170例气压伤飞行人员的低压舱检查资料分析

目的总结飞行人员低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能的检查经验。方法收集耳气压伤和鼻窦气压伤住院的飞行人员低压舱检查资料170份,对其进行分类统计：结果治疗前耳气压机能检查118例,合格22．9％（27／118）,机能不良77．1％（91／118）;鼻窦气压机能检查20例,合格30％（6／20）,机能不良70％（14／20）。治疗后耳气压机能检查103例113例次,合格48．7％（55／113）,机能不良51．3％（58／113）;鼻窦气压机能检查34例,合格91．2％（31／34）,机能不良8．8％（3／34）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后原发性耳气压伤检查58例次,合格29．3％（17／58）,机能不良70．7％（41／58）,继发性耳气压伤检查55例次,合格69．1％（38／55）,机能不良30．9％（17／55）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查为气压伤的诊治和鉴定提供了重要的参考依据：     

低压舱上升中组织者的指挥工作细节

低压舱上升训练对于保障飞行安全、提高飞行人员工作效率具有重要作用,航空医学工作者是此类训练的直接组织者.因此低压舱上升的组织对于航空航天医学专业人员来说是必不可少的学习内容之一.本文针对低压舱上升组织实施过程中应该注意的细节,从人员与方案的确定、进舱前的准备工作、进舱后的工作细节、上升过程中的的观察与检查、上升与下降过程中特殊情况的处置等方面总结了以往工作的经验,以期能为其他同行开展相关工作提供参考.     

直升机飞行人员低压舱耳气压功能分析

目的了解直升机飞行人员耳气压功能的整体状况。方法2013年8月对某部158名直升机飞行人员进行病史询问,并行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜、鼻内镜检查。无低压舱检查禁忌证者进入舱内,以15m／s的速度“上升”至40001／1,停留5min后以5m／s的速度“下降”至地面,每“上升”和“下降”1000m时飞行人员在症状列表中选勾一次主观感觉。出舱后复查电耳镜、纯音测听和声导抗,与进舱前的检查结果进行对照。结果共完成检查157人（314耳）,75例（左耳23例、右耳27例、双耳25例）在不同高度分别出现耳闷胀、耳压痛等症状,在3000—1000m下降时症状加重;出舱后电耳镜检查鼓膜Ⅱ度充血19例30耳（左耳2例、右耳6例、双耳11例）,Ⅲ度充血1例1耳（右耳）;出舱后纯音测听听力异常20例31耳（左耳3例、右耳6例、双耳11例）,呈轻到中度传导性聋;出舱后声导抗测试c型曲线19例22耳（左耳8例、右耳8例、双耳3例1,B型曲线3例3耳（左耳1例、右耳2例o157例314耳中,达耳气压功能不良诊断标准者10例17耳（左耳2例、右耳1例、双耳7例）,分别占6．37％（10／157）和5．41％（17／314）,其中轻度不良的6例12耳,中度不良的1例1耳（左耳）,重度不良的3例4耳（左耳、右耳、双耳各1例）。结论直升机飞行人员耳气压功能的整体状况良好,但仍有极少数飞行人员没有很好掌握主动开放咽鼓管的动作要领,需加强训练。     

双泵法低压舱上升的实验研究

本研究采用大功率真空泵抽气,使低压舱迅速“上升”,然后采用小功率真空泵维持,保持其舱内生理高度不变,以达到在某一高度长时间停留的目的.     

支气管肺泡灌洗时心电图和血气改变

作者对49例患者进行支气管肺泡灌洗(Bronchoalveorar Lavage.BAL)时,连续监测脉冲血氧饱和度(Pulse exygen saturation,SpO_2)、心电图(Electrocardograph,ECG)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP),于BAL前、BAL时、BAL结束分别记录之。结果显示86%(42例)病人SpO_2显著下降。最低达76%,80%(39例)病人心电图改变,包括窦性心动过速、室性期前收缩。并观察到供氧与否、肺部病变范围、BAL时间、肺泡灌洗液(BronchoalveoIar Lavage fluid,BALF)的量影响SpO_2的变化。操作过程中未见不良反应及死亡,认为BAL不失为一种简便有效安全的诊治方法之一。     

老年人纤维支气管镜检查时血气与心电图的监测

本文对110例纤支镜检查时作血气及心电田监测,以年龄60岁以上,50～59岁及40岁以下分为3组。PaO_2在检查前3组分别为11.82±1.11kPa,11.99±1.16kPa及12.45±1.24kPa。检查时及检查后PaO_2在3组中均有下降,但下降程度3组无明显差异。心电图改变在50岁以上两组中较为多见。心律失常各组在检查时均有发生,但在检查时虽PaO_2进一步下降,但大都均消失,其发生与PaO_2的水平无关。可能系支气管内刺激所致。心电图其他改变如ST-T改变,Q-T延长可随PaO_2的下降而出现,检查后仍持续存在。这些改变是与PaO_2的下降有关。因此我们认为纤支镜检查对老年人也是一种安全的检查方法;但如同时有冠心后或慢阻肺后以及PaO_2在9.31kPa以下者应予以吸氧和心电图监护以策安全。     

浅谈低压舱高空上升体验教学的准备工作

低压舱高空上升是航空航天医学中独特的、必不可少的一项常规工作,对教学、科研与临床工作具有重要意义。但低压舱上升的组织与实施具有一定难度,限制了低压舱上升工作的开展。本文在成功组织上千人次低压舱高空上升体验教学的基础上,针对低压舱高空上升体验教学开始前的准备工作,从设备器材准备、上升人员准备、低压舱医生与操纵人员的培养以及应急预案准备等方面总结了以往工作的经验。     

温控小动物低压舱的研制

为解决高空实验中的温度控制,笔者研制了可调温度的小动物低压舱。经实验温控低压舱的温度可控制在0℃～60℃范围内,低压舱内垂直温度差<0.1℃,低压舱上升范围0m～20000m。     

肺心病血气分析与心电图相关性探讨

肺心病患者发生急性感染，可导致失代偿性呼吸衰竭，此时，轻者原有的低氧血症有所加重，中或重者则在低氧血症加重的同时，伴有不同程度的二氧化碳潴留，结果使肺动脉高压而导致心力衰竭的发生。我院近一年来36例肺心病住院患者，入院时经血气分析检查，证实有呼吸衰竭存在，并同时进行心电图描记，两者之结果分析如下。1一般资料36例肺心病患者，均按1997年全国肺心病会议修订的肺心病诊断标准进行确诊。男性27例，女性9例，男女之比3：1。年龄最小者35岁，最大者78岁，平均年龄62岁。病程在10年以内者6例（16．67O），11～20年者18例（5…     

L—精氨酸对慢性肺心病之心电图及血气的影响

为探讨一氧化氮前体Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）对慢性肺心病的治疗作用，将４６例慢性肺心病患者随机分为两组：Ｌ－Ａｒｇ治疗组和安慰剂治疗组，按分组分别口服Ｌ－Ａｒｇ和安慰剂３．０ｇ／日共４～６周，比较患者治疗前后心电图指标，Ｘ线胸片征象及血气变化，结果表明：Ｌ－Ａｒｇ组心电图指标Ｐ１ＲＶ１＋ＳＶ５，电轴，Ｖ１Ｒ／Ｓ，Ｖ５Ｒ／Ｓ和ａＶＲＲ／Ｓ均明显改善（Ｐ〈０．０５），肺动脉凸度也明显改善（Ｐ〈０．０５）     

失代偿期肝硬化患者无腹水时血气的变化

目的 观察失代偿期肝硬化患者无腹水的时血气的变化。方法 对３６例肝硬化无腹水患者进行血气分析,并与３６例正常对照组对比,结果 肝硬化无腹水患者ＰａＯ２和ＰａＣＯ２均较正常对照组低（Ｐ〈０．０１）。结论 失代偿期肝硬化患者无腹水时存在低氧血症及过度通气综合征,适当应用利尿剂和抗组织按药物,有利于患者的病情改善。     

模拟高原低压舱治疗哮喘缓解期豚鼠对血清皮质醇及嗜酸性粒 …

目的：探讨模拟高原氧条件治疗哮喘的机制。为临床应用模拟高拓低压舱治疗儿童哮喘提供理论依据。方法；采用１０％卵蛋白（ＯＡ）致敏和５次１％ＯＡ诱发复制哮喘豚动物模型，设立正常组，哮喘对照组和低压舱治疗组３组。利用模拟４０００ｍ海拔高原条件的低压舱治疗干预。结束后３组均作外周血和ＢＡＬＦ中ＥＯＳ计数以及血清皮质醇检测，并进行统计学分析。结果：哮喘对照组和低压舱治疗组外周血ＥＯＳ、ＢＡＬＦ中ＥＯＳ绝对均非     

模拟高原低压舱治疗哮喘缓解期豚鼠对血清皮质醇及嗜酸性粒细胞的影响

目的:探讨模拟高原缺氧条件治疗哮喘的机制,为临床应用模拟高原低压舱治疗儿童哮喘提供部分理论依据.方法:采用10%卵蛋白(OA)致敏和5次1%OA诱发复制哮喘豚鼠动物模型,设立正常对照组、哮喘对照组和低压舱治疗组3组.利用模拟4000m海拔高原条件的低压舱治疗干预,结束后3组均作外周血和BALF中EOS计数以及血清皮质醇检测,并进行统计学分析.结果:哮喘对照组和低压舱治疗组外周血EOS、BALF中EOS绝对值均非常显著高于正常对照组,低压舱组非常显著低于哮喘对照组(P<0.01);哮喘对照组和低压舱治疗组的BALF中HEOS百分率均非常显著高于正常对照组,低压舱治疗组非常显著低于哮喘对照组(P<0.01);正常对照组和低压舱治疗组的血清皮质醇含量均非常显著地高于哮喘对照组,但低压舱治疗组与正常对照组差异不显著(P>0.05).结论:模拟高原低压舱治疗能使哮喘缓解期豚鼠血清皮质醇升高,进而使其外周血EOS和BALF中EOS减少,有利于预防哮喘复发或减轻哮喘发作症状,可作为临床预防和治疗哮喘的一种新方法.     

L-精氨酸对慢性肺心病之心电图及血气的影响

为探讨一氧化氮前体Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）对慢性肺心病的治疗作用，将４６例慢性肺心病患者随机分为两组：Ｌ－Ａｒｇ治疗组和安慰剂治疗组。按分组分别口服Ｌ－Ａｒｇ和安慰剂３．０ｇ／日共４～６周，比较患者治疗前后心电图指标、Ｘ线胸片征象及血气变化。结果表明：Ｌ－Ａｒｇ组心电图指标ＰⅡ、ＲＶ１＋ＳＶ５、电轴、Ｖ１Ｒ／Ｓ、Ｖ５Ｒ／Ｓ和ａＶＲＲ／Ｓ均明显改善（Ｐ＜０．０５），肺动脉凸度也明显改善（Ｐ＜０．０５），且ＰａＯ２、ＳａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０５），ＰａＣＯ２降低（Ｐ＜０．０５），而右下肺动脉宽度、右下肺动脉宽度／气管横径、血压和心率无明显变化（Ｐ＞０．０５）；安慰组心电图指标、Ｘ线征象及血气均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。说明口服Ｌ－Ａｒｇ可明显改善慢性肺心病患者心电图指标、肺动脉凸度及血气，提示Ｌ－Ａｒｇ可望成为降低肺心病患者肺动脉压的有效药物     

模拟不同海拔高度环境时静脉采血量的变化观察

目的了解不同海拔高度对静脉采血的影响。方法在北京平原与模拟的不同海拔高度分别使用采血针留取水溶液至真空采血管各5管,进行比较和统计分析。结果随着模拟海拔高度的升高,使用采血针抽取至采血管内的样本液减少,在到达5000 m高度时已采不出样本液,与北京平原相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在模拟低压舱采取静脉血时,要用合理的方式采集和处理血标本。     

潜艇长航时艇员血气的分析

为观察潜艇90昼液长航过程中艇员的健康状况,我们对参加长航的艇员血气进行了分析,现将测定结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象受检者为64名男性艇员,年龄19～52岁,平均27.5岁,其中40岁以上者有7人。艇上工作时间最短为1年,最长为16年。均经体检合格后参加长航。1.2 方法受检者在航行前、返航的前1天(简称航末)和航行后第22天(简称航后)分别做血气分析。血气分析仪为美制康宁168型。测前仪器进行严格标定与质控。微量法采耳垂动脉化血作为血样,方法是用自制的电热器以45℃恒温管,经密封后置于冰盘中及时检测。2 结果 3 次检测数值列入附表。     

血清CK-MB、心电图、血气分析对新生儿窒息后心肌损害的诊断价值

新生儿窒息后的心脑并发症对其预后有重要影响 ,为了对窒息后心肌损害作出早期、正确诊断 ,我们于 1997年 10月～ 2 0 0 2年 2月对 72例窒息新生儿及 2 4例正常新生儿进行了血清ＣＫ -ＭＢ、心电图及血气分析检查 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组窒息新生儿均来自本院儿科新生儿室 ,轻度窒息 37例 ,重度窒息 35例 ,均排除先天性心脏病 ;其中重度心肌损害 9例 (Ⅰ组 ) ,轻 中度心肌损害 37例 (Ⅱ组 ) ,无心肌损害 2 6例 (Ⅲ组 )。对照组 (Ⅳ组 ) 2 4例 ,选自本院妇产科新生儿室 ,均无窒息及先天性心脏病。各组胎龄、性别、体…     

健康体检5000例心电图检查结果分析

目的:分析大庆石油职工健康体检者心电图的异常发生率,为达到早期发现、预防、诊断、治疗心血管疾病的目的。方法:采用北京福田PI-18自动分析心电图机,在体检者安静休息状态下以常规十二道描记,时间在10秒左右。结果:本组有5000例职工完成了十二导联心电图检测,正常4189例(83.8%),异常811例(16.2%)。异常心电图检出率随着年龄增高而递增。结论:心电图检测在职工的体检中是一项不可缺少的项目,对早期发现、预防、诊断、治疗心血管疾病是积极、有益的。     

失代偿期肝硬变患者血气变化分析

检测24例失代偿期肝硬变患者血气发现,低氧血症占45.8％,易出现过度通气,碱血症达83.3％。低氧血症组患者病死率高于无低氧血症组(54.5％;15.4％,P<0.05)。失代偿期肝硬变患者低氧血症和碱血症的发生率及其程度随病情程度的加重而增加。及时进行血气检测有助于了解病情程度及判断预后。