蠲痹汤对类风湿关节炎骨代谢及炎性因子TNF-α、IL-6表达的影响

目的 观察蠲痹汤对类风湿关节炎(RA)骨代谢及炎性因子TNF-α、IL-6表达的影响.方法 收集90例初治活动性RA患者,随机分为3组,蠲痹汤治疗组、甲氨蝶呤(MTX)治疗组,联合治疗组,比较治疗前及治疗后12周和24周患者核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,计算28个关节疾病活动度(DAS28评分),比较3组治疗前后的差异.结果 ⑴治疗12、24周后三组患者RANKL水平均较治疗前降低,OPG水平均较治疗前升高,且联合治疗组的RANKL水平低于MTX组和蠲痹汤组,OPG水平高于MTX组和蠲痹汤组,差异均具有统计学意义(P<0.05).MTX组与蠲痹汤组治疗12、24周后OPG、RANKL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).⑵治疗12周后,IL-6、TNF-α均降低,但3组之间无统计学差异,治疗24周后,联合治疗组中的IL-6、TNF-α低于MTX组和蠲痹汤组(P<0.05),MTX组与蠲痹汤组差异无统计学意义(P>0.05).⑶治疗24周后,三组治疗后DAS28评分及ESR,CRP较治疗前均有下降(P<0.05);联合治疗组ESR,CRP,DAS28评分显著低于MTX组和蠲痹汤组,差异具有统计学意义(P<0.05);但MTX组和蠲痹汤组DAS28评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,可通过抑制炎症反应,调节骨代谢改善症状,值得临床推广.     

甲氨蝶呤联合阿达木单抗或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果及对炎症因子的影响

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）联合阿达木单抗（ADA）或来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的效果及对临床症状改善、炎症因子的影响。方法 选取于我院就诊的类风湿关节炎患者88例,按照随机抽签法将其分为ADA组（n=44）和LEF组（n=44）,ADA组采用MTX联合ADA治疗,LEF组采用MTX联合LEF治疗。比较治疗前和治疗3个月后两组患者的临床症状[RA患者病情评价（DAS28）]、生化指标[类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）]和炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,比较治疗后两组患者的不良反应（恶心呕吐、腹泻、蛋白尿）发生率。结果 治疗前,两组DAS28、GH、RF、ESR、CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月后,两组患者的DAS28、RF、ESR、CRP、IL-6、GH和TNF-α较治疗前显著降低（P<0.05）,但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组患者的恶心呕吐、腹泻、蛋白尿发生率比较,差异均无统计学意义（P>0....     

甲氨蝶呤周期联合小剂量环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效及安全性评估

目的评价甲氨蝶呤(MTX)周期联合小剂量环磷酰胺(CTX)治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法将所纳入的RA患者采用随机数字表法分为单用MTX组、单用CTX组及MTX联合CTX治疗组。在基线和24周时对患者进行疗效及安全性评估。以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、欧洲抗风湿联盟(EULAR)疗效指标、DAS28评分、疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、患者对自身健康状况的总体评估(PGA)、医生总体评价、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、健康评估问卷(HAQ)为次要疗效指标。结果治疗24周后,MTX+CTX组达ACR20改善的患者比例(81%)高于MTX组(56%)及CTX组(35%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。24周时MTX+CTX组达ACR50改善的患者比例高于CTX组(P<0.05),与MTX组之间差异未达到统计学意义(P>0.05)。在第24周,MTX+CTX组达到EULAR有效的患者比例(77%)高于MTX组(48%)及CTX组(35%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各组DAS28分数均较基线下降(P<0.05),24周时MTX+CTX组DAS28分数低于MTX组和CTX组(P<0.05)。24周时MTX+CTX组在压痛关节数/指数、疼痛VAS评分、ESR的改善程度高于MTX组(P<0.05),在压痛关节数/指数、肿胀关节数/指数、疼痛VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、ESR的改善程度高于CTX组(P<0.05)。3组之间不良反应发生率差异无统计学意义。结论 MTX联合CTX治疗能显著改善RA患者的症状、体征和实验室炎性指标,疗效优于单用MTX及单用CTX,两者联合治疗安全耐受性好,与单用MTX及单用CTX相比,并不增加不良反应的发生率。     

利妥昔单抗联合甲氨蝶呤在中重度类风湿关节炎中的临床应用

目的评价利妥昔单抗(RTX)及甲氨蝶呤(MTX)在中重度类风湿性关节炎中联合应用的临床效果。方法将68例中重度类风湿性关节炎患者随机分为试验组及对照组,每组34例,分别给予RTX+MTX及安慰剂+MTX治疗,观察两组间类风湿性关节炎的临床及化验指标变化。结果治疗后1个月,试验组触痛关节数、晨僵时间、Barthel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,试验组的肿胀关节数、触痛关节数、晨僵时间、DAS28评分及Barthel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后1个月,试验组CRP、ESR、RF、IL-6低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后3个月,试验组CRP、ESR、RF、IL-6低于对照组(P<0.01)。随访期内,试验组的并发症、过敏反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论M TX联合应用RTX治疗中重度类风湿性关节炎可达到安全满意的临床效果。     

胶原诱导性关节炎大鼠在中药作用下对其关节炎指数、IL-1β、TNF-α、PGE2、 RANKL及OPG的影响探讨

目的 探讨胶原诱导性关节炎大鼠在中药作用下对其关节炎指数、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)、核因子-kB受体活化因子配体(RANKL)及护骨素(OPG)的影响.方法 取Wistar大鼠48只随机分为空白组、模型组、阳性组、A、B、C组.复制胶原诱导性关节炎大鼠模型,连续干预4周后,各组大鼠眼眶静脉取血,观察关节炎指数、IL-1β、TNF-α、PGE2、RANKL及OPG.结果 与空白组相比,其余各组大鼠关节炎指数均明显增加(P＜0.05).与模型组相比,阳性组、A、B、C组关节炎指数均明显降低(P＜0.05).与空白组相比,模型组血清IL-1β、TNF-α、PGE2、RANKL、OPG及RANKL/OPG水平均明显升高(P＜0.05).与模型组相比,阳性组、A、B、C组血清IL-1β、TNF-α、PGE2、RANKL、OPG及RANKL/OPG水平明显降低(P＜0.05),且A、B、C组大鼠血清IL-1β、TNF-α、PGE2水平抑制作用及对RANKL、OPG及RANKL/OPG的改善情况均优于阳性组(P＜0.05).组织病理学结果显示,A、B、C组可抑制CIA大鼠关节组织病理学改变.结论 自拟除痹汤可明显降低CIA模型大鼠的关节炎指数及关节组织病理学改变,下调IL-1β、TNF-α、PGE2水平,抑制RANKL、OPG,从而可以有效防治CIA.     

托法替布联合甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨托法替布联合甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎的治疗效果。方法 选取我院2021年6月～2023年1月收治的120例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,所有患者DAS28评分均>2.8分,应用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组患者采用托法替布治疗,B组患者采用甲氨蝶呤治疗,C组患者采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗。分别在治疗前后应用DAS28评分评价患者病情活动度,对比3组患者白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血沉（Erythrocyte sedimentation rate,ESR）表达水平,对比核因子κB受体活化因子配体（Nuclear factorκB receptor activator ligand,RANKL）、骨保护素（Osteoprotegerin,OPG）、核因子κB受体活化因子（Nuclear factorκB receptor activating factor,RANK）、Ⅰ-型胶...     

Graves眼病患者血清骨代谢相关细胞因子变化及与骨密度的相关性

目的 探讨Graves眼病(GO)患者血清骨代谢相关细胞因子变化及与骨密度的相关性.方法 选取2014年5月至2016年10月收治的60例GO患者为GO组,其中分为轻度GO组18例,重度GO组42例.另设同期进行健康体检的正常人为对照组(40例).测定3组血清骨代谢相关细胞因子[护骨素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)]及第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward三角和大转子区骨密度(BMD).结果 (1)GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α较对照组明显升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ较对照组明显降低,且重度GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α较轻度GO组明显升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较对照组明显降低,且重度GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组血清OPG、RANKL、OPG/RANKL、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-Ⅰ与各部位BMD均无相关性(P>0.05).GO组血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α与各部位BMD均具有负相关性(r值分别为-0.685、-0.722、-0.775、-0.798,P<0.05),OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ与各部位BMD均具有正相关性(r值分别为0.712、0.689、0.803,P<0.05).结论 GO患者血清OPG、RANKL、IL-6、TNF-α水平升高,OPG/RANKL、IL-10、IGF-Ⅰ水平降低,且其变化与骨代谢异常和骨密度降低有关.     

依那西普联合环磷酰胺对类风湿性关节炎合并间质性肺炎患者相关指标的影响

目的:研究依那西普联合环磷酰胺对类风湿性关节炎合并间质性肺炎(RA-IP)患者相关指标的影响。方法:84例RA-IP患者按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者给予注射用依那西普25 mg,皮下注射,每周2次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺片50 mg,口服,每日1次,7 d后增加50 mg,最大剂量不超过100 mg,连用2周后休息2周再重复。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、动脉血氧分压[p(O_2)]、肺活量(VC)、临床评分、影像学评分、生理评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分和CRP、ESR、RF、TNF-α水平以及临床评分、影像学评分、生理评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者p(O_2)、VC均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依那西普联合环磷酰胺可显著改善RA-IP患者的临床症状、体征、生活质量及肺功能,且未增加不良反应的发生。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎及对血清TNF-α、IL-17水平的影响

目的评价白芍总苷联合甲氨蝶呤对银屑病关节炎的临床疗效及血清TNF-α、IL-17水平的影响。方法 24例银屑病关节炎患者予白芍总苷与甲氨蝶呤治疗,8周后进行临床疗效指标评价,包括银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分、关节肿胀及压痛数、炎症指标如红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化等,检测治疗前后血清TNF-α、IL-17水平,并与15名正常健康人作比较。结果治疗结束后各项疗效指标较治疗前均有所好转(P<0.05)。治疗前患者血清TNF-α、IL-17水平和正常组比较均显著升高(P<0.05),治疗后血清TNF-α、IL-17水平与治疗前比较显著下降(P<0.05)。结论白芍总苷联合甲氨蝶呤对银屑病关节炎具有明显的临床效果,其作用机制与调节体内TNF-α、IL-17水平有关。     

金骨莲胶囊联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 研究金骨莲胶囊联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 选择驻马店市中心医院2020年1月—2021年12月收治的70例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服美洛昔康片,7.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服金骨莲胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善情况,以及C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素-17(IL-17)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（91.43%vs 71.43%）,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组DAS28评分、疼痛评分、关节压痛数和关节肿胀数比治疗前均明显下降（P<0.05）,且治疗组DAS28与疼痛评分明显低于对照组,关节压痛数和肿胀数均少于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ESR、CRP、RF、IL-17、IL-6和TNF-α水平明显低于治疗前（P<0.05）,且治疗后治疗组ES...     

阿仑膦酸钠对 骨质疏松股骨转子间骨折中OPG/RANKL/RANK体系的调控作用研究

【摘要】目的：研究阿仑膦酸钠治疗骨质疏松股骨转子间骨折中OPG/RANKL/RANK体系的调控作用。方法：选取我院的骨质疏松股骨转子间骨折患者185例作为实验组;另外选取体检健康老人92例作为对照组 。实验组患者采用手术 口服阿仑膦酸钠70mg/次/周,钙尔奇D600mg/次/d治疗,疗程1年。检测并分析其骨代谢指标骨保护蛋白( OPG) 、核因子kB受体活体因子配体( RANKL)及相关细胞因子的表达。结果：治疗前,实验组OPG、RANKL、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、骨钙素(OST)、骨型碱性磷酸酶(BAP ）的表达水平明显升高（P<0.05）,白细胞介素-10（IL-10）水平降低,差异具统计学意义（P<0.05）。治疗后1、2、3个月实验组的OPG、RANKL、RANK、IFN-γ、TNF-α、OST、BAP表达显著下降（P<0.05）,IL-10显著升高,差异具统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后实验组和对照组OPG、RANKL、RANK、IFN-γ、TNF-α、IL-10、BAP、OST的表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在阿仑膦酸钠治疗骨质疏松股骨转子间骨折患者的过程中OPG、RANKL、RANK、IFN-γ、TNF-α、BAP、OST表达显著下降和IL-10的水平明显提高,可能是OPG/RANKL/RANK体系在骨质疏松股骨转子间骨折中的作用机制。     

阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克的效果及对脑功能与炎症因子水平的影响

目的探讨阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克患者的临床疗效。方法收集我院于2013年2月至2015年4月收治的86例创伤性休克患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组给予阿片受体阻滞剂治疗,研究组在对照组基础上联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗,对2组治疗后复苏时间、相关指标[一氧化氮(NO)、中性粒细胞表面分子(CD18)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脑功能[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分]及并发症发生率进行观察比较。结果本研究对象中共有4例患者脱落,治疗后研究组复苏时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.766,P<0.05);治疗后2组NO、CD18~+、IL-6、TNF-α、CRP均较治疗前显著降低,治疗后研究组血清中NO、CD18~+、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6周2组GCS评分均较治疗前显著升高,治疗后研究组GCS评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40可有效降低创伤性休克患者NO、CD18~+、IL-6、TNF-α、CRP水平,显著升高GCS评分,临床疗效显著,有临床应用价值。     

洛伐他汀对类风湿关节炎炎性因子的影响及治疗作用

目的研究洛伐他汀对类风湿关节炎(RA)患者血清炎性细胞因子的作用、临床疗效。方法 80例活动期RA患者,随机分为两组:甲氨蝶呤组、甲氨蝶呤+辛伐他汀组,MTX组做对照组,每组40例。分别于治疗前、治疗后24周记录患者压痛关节指数(TJI)、肿胀关节指数(SJI)、DAS28评分;检测IL-1β、IL-6、TNF-α。结果各组治疗后第24周疗效比较:甲氨蝶呤+辛伐他汀组能显著降低血清中升高的IL-1β、IL-6、TNF-α水平。甲氨蝶呤+辛伐他汀组达到EULAR有效的患者比例(72%),明显优于甲氨蝶呤组(65%)。结论联合应用甲氨蝶呤和辛伐他汀组治疗活动期RA,可以下调炎性因子,而且近期疗效显著优于甲氨蝶呤组。     

99mTc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎近期临床疗效观察

目的 对99mTc -亚甲基二膦酸盐(商品名为云克,99mTc - MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)与单用MTX治疗RA的疗效和安全性进行临床比较观察.方法 将60例RA活动期患者,随机分为99mTc - MDP联合MTX治疗组、单用MTX治疗组各30例,分别给予99mTc - MDP联合MTX治疗、MTX治疗,观察治疗后0周、2周、12周两组临床表现、ACR评分与炎性指标的变化.结果 治疗2周后99mTc - MDP联合MTX组在改善晨僵、降低ESR、CRP等方面明显优于MTX组(P＜0.05);治疗12周后联合组在改善晨僵、降低关节压痛数、肿胀数,降低ESR、CRP均低于MTX组(P＜0.05).99mTc-MDP联合MTX组ACP20、ACR70缓解均高于MTX组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 99mTc - MDP联合MTX 治疗RA较单用MTX可更明显改善RA患者的临床症状和实验室指标,且未增加不良反应.     

艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤和双醋瑞因对难治性类风湿关节炎患者相关指标的影响比较

目的:比较艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤和双醋瑞因对难治性类风湿关节炎(RRA)患者相关指标的影响。方法:98例RRA患者随机分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组患者口服艾拉莫德片25 mg,每日2次+甲氨蝶呤片初始剂量10 mg,每周1次,2周后增加至12.5 mg,并于第2个周期加量至15 mg,每周1次。观察组患者口服艾拉莫德片(用法用量同对照组)+双醋瑞因胶囊50 mg,每日2次。两组均以4周为1个周期,共治疗6个周期。观察两组患者治疗前后晨僵时间、28个关节压痛数、28个关节肿胀数、28个关节的疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素1(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、早期血流峰值(E峰)、左室舒张晚期血流峰值(A峰)、E/A、左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者晨僵时间、28个关节压痛数、28个关节肿胀数、DAS28评分、ESR、RF、IL-1、TNF-α、CRP、VEGF、MDA、TAOC、A峰均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者SOD、E峰、E/A、LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾拉莫德联合双醋瑞因治疗RRA在改善患者心功能、氧化-抗氧化系统失衡及降低炎症反应作用方面均优于艾拉莫德联合甲氨蝶呤,而两者安全性相当。     

通痹合剂联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探究通痹合剂联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法 采用随机分组法将2021年10月～2022年10月针灸康复科收治的80例腰椎间盘突出症患者分为观察组与对照组,两组各40例。对照组采用针灸+牵引治疗,观察组在此基础上联合使用通痹合剂治疗。观察两组患者治疗前与治疗10 d后日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、血清炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)及中医症候积分。观察两组患者临床疗效与不良反应发生率。结果 两组患者治疗前腰腿痛、腰部僵硬、舌红少苔和脉弦细数中医症状积分评分差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗10 d后观察组腰腿痛、腰部僵硬、舌红少苔和脉弦细数中医症状积分评分显著低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前JOA、VAS和ODI评分差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗10 d后观察组VAS和CRP评分显著低于对照组,而JOA评分显著高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前TNF-α、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗...     

瑞舒伐他汀对类风湿关节炎伴血脂异常患者的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀对类风湿关节炎(RA)伴血脂异常患者的疗效。方法选取2013年3月至2014年3月我院风湿科就诊的RA伴血脂异常患者80例,随机分为A、B组,每组40例。A组联合应用甲氨蝶呤、白芍总苷、硫酸羟氯喹治疗,B组在A组治疗基础上加用瑞舒伐他汀。分别于治疗前、治疗后28周记录患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、DAS28的变化,比较2组不良反应情况。结果治疗28周后,2组患者TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01);2组患者DAS28、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数与治疗前比较均显著降低(均P<0.01)。B组治疗后DAS28、ESR、CRP改善显著优于A组(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 RA患者存在血脂水平异常,瑞舒伐他汀对RA有直接治疗作用。     

艾拉莫德联合常规治疗对不同IgG滴度类风湿关节炎患者疗效与安全性的回顾性分析

摘要：目的:探讨艾拉莫德对血清免疫球蛋白G(IgG)升高的类风湿关节炎(RA)患者的远期临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,收集某院2018年1～12月在常规治疗疗效不明显基础上联合使用艾拉莫德的活动性RA患者的临床资料,根据患者IgG滴度分为IgG升高组和IgG未升高组,比较治疗24周后两组的疾病活动性评分(DAS28),以及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、IgG水平变化和药品不良反应。结果:治疗前,两组患者的IgG水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,IgG升高组患者的CRP、ESR、RF、IgG较前显著下降(P<0.05),IgG未升高组的CRP、ESR较前显著下降(P<0.05);且IgG升高组的ESR、RF显著低于IgG未升高组(P<0.05)。两组DAS28评分治疗前后均无显著变化,组间也无明显差异(P>0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上联用艾拉莫德对两组均显示出一定的效果,主要表现为各种检验指标的改善,而IgG升高组改善更为明显。     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果分析

目的分析益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选择2014年3月~2016年1月56例强直性脊柱炎患者根据随机数字表分组,各28例。常规组采用柳氮磺胺吡啶片以及双氯芬酸片进行治疗,益肾蠲痹丸组在常规组基础上增加益肾蠲痹丸治疗。比较两组强直性脊柱炎治疗总有效率;药物不良反应发生率;干预前后患者关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平。结果益肾蠲痹丸组强直性脊柱炎治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组组药物不良反应发生率主要为胃肠道反应,其中,常规组有2例出现恶心,有3例反酸,有2例剑突下不适,发生率为25.00%;益肾蠲痹丸组有3例出现恶心,有1例反酸,有2例剑突下不适,发生率为21.43%,差异不显著(P>0.05);干预前两组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平相近(P>0.05);干预后益肾蠲痹丸组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平优于常规组(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,缩短晨僵时间,改善实验室指标,无严重副作用,安全有效,值得推广。     

糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将76例初发类风湿关节炎患者随机分为小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物组(激素联合治疗组,共38例)及慢作用抗风湿药物治疗组(对照组,共38例),两组均给予慢作用抗风湿药物,其中激素联合治疗组另给予小剂量糖皮质激素,对照组给予洛索洛芬钠治疗,全部患者在治疗前与治疗后2、4、12、24周检测临床指标、免疫学指标及足跟骨密度值。结果治疗后联合治疗组VAS评分、DAS28评分及ESR、CRP水平与治疗前、同期对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周,两组足跟骨密度值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物可在短期内明显缓解临床症状,降低炎性指标,且短期内未见增加骨质疏松风险。