丙泊酚复合阿芬太尼用于无痛胃镜的临床效果观察

目的 探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜患者的有效性和安全性.方法 选取ASA I-Ⅱ级行无痛胃镜诊疗的患者120例,随机分成3组,即生理盐水组(A组),舒芬太尼组(B组)和阿芬太尼组(C组),分别复合丙泊酚使用,待患者睫毛反射消失进镜,期间持续监测HR、MAP、SPO2,同时记录丙泊酚总用量,患者意识恢复时间,以及术中体动,呛咳,术后头晕、恶心等情况,同时记录患者满意度.结果 三组患者检查中HR、MAP、SPO2与检查前后相比均降低明显(P＜0.05),其中B、C两组对HR、MAP、SPO2的稳定维持优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组丙泊酚总用量和清醒恢复时间均少于A组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),B、C两组间丙泊酚总用量和清醒恢复时间比较差异不显著;不良反应发生率B、C两组明显低于A组,且C组在呛咳、体动、恶心等不良反应发生率方面低于B组,C组满意度最高.结论 阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜不仅能够显著降低丙泊酚的用量,而且有效降低呛咳及呼吸抑制的发生率,且患者意识恢复更加迅速,麻醉更加平稳,患者满意度也更高.     

预先镇痛在丙泊酚无痛人流术中的临床应用

目的 探讨合理安全的无痛人流麻醉方法.方法 选择人工流产患者160例,随机分为4组,每组40例,分别为曲马多-丙泊酚组(A组),芬太尼-丙泊酚组(B组),雷米芬太尼-丙泊酚组(C组),单纯丙泊酚组(D组);观察4组麻醉前、麻醉后的MAP、HR、SpO2、术中麻醉效果、术后镇痛效果及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及不良反应.结果 四组MAP、HR、SpO2麻醉后较麻醉前明显下降;A、B、C组的丙泊酚用量显著小于D组(P＜0.01),D组麻醉效果与术后镇痛效果明显低于A、B、C组(P＜0.05),B、C组的丙泊酚用量显著小于A组(P＜0.05);A、B组清醒时间和离院时间明显长于C、D组(P＜0.01),且头昏、嗜睡发生率明显高于C、D组(P＜0.05);4组恶心、呕吐无明显差异.结论 雷米芬太尼预先镇痛配伍丙泊酚是合理、安全的无痛人工流产麻醉方法.     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼用于胃镜检查术

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在门诊胃镜检查术中应用的临床有效性和安全性.方法:将128例患者分为青壮年(A组 )和老年组(B组 ),对 A1,B1组(丙泊酚 芬太尼 ),A2,B2组(氯胺酮 0.1 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),A3,B3组(氯胺酮 0.2 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),分别观察胃镜检查过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(SPO2)、丙泊酚用量、苏醒时间、呼吸抑制发生率等指标.结果:所有患者诱导后 MAP,HR,SPO2均下降 ; A1,B1组较 A2,A3,B2,B3组下降更明显,呼吸抑制率明显增高,丙泊酚用量明显增加 ; B3,A3苏醒时间较 A1,A2,B1,B2组明显延长.结论:用 0.1 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉是无痛胃镜检查安全、有效的麻醉方式.     

国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的 比较国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼(rexnifentanil,RIJM)用于妇科无痛人工流产术静脉麻醉的效果.方法 选择妇科人工流产患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组(每组30例).观察组(ABC组):丙泊酚分别复合0.25,0.5,0.75ug/kg瑞芬太尼进行人工流产静脉麻醉;对照组(D组):单纯应用国产丙泊酚进行人工流产静脉麻醉.观察MAP,HR,SPO2,记录丙泊酚的总剂量,意识消失时间,意识恢复和定向力恢复时间,不良反应(恶心、呕吐、循环和呼吸抑制、肌僵直)和术后宫缩痛的发生率.结果 A组和D组MAP,HR,SPO2,丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间,术后呼吸抑制无显著性差异;A组术后宫缩痛发生率低于D组(P＜0.05);B组和C组丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间均低于D组(P＜0.01),B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组(P＜0.01).结论 国产丙泊酚复合(0.5ug/kg)的瑞芬太尼用于妇科无痛人工流产静脉麻醉,丙泊酚的用量减少了,并有效抑制或减轻术后宫缩痛,患者的清醒时间更快.     

地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果和安全性.方法 选取90例需要无痛胃镜检查的患者,按先后检查顺序随机分为三组,每组30例.A组:地佐辛0.1 mg/kg复合丙泊酚；B组:芬太尼1 μμg/kg复合丙泊酚；C组:单纯丙泊酚.分别予麻醉前(T0),麻醉起效时(T1),意识恢复时(T2)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(Sp02).观察并记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚用量.结果 3组患者在T1时MAP明显低于T0时(t=3.73、3.11、3.54、2.56、2.78、3.02,均P＜0.05),其中A组下降缓和,与B组和C组的差异有统汁学意义(t=3.33、4.21、3.23、3.46,均P＜0.05)；B组和C组的Sp02和RR较A组明显下降(t=4.22、3.43、4.61、3.46、3.18、4.35,均P＜0.05).A组和B组意识恢复时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(t=4.34、4.76、5.74、4.23,均P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的可行性和安全性.方法 选择自愿接受无痛胃镜检查的老年患者720例,随机分为丙泊酚组（A组）及丙泊酚＋芬太尼组（B组）,每组各360例.A组缓慢静注丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者入睡、睫毛反射消失后即开始进行胃镜检查;B组将0.5 μg/kg芬太尼稀释到10 ml缓慢注射,3 min后缓慢静注丙泊酚同A组.分别记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,记录意识恢复时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量及术中、术后不良反应等.结果 两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前相比均明显降低,A组较B组下降明显;意识恢复时间B组（3.2±0.7）min明显快于A组（4.3±1.0）min、定向力恢复时间B组（26±9） min明显较A组（21±10） min快;丙泊酚用量B组（72±18）mg明显少于A组（98±16）mg;不良反应发生率A组较B组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚复合0.5μg/kg芬太尼可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查,具有意识恢复快、减少丙泊酚用量和不良反应等优势.     

利多卡因表面麻醉复合丙泊酚用于老年病人无痛胃镜的优点

目的研究利多卡因表面麻醉复合丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果比较。方法将100例无痛胃镜检查患者分为A组和B组,各50例,A组采用利多卡因表面麻醉复合丙泊酚麻醉;B组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录两组麻醉前后生命体征变化（血压心率氧饱和度）呼吸抑制发生率丙泊酚用量术毕清醒时间患者术中及术后感觉。结果两组患者均可顺利完成胃镜检查,A组麻醉后SpO2为（98.6±1.11%）高于B组SpO2（96.4±1.6）%（P〈0.05）;A组丙泊酚用量为（96.4±10）mg少于B组丙泊酚用量（116.6±12）mg（P〈0.05）;A组术毕清醒时间为（3.5±1）min短于B组清醒时间（4.6±12）min。结论利多卡因表面麻醉复合丙泊酚用于老年病人无痛胃镜效果确切,而且更安全。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的临床应用

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法选择我院门诊2012年3～10月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60例,均行无痛人流术。采用随机数字法分为两组：地佐辛组采用地佐辛＋丙泊酚麻醉,即丙泊酚复合地佐辛5mg;芬太尼组采用芬太尼＋丙泊酚麻醉,即丙泊酚复合芬太尼50ug。观察并比较两组患者的HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果两组患者麻醉效果满意,HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时问短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间。     

丙泊酚复合麻黄碱用于高龄患者无痛胃镜检查

目的 研究丙泊酚复合麻黄碱应用于门诊高龄患者(≥70岁)胃镜诊治术的麻醉效果和其对循环功能的影响,评价其实用性及安全性.方法 观察胃镜诊疗过程中麻醉镇痛效果,连续监测SBP、DBP、MAP、HR和SpO2,重点观察单用丙泊酚麻醉组(A组)和丙泊酚复合麻黄碱静脉麻醉组(B组),麻醉诱导后至镜检结束期间循环状态变化.结果 记录患者入室后基础值(T0),注药后1 min(T1),注药后3 min(T2),注药后5 min(T3)、苏醒时(T4)MAP、HR和SPO2.同时记录术后恶心、呕吐、术后躁动等不良反应.与B组比较T1～T3时A组MAP明显下降(P<0.01);B组麻醉后BP、HR、SPO2与麻醉前无明显下降,比较差异无统计学意义(P>0.05)结论 丙泊酚复合小剂量麻黄碱用于高龄患者的无痛胃镜麻醉可明显减轻丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用,具有麻醉效果好、对循环干扰小、安全可靠的优点,能够很好的满足高龄患者无痛胃镜的需要.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察及护理

目的评价应用芬太尼联合使用丙泊酚和布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的效果观察。方法将160名人工流产患者,随机分为两组。A组用布托啡诺复合丙泊酚麻醉,B组用芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察两组患者镇痛效果;宫颈口松弛情况;丙泊酚的用药总量;术后清醒时间;术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呛咳肌僵、屏气或无呼吸等不良反应。结果 A组不良反应发生率明显低于B组,有显著性差异P〈0.05。结论布托啡诺复合异丙酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,不良反应发生率低,安全可行。     

地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果观察

目的观察比较地佐辛与芬太尼用于无痛肠镜术麻醉效果。方法将择期行无痛肠镜术80例随机分成A、B两组,每组各40例。A组联合应用芬太尼+丙泊酚,B组联合应用地佐辛+丙泊酚。观察两组患者的诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚总用量、术中镇痛评级、术后30min视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 T0时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义;T1和T2时两组MAP、HR与T0比较均显著下降,T3时两组MAP、HR、SpO2均有回升;T1和T2时两组SpO2较麻醉前均有显著下降,其中B组SpO2水平高于A组,A组诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间均长于B组,丙泊酚总用量多于B组;两组术中麻醉效果达优率比较差异无统计学意义,但B组术后镇痛评分低于A组,呼吸抑制及恶心的发生率低于A组。结论与芬太尼比较,地佐辛联合丙泊酚应用于无痛肠镜术麻醉效果好,不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯在无痛人流手术中的应用

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法随机选择无痛人流孕妇200例,分为两组:A组氟比洛芬酯+丙泊酚,B组芬太尼+丙泊酚。观察镇痛效果;动脉血压、心率、血氧饱和度变化;丙泊酚用量;术后清醒时间;恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呛咳肌僵、屏气或无呼吸等不良反应。结果 B组患者术中的血氧饱和度水平较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者呛咳肌僵、屏气或无呼吸的发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的镇痛效果;动脉血压、心率变化;丙泊酚用量;术后清醒时间;恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论氟比洛芬酯+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。     

丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果

目的观察丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果及不良反应。方法将150例无痛胃镜检查患者随机分为A组(丙泊酚+达克罗宁)、B组(丙泊酚+芬太尼)和C组(丙泊酚),各50例。记录3组患者胃镜检查时间,患者苏醒时间,丙泊酚使用量及基础值(麻醉前,T_0),术前(入镜前,T_1)、术中(镜体过声门,T_2)、术毕(出镜,T_3)各时间点MAP、HR、SpO_2等。记录3组患者不良反应发生率。结果 A组胃镜检查时间、患者苏醒时间短于B组和C组(P<0.05);A组与B组丙泊酚使用量少于C组(P<0.05)。A组祛泡效果优良率为96.0%,明显高于B组及C组(P<0.05)。与T_0时比较,A、B组T_1~T_3时MAP下降,而C组则T_1、T_3时下降,T_2时升高;A、B组T_3时HR下降,C组T_2时升高,T_3时下降,且A、B组T_2时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T_2时SpO_2高于B、C组(P<0.05)。A、B组血压升高、窦性心动过速、呛咳呃逆、体动的发生率低于C组(P<0.05)。A组呼吸抑制发生率低于B、C组(P<0.05)。结论丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查,可有效缩短检查时间和苏醒时间,减少丙泊酚用量,麻醉效果好,不良反应少。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的应用

目的观察丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的应用。方法选择早孕要求行无痛人流的孕妇80例,随机均分为地佐辛组(观察组)和芬太尼组(对照组)。观察组采用丙泊酚复合地佐辛5 mg,对照组采用丙泊酚复合芬太尼50μg。观察并比较两组患者的HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果两组患者麻醉效果满意,HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合地佐辛静脉全麻是无痛人流的另一麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊无痛胃镜患者300例,随机分为2组(每组150例)。观察组(A组):瑞芬太尼复合丙泊酚,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;对照组(B组):芬太尼复合丙泊酚,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg。两组均视手术需要间断静脉追加丙泊酚。比较两组患者术中出现体动追加丙泊酚的次数、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 A组丙泊酚的用量少于B组(P<0.05),A组的苏醒时间短于B组(P<0.05),A组的离院时间早于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉时,诱导迅速、平稳、苏醒快,且减少丙泊酚的总用药量,麻醉效果满意,安全性高。     

舒芬太尼联合丙泊酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于肝硬化患者无痛胃镜的有效性和安全性。方法将我院100例自愿行无痛胃镜检查的肝硬化住院患者随机分为2组,即A组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和B组(芬太尼复合丙泊酚组),行静脉全麻,观察并记录意识消失时间、意识恢复时间,同时观察有无呛咳、膈肌痉挛等不良反应及血压、心电图、血氧饱度变化等。结果两组患者检查时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义。但丙泊酚+舒芬太尼组的意识恢复时间和定向力恢复时间均短于丙泊酚+芬太尼组,P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜检查麻醉较复合芬太尼起效快、苏醒迅速,患者更舒适,麻醉过程平稳,是临床值得推荐的方法。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的:观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人流手术的可行性和安全性以及术后对宫缩痛的镇痛效果,并与丙泊酚复合芬太尼及单用丙泊酚疗效相比较.方法:选择妇科ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠30～90天需人工流产患者120例,随机分成3组,每组各40例,即舒芬太尼+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组),丙泊酚组(C组).在静注丙泊酚前:A组给予0.1μm舒芬太尼静脉注射,B组给予1μg/kg芬太尼静脉注射,C组给予0.05 mL/kg生理盐水,随即3组均给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射,术中必要时追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg记录术前、给药后5 min的MAP、HR和SpO2变化;记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间;观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕和下腹疼痛情况.结果:A组和B组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.01).3组比较清醒时间稍有降低但差异无显著性(P＞0.05).3组患者术中心率和血压与术前比较有显著下降(P<0.05),但术后心率和血压与术前比较差异无显著性(P>0.05),均恢复至术前水平.术中3组患者在供氧情况下SpO2均为100%,但3组患者呼吸均有明显抑制,加压面罩给氧可维持SpO2为100%,术后呼吸均恢复正常.术后3组患者对镇痛效果均表示满意,A组患者非常满意率明显高于B、C两组.术后30min内宫缩痛的发生率A组明显低于B、C组(P<0.01).术后定向力恢复均为良好.3组恶心呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人流术同丙泊酚复合芬太尼一样是安全可行的,均能减少丙泊酚的用量.且舒芬太尼对术后宫缩痛有良好的镇痛效果,大大提高了患者的舒适度与满意度.     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果.方法 将141例患者随机分成3组,分别采用单纯的丙泊酚、地佐辛复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.观察3组患者手术前、手术中以及手术后的MAP、HR和SpO2的变化情况,记录丙泊酚用量、患者麻醉起效时间、苏醒恢复时间、手术后不良情况中呕吐恶心例数,根据VAS评估手术后30 min患者宫缩痛的情况.结果 3组患者的麻醉起效时间和意识恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组丙泊酚的总用量大于B组和C组(P＜0.05);恶心呕吐发生率,B组均小于A、C组(P＜0.05);手术后30 min患者宫缩痛的VAS评分比较,B、C组均小于A组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果较好,不仅没有明显镇静作用,呼吸抑制情况较轻,而且丙白酚的总用量较少,可以安全、有效地用在宫腔镜电切术麻醉.     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用观察

目的观察舒芬太尼在宫腔镜手术中镇痛,镇静效果及对患者呼吸及循环的影响,临床应用的可行性。方法选择拟行宫腔镜手术患者90例。随机均分为三组,即丙泊酚组(PR组),丙泊酚复合芬太尼组(F组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(SF组),每组30例。记录术前,注药后5、10、15 min,以及停药后5 min各时点的HR、MAP、SpO2等。记录意识消失时间,定向力恢复时间,手术满意度,手术时间及不良反应等。记录丙泊酚的用量并评价麻醉效果。结果芬太尼组在注药后5、10、15 min各时点HR明显减慢(P<0.05),芬太尼组和丙泊酚组MAP较舒芬太尼组明显降低(P<0.05)。手术过程中丙泊酚组低血压发生率较芬太尼组和舒芬太尼组明显增高(P<0.05)。丙泊酚组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率高于芬太尼组及舒芬太尼组。丙泊酚组及芬太尼组在肢体扭动和呛咳呃逆等不良反应发生率高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论在宫腔镜手术麻醉中舒芬太尼和丙泊酚联合镇痛镇静,起效快,定向力恢复时间短手术满意度高,丙泊酚用量少,副作用少,是一种安全,有效地方法。     

改良喉罩在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察改良喉罩-芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法选择ASA I～Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者120例。随机分为喉罩组(L组,n=60)和表面麻醉组(T组,n=60)。观察两组患者检查前(T0)、插镜过声门(T1)、活检(T2)、检查毕(T3)、4个时点SPO2、MAP和HR的变化,记录L组检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题),离室时间。记录纤支镜检查时间和不良反应,调查医患满意度。结果 L组SPO2、MAP、HR保持平稳,无呛咳、憋气、体动;T组检查时有呛咳、憋气、体动等,HR增快,MAP明显升高,SPO2下降。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良喉罩-芬太尼复合异丙酚在无痛纤支镜检查中的应用,提高了无痛纤支镜检查的舒适性、安全性,提高阳检率,获得较高医患满意度。