全膝关节表面置换治疗严重膝骨性关节炎52例临床分析

目的探讨全膝关节表面置换术治疗严重性膝骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月～2011年12月间行全膝关节表面置换术的52例严重膝骨性关节炎患者的病例资料,对所有患者进行术后随访,以HSS评分评价治疗效果。结果患者全膝关节表面置换术治疗满意度为98.08%,优良率为96.15%(以HSS评分进行评价),所有患者膝关节功能均得到一定的改善。结论全膝关节表面置换术治疗严重膝骨性关节炎疗效较好,值得临床进一步推广使用。     

膝关节操治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的研究膝关节操在治疗膝骨性关节炎中的临床效果。方法选取2014年1~12月于佛山市南海区第二人民医院及下辖社区卫生服务站接受治疗的膝骨性关节炎患者400例分为观察组和对照组,每组各200例。对照组予以膝骨性关节炎常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用膝关节操,比较两组患者治疗后的临床效果、膝关节功能评分及疾病复发率。结果观察组治疗总有效率(96.0%)明显高于对照组(73.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后膝关节功能评分分别为(43.11±8.12)、(91.47±5.08)分,对照组为(42.54±8.41)、(72.60±8.15)分,两组患者治疗后膝关节功能评分均较治疗前明显增加,但观察组患者增加更明显,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年疾病复发率为6.5%,对照组为30.5%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节操用于治疗膝骨性关节炎时,可明显提高临床疗效,改善膝关节功能评分,降低疾病复发率。     

全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎

目的:探讨运用两种假体行人工全膝关节置换(TKA)治疗女性膝骨性关节炎的疗效。方法:对113个膝关节行TKA。结果:113例均获随访,时间5～32个月,平均23.5个月。患者术后在疼痛、功能方面改善明显;膝关节评分应用HSS评分系统,由术前平均42.42分提高到83.99分。末次随访时113个膝关节平均活动度为115度。手术优良率为91.15%。结论:应用RP、RPF假体的TKA术对治疗女性膝骨性关节炎效果满意,良好的术中软组织平衡和术后康复是手术成功的关键。     

全膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎

膝骨性关节炎是骨科临床常见多发病之一，全膝关节表面置换是治疗重度膝关节骨性关节炎的有效方法。我院自2002年2月以来收治8例10膝，取得了满意效果。     

膝骨性关节炎关节置换治疗临床分析

目的对应用关节置换术对膝骨性关节炎患者治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例膝骨性关节炎病例,分成对照组与治疗组。对照组实施保守治疗;治疗组采用关节置换术进行治疗。结果治疗组膝骨性关节炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗过程中疼痛程度明显轻于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用关节置换术对膝骨性关节炎患者进行治疗的临床效果非常明显。     

人工表面关节置换治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效

目的研究人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对2010年3月至2012年3月在我院实施人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的35例患者,通过患者的病历和跟踪纪录进行回顾性分析,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。35例患者中,4例合并外翻畸形,25例合并内翻畸形,6例合并屈曲挛缩畸形。结果手术优良率为94.29%,患者在手术后膝关节疼痛基本消除、关节活动能力基本恢复正常。结论 TKA是目前治疗膝关节晚期骨性关节炎的最好方法。     

人工表面关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎28例

目的探讨人工膝关节表面置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2005午2月～2008年8月,对28例（28膝）晚期膝关节骨性关节炎患者进行膝关节表面关节置换术,均使用台联后稳定型表面膝关节。2例合并外翻畸形,26例合并内翻畸形,21例合并屈曲挛缩畸形。所有患者进行3个月～3年（平均18个月）的随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果手术优良率为9286％,患者术后膝关节疼痛基本消除、关节活动功能满意,生活质量明显提高。结论TKA是治疗膝关节晚期骨性关节炎的良好方法。     

小针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察

[目的]观察小针刀微创治疗对膝骨性关节炎(膝OA)患者膝部疼痛的影响,探讨小针刀松解术缓解膝OA患者疼痛的机制.[方法]选取符合诊断标准的143例(共171个膝关节)膝OA患者,分别对膝部痛点和硬结部位进行钎刺剥离和切割铲削,采用疼痛量表-视觉模量表(VAS)评分法,观察患者治疗前后膝部疼痛程度的变化情况.[结果]171个膝关节,治疗后临床控制40个,显效83个,有效35个,无效13个,总有效率92.4％;治疗前后疼痛评分比较有显著差异(P＜0.01).[结论]小针刀微创治疗能明显改善膝OA患者膝部疼痛程度,其作用机制与针刀的针刺剥离可减轻或消除痛点张力,切割铲削可减轻或消除硬结部位的异常应力、调节膝关节的应力分布有关.     

关节镜微创手术结合穴位注射、中药外治治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察关节镜微创手术结合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将来我院就诊诊断为膝关节骨性关节炎的患者61例,随机分为治疗组31例,对照组30例。治疗组患者予以关节镜微创手术结合穴位注射治疗,对照组患者仅予以关节镜微创手术治疗,治疗后系统随访6个月。应用Lequsne疗效评定．goLysholm膝关节功能评分法评定临床治疗效果。结果：治疗后两组患者进行Lequsne疗效评定,与对照组相比,治疗组患者临床效果明显优于对照组（P〈0．05）;在Lysholm膝关节功能评分上,治疗前两组患者评分未见统计学差异,治疗后3个月、6个月治疗组患者明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后6个月,两组间晌差异更加明显,治疗组明显优于对照组。结论：采用关节镜微创手术结合穴位注射治疗膝骨性关节炎能够取得良好的效果,具有较高的临床应用价值。     

运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

[目的]观察运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。[方法]将100例符合标准的KOA的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用运动疗法(每日早晚各1次,每次20遍,每周4～5d)联合盐酸氨基葡萄糖片(口服,2次/d,1片/次)治疗,对照组仅采用盐酸氨基葡萄糖片(口服,2次/d,1片/次)治疗,疗程均为8周,两组患者分别于治疗前后采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床疗效观察及比较。[结果]课题进行过程中,试验组脱落3例,实际计入统计47例;对照组脱落4例,实际计入统计46例。治疗前两组患者WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者评分均降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后试验组WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者评分均降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛改善程度相当,差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗,以及单纯盐酸氨基葡萄糖片治疗均可改善患者的膝关节疼痛、功能及生活质量,但是在关节功能方面,运动疗法联合药物治疗效果更好。     

人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎15例

目的探讨人工全膝关节表面置换术(total knee arthopasty,TKA)治疗膝关节重度骨关节炎的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月应用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎患者15例16膝,男性5例,女性10例,年龄45～84岁,平均61.3岁;均有严重疼痛、活动受限,10例跛行,5例扶拐行走。术前HSS评分平均25分,平均随访时间21.6个月(2～72个月)。其中2例合并外翻畸形,角度8°～16°;13例合并内翻畸形,角度10°～25°。术前表现为膝关节疼痛进行性加重,行走困难,经长期保守治疗无效。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维持软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果随访时间2～72个月,平均21.6个月。2膝切口局部脂肪液化,经换药愈合。所有手术患者均未出现切口及关节内感染。经X线片检查所有手术患者均未出现假体松动情况。伸膝受限3膝(5°～15°)。屈膝90°～130°(平均112°)。疗效地评估采用HSS膝关节评分系统,总分100分,大于85分为优,小于59分为差,评估内容包括关节疼痛、功能以及活动度,还包括关节的稳定性、肌力、屈膝畸形等。经术后随访显示本组HSS评分平均86分。结论对有疼痛、畸形、功能障碍,经长期保守治疗无效的重症骨关节炎患者,选择TKA治疗,疗效满意。     

八年制微创外科临床见习教学的探讨

八年制医学教育在我国逐渐进入了起步阶段。在外科新兴科室——微创外科临床见习教学中,八年制医学教育存在一些有别于以往医学教育的问题和解决思路,通过临床实践与科研培养,使得八年制医学生能充分发挥其主观能动性,提高临床见习教学的质量。     

骨性关节炎2410张膝关节X线分析

目的 探讨因膝关节肿瘤就诊的骨性关节炎（ＯＡ）病人的发病情况及其与年龄、性别、部位等因素的相关性。方法 分析１２０５例患者的２４１０张膝关节Ｘ线片资料,每１０岁为一年龄段分组,采用Ａｌｔｍａｎ分类标准诊断,结果用统计学计算构成比和率,显著性采用卡方检验。结果 １２０５例患者中４４７例９３７．１％）为ＸＸ线阳性骨性关节炎１５１例（１２．５％）为阴性骨炎,总患病娄５９８例（４９．６％）,女性患病明显高     

关节镜手术治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨关节镜手术与保守方法治疗慢性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法整群选择该院骨科自2012年1月一2013年12月收治的114例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,并且按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者接受保守治疗,观察组患者接受膝关节镜手术治疗。采用膝关节综合评分表和Lysholm评分系统评价治疗效果。结果治疗6个月后观察组患者优良率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(95.74%vs 72.34%,P＜0.05）。对照组治疗前后Lysholm评分分别为[(43.56±5.01）vs(68.56±6.46）],观察组治疗前后Lysholm评分分别为[(43.25±4.28）vs(86.24±7.04）],治疗后两组Lysholm评分较前均明显升高(与同组治疗前相比,P＜0.05）,且观察组升高更为明显(与对照组治疗后相比,P＜0.05）。结论膝关节镜手术治疗慢性膝关节骨性关节炎效果显著,对患者创伤小,有利于术后膝关节功能恢复,值得在临床中推广应用。     

平乐推按法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

[目的]观察平乐推按法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.[方法]将68例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各34例.观察组采用平乐推按法治疗,对照组采用传统针刺法治疗,每天治疗1次,连续治疗14 d.观察2组患者治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后1个月,视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎...     

骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床研究

目的?观察骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床疗效及安全性。方法?选取70例肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者为研究对象,其中治疗组38例和对照组32例,2组患者均给予健康教育和膝关节内粘疗法等基础治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组予骨氏葆方口服,共治疗5周。在治疗前后采用骨关节炎指数量表（WOMAC）及膝骨关节炎严重程度指数量表（ISOA）评价患者治疗效果,采用中医症状评分标准对患者的临床症状进行评分,并监测治疗前后患者血沉、降钙素（CT）及骨型碱性磷酸酶（BALP）的变化情况。结果?与治疗前比较,2组患者血沉明显下降（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P<0.05）,降钙素及骨型碱性磷酸酶无显著变化（P＞0.05）;2组患者症状、体征积分均显著下降(P<0.01),治疗组下降程度显著大于对照组（P＜0.01）;2组患者疼痛评分、WOMAC评分及ISOA评分均明显降低（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率为97.37%,显著高于对照组总有效率(80.00%),P＜0.05。2组患者在治疗过程中均无出现明显不良反应。结论?骨氏葆方可降低肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者的血沉,能够有效改善患者临床症状。      

龟鹿二仙胶汤治疗膝骨性关节炎的临床研究

观察龟鹿二仙胶汤对膝骨性关节炎的临床疗效.选择符合中西医诊断标准的临床患者120例,按就诊顺序随机分为2组,以龟鹿二仙胶汤和壮骨关节丸对照治疗.结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为88.3%,治疗组的疼痛缓解、活动范围、步行能力、日常动作等指标明显优于对照组,2组比较有显著性差异（P＜0.01）.说明龟鹿二仙胶汤能有效的改善膝骨性关节炎的临床症状.     

应用关节镜诊治膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的诊断及治疗价值。方法：自1999年3月-2004年3月，对69例(77膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检及镜下清理术。结果：22例(24膝)获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关。与X线改变程度的符合率较低(48．1％)，随访2～5年，平均3．6年，术后综合评估：1～2年，优良率78．9％；2年以上，优良率61．2％。软骨退变程度与疗效关系：术后1-2年优良率：软骨Ⅰ度退变100％；Ⅱ度退变72．8％；Ⅲ度退变61％。2年以上优良率：Ⅰ度92．6％：Ⅱ度62．3％；Ⅲ度48．4％。结论：关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断，并对诊断和治疗提供较为全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效．而且具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复等优点，是治疗膝关节OA较理想的手术方法之一。