血清cTnT、NT-proBNP、UA水平变化与慢性心力衰竭患者NYHA分级的关联性分析

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白-T(cTnT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者美国心脏病协会(NYHA)分级的关联性分析.方法 选取2018年11月-2020年4月我院800例CHF患者作为研究组,根据NYHA分级分为312例Ⅱ级,388例Ⅲ级,100例Ⅳ级,另选取同期236例健康体检者作为对照组.统计两组血清cTnT、NT-proBNP、UA水平及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)],Speraman分析血各指标与心功能指标、NYHA分级相关性.结果 研究组Ⅳ级血清NT-proBNP、cTnT、UA、LVESD高于Ⅲ级、Ⅱ级、对照组,LVEF低于Ⅲ级、Ⅱ级、对照组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清NT-proBNP、cTnT、UA水平与LVEF呈负相关,与LVESD、NYHA分级呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者血清cTnT、NT-proBNP、UA水平升高程度与心功能指标、NYHA分级密切相关,监测其水平变化有助于及时了解CHF患者病情变化,指导临床治疗.     

慢性心力衰竭患者超敏C-反应蛋白和尿酸检测的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和尿酸测定的临床价值.方法 105例CHF患者按NYHA分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级,分别在治疗前后采血进行血清hs-CRP和尿酸水平测定,并与31例健康体检者(对照组)的水平进行比较.结果 CHF患者治疗前后血清hs-CRP和尿酸水平均显著高于对照组(P<0.01);不同心功能分级间hs-CRP和尿酸水平比较,均有极显著性差异(心功能Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,P<0.01);心功能3个级别的患者在治疗后血清hs-CRP和尿酸水平均较治疗前明显降低(P<0.01).结论 CHF患者血清hs-CRP和尿酸水平与心功能不全严重程度密切相关,动态观察两者水平的变化对判断病情、观察治疗效果及评价预后有重要的临床价值.     

血清心型脂肪酸结合蛋白水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法:选取CHF患者(CHF组,依纽约心脏病协会心功能分级标准为Ⅱ~Ⅳ级)及同期住院的非CHF患者(对照组)各60例,均抽血检测常规生化项目以及血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和H-FABP水平,心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF),并详细记录入选者一般资料,采用统计学方法比较两组间差异。结果:CHF组血清H-FABP水平显著高于对照组(P<0.05),且与NT-pro BNP水平及心功能级别呈正相关(r=0.72,r=0.56,P<0.05);血清H-FABP水平与LVEDD呈正相关(r=0.69,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论:血清H-FABP水平与CHF具有一定相关性,参与了CHF心室重构的发生发展,可以为CHF早期诊断、病情程度判断及预后评估提供一定的临床参考价值。     

老年慢性心功能不全血清尿酸、C反应蛋白的变化分析

目的分析老年慢性心功能不全血清尿酸、C反应蛋白的变化。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治入院的慢性心功能不全患者100例作为观察组,其中心功能Ⅱ级30例,Ⅲ级34例,IV级36例。另选择我院同期健康体检者100例作为对照组,测定两组C反应蛋白(CRP)、血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平,同时比较两组左心室射血分数(LVEF)情况。结果慢性心功能不全组患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而LVEF明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关(r1=0.624,r2=0.658,均P<0.05),而BNP、CRP与心功能分级无相关性(P>0.05)。结论血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关,而BNP、CRP与心功能分级无相关性。     

脑钠肽及高敏C反应蛋白与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hsCRP）与NYHA心功能分级的关系.方法 选择CHF患者93例作为CHF组,按NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ级和NYⅣ3个亚组,选健康体检42例作为对照组,分别测定各组BNP和hsCRP.结果 CHF组的BNP明显高于对照组（P〈0.05）,且随心功能恶化而增高,呈正相关（P〈0.05）.结论 BNP和hsCRP水平升高是CHF的病理特征,可作为CHF严重程度的血清学指标.     

老年心力衰竭患者血清脑钠肽和同型半胱氨酸诊断价值的比较

目的：对血清脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（HCY）水平的变化在老年心力衰竭患者中的诊断价值进行比较。方法70例NYHA分级II~IV级的老年心力衰竭患者作为心力衰竭组,25例心功能正常的老年人作为对照组。测定两组的血清BNP和HCY水平,分别比较两组间血清BNP和HCY的水平,并比较不同NYHA分级患者之间的血清BNP和HCY的水平。结果心力衰竭组与对照组相比,血清BNP和HCY水平都有显著的升高（P〈0.01）,不同的NYHA分级的患者组之间的比较发现,血清BNP水平在任意组之间差异都具有统计学意义（P〈0.01）,但是血清HCY水平只在NYHA II级组和IV级组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,而在II级组和III级组与III级组和IV级组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年心力衰竭患者的血清BNP和HCY水平都较正常的水平显著升高,血清BNP水平随着NYHA分级的增加而逐步显著提高,而血清HCY水平只在II级和IV级之间有显著的升高。血清BNP水平可能成为预测老年心力衰竭进程的重要的监测标记物。     

充血性心力衰竭患者尿水通道蛋白2的变化

目的 探讨尿水通道蛋白2(AQP-2)与充血性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、N端B型尿肽原(NT-proBNP)的相关性.方法 106例CHF患者心功能按NYHA分级,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组42例,Ⅳ级组34例;另选30例健康体检者为对照组.采用ECLIA法测血NT-proBNP浓度,ELISA法测尿AQP-2浓度,离子电极法测血钠浓度.比较尿AQP-2与心功能分级、NT-proBNP、血钠浓度关系及相关性.结果 CHF组尿AQP-2水平较对照组升高(P＜0.05),且随心功能级别升高而升高(P＜0.05);尿AQP-2浓度与心功能分级和NT-proBNP呈正相关(P＜0.05和P＜0.01),与血钠浓度呈负相关(P＜0.05).CHF组血钠水平低于对照组(P＜0.05),不同血钠浓度组CHF者尿AQP-2水平及NT-proBNP对数值1g(NT-proBNP)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿AQP-2浓度可反应CHF严重程度,可为机体水钠失衡状态监测提供参考.     

心衰患者的心功能与NT-proBNP、hs-CRP表达水平的相关性分析

目的 分析心衰患者心功能分级与血清氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平相关性。方法 选取心衰患者80例,采用纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准对所有入组患者进行心功能分级,采集所有患者空腹静脉血检测血清NT-proBNP及hs-CRP水平,收集所有患者临床特征资料。比较不同NYHA心功能分级患者血清NT-proBNP及hs-CRP水平表达,采用多因素Logistic分析NYHA分级与NT-proBNP及hs-CRP表达水平的相关性。结果 80例心衰患者中,NYHAⅡ级15例,NYHAⅢ级37例,NYHAⅣ级28例。NYHAⅡ级患者NT-proBNP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);NYHA分级越高,患者NT-proBNP超过5 000 pg/mL占比越高;NYHAⅡ级患者hs-CRP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者hs-CRP低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05),NYHA分级越高,患者hs-C...     

H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估中的应用

目的分析检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的表达水平对于慢性心力衰竭诊断与预后评估的应用价值。方法选取本院2013年3月~2014年3月间收治的89例慢性心力衰竭(CHF)患者作为观察对象纳入CHF组,并以同期在本院接受健康体检的80例健康受检者纳入对照组,检测全部入选者的H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP的表达水平,根据研究分组进行数据对比分析。结果CHF组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于对照组,P<0.05;Ⅲ~Ⅳ组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ组,P<0.05;CHF组不良预后发生率为31.46%,预后理想组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著低于预后不良组,P<0.05;H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP与NYHA分级、预后情况间均呈显著高度正相关,P<0.05;hscTnI、NT-proBNP、H-FABP对于预后评估具有诊断价值,P<0.05。结论 H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测可为慢性心力衰竭的诊断及预后评估提供数据化参考,从而提高了临床诊断与预后评估的准确性,值得临床广泛应用。     

高原慢性心力衰竭患者血清CRP水平的变化及临床意义

目的了解高原慢性心力衰竭（CHF）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平与心力衰竭严重程度的相关性及临床意义。方法测定98例高原CHF患者血清CRP水平,根据NYHA心功能分级将98例患者心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者33例,心功能Ⅳ级患者27例。分析血清CRP水平与高原CHF患者心功能严重程度相关性。结果血清CRP水平随着心功能的下降而逐渐升高,且各级心功能患者血清CRP水平组间差异有统计学意义（p〈0.01）。结论高原CHF患者血清CRP水平随着心功能的下降而升高,血清CRP水平可作为评价高原CHF患者心功能恶化的标志物之一。     

CHF患者血CA125水平与NT-proBNP及LVEF变化关系的分析

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法选取2015年10月~2017年2月在我院接受治疗的CHF患者120例,按照NYHA分级将患者分为A组(NYHAⅡ级组)、B组(NYHAⅢ级组)和C组(NYHAⅣ级组)。另选取我院体检中心30例健康体检者作为健康对照组,检测每一位研究对象的NT-pro BNP、CA125与LVEF,对比分析各组患者NT-pro BNP、CA125与LVEF之间的相关性。结果 (1)CHF患者的CA125和NT-pro BNP均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05),且CA125和NT-pro BNP随NYHA分级升高而升高,而LVEF随NYHA分级升高而降低(P<0.05)。(2)CHF患者CA125水平与NT-pro BNP呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05);NT-pro BNP与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清CA125与NT-pro BNP和LVEF有显著相关性,可联合检测用于判断CHF疾病发生、发展、治疗和预后。     

GM-CSF与P-选择素在充血性心力衰竭中的研究

目的检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)及P-选择素(P-sd)的水平,并探讨它们在CHF中的关系.方法CHF患者59例和年龄、性别相匹配的健康对照组19例,根据NYHA分级将CHF患者分成心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,测定血清GM-CSF及血浆P-sel水平.GM-CSF采用放射免疫法检测,P-sel用ELISA法检测.结果CHF组血清GM-CSF及血浆P-sel水平与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01),CHF患者在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组GM-CSF、P-sel较对照组升高差异有显著意义(P＜0.01),且Ⅲ、Ⅳ级组与Ⅱ级组比较显著升高(P＜0.01),其中GM-CSF在心功能Ⅳ级组较Ⅲ级组升高有统计学意义(P＜0.05).不同病因的CHF患者之间差异无显著意义(P＞0.05).CHF患者血清GM-CSF与血浆P-sel呈显著正相关(r=0.7035,P＜0.01).结论(1)CHF患者外周血GM-CSF、、P--sel水平增高,提示它们可能参与了CHF的病理生理过程;(2)GM-CSF可能与CHF时血小板活化有关.     

心力衰竭环核苷酸及NO的变化和相互关系的探讨

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中cAMP、cGMP、NO含量的变化,阐明其在心力衰竭发生发展过程中的代偿机制。方法:用放免法测定血浆cAMP与cGMP的含量,硝酸还原酶法测NO含量。CHF组按NYHA心功能分级标准分为级、级、级进行比较分析。结果:NYHA、、级组血浆cAMP、cGMP、NO含量明显高于对照组(P<0.05),NO与cGMP存在正相关(r=0.41,P<0.05)。结论:血浆cAMP、cGMP、NO的水平和心功能不全密切相关,在不同阶段进程中,呈现动态曲线变化。可作为评价CHF患者心功能和观察疗效的一项生化指标。     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与慢性充血性心力衰竭的实验研究

目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用。方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。正常体检者20例设为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平。心脏超声心动图测定LVEF。结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;Ⅲ级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P<0.01)。②血清CysC和CgA存在正相关关系(P<0.01)。③血清CysC水平与与LVEF呈负相关。结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高。CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关。CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度。     

慢性心力衰竭患者血清MMP-9和hs-CRP的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的表达.方法 CHF患者120例,ELISA检测血清MMP-9表达,乳胶增强免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.比较不同NYHA心功能状态患者MMP-9和hs-CRP的表达差异.结果 随着心功能的恶化,MMP-9和hs-CRP的表达水平显著升高(P＜0.05).CHF患者外周血MMP-9和hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.716,P＜0.01).结论 CHF患者外周血MMP-9和hs-CRP表达水平随着心功能的减低而升高,MMP-9和hs-CRP表达可能参与了CHF心肌重构的病理过程.     

N末端脑钠肽、6min步行试验与心功能NYHA分级之间的相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽(NT pro-BNP)、6min步行试验(6-MWT)与纽约心脏病协会(NYHA)分级之间的相关性.方法 331例CHF患者中NYHA分级Ⅱ级150例,Ⅲ级181例.所有患者进行NT pro-BNP测定,记录6-MWT的步行距离并进行对应分析.结果 心功能NYHA分级Ⅱ级者6-MWT大于Ⅲ级者,NT pro-BNP小于Ⅲ级者,差异有统计学意义(P<0.01).6-MWT<300m患者病死率明显高于>300m者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT pro-BNP定量,6-MWT不仅评价心功能,制定CHF患者的活动量,而且能够预测患者的生存时间.     

慢性心力衰竭患者循环中蛋白标志物与心功能的关系探讨

目的探讨不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者循环中蛋白标志物与心功能的相关性。方法运用蛋白芯片技术同步联检64例CHF者及40例健康对照组血清或血浆中的炎性因子、炎性相关因子及心肌损伤因子7种蛋白标志物。结果 CHF组与对照组比较,血清中的MMP-9、 sCD40L、CRP、IL-6、H—FABP,血浆中的sVCAM-1及ET-1浓度升高,差异有显著性意义(P<0．05, P<0．01);缺血性心脏病心力衰竭与其它类型心脏病心力衰竭患者心功能级别构成,差异无显著性意义(P>0．05),两组患者血清中MMP-9、sCD40L及血浆中sVCAM-1比较,差异无显著性意义(P >0．05),与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0．01);CHF患者血清中MMP-9、sCD40L及血浆中sVCAM-1与心功能分级显著正相关(rs=0．640,rs=0．818,与rs=0．845,P<0．001)。结论 CUF患者循环中7种蛋白标志物水平异常,可作为CHF分子水平的标志物。其中MMP-9、 sCD40L、sVCAM-1与心功能的严重程度密切相关,提示上述蛋白标志物参与了不同病因CHF的发生、发展过程。     

心力衰竭环核苷酸及NO、NOS、IL-10的变化和相互关系的探讨

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中NO、NOS、血清IL-10含量的变化,阐明其在心力衰竭发生发展过程中的代偿机制。方法:用硝酸还原酶法测NO含量,化学比色法测NOS活性,双抗体夹心ELISA法测IL-10水平。CHF组按NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级进行比较分析。结果:CHF组血浆NO、NOS含量明显高于对照组(P<0.05),血清IL-10水平升高(P<0.05),NOS与NO间均存在明显正相关(P<0.05)。结论:血浆NO、NOS、血清IL-10的水平和心功能不全密切相关,在不同阶段进程中,呈现动态曲线变化。可作为评价CHF患者心功能和观察疗效的一项生化指标。     

慢性心力衰竭患者和肽素及N端前体脑钠肽与左室射血分数的变化

目的 研究血浆和肽素(copeptin)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)和慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)及其严重程度之间的关系.方法 将100例CHF患者按NYHA分级分组,NYHAⅡ级组35例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组33例,并设立30例健康对照组,测定Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF,将各级心功能患者的Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF分别与对照组进行比较,观察Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF的关系.结果 CHF患者血浆Copeptin、NT-proBNP水平与对照组相比显著升高(P<0.01),并随NYHA分级的增加而升高.Copeptin与NT-proBNP呈显著正相关(r=0.641,P<0.01),Copeptin与LVEF呈负相关(r=-0.497,P<0.01),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r= -0.518,P<0.01).结论 血浆Copeptin、NT-proBNP对CHF患者的诊断、病情判断、愈后评估具有一定临床意义.     

NT-proBNP、cTnⅠ、H-FABP对呼吸困难鉴别诊断及预后判断的价值

目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,HFABP)对呼吸困难患者的鉴别诊断以及预后判断的价值.方法:选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄(53.5±7.8)岁]呼吸困难患者作为试验组和健康体检者20名[其中男14例,女6例,平均年龄(52.6±6.9)岁]作为对照组,测定其血清NT-proBNP、cTnI、H-FABP浓度,根据出院诊断将呼吸困难患者分为慢性收缩性心力衰竭(CHF)组和非慢性收缩性心力衰竭(NCHF)组,按纽约心脏病学会(NYHA)标准将CHF组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三个亚组.分别观察五组NT-proBNP、cTnI、H-FABP的水平并进行比较.随访观察患者心脏事件再发生的情况.结果:血清NT-proBNP、cTnI、H-FABP浓度在CHF各亚组均高于对照组和NCHF组(P＜0.05),且心功能越差其浓度越高(P＜0.05),而对照组和NCHF组之间差异无统计学意义(P＞0.05).NT-proBNP、cTnI、H-FABP联合检测诊断CHF的敏感性为93.6％、阴性预测值为95.6％,高于NT-proBNP、cTnI、H-FABP任何一项单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).随访患者发生心脏事件组血清NT-proBNP、cTnI和H-FABP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P＜0.01).结论:联合检测NT-proBNP、cTnI和H-FABP对于诊断CHF和判断其病情严重程度及预后具有重要的意义,对于鉴别CHF和NCHF引起的呼吸困难有很高的临床价值.