜外自控镇痛的剖宫产产妇为对照组,观察两组术后的母乳喂养和新生儿神经和适应能力情况.结果 自控镇痛组产妇产后24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿神经和适应能力评分在各时点均大于35分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后自控镇痛明显提高母乳喂养的成功率,对新生儿精神、行为无明显不良影响,可安全应用于临床.     

麻醉护士围术期疼痛管理对剖宫产产妇术后自控镇痛的影响

目的：观察麻醉护士协助麻醉医师对接受剖宫产产妇进行围术期疼痛管理对产妇术后镇痛的影响。方法将拟实施择期剖宫产并且愿意接受术后镇痛的单胎活产孕产妇120例。随机分为麻醉护士协助管理组（ N组）与传统的麻醉医师负责组（ A组）各60例。N组产妇入院后，由麻醉护士协助医师进行疼痛学宣教，术中麻醉护理及术后随访等；而A组则仅由麻醉医师进行围术期疼痛管理。麻醉方式为腰麻。2组患者术毕均接静脉电子镇痛泵。疼痛评估采用视觉模拟评分（ VAS）观察2组产妇人口学资料，24h内随访时点的VAS评分及产妇满意度评分。结果所有产妇均完成术后镇痛治疗，未见呼吸抑制，活动障碍等严重并发症，无退出病例。2组产妇的一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。N组术后4h、8h时间点的VAS评分明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），其余时点2组VAS评分则无统计学差异（P>0.05）。N组产妇满意度明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论围术期麻醉护士积极加入疼痛管理可有助于剖宫产产妇术后的疼痛治疗，产妇对术后镇痛的满意度更高。